Pyelonephritis - Simptomi i liječenje

Pijelonefritis je upala bubrega koja se javlja u akutnom ili kroničnom obliku. Bolest je vrlo raširena i vrlo opasna za zdravlje. Simptomi pijelonefritisa uključuju bol u lumbalnoj regiji, groznicu, teška opća stanja i zimicu. Najčešće se javlja nakon hipotermije.

Može biti primarna, tj. Razvija se u zdravim bubrezima, ili sekundarno, kada se bolest javlja u pozadini već postojećih bolesti bubrega (glomerulonefritis, urolitijaza, itd.). Također razlikovati akutni i kronični pijelonefritis. Simptomi i liječenje izravno ovise o obliku bolesti.

To je najčešća bolest bubrega u svim dobnim skupinama. Najčešće su bolesne od mladih i sredovječnih žena - 6 puta češće od muškaraca. Kod djece nakon respiratornih bolesti (bronhitis, upala pluća) ona zauzima drugo mjesto.

Uzroci pijelonefritisa

Zašto se razvija pijelonefritis i što je to? Glavni uzrok pijelonefritisa je infekcija. Pod infekcijom se odnose na bakterije kao što su E. coli, Proteus, Klebsiella, Staphylococcus i druge. Međutim, kada ti mikrobi uđu u mokraćni sustav, bolest se ne razvija uvijek.

Da bi se pojavio pielonefritis, također su potrebni čimbenici koji doprinose. To uključuje:

  1. Poremećaj normalnog protoka urina (urinarni refluks iz mokraćnog mjehura u bubreg, „neurogeni mjehur“, adenom prostate);
  2. Poremećaj opskrbe bubrežne krvi (taloženje plaka u krvnim žilama, vaskulitis, vazospazam kod hipertenzije, dijabetička angiopatija, lokalno hlađenje);
  3. Inhibicija imuniteta (liječenje steroidnim hormonima (prednizon), citotoksičnim lijekovima, imunodeficijencijom kao posljedicom šećerne bolesti);
  4. Kontaminacija uretre (nedostatak osobne higijene, inkontinencija izmetom, urinom, tijekom spolnog odnosa);
  5. Ostali čimbenici (smanjenje izlučivanja sluzi u mokraćnom sustavu, slabljenje lokalne imunosti, smanjena opskrba krvi sluznicama, urolitijaza, onkologija, druge bolesti ovog sustava i sve kronične bolesti općenito, smanjen unos tekućine, abnormalna anatomija bubrega).

Jednom u bubregu, mikrobi koloniziraju sustav oplata s čašicom-zdjelicom, zatim tubule, a od njih i intersticijsko tkivo, uzrokujući upalu u svim tim strukturama. Stoga nije potrebno odgađati pitanje kako liječiti pielonefritis, inače su moguće ozbiljne komplikacije.

Simptomi pijelonefritisa

Kod akutnog pijelonefritisa simptomi su izraženi - počinje s hladnoćom, dok mjerenje tjelesne temperature pokazuje termometar preko 38 stupnjeva. Nakon nekog vremena dolazi do bolova u donjem dijelu leđa, a donji dio leđa "povlači", a bol je vrlo intenzivna.

Pacijent je zabrinut zbog čestih nagona za mokrenjem, koji su vrlo bolni i ukazuju na pridržavanje uretritisa i cistitisa. Simptomi pijelonefritisa mogu imati uobičajene ili lokalne manifestacije. Uobičajeni znakovi su:

  • Visoka povremena temperatura;
  • Teške zimice;
  • Znojenje, dehidracija i žeđ;
  • Nastaje intoksikacija tijela, što rezultira glavoboljom, povećanim umorom;
  • Dispeptički simptomi (mučnina, bez apetita, bolovi u trbuhu, proljev).

Lokalni znakovi pijelonefritisa:

  1. U lumbalnom području boli, na zahvaćenoj strani. Priroda boli je tupa, ali konstantna, pogoršana palpacijom ili pokretom;
  2. Mišići trbušnog zida mogu biti napeti, posebno na zahvaćenoj strani.

Ponekad bolest počinje s akutnim cistitisom - čestim i bolnim mokrenjem, bolovima u mjehuru, terminalnom hematurijom (pojava krvi na kraju mokrenja). Osim toga, mogu postojati opća slabost, slabost, mišići i glavobolja, nedostatak apetita, mučnina, povraćanje.

Na pojavu navedenih simptoma pijelonefritisa treba što prije konzultirati liječnika. U nedostatku kompetentne terapije, bolest se može pretvoriti u kronični oblik, koji je mnogo teže izliječiti.

Komplikacije

  • akutno ili kronično zatajenje bubrega;
  • razne gnojne bolesti bubrega (karcinomi bubrega, apsces bubrega itd.);
  • sepsa.

Liječenje pijelonefritisa

U slučaju primarnog akutnog pijelonefritisa, u većini slučajeva liječenje je konzervativno, bolesnik bi trebao biti hospitaliziran u bolnici.

Glavna terapijska mjera je učinak na patogene bolesti antibioticima i kemijskim antibakterijskim lijekovima u skladu s podacima antibiograma, detoksikacije i imunološkog poboljšanja u prisutnosti imunodeficijencije.

Kod akutnog pijelonefritisa liječenje treba započeti s najučinkovitijim antibioticima i kemijskim antibakterijskim pripravcima kojima je osjetljiva mikroflora mokraće, tako da se upalni proces u bubregu može ukloniti što je prije moguće i spriječiti njegovo pretvaranje u gnojno-destruktivni oblik. U slučaju sekundarnog akutnog pijelonefritisa, liječenje treba započeti restauracijom urinarne masaže iz bubrega, što je temeljno.

Liječenje kroničnog oblika je u osnovi isto kao i akutno, ali duže i naporno. Kod liječenja kroničnog pijelonefritisa treba uključiti sljedeće glavne mjere:

  1. Uklanjanje razloga koji su uzrokovali kršenje prolaza krvi iz urina ili bubrega, posebno venske;
  2. Svrha antibakterijskih ili kemijskih pripravaka uzimajući u obzir podatke o antibiogramu;
  3. Povećajte imunološku reaktivnost tijela.

Oporavak izlučivanja mokraće postiže se prvenstveno primjenom jednog ili drugog kirurškog zahvata (uklanjanje adenoma prostate, kamenaca iz bubrega i urinarnog trakta, nefropeksija s nefroptozom, plastika uretre ili zdjelično-ureteralni segment, itd.). Za ove kirurške zahvate nije neuobičajeno da je relativno lako postići stabilnu remisiju bolesti bez dugotrajnog antibakterijskog liječenja. Bez dovoljno obnovljene masaže urina, upotreba antibakterijskih lijekova obično ne daje dugotrajnu remisiju bolesti.

Antibiotici i kemijski antibakterijski lijekovi trebaju biti propisani uzimajući u obzir osjetljivost pacijentove mikroflore na antibakterijske lijekove. Osim toga, antibiogrami propisuju antibakterijske lijekove sa širokim spektrom djelovanja. Liječenje kroničnog pijelonefritisa je sustavno i produženo (najmanje 1 godina). Početni kontinuirani tijek antibakterijskog liječenja je 6-8 tjedana, budući da je za to vrijeme potrebno postići kompresiju infektivnog agensa u bubregu i rješavanje gnojnog upalnog procesa u njemu bez komplikacija kako bi se spriječilo stvaranje ožiljnog vezivnog tkiva. U slučaju kroničnog zatajenja bubrega, primjenu nefrotoksičnih antibakterijskih lijekova treba provesti pod stalnom kontrolom njihove farmakokinetike (koncentracija u krvi i urin). Uz smanjenje indeksa humoralnog i staničnog imuniteta, koriste se različiti lijekovi za povećanje imuniteta.

Nakon što bolesnik dostigne stupanj remisije bolesti, antibiotsko liječenje treba nastaviti u intermitentnim tečajevima. Uvjeti prekida u antibakterijskom liječenju utvrđuju se ovisno o stupnju oštećenja bubrega i vremenu početka prvih znakova pogoršanja bolesti, tj. Pojavi simptoma latentne faze upalnog procesa.

Antibiotici

Lijekovi se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir osjetljivost mikroflore na njih. Najčešće propisani antibiotici za pielonefritis su:

  • penicilini s klavulanskom kiselinom;
  • cefalosporini 2 i 3 generacije;
  • fluoroquinolones.

Aminoglikozidi su nepoželjni zbog njihovog nefrotoksičnog djelovanja.

Kako liječiti pijelonefritis folk lijekova

Kućno liječenje pijelonefritisa s narodnim lijekovima mora biti popraćeno mirovanjem i zdravom prehranom koja se uglavnom sastoji od biljne hrane u sirovom, kuhanom ili parnom obliku.

  1. U razdoblju pogoršanja pomaže takva zbirka. Mix jednako uzeti bijeli breza lišće, biljka gospina trava i knotweed, nevena cvijeće, plodovi komorača (farmaceutski komorač kopar). Ulijte u termos 300 ml kipuće vode 1 žlica. l. prikupljanje, inzistirati 1-1,5 sati, odvod. Pijte infuziju u obliku topline u 3-4 prijema 20 minuta prije obroka. Tečaj traje 3-5 tjedana.
  2. Izvan pogoršanja bolesti, koristite drugu kolekciju: gruba biljka - 3 dijela; trava od jasena (gluha kopriva) i trava (slama) sjemenke, listovi ljekovitog kadulje i zimzelenog lišća, šipak i korijen sladića - u 2 dijela. Uzmi 2 žlice. l. prikupljanje, sipati u termos 0,5 litara kipuće vode, inzistirati 2 sata i procijediti. Pijte trećinu čaše 4 puta dnevno 15-20 minuta prije jela. Tečaj je 4-5 tjedana, zatim pauza za 7-10 dana i ponovite. Ukupno - do 5 slijedova (dok se ne dobiju stabilni rezultati).

Dijeta

Kod upale bubrega je važno promatrati mirovanje i strogu dijetu. Upotrijebite mnogo tekućine za zaustavljanje dehidracije, što je posebno važno za trudnice i osobe starije od 65 godina.

U upalnim procesima u bubrezima dopušteno: nemasno meso i riba, ustajali kruh, vegetarijanske juhe, povrće, žitarice, meko kuhana jaja, mliječni proizvodi, suncokretovo ulje. U malim količinama možete koristiti luk, češnjak, kopar i peršin (sušeni), hren, voće i bobice, sokovi od voća i povrća. Zabranjeno je meso i riblja juha, dimljeno meso. Također je potrebno smanjiti potrošnju začina i slatkiša.

Ostavite Komentar