Pupčana kila: simptomi i liječenje u odraslih

Umbilarna kila je patološka izbočina trbušnih organa kroz pupčani prsten, koja može nestati ili se značajno smanjiti s horizontalnim položajem tijela. Ta se bolest kod odraslih javlja u 6-10% populacije i češća je u žena, za razliku od muškaraca.

Prvo, pupčana kila je mala, nestaje u ležećem položaju, lako se resetira. No s vremenom se pupčani prsten može sve više i više širiti, a kila raste. Njezin sadržaj je najprije žlijezda, zatim dolazi do tankog crijeva. Ali vrijeme prolazi, a čovjek se ne liječi. Prsten pupka se ne povećava mnogo. Onda dolazi vrijeme i kila se više ne postavlja.

Liječenje pupčane kile u odraslih provodi se samo kirurški, bez obzira na simptome. Suvremene metode operacije hernije mogu se podijeliti na dva načina - ugradnju mrežastog implantata i šivanje hernijskih vrata. Ove metode praktički ne ostavljaju ožiljke na tijelu, a razdoblje oporavka nakon operacije je od 1 do 5 dana. Nakon operacije, pacijentu se može propisati dijeta, koja dugotrajno ograničava fizički napor.

Razlozi

Umbilikalna kila se javlja kada je poremećena ravnoteža između intraabdominalnog tlaka i sposobnosti abdominalnih stijenki da ga neutraliziraju. U najjednostavnijem smislu, to znači da slabi trbušni mišići mogu dovesti do kile, ako osoba podigne težinu i napravi mnogo boli. U medicini su klasificirane dvije kategorije čimbenika koji dovode do kile:

  1. Predispoziciju. U ovoj kategoriji su čimbenici vezani uz konstituciju osobe - primjerice, nasljednost, određena tjelesna struktura, dob, spol. Dakle, u trudnica, razvoj kila je vrlo vjerojatno zbog intra-abdominalnog tlaka.
  2. Proizvoditi. Ova kategorija čimbenika doprinosi povećanju intraabdominalnog tlaka. Zbog njih dolazi do kile - na primjer, kod podizanja opterećenja, teškog kašlja, dugotrajnog zatvora itd.

Dakle, umbilikalna hernija kod odraslih je prilično česta pojava, simptomi bolesti imaju karakteristične znakove i, u pravilu, nije ih posebno teško razlikovati od drugih tipova kila.

Simptomi umbilikalne hernije kod odraslih

Umbilikalna hernija je uvijek popraćena vizualnim simptomima, tako da nije teško uočiti početak njezina pojavljivanja osobi koja je pažljiva prema njihovom zdravlju.

Mala sferna izbočina na pupku možda neće odmah privući vašu pažnju na sebe. U međuvremenu, ovo je prvi znak razvoja pupčane hernije u odraslih. U mirovanju, ležeći na leđima, ova oteklina nestaje, a kod kašljanja napetost trbuha - ispupčenja.

U početku, ova se formacija lako postavlja na svoje mjesto. Ali tada počinje proces adhezije, a premještanje kile u trbušnu šupljinu postaje nemoguće. Postoje karakteristične bolove pri podizanju utega ili drugih fizičkih napora povezanih s napetošću trbušnih mišića. Slični se simptomi osjećaju tijekom defekacije, osobito u slučaju zatvora.

Ako kila kod odraslih osoba dosegne prilično veliku veličinu, koja prestaje biti reducirana u trbušnu šupljinu, simptomi se pogoršavaju: javljaju se problemi zatvora, povraćanja i mokrenja. To značajno umanjuje kvalitetu života pacijenta. U nedostatku operativnog liječenja moguće je razviti opasne komplikacije - oštećenja, prijetnje upale, tumorske lezije, razvoj koprostaze.

Što je potrebno za dijagnozu?

Pupčana kila je bolest s kojom se kirurg bavi. Pacijenti koji dolaze sa karakterističnim simptomima prvo pregledaju liječnik i proučavaju se kliničke manifestacije bolesti. Da bi potvrdio dijagnozu, stručnjak često propisuje neka dodatna istraživanja.

Suvremene metode informativnog istraživanja uključuju sljedeće:

  1. Rendgensko ispitivanje duodenuma i želuca;
  2. Gastroskopija - ezofagogastroduodenoskopija, endoskopija;
  3. Herniografija s uvođenjem kontrastnog sredstva u trbušnu šupljinu;
  4. Ultrazvučni pregled formiranja kile.

U svojim manifestacijama umbilikalna hernija je slična simptomima nekih benignih tumora potkožnog tkiva (lipomi, dermatomi, dermatofibromi), prirođene razvojne abnormalnosti u pupčanom prstenu, rijetko u tom području trbuha mogu se pojaviti odvojene metastaze malignih neoplazmi gotovo svih organa i sustava ljudskog tijela.

Zbog toga, s pojavom bilo kakve izbočine u području pupčane šupljine i pupčanog prstena ili nešto dalje od nje, trebate se posavjetovati s kvalificiranim kirurgom.

Kako izgleda pupčana kila: fotografija

Uštinuti umbilikalnu herniju

Pupčana kila kod odraslih osoba može biti umanjena. Takve manifestacije su tipične za starije osobe, jer se s vremenom pojavljuju uvjeti za kršenje kile, a što duže kila postoji, to su veće šanse za pojavu ograničenja.

Tragovi kile mogu se pojaviti s bilo kojom količinom obrazovanja. Glavni simptom je oštra manifestacija boli na mjestu izbijanja hernija, kao i nemogućnost smanjenja hernije, koja je prethodno bila jednostavno resetirana.

Ako su crijevne petlje oslabljene, osoba može pokazati simptome karakteristične za stanje akutne crijevne opstrukcije.

Liječenje pupčane kile

Liječenje umbilikalne hernije kod odraslih treba biti obvezno. Ako se ne postupa na vrijeme, mogu postojati ozbiljne posljedice - kršenje.

Konzervativna terapija se koristi samo u odsutnosti komplikacija, kao i ako pacijent ima kontraindikacije za operaciju:

  • akutna bolest;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • bolesti kardiovaskularnog sustava;
  • dugo razdoblje trudnoće.

Ovisno o stupnju razvoja odabire se jedna od metoda kirurškog liječenja:

  • plastična kila pomoću vlastitog tkiva pacijenta;
  • kirurgija pomoću sintetskih implantata;
  • laparoskopska hernioplastika pomoću sintetičkih implantata (mreža).

O liječenju pupčane kile u svakom slučaju odlučuje kirurg. Danas laparoskopska hernioplastika postaje sve češća i popularnija. Uklanjanje pupčane kile tijekom minimalno invazivne kirurške intervencije ne samo da omogućuje potpuno uklanjanje neoplazme, već također ima nekoliko prednosti, primjerice kratak period rehabilitacije, nisku vjerojatnost komplikacija.

Stretch Hernioplasty

Plastična hernija vrata preporučuje se za male pupčane kile, veličine do 5 centimetara. Operacija je brza, često pod lokalnom anestezijom. Tijekom operacije, kirurg obnavlja anatomski omjer tkiva, jača slabe točke trbušnog zida. Komplikacije su rijetke za ovu vrstu liječenja.

Glavni nedostaci ove metode liječenja su sljedeći:

  1. Dugo razdoblje rehabilitacije. Nakon ove vrste operacije rehabilitacija može trajati i do godinu dana. Preporučljivo je ograničiti tjelesne aktivnosti, sport.
  2. Učestali recidivi. Pojava recidiva pupčane kile na istom mjestu. Prema nekim podacima, učestalost takvih komplikacija u liječenju malih kila je od 5 do 20%. I u liječenju pupčane kile velikih veličina, pa čak i do 30-50%.
  3. Prisutnost postoperativnog ožiljaka. Također, pri operaciji Sapezko, kila se uklanja zajedno s pupkom. To dovodi do značajnog kozmetičkog nedostatka.

Nije napeta hernioplastika

Liječenje kile uz korištenje implantata - tkane mreže - također se naziva i plastika bez napetosti. Metoda je optimalna za velike kile. Endoproteza jača hernijalni prsten. Operacija daje vrlo dobar rezultat: kada slijedite preporuke liječnika, recidivi su praktički isključeni. Za vraćanje pacijenta potrebno je minimalno vrijeme.

Prednosti ove tehnike su sljedeće:

  1. Kratko razdoblje rehabilitacije. S takvom tehnikom ona se kreće od sedam do dvadeset dana. Već prvog dana nakon operacije pacijent može ustati iz kreveta i pojesti. Treći dan možete slijediti normalnu prehranu.
  2. Odsutnost kozmetičkog defekta u obliku postoperativnog ožiljaka.
  3. Niska stopa recidiva. Prema nekim izvješćima, to je do 1%.
  4. Izostanak produljene boli u postoperativnom razdoblju.
  5. Niska invazivnost operacije, mogućnost njezina ponašanja s popratnim somatskim bolestima.

Laparoskopska Hernioplastika

Tijekom laparoskopske operacije koristi se i mrežasti implantat, koji se ubacuje kroz punkciju u trbušnom zidu.

Kirurg ne pravi veliki rez, što značajno skraćuje vrijeme postoperativne rehabilitacije. Prema ocjenama, ova operacija je najpoželjnija za odrasle pacijente.

No postoje određene poteškoće. Laparoskopska hernioplastika zahtijeva posebnu opremu i obučene kirurge. Nije svaka bolnica tu priliku. Operacije punkcije kontraindicirane su u bolesnika s patologijom respiratornog i kardiovaskularnog sustava, s velikim širenjem pupčanog prstena.

Rehabilitacija nakon operacije

Obično, ako operacija prođe bez komplikacija, pacijentu se dopušta da ustane prvog dana.

  1. U postoperativnom razdoblju prikazano je nošenje posebnog zavoja (kada se koriste mrežni implantati - oko mjesec dana).
  2. U 10-14 dana možete početi s fizioterapijom, ali je zabranjeno izvoditi vježbe za abdominale.
  3. Nakon operacije provode se svakodnevni zavoji, šavovi se uklanjaju 7. dana (ako se sami ne razriješe).
  4. Kada se bol propisuje protiv bolova.
  5. Također, liječnik može propisati antibiotike, vitamine, imunomodulatore.

Nakon operacije pacijenti trebaju izbjegavati fizičke napore i bilo kakve radnje koje izazivaju napetost u mišićima trbušnog zida.

Pupčana kila kod odraslih: pregled nakon operacije

Pokupili smo neke povratne informacije od odraslih pacijenata koji su operirani zbog ingvinalne kile.

  1. Prošlo je 3 godine otkad sam imala operaciju kile. Sve je bilo divno, sve dok se nisam uplašila i oštro vikala - od iznenadnog naprezanja ponovno se pojavila kila. Provodio operaciju pomoću hernioplasta napetosti, sada ću inzistirati na instaliranju mreže. Liječnik je postao vrlo mudar, rekao je sve i pokazao, uvjeren da će sve biti u redu.
  2. Kila mi je bila vrlo dobra, ali to je učinjeno pod općom anestezijom. Čim se udaljila od anestezije, odmah sam otišla u šetnju po bolnici, mislim da će svi drugi imati isto. Liječnik je ispisao nakon 6 dana, dopustio sve osim dizanja utega i tjelesnog odgoja - morao sam zaboraviti na trčanje neko vrijeme ...
  3. Imala sam operaciju kile prije 4 mjeseca. U bolnici smo bili zadržani 2 tjedna (1 tjedan su obavili potrebne testove, onda su obavili operaciju, a ostatak vremena sam se oporavio). Dan nakon operacije, sama je mogla normalno hodati, nije bilo osobito bolno. Liječnik je dopustio da podigne ne više od 4-6 kg, tako da je potrebno učiniti još 6 mjeseci.

Liječenje bez operacije

Ponekad su operacije kontraindicirane kod ljudi iz nekoliko razloga. U ovom slučaju, liječnici preporučuju da odrasli nose zavoj za pupčanu herniju. Ona pomaže u održavanju trbušnog tkiva, a vjerojatnost da rast neće postati veći smanjuje se.

Također možete masirati područje trbuha. Svrha postupka je povećanje mišićnog tonusa. preporučuje se:

  • milovanje trbuha (držano u smjeru kazaljke na satu);
  • lagano peckanje pupčane regije;
  • trljanje trbušnih mišića;
  • lagani opuštajući udarci.

Vježba treba biti umjerena - preopterećenje može dovesti do pogoršanja stanja pacijenta.

Pogledajte videozapis: Kako se leči pupčana kila, Zdravo jutro, ass. mr. sci. med. Milomir Gačević (Travanj 2020).

Loading...

Ostavite Komentar