Plućna tuberkuloza u odraslih - simptomi i liječenje

Plućna tuberkuloza je zarazna bolest koju uzrokuje mikobakterija (Mycobacterium tuberculosis), koju karakterizira formiranje u zahvaćenim tkivima specifičnih žarišta upale i izražene reakcije tijela.

Nedavno, u većini ekonomski razvijenih zemalja, učestalost plućne tuberkuloze i njezina smrtnost su se smanjili. No, unatoč tome, tuberkuloza je još uvijek rasprostranjena bolest, koja u većoj mjeri pogađa adolescente, malu djecu, odrasle žene i starije osobe oba spola, au manjoj mjeri i odrasle muškarce.

U pravilu, pojava bolesti povezana je s smanjenjem imunološke obrane tijela. Jednom u oslabljenom tijelu, mikobakterije počinju umnožavati i uzrokuju razvoj upale u plućima, koje se sastoje od tzv. Tuberkuloznih granuloma.

Smatra se da je tuberkuloza bolest ljudi s niskim primanjima koji žive u nehigijenskim uvjetima. U stvari, nitko nije imun na ovu bolest - ljudi apsolutno bilo koje dobi i društvenog statusa u društvu su bolesni s njom. U ovom članku ćemo govoriti o simptomima plućne tuberkuloze u odraslih, prvim znakovima u ranim stadijima, kao io principima liječenja ove bolesti.

Uzroci

Uzročnik tuberkuloze otkrio je 1882. godine znanstvenik R. Koch, zbog čega je ime Kohov štapić i dalje uobičajeno. Infekcija može utjecati na bilo koji organ, ali najčešće su pluća uključena u patološki proces. U 19. stoljeću tuberkuloza je bila jedan od glavnih uzroka smrti.

Ova brojka značajno se smanjila u 20. stoljeću, zahvaljujući poboljšanju opće sanitarne razine, pojavi antibiotika i cijepljenju. Posljednjih godina su se ponovili izbijanja tuberkuloze zbog povećanja broja HIV-inficiranih osoba kod kojih je ova infekcija česta komplikacija.

Infekcija se javlja kod bolesne osobe putem izmeta u zraku, rjeđe kroz sirovo mlijeko krave koja je pogođena tuberkulozom. No, bolest se možda neće pojaviti ako se ljudsko tijelo nosi s infekcijom. Početak bolesti pridonosi oslabljenom imunitetu, lošoj prehrani, nervoznom ili fizičkom iscrpljenju tijela, lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima života.

Period inkubacije (od ulaska infekcije u tijelo do razvoja manifestacija bolesti) može trajati desetljećima. U riziku od razvoja bolesti su osobe s kroničnom patologijom (dijabetes, HIV, kronična srčana bolest, itd.), Bolesnici s duševnom bolesti, osobe bez prebivališta, ovisnici o drogama, osobe koje se nalaze u zatvoru.

Plućna tuberkuloza: otvoreni i zatvoreni oblik

Izraz otvorena tuberkuloza znači da pacijent oslobađa mikrobe tuberkuloznih patogena u okoliš. Ovaj izraz se uglavnom odnosi na plućnu tuberkulozu, u kojoj se pri kašljanju, iskašljavanju sputuma, javlja otpuštanje klica.

Otvoreni oblik se naziva i BK + (ili TB +) - to znači da je mikroskopskim pregledom bolesnikovog razmaza sputuma otkrivene bakterije koje uzrokuju tuberkulozu (BK - Koch bacil, TB - tuberkulozni bacil). Za razliku od BK + oblika, postoji oblik BK- (ili TB -), što znači da pacijent ne izlučuje mikrobe u okoliš i nije zarazan.

Pojam zatvorene tuberkuloze se rijetko koristi, često se koriste njegovi ekvivalenti BK- (ili TB -). Pacijent s zatvorenim oblikom ne može zaraziti druge ljude.

Primarna i sekundarna

Glavni klinički značaj je podjela bolesti na primarnu i sekundarnu. Primarna tuberkuloza pojavljuje se u slučaju da se bolest razvila kao posljedica prvog kontakta osobe s mikrobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. U ovom slučaju, tijelo pacijenta još nije upoznato s infekcijom.

U primarnom tipu upalni proces završava formiranjem fosiliziranih žarišta. U njima se mikrobi mogu dugo zadržavati. Pod određenim uvjetima, na primjer, ako se imunitet smanji, infekcija se može ponovno aktivirati, zatim počinje nova epizoda bolesti.

Slučajevi rekurentne epizode bolesti obično se nazivaju sekundarna tuberkuloza, kada je tijelo već upoznato s infekcijom. Nastavlja se drugačije nego što se događa kada se osoba prvi put razboli.

Znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama

Plućna tuberkuloza može biti dugo vremena bez simptoma ili nedostatka simptoma i može se slučajno otkriti tijekom rendgenskog snimanja prsnog koša ili rendgenskog snimanja prsa.

Činjenica da je tijelo kolonizirano tuberkuloznim mikobakterijama i formiranje specifične imunološke hiperreaktivnosti također se može detektirati pri testiranju tuberkulinskih uzoraka. U slučajevima kada se bolest manifestira klinički, obično su prvi znakovi plućne tuberkuloze u ranim fazama:

  • slabost;
  • smanjenje radne sposobnosti;
  • umor;
  • povećano znojenje;
  • produženo povećanje tjelesne temperature (u pravilu su niske brojke tipične - do 38 ° C, ali mogu biti i veće);
  • gubitak težine;
  • smanjen apetit;
  • otečene limfne čvorove;
  • apatija, smanjenje raspoloženja, gubitak interesa za svijet oko sebe.

Često je otkrivena limfadenopatija, generalizirana ili ograničena na bilo koju skupinu limfnih čvorova - povećanje veličine limfnih čvorova.

Simptomi plućne tuberkuloze u odraslih

Kao razvoj plućne tuberkuloze u odraslih, više ili manje očiti simptomi zahvaćaju organe. Kod ove bolesti, to je kašljanje, iscjedak sputuma, šištanje u plućima, curenje iz nosa, ponekad otežano disanje ili bol u prsima (obično ukazuje na pridržavanje tuberkuloznog pleuritisa), hemoptizu.

Simptomi plućne tuberkuloze u odraslih su:

  • stalno povišena temperatura (ne viša od 38 ° C);
  • glavobolja;
  • gubitak težine;
  • nedostatak apetita;
  • kašalj (suhi i ispljuvak, s krvlju u ispljuvku);
  • kratak dah;
  • znojenje noću.

Pojavljuju se promjene raspoloženja, razdražljivost, smanjena učinkovitost. Mogu se pojaviti samo 1-2 simptoma, a to ne mora nužno biti kašalj. Stoga, kada se pojavi jedan od ovih simptoma, preporuča se da se ne liječi sam, već da se konzultirate s liječnikom na vrijeme kako biste dijagnosticirali moguću tuberkulozu i započeli pravodobno liječenje.

Dijagnostika

Dijagnoza ove opasne bolesti postavlja samo liječnika. Rendgensko ispitivanje je potrebno kako bi se utvrdila bolest. Također, za dijagnozu plućne tuberkuloze ispituje se sputum na prisustvo tuberkuloznih mikrobakterija. Pozitivan Mantoux test može ukazivati ​​na tuberkulozu u djece. U nekim slučajevima, test krvi se uzima za točnost.

Komplikacije

Bolest može dovesti do takvih posljedica u odraslih:

  1. Plućno krvarenje. Njegova masivnost i tehničke poteškoće u zaustavljanju često su uzrok smrti.
  2. Spontani pneumotoraks. Penetracija u pleuralnu šupljinu zraka u značajnoj količini s kavernoznim oblicima može dovesti do pomaka medijastinuma i refleksnog zastoja srca.
  3. Tuberkulozna upala pluća. Eksudativni oblici, uz postupno nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, također dovode do progresije respiratornog i posljedičnog zatajenja srca.
  4. Generalizacija procesa hematogenim širenjem s razvojem tuberkulozne sepse.
  5. Razvoj kroničnog plućnog srca povećanjem pritiska u plućnoj cirkulaciji sa značajnim promjenama u plućnom tkivu.

Prevencija

Za prevenciju tuberkuloze potrebno je odmah otkriti slučajeve bolesti. Da biste to učinili, morate redovito raditi x-zrake. Potrebno je ograničiti kontakt s osobama koje pate od tuberkuloze. Da bi se to postiglo, oni koji žive u prenapučenim stanovima trebali bi biti izolirani od ostalih stanovnika. Važno je na vrijeme cijepiti novorođenčad.

Jedan od načina zaraze ljudi je kroz hranu. Vrlo je važno uspostaviti strogo praćenje mlijeka i mesa, kao i redovito pregledati radnike s govedom.

Liječenje plućne tuberkuloze

Do 20. stoljeća tuberkuloza se praktički nije mogla liječiti. Sada postoje mnogi lijekovi protiv tuberkuloze. Ipak, problem je vrlo akutan.

Mnogi pacijenti ne znaju da pate od ove bolesti, neki ne žele ići kod liječnika i sami se liječe. Ali to je opasno, jer s pogrešnim tretmanom, lako izlječiv oblik tuberkuloze može se pretvoriti u oblik otporan na lijekove.

Moguće je izliječiti tuberkulozu kod odraslih žena i muškaraca samo kao posljedica korištenja čitavog kompleksa protu-tuberkuloznih lijekova. Kako liječiti tuberkulozu: svrhu sheme, korištenu dozu i trajanje terapije određuje samo liječnik.

Jedna od važnih točaka u liječenju je odnos pacijenta prema brzom oporavku. Budući da je ovaj proces dugotrajan, obično traje od 3 do 18 mjeseci, vrlo često pacijenti jednostavno nemaju dovoljno strpljenja da dovedu tretman do kraja. Također, liječenje pacijenta može ometati komorbiditete, kao što su alkoholizam i ovisnost o drogama.

U zaključku: zapamtite, što prije otkrijete simptome bolesti, više ćete imati šanse za brži oporavak i lakši tijek procesa liječenja. Potrebno je obratiti pozornost na svoje zdravlje i pravovremeno proći liječnički pregled.

Spa tretman

U slučaju plućne tuberkuloze, najvažnija faza na putu oporavka je liječenje u lječilištu. Preporučuje se svim bolesnicima u fazi oporavka, kao i kod blagog stupnja ozbiljnosti bolesti.

Kontraindiciran je u otvorenim oblicima bolesti, bakterijskom izlučivanju, miliarnoj tuberkulozi. Metoda liječenja tuberkuloze u odmaralištu je izvrsna u složenom liječenju djece. Pozitivan učinak postiže se zbog složenog utjecaja klimatskih čimbenika, fizikalne terapije, prehrambene prehrane.

Pogledajte videozapis: Gersonova terapija HR (Listopad 2019).

Ostavite Komentar