Kronični gastritis - simptomi i liječenje

Gastritis - upala sluznice (unutarnje) membrane želučane stijenke. Kada upala pređe u dvanaesnik, nastaje takozvani gastroduodenitis.

Postoje dvije vrste gastritisa i gastroduodenitis: s niskom i visokom kiselošću želučanog soka.

Kronični gastritis je bolest s ponavljajućim upalnim procesom u sluzokožnim i submukoznim membranama želuca, praćena povredom regeneracije epitela i razvojem atrofije, što neizbježno dovodi do razvoja sekretorne insuficijencije s kasnijim višestrukim probavnim poremećajima.

U ovom će se materijalu raspravljati o simptomima i liječenju, kao io opisu prehrane.

Uzroci

Što je to? Među glavnim razlozima za razvoj kroničnog gastritisa stručnjaci identificiraju sljedeće čimbenike:

  1. Jedete krupnu hranu, marinade, dimljenu hranu, začine i vruće začine. Sve to ima štetan učinak na sluznicu želuca i pojačava izlučivanje klorovodične kiseline.
  2. Česta uporaba pregrijane hrane i toplih napitaka (kava, čaj). Sve gore navedeno uzrokuje termičku iritaciju želuca.
  3. Dugotrajno nekontrolirano korištenje lijekova koji iritiraju sluznicu želuca (govorimo o salicilatima, nekim antibioticima, sulfonamidima i dr.).
  4. Neredovit unos hrane, pretjerano brzo žvakanje, navika suhog jela.
  5. Ovisnost o alkoholu. Alkoholna pića izuzetno štetno utječu na rad želučane spize, pogoršavaju regeneraciju epitelnih stanica sluznice i uzrokuju probleme s cirkulacijom krvi. Istovremeni unos znatne količine alkohola može izazvati erozivni gastritis.

Ponekad kronični gastritis nije ništa drugo nego rezultat razvoja akutnog gastritisa, ali se najčešće javlja i razvija pod utjecajem različitih čimbenika.

Antralni gastritis

Antralni kronični gastritis uzrokuje prisutnost bakterije Helicobacter pylori u ljudskom tijelu. Štetno utječe na žlijezde u želucu i oštećuje sluznicu. U nekim slučajevima takvi procesi praćeni su poremećajima autoimune prirode.

Jedan od dotičnih oblika gastritisa ima denorativno-distrofični karakter. To uzrokuje upalni proces u sluznici i ožiljke. To, zauzvrat, dovodi do opstrukcije kretanja hrane iz želuca u duodenum. Antihelicobacter antibiotici, antacidi, regenerativni i anestetički lijekovi nužno su uključeni u liječenje.

Atrofični gastritis

Atrofični kronični gastritis - tip A, u kojem se smanjuje broj želučanih žlijezda, smanjuje funkciju formiranja kiseline. Atrofični gastritis je prekancerozno stanje.

Pojavljuju se težina i tupa bol u želucu, mučnina, žgaravica, dispeptički simptomi, anemija. Budući da je 90% atrofija želuca povezano s Helicobacter pylori, specifično liječenje obično uključuje iskorjenjivanje infekcije. Također su propisane supstitucijske i simptomatske terapije, sanatorijsko liječenje i fizioterapija.

Simptomi kroničnog gastritisa

U slučaju kroničnog gastritisa, simptomi u odraslih mogu se razlikovati ovisno o tome da li bolest dovodi do povećanja ili smanjenja kiselosti želučanog soka.

  1. Pacijenti s kroničnim gastritisom s povećanom kiselošću imaju takve simptome - bolove u trbuhu, podrigivanje, žgaravicu, osjećaj težine u želucu nakon jela, zatvor.
  2. Kronični gastritis s niskom kiselošću karakteriziraju pekuće boli nakon jela, mučnina, povraćanje, proljev, podrigivanje, nadutost i tutnjanje u trbuhu.

Među uobičajenim simptomima koji se nalaze u bolesnika s kroničnim gastritisom, najčešći su razdražljivost, slabost i umor. Ponekad se javlja otkucaj srca, bol u području srca, krvni tlak se smanjuje.

Dugi tijek gastritisa može dovesti do postupnog gubitka težine, učestalih pojava crijevnih poremećaja, proljeva, konstipacije. Opsežna oštećenja sluznice želuca dovode do toga da tijelo prestane u potpunosti apsorbirati hranjive tvari dobivene iz hrane. Kao rezultat toga, osoba razvija anemiju ili anemiju povezanu s nedostatkom vitamina B12 u tijelu.

Na pozadini bolesti može se promatrati: smanjenje krvnog tlaka, glavobolja, bljedilo kože, obamrlost ekstremiteta, poremećaj srca, vrtoglavica, sve do nesvjestice. Ovisno o obliku bolesti izravno će ovisiti o tome kako liječiti kronični gastritis, i što dijeta treba slijediti.

Simptomi pogoršanja kroničnog gastritisa

Pacijent koji boluje od gastritisa treba odmah potražiti liječničku pomoć u otkrivanju sljedećih simptoma:

  1. Bolovi u gornjem dijelu trbuha - dugi, bolni, pogoršani nakon obroka, u nekim slučajevima se povlače nakon povraćanja. Bol je povezana s oštećenjem sluznice (unutarnje) sluznice želuca i zidovima koji se protežu do želučanog sadržaja.
  2. Glavobolja, slabost, palpitacije, groznica - znakovi opijenosti, koji prate upalni proces sluznice želuca;
  3. Suha usta nakon napada povraćanja;
  4. Povećana salivacija;
  5. Neugodan okus u ustima;
  6. Gubitak težine;
  7. Poremećaji apetita;
  8. Mučnina ili povraćanje;
  9. Proljev ili konstipacija;
  10. Krv u izmetu (s erozivnim gastritisom);
  11. žgaravica;
  12. nadutosti;
  13. Podrigivanje, itd.

Ozbiljnost ovih simptoma je individualna za svakog pacijenta. Bol, u razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa, može trajno ometati pacijenta ili se povremeno pojavljivati. Kod nekih bolesnika pojavljuje se samo na prazan želudac ili prije obroka, a za nekoga se pojavljuje neko vrijeme nakon jela.

Prevencija egzacerbacije

Da bi se spriječilo pogoršanje kroničnog gastritisa, potrebno je pridržavati se terapijske prehrane. Preporučljivo je jesti hranu često, u podijeljenim dijelovima, kako bi se izbjeglo preopterećenje želuca. Također je vrijedno prestanka pušenja i konzumiranja alkohola kao čimbenika koji utječu na sekretornu funkciju želuca.

Tijekom razdoblja blagostanja, uz povećanu ili normalnu želučanu sekreciju, moguće je uzimati tečajeve mineralnih voda, koje inhibiraju izlučivanje želuca: "Luzhanskaya", "Borjomi", "Slavyanovskaya", "Moskovskaya".

Povremeno, prema preporukama liječnika, potrebno je uzeti lijekove kao što su vikalin, gastrofarm, de-nol.

Dijagnostika

FGDS je ključan za razjašnjavanje dijagnoze.

Dijagnoza kroničnog gastritisa:

  1. Proučavanje sekretorne funkcije želuca.
  2. Analiza fekalija: moguća prisutnost skrivene krvi, kao i neprobavljeni ostaci hrane sa smanjenom sekretornom aktivnošću želuca.
  3. Opći test krvi i urina pomoći će u otkrivanju znakova upale u tijelu tijekom pogoršanja kroničnog gastritisa (testovi će biti normalni u remisiji), hiperkromne anemije kod kroničnog autoimunog gastritisa.
  4. EGD i uzorci biopsije za histološko ispitivanje. Ako je nemoguće izvesti FGD-e, može se provesti rendgensko ispitivanje želuca s barijevim kontrastom, ali to je manje informativno.
  5. Detekcija mikrobne bakterije Helicobacter pylori. "Zlatni standard" je histološko ispitivanje uzoraka biopsije s njihovom bojom prema određenim uzorcima i naknadno mikroskopsko ispitivanje. Također se koristi biološka metoda (sijanje mikroorganizma na hranjivom mediju).
  6. Manometrija: s refluksnim gastritisom otkriveno je povećanje tlaka u dvanaestopalačnom crijevu do 200-240 mm vodenog stupca. (u normalnom - vodenom stupcu 80-130 mm).

Diferencijalna dijagnoza provodi se s ulkusom želuca i čira na dvanaesniku, dijafragmatskom hernijom, ezofagitisom, tumorima.

Liječenje kroničnog gastritisa

Liječenje bolesti u odraslih uključuje cijeli niz postupaka, a terapija se odabire pojedinačno za svakog pacijenta, uzimajući u obzir vrstu gastritisa, stadij bolesti i prisutnost povezanih bolesti. Pacijenti se obično liječe ambulantno, ali ponekad zbog ozbiljnih egzacerbacija i pojave komplikacija može biti potrebna hospitalizacija.

Prije svega, potrebno je eliminirati vanjske čimbenike, čiji je utjecaj doveo do razvoja bolesti, kao što su pušenje, konzumiranje alkohola, loša prehrana.

Stoga, kod kroničnog gastritisa, dijetalna terapija je osnova liječenja, a prehrana je također odabrana ovisno o vrsti oštećene želučane sekrecije.

Tretman lijekovima

U slučaju gastritisa uzrokovanog mikrobom Helicobacter pylori koristi se antimikrobna terapija. Postoji nekoliko standardnih režima liječenja za odrasle pacijente, uključujući:

  1. antibiotike;
  2. IPP (omez, nolpaz, pariet, emaner - tvari koje se koriste u liječenju gastrointestinalnih bolesti povezanih s otpuštanjem klorovodične kiseline);
  3. Pripravci bizmuta (de-nol, ventrisol).

U odsutnosti Helicobacter pylori i povećane funkcije izlučivanja želuca:

  1. Lijekovi koji smanjuju kiselost želučanog soka (almagel, phosphalugel, gelusil lak, maalox, itd.)
  2. Lijekovi koji štite (omotače) sluznicu: sukralfat, bizmut dicitrat (također ima antimikrobno djelovanje protiv Helicobacter pylori).

U slučaju dijagnosticiranja refluksnog gastritisa, prokinetici su uključeni u popis lijekova. Njihov je zadatak normalizirati motilitet gastrointestinalnog trakta. Takvi lijekovi mogu također biti uključeni u program liječenja za kronični gastritis autoimunog tipa.

S ovom dijagnozom pacijentu se ne traži da smanji kiselost želuca, nego da stimulira izlučivanje želučane sekrecije, u kojoj pomažu posebni lijekovi. Poboljšanje probave pomoći će pripravcima enzima.

Dijeta za kronični gastritis

Jedan od glavnih elemenata liječenja bolesti je dijeta. U razdoblju pogoršanja kroničnog gastritisa nemoguće je bez štedljive prehrane. U tom trenutku pothranjenost uzrokuje bol, pogoršava dispeptičke poremećaje karakteristične za ovu bolest. Potrebno je smanjiti vjerojatnost nadraživanja upaljenih stijenki želuca.

Ovisno o prirodi sekretorne funkcije želuca, odrasla osoba treba slijediti jednu od dvije prehrane.

  1. U slučaju gastritisa s normalnim ili povećanim izlučivanjem želučanog soka propisana je dijeta br. 1a (do 7 dana), zatim dijeta br. 16 (do 14 dana) i dijeta br. Ako se ta dijeta promatra, pacijentu se daje hrana u tekućem ili otrcanom obliku, a dodaju se i vitamini (askorbinska kiselina, riboflavin). Zabranjeni su alkohol, sokovi, kava, jaki čaj, pikantna masna hrana, konzervirana hrana, grah, grašak.
  2. Kod kroničnog gastritisa s nedovoljnom sekrecijom želuca - prikazana je usklađenost s dijetom broj 2. Prehrana u ovom slučaju je frakcijska, hrana se uzima u dobro zgnječenom i kuhanom obliku, a unos kave, čaja, sokova, povrća Navara, mesnih juha, mesa i ribe s niskim udjelom masti stimulira sekretornu funkciju želuca. Zbog nedovoljne proizvodnje želučanog soka, hrana koja je bogata vlaknima, odnosno grožđe, rotkvice, datulje, kao i začinjene, dimljene i vrlo slane hrane, hladna pića i kolači isključeni su iz prehrane. Punomasno mlijeko, vrhnje, heljdin i ječma žitarica, mahunarke, ukiseljeno povrće, gljive, gazirana pića se ne preporučuju.

Kada remisija (značajno slabljenje ili nestanak znakova bolesti) dijetetske preporuke postanu manje stroge:

  1. Iznimka je pikantna, masna, pržena, dimljena hrana, konzervirana hrana, gazirana pića.
  2. Hranu treba ribati, kuhati na pari, kuhati ili pirjati. Ne obuhvaća svježe voće i povrće. Od voća mogu samo banane.
  3. Hrana mora biti topla - 40-50 ° C. Hladna i topla hrana je isključena.
  4. Količina tekućine koju pijete trebala bi biti najmanje 1,5 litra dnevno.
  5. Sve proizvode treba temeljito žvakati.
  6. Ne možete dopustiti prejedanje i žurbu, snacking "u pokretu" i jesti suhi obrok.
  7. Alkohol i pušenje su isključeni.

Liječenje u lječilištu predviđeno je za bolesnike s kroničnim gastritisom izvan akutne faze. Održava se u odmaralištima Arzni, Borjomi, Jermuk, Dorokhovo, Druskininkai, Yessentuki, Zheleznovodsk, Krainka, Mirgorod, Pyatigorsk, Truskavets i drugi.

Pogledajte videozapis: Kako liječiti gastritis? . (Rujan 2019).

Ostavite Komentar