Dijabetes tipa 2 - liječenje i dijeta

Šećerna bolest tipa 2 je endokrina bolest u kojoj dolazi do stalnog povećanja glukoze u krvi.

Bolest karakterizira oslabljena osjetljivost stanica i tkiva na inzulin, koju proizvode stanice gušterače. Ovo je najčešća vrsta dijabetesa.

Uzroci

Zašto se javlja dijabetes tipa 2 i što je to? Bolest se očituje inzulinskom rezistencijom (odsutnost reakcije tijela na inzulin). U bolesnih osoba proizvodnja inzulina se nastavlja, ali ne djeluje na interakciju sa stanicama tijela i ne ubrzava apsorpciju glukoze iz krvi.

Liječnici nisu utvrdili detaljne uzroke bolesti, ali u skladu s trenutnim istraživanjima, dijabetes tipa 2 može se manifestirati različitim volumenom stanica ili osjetljivošću receptora na inzulin.

Čimbenici rizika za dijabetes tipa 2 su:

  1. Neracionalna hrana: prisutnost rafiniranih ugljikohidrata u hrani (slatkiši, čokolada, bomboni, vaflji, peciva, itd.) I vrlo nizak sadržaj svježe biljne hrane (povrće, voće, žitarice).
  2. Višak tjelesne težine, posebno kod visceralnog tipa.
  3. Prisutnost dijabetesa kod jedne ili dvije bliske rodbine.
  4. Sjedilački način života.
  5. Visoki tlak.
  6. Etnička pripadnost.

Glavni čimbenici koji utječu na otpornost tkiva na inzulin uključuju učinke hormona rasta u pubertetu, rasi, spolu (veća sklonost razvoju bolesti primijećena je kod žena), pretilost.

Što se događa kod dijabetesa?

Nakon obroka razina šećera u krvi raste i gušterača ne može proizvoditi inzulin, što se događa na pozadini povišene razine glukoze.

Kao rezultat, smanjuje se osjetljivost stanične stijenke koja je odgovorna za prepoznavanje hormona. U isto vrijeme, čak i ako hormon prodire u stanicu, ne dolazi do prirodnog učinka. To se stanje naziva inzulinska rezistencija kada je stanica rezistentna na inzulin.

Simptomi dijabetesa tipa 2

U većini slučajeva šećerna bolest tipa 2 nema izražene simptome i dijagnoza se može postaviti samo planiranim laboratorijskim istraživanjem na prazan želudac.

U pravilu, razvoj dijabetesa tipa 2 započinje kod ljudi starijih od 40 godina, kod onih koji su pretili, imaju visok krvni tlak i druge manifestacije u tijelu metaboličkih sindroma.

Specifični simptomi su izraženi sljedećim:

  • žeđ i suha usta;
  • poliurija - obilno mokrenje;
  • svrbež kože;
  • opća i slabost mišića;
  • pretilosti;
  • loše zarastanje rana;

Pacijent možda duže vrijeme nije svjestan svoje bolesti. Osjeća laganu suhu usta, žeđ, svrbež, ponekad se bolest može očitovati kao gnojna upala kože i sluznica, trbuh, bolest desni, gubitak zuba, smanjen vid. To se objašnjava činjenicom da šećer, koji ne ulazi u stanice, ulazi u stijenke krvnih žila ili kroz pore na koži. I na šećernoj se bakteriji i gljivicama dobro razmnožavaju.

U čemu je opasnost?

Glavna opasnost dijabetesa tipa 2 je kršenje metabolizma lipida, što neizbježno uzrokuje kršenje metabolizma glukoze. U 80% slučajeva bolesnici sa šećernom bolešću tipa 2 razvijaju koronarnu bolest srca i druge bolesti povezane s okluzijom lumena žila aterosklerotskim plakovima.

Osim toga, dijabetes tipa 2 u teškim oblicima doprinosi razvoju bolesti bubrega, smanjuje oštrinu vida, pogoršava reparativnu sposobnost kože, što značajno smanjuje kvalitetu života.

Faza

Dijabetes tipa 2 može se pojaviti s različitim opcijama ozbiljnosti:

  1. Prvi je poboljšanje pacijentovog stanja promjenom principa prehrane ili korištenjem najviše jedne kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
  2. Drugi - poboljšanje se događa kada se koriste dvije ili tri kapsule sredstva za smanjenje šećera dnevno;
  3. Treće - pored sredstava za smanjenje šećera potrebno je pribjeći uvođenju inzulina.

Ako je pacijentova razina šećera u krvi neznatno viša od normalne, ali nema sklonost komplikacijama, tada se ovo stanje smatra kompenziranim, to jest, tijelo se još uvijek može nositi s poremećajem metabolizma ugljikohidrata.

Dijagnostika

U zdrave osobe normalna razina šećera iznosi oko 3,5-5,5 mmol / l. Nakon 2 sata nakon obroka, on se može popeti na 7-7,8 mmol / l.

Da biste dijagnosticirali dijabetes, provedite sljedeća ispitivanja:

  1. Krvni test za glukozu: postom utvrditi sadržaj glukoze u kapilarnoj krvi (krv iz prsta).
  2. Definicija gliciranog hemoglobina: njegov se broj značajno povećava u bolesnika sa šećernom bolešću.
  3. Ispitivanje tolerancije na glukozu: na vrijeme se uzme oko 75 g glukoze otopljene u 1-1,5 šalica vode, a zatim se odredi koncentracija glukoze u krvi nakon 0,5, 2 sata.
  4. Analiza tijela glukoze i ketona u urinu: otkrivanje ketonskih tijela i glukoze potvrđuje dijagnozu dijabetesa.

Liječenje dijabetesa tipa 2

Kada je dijagnosticiran dijabetes tipa 2, liječenje započinje dijetom i umjerenom tjelovježbom. U početnim fazama dijabetesa čak i lagano mršavljenje pomaže normalizaciji metabolizma ugljikohidrata u tijelu i smanjenju sinteze glukoze u jetri. Za liječenje kasnijih stadija koriste se razni lijekovi.

Budući da je većina bolesnika s dijabetesom tipa 2 pretila, pravilna prehrana treba biti usmjerena na smanjenje tjelesne težine i sprječavanje kasnih komplikacija, posebno ateroskleroze.

Niskokalorična dijeta potrebna je za sve bolesnike s viškom tjelesne težine (BMI 25-29 kg / m2) ili pretilom (BMI> 30 kg / m2).

Pripravci

Lijekovi koji smanjuju šećer koriste se za poticanje stanica na stvaranje dodatnog inzulina, kao i za postizanje potrebne koncentracije u krvnoj plazmi. Odabir lijekova provodi strogo liječnik.

Najčešći antidijabetički lijekovi:

  1. Metformin je lijek prvog izbora terapije za snižavanje glukoze u bolesnika s dijabetesom tipa 2, pretilošću i hiperglikemijom na testu. Ovaj alat potiče kretanje i apsorpciju šećera u mišićnom tkivu i ne oslobađa šećer iz jetre.
  2. Miglitol, Glucobay. Ovi lijekovi inhibiraju apsorpciju polisaharida i oliga. Kao rezultat, povećanje razine glukoze u krvi usporava.
  3. Pripravci sulfoniluree grupe (SM) 2. generacije (klorpropamid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid i dr.) Potiču lučenje inzulina u gušterači i smanjuju otpornost perifernih tkiva (jetre, mišićnog tkiva, masnog tkiva) na hormon.
  4. Tiazolidinonski derivati ​​(rosiglitazon, troglitazon) povećavaju aktivnost inzulinskih receptora i na taj način smanjuju razinu glukoze, normalizirajući lipidni profil.
  5. Novonorm, Starlix. Utječu na gušteraču, kako bi se potaknula proizvodnja inzulina.

Liječenje lijekom započinje monoterapijom (uzimanje 1 lijeka), a zatim postaje kombinacija, to jest, istodobna uporaba 2 ili više hipoglikemijskih lijekova. Ako gornji lijekovi izgube svoju učinkovitost, tada se morate prebaciti na uporabu inzulina.

Dijeta za dijabetes tipa 2

Liječenje dijabetesa tipa 2 započinje prehranom koja se temelji na sljedećim principima:

  • proporcionalna hrana 6 puta dnevno. Uzimati hranu treba stalno u uobičajeno vrijeme;
  • ne prelazite kalorije iznad 1800 kcal;
  • prekomjerna težina zahtijeva normalizaciju;
  • ograničenje upotrebe zasićenih masti;
  • smanjeni unos soli;
  • smanjenje količine alkohola;
  • hrana s puno vitamina i mikroelemenata.

Proizvodi koje treba isključiti ili, ako je moguće, ograničiti:

  • koji sadrže velike količine lako probavljivih ugljikohidrata: slatkiše, lepinje itd.
  • začinjena, slana, pržena, dimljena i začinjena jela.
  • maslac, margarin, majoneza, masti za kuhanje i meso.
  • masna kisela pavlaka, vrhnje, sir, sir, slatki skuti sir.
  • kaša, rižine žitarice, tjestenina.
  • masne i jake juhe.
  • kobasice, kobasice, kobasice, slana ili dimljena riba, masne sorte peradi, ribe, mesa.

Doza vlakana dijabetičarima dnevno ostavlja 35-40 grama, a poželjno je da se 51% dijetalnih vlakana sastoji od povrća, 40% žitarica i 9% bobica, voća, gljiva.

Uzorak dijabetičkog jelovnika dnevno:

  1. Doručak - zobena kaša kaša, jaje. Kruh. Kava.
  2. Snack - prirodni jogurt s bobicama.
  3. Ručak - juha od povrća, pileća prsa sa salatom (od repe, luk i maslinovo ulje) i pirjani kupus. Kruh. Kompot.
  4. Snack - skuti sir s malo masnoće. Čaj.
  5. Večera - oslić pečen u kiselom vrhnju, povrtna salata (krastavci, rajčica, zelje ili bilo koje drugo sezonsko povrće) s biljnim uljem. Kruh. Kakao.
  6. Druga večera (nekoliko sati prije spavanja) - prirodni jogurt, pečena jabuka.

Ove su preporuke opće jer svaki pacijent treba imati svoj pristup.

Slijedite jednostavna pravila

Osnovna pravila koja pacijent s dijabetesom treba usvojiti:

  • jesti zdravo
  • redovito vježbajte
  • uzimati lijekove
  • provjeriti u krvi šećer

Uz to, uklanjanje suvišnih kilograma normalizira zdravlje kod dijabetesa tipa 2:

  • razina šećera u krvi doseže normalnu vrijednost
  • normalan krvni tlak
  • poboljšava se razina kolesterola
  • smanjeno opterećenje na nogama
  • osoba osjeća svjetlost u tijelu.

Trebali biste redovito sami mjeriti razinu šećera u krvi. Kad je poznata razina šećera, pristup liječenju dijabetesa može se prilagoditi ako šećer u krvi nije normalan.

Pogledajte videozapis: Šta oboleli od dijabetesa mogu, a šta ne bi trebalo da jedu savetuje prof. dr Katarina Lalić. (Listopad 2019).

Ostavite Komentar