Osteoartritis kučnog zgloba - simptomi i složeno liječenje

Osteoartritis kučnog zgloba (koksartroza) kronična je, progresivno progresivna bolest, u nedostatku pravodobnog i ispravnog liječenja može rezultirati potpunim gubitkom pokreta u njemu. Završetak -oz sugerira da prevladava degenerativni proces, a ne upalni.

Simptomi ove bolesti razlikuju se po stadiju. Na samom početku to je jedva primjetna nelagoda koja se javlja prilikom hodanja i vježbanja. Možda je manifestacija u obliku slabe boli u bedru, koja u mirovanju prolazi. U ovom se slučaju bol može osjetiti ne samo u bedru, već i u području prepona ili u koljenu.

Koksartroza je u pravilu proces koji se odvija dugi niz godina, a karakterizira ga postupna promjena hrskavice, nakon čega slijedi deformacija kostiju i gubitak funkcionalnosti zglobova. Uglavnom pogađa ljude nakon 40 godina, ali ima i vrlo mladih pacijenata.

Uzroci

Zašto nastaje artroza kuka i što je to? Uzroci koksartroze mogu biti različiti, ali slika bolesti uvijek je ista. Sve započinje promjenom zglobne hrskavice koja postaje tanja i gubi sposobnost apsorbiranja tereta. Snop hrskavice tijela nadoknađuje se stvaranjem koštanih izraslina na rubu zglobnih površina, što dovodi do deformacije zglobova i kostiju različitog stupnja.

Glavni uzroci ove bolesti zglobova:

  1. Ozljede. Takav uzrok možda nije glavna lezija, a u mnogim slučajevima kronične mikrotraume utječu na razvoj bolesti, pridonoseći pucanju i stanjivanju hrskavice. Oni također utječu na kidanje zglobne kapsule, što dovodi do nakupljanja mnogih lezija. Često ponovljene mikrotraume su prethodnica pojave takve bolesti.
  2. Pretjerani stres, što dovodi do sustavnih mikrotrauma, kao i ozljeda zglobova. Najčešće se to događa kod ljudi koji se bave teškim fizičkim radom ili profesionalnih sportaša. U ovom slučaju je i liječenje bez promjena načina života ili ograničenja opterećenja također neučinkovito i često praćeno recidivima.
  3. Nasljedna predispozicija To može uključivati ​​abnormalnosti u razvoju same glave femura, nerazvijenost elemenata zgloba itd. U ovom slučaju nastaje takozvana displastična artroza zgloba kuka.
  4. Bolest. Na primjer, artritis u nedostatku odgovarajućeg liječenja s vremenom može prerasti u artrozu. To je zbog činjenice da se tijekom artritisa mijenjaju svojstva hrskavičnog tkiva, poremećuje se cirkulacija krvi. Postupno, to dovodi do razvoja degenerativnog procesa.
  5. Višak tjelesne težine. Prekomjerna tjelesna težina, čak i prilikom hodanja, opterećuje zglobove koji prelaze njihove fiziološke granice snage.

Ovisno o uzroku bolesti i njegovoj patogenezi, razlikuju se 2 glavne vrste artroze kuka.

  1. Primarna koksartroza. U ovom se slučaju bolest razvija vrlo sporo i započinje kršenjem opskrbe krvi tkivima. Razlozi razvoja ove vrste artroze ukorijenjeni su u poremećaju metabolizma, što je češće kod osoba starijih od 50 godina. Primarna artroza zgloba kuka najčešće se dijagnosticira.
  2. Sekundarna koksartroza. U ovom se slučaju bolest razvija na pozadini sistemskih upalnih lezija mnogih zglobova u tijelu. Upala može biti zarazna ili autoimuna.

U početnoj fazi koksartroze brine se samo mala bol ili nelagoda u području artikulacije. Često se takvi znakovi zanemaruju, zbog čega bolest napreduje.

Simptomi artroze kuka

Koksartroza zgloba kuka, čiji se simptomi ne mogu zanemariti, može dovesti do ozbiljnih posljedica. Postoji nekoliko glavnih znakova bolesti koji ovise o stadiju bolesti:

  1. Bol u predjelu zgloba najizraženiji je simptom pomoću kojeg se može pretpostaviti bilo koja bolest TBS-a. Intenzitet i priroda senzacija obično ovise o pozornici.
  2. Ograničenje pokretljivosti udova je također simptom koksartroze. Za ranu fazu karakterističan je osjećaj "krutosti" zgloba, koji prolazi nakon određenog opterećenja.
  3. Slabljenje mišića bedara može se primijetiti već u drugom stadiju bolesti, dostižući treću fazu do potpune atrofije.
  4. Promjena duljine nogu zbog deformiteta zdjelice karakteristična je za "zanemarenu" osteoartrozu.
  5. Promjena hame ili poteza vrlo je vjerojatni znak deformacije kostiju.
  6. Jasno škripanje u zglobu nije uvijek znak artroze. Obično se uzima u obzir u prisutnosti drugih simptoma.

Glavni simptom koksartroze je bol, čija priroda, trajanje, mjesto i intenzitet ovise o stadiju bolesti.

Osteoartritis kučnog zgloba 1 stupanj

Ovu fazu bolesti karakterizira bol u zglobu i kuku, ponekad u koljenu, koja se javlja nakon fizičkog napora i umire nakon odmora. Zajednička pokretljivost je neograničena i nema poremećaja hodanja.

Koksartroza 1. stupnja je početni stadij bolesti, započinjući liječenjem, još uvijek je moguće zaustaviti proces uništenja i deformacije zgloba i u potpunosti sačuvati njegove funkcije. No, nažalost, mnogi ne smatraju da je potrebno konzultirati liječnika zbog slabe boli u zglobu, a bolest u međuvremenu napreduje.

Osteoartritis kučnog zgloba 2 stupnja

Pojavljuje se vedrije - intenzitet boli se povećava, javlja se ne samo nakon opterećenja, već i u mirovanju, postoji ograničenje motoričkih funkcija. Posebno je za koksartrozu karakteristična poteškoća u obavljanju pronacije (rotacija bedra prema unutra) i otmica, a stvara se i kontrakcija.

Rendgenskim pregledom uočavamo sužavanje zglobnog prostora i pojavu koštanih izraslina na površinama. Acetabulum i glava femura su deformirani. Mišići bedara na zahvaćenoj strani počinju atrofirati, a sindrom boli širi se ispod, zahvaćajući i zglob koljena i područje prepona (važno je razumjeti da neće biti pridruženih distrofičnih promjena u zglobu koljena).

Osteoartritis kučnog zgloba, 3. stupanj

Simptomi bolesti su izraženi i imaju trajni karakter. Sindrom boli nadima noću. Kod hodanja pacijent koristi potporu. Mišići nogu i bedara postupno atrofiraju, a bolesna noga bolesne osobe postaje mnogo kraća.

Do 3. stupnja zglobna pukotina potpuno nestaje, a zglobovi se spajaju u jednu koštanu strukturu, to pokazuje sliku. Kao rezultat toga, dolazi do potpune nepokretnosti zgloba.

Na radiografima se određuje ekstenzivan rast kostiju s krova acetabuluma i glavice femura, oštrim sužavanjem zgloba prostora. Vrat femura je znatno uvećan i skraćen.

Dijagnostika

Prije nego što shvatite kako liječiti osteoartritis kučnog zgloba, morate pravilno dijagnosticirati. Ako se sumnja na koksartrozu, osoba će biti poslana na biokemijski test krvi - u prisutnosti bolesti pacijenti pokazuju neznatno povećanje ESR-a, globulina, imunoglobulina i seromkoida.

Sljedeća faza u otkrivanju osteoartritisa je rendgenska fotografija. Otkriće:

  • okoštavanje hrskavice,
  • rast kostiju na granici hrskavice,
  • sužavanje udaljenosti između zglobova,
  • zbijanje koštanog tkiva ispod hrskavice.

Na žalost, rendgenska fotografija ne sadrži zglobnu kapsulu i samu hrskavicu, ako trebate dobiti informacije o tim mekim tkivima, pacijenta će uputiti na tomografiju.

Liječenje artroze kuka

Uz dijagnosticiranu artrozu kuka, liječenje će izravno ovisiti o fazi u kojoj se bolest nalazi. Opća shema liječenja uključuje postizanje sljedećih ciljeva:

  • ukloniti bol i nelagodu u području bolnog zgloba;
  • prilagoditi prehranu intraartikularne hrskavice i započeti postupak njene obnove;
  • eliminirati nedostatak intraartikularne tekućine;
  • aktivirati mikrocirkulaciju u zglobnim tkivima;
  • eliminirati povećano opterećenje zgloba kuka;
  • ojačati mišiće koji okružuju, štite i podržavaju zglob;
  • sprječavaju deformacije i povećavaju pokretljivost u zglobu kuka.

Sve se to može postići samo uz pomoć integriranog pristupa, koji bi trebao uključivati ​​ne samo terapiju lijekovima, već i promjene životnog stila kako bi se riješili čimbenici rizika za koksartrozu.

  • U stadiju 3 bolesti liječenje uključuje operaciju, tijekom koje je zglob zamijenjen endoprotezom, pri čemu se dio proteze implantira u femur, a dio u zdjelici. Operacija je prilično složena, dugotrajna i zahtijeva dugo razdoblje rehabilitacije.
  • Kada I i II stupanj artroze kuka, liječenje se provodi bez operacije. Koristi se: NSAID, mišićni relaksanti, hondroprotektori, vazodilatatori, hormonski steroidi, lijekovi za lokalnu upotrebu - masti, losioni, komprese.

Sve ove lijekove propisuje isključivo liječnik. Neki od njih učinkoviti su u obliku injekcija izravno u zahvaćeno zglobno područje. Takve injekcije može učiniti samo kvalificirano medicinsko osoblje. Stoga se samo-lijek strogo ne preporučuje.

Metode bez lijekova

Uz uporabu lijekova, liječnici preporučuju i ne-lijekove za liječenje bolesti. Oni uključuju sljedeće metode liječenja ove bolesti:

  • fizioterapiju;
  • masaža;
  • razrjeđivanje zglobova;
  • dijeta.

Fizioterapija koja se koristi za artrozu uključuje sljedeće vrste liječenja:

  • magnetska terapija;
  • UHF i ultrazvučna terapija;
  • aeroion i elektroterapija;
  • inductothermy;
  • terapija svjetlom;
  • korištenje laserske tehnologije.

Sve ove metode mogu se koristiti samo za poboljšanje opskrbe krvlju u zglobovima i ublažavanje grčeva.

Terapija lijekovima

Kombinirano liječenje artroze kuka uključuje imenovanje sljedećih skupina lijekova:

  1. Nesteroidni protuupalni lijekovi (to su diklofenak, ketoprofen, indometoksin, brufen, piroksikam itd., Svi oni uklanjaju bol, ublažavaju upalne procese, ali ne popravljaju tkivo hrskavice).
  2. Chondroprotectors. Lijekovi za ishranu hrskavičnog tkiva. Ubrzati njen oporavak. Važno u fazi 1.2 liječenja artroze. Uz bolest stupnja 3 hrskavice su već uništene, ovi lijekovi će biti beskorisni. Potrebno je dugo uzimati lijekove, proći nekoliko tečajeva.
  3. Mišićni relaksanti (sirdalud, miokalm itd., Uklanjaju grčeve mišića u području bolesnih zglobova, pomažu u poboljšanju opskrbe krvlju tkivima).
  4. Masti i kreme. Ljekovite masti su načini za ublažavanje stanja bolesne osobe, ali ne doprinose potpunom oporavku. Dobro odgovara masta za zagrijavanje. Oni iritiraju receptore kože i zbog toga smanjuju bol. Grijaće masti djeluju i na obnavljanje pojačane cirkulacije krvi u tkivima i mišićima oko bolesnog zgloba.
  5. Injekcije steroida u zglobnu šupljinu (hidroksizon, mitelpred, kenalog itd., Injekcije ovih lijekova propisane su za ublažavanje pogoršanja bolesti i uklanjanje jakih bolova).
  6. Vazodilatacijski lijekovi (trental, cinaresin, teonikol itd. Proširuju žile unutar i oko zglobne šupljine, poboljšavajući tako isporuku hranjivih tvari potrebnih za obnovu tkiva).

Nije potrebno puno se oslanjati na narodne lijekove. Ali neki iscjelitelji preporučuju tinkturu korijena limuna, češnjaka ili celera za liječenje zglobova i kostiju.

Masaža u liječenju koksartroze

U slučaju deformiranja artroze kuka, terapija masažom daje dobre rezultate. Masaža kod koksartroze vrlo je učinkovita i korisna metoda. Poželjno je da dobar stručnjak masažu provodi što je češće moguće.

Njegovo djelovanje usmjereno je na poboljšanje cirkulacije krvi, jačanje mišića, ublažavanje bolnog grča, oteklina i napetosti mišića, kao i povećanje dijastaze između zglobnih elemenata zgloba.

U nedostatku profesionalnog masažera, masažu možete učiniti sami. Masaža u slučaju artroze može se izvoditi i ručno i uz pomoć različitih uređaja za masažu, pa čak i mlaz vode (hidrokinesiterapija).

Gimnastika

Liječenje artroze zgloba kuka fizičkim vježbanjem sastoji se u postizanju dva cilja: povećati pokretljivost nogu i spriječiti atrofiju mišića. Svi standardni kompleksi terapije za vježbanje koksartroze također imaju opći jačanje i pozitivan učinak na cijelo tijelo.

Kompleks gimnastičkih vježbi propisuje specijalist. Prvi par sati fizikalne terapije trebao bi biti pod nadzorom liječnika. Pokazat će kako pravilno izvesti svaki pokret, kao i pratiti pravilno opterećenje zglobova kuka.

Dijeta

Ključne preporuke:

  1. Preferirajte kašu na vodi.
  2. Jedite dovoljno životinjskih bjelančevina: ribu (osim slane), perad, govedinu.
  3. Koristite najmanje 5 porcija povrća dnevno (jedna porcija - 100 grama, može se koristiti kao prilog).
  4. Potrebni mliječni proizvodi: skuta, jogurt, ryazhenka.
  5. Izbacite alkohol, kavu, jaki crni čaj.
  6. Izbacite slatko, brašno.
  7. Jedite malo, ali često.

Dijeta će smanjiti opterećenje zglobova kuka i pružiti im sve potrebno za popravak tkiva.

Pogledajte videozapis: Artritis - viježbe za ramena i kukove (Studeni 2019).

Ostavite Komentar