Reumatoidni artritis - simptomi i liječenje, narodni lijekovi

Reumatoidni artritis sistemska je bolest nepoznate etiologije s raširenom lezijom vezivnog tkiva, uglavnom u zglobovima, s erozivnim promjenama u njima, s kroničnim, često rekurentnim i progresivnim tokom. Okidač može biti zarazno žarište, prehlada, trauma.

Patološki proces dovodi do potpunog uništenja zglobnih tkiva, do grubih deformiteta i razvoja ankiloze, što dovodi do gubitka funkcije zgloba i invalidnosti.

U teškim slučajevima mogu utjecati unutarnji organi (srce, bubrezi, pluća, krvne žile, mišići itd.), Što značajno pogoršava prognozu za reumatoidni artritis. Simptomi, čija dijagnoza i liječenje ćemo detaljno ispitati u ovom članku.

Statistika

Prevalencija reumatoidnog artritisa u odrasloj populaciji različitih klimatskih i geografskih zona u prosjeku je 0,6 - 1,3%. Godišnja incidencija u posljednjem desetljeću i dalje iznosi 0,02%.

Povećanje reumatoidnog artritisa primjećuje se s godinama, žene su češće bolesne od muškaraca. Među osobama mlađim od 35 godina učestalost bolesti je 0,38%, u dobi od 55 godina i starijih - 1,4%. Visoka učestalost bolesti pronađena je kod rodbine bolesnika s rođacima prvog stupnja (3,5%), osobito kod žena (5,1%).

Što je: uzroci

Zašto se javlja reumatoidni artritis i što je to? Reumatoidni artritis odnosi se na autoimune bolesti, odnosno bolesti koje se javljaju kada je poremećeno normalno funkcioniranje imunološkog sustava. Kao i kod većine autoimunih patologija, nije utvrđen točan uzrok bolesti.

Smatra se da su provocirajući čimbenici nastanka bolesti sljedeći:

  1. Genetska predispozicija - kod bliskih srodnika bolesnika s reumatoidnim artritisom ova se bolest razvija mnogo češće.
  2. Infekcije - često se artritis pojavljuje nakon oboljelih od ospica, herpes infekcije, hepatitisa B i zaušnjaka.
  3. Nepovoljni čimbenici vanjskog i unutarnjeg okruženja - hipotermija, izloženost otrovnim proizvodima, uključujući opasnosti na radu, stres i trudnoću, dojenje, menopauzu.

Pod utjecajem ovih čimbenika, imunološki sustav započinje napad na stanice omotača zgloba, što u njima izaziva upalu. Kao rezultat ovog procesa, zglobovi nabreknu, postaju topli i bolni kada ih dodirnete. Stanice imunološkog sustava također uzrokuju oštećenje krvnih žila, što objašnjava takozvane ekstraartikularne simptome reumatoidnog artritisa.

Juvenilni reumatoidni artritis

Juvenilni reumatoidni artritis (Stillova bolest) upalna je bolest zglobova, karakterizira ga progresivni tijek s prilično brzim uključivanjem unutarnjih organa u proces. Na 100.000 djece ova se bolest javlja kod 5-15 osoba.

Postoji bolest u djece mlađe od 16 godina i može trajati mnogo godina. Pojava bolesti može biti rezultat različitih utjecaja - virusnih i bakterijskih utjecaja, hlađenja, lijekova, povećane osjetljivosti na određene okolišne čimbenike i mnogih drugih.

Prvi znakovi

Reumatoidni artritis može započeti akutno i subakutno, s tim da je potonji debi primijećen u većini slučajeva.

Prvi znakovi RA:

  • kronični umor;
  • trajna slabost mišića;
  • smanjenje težine;
  • pojava boli u mišićima bez vidljivog razloga;
  • nagle i nerazumne fluktuacije temperature do subfebrilne razine (37-38ºS);
  • pretjeranog znojenja.

U pravilu, takve manifestacije bolesti ostaju bez pozornosti, tada se razvijaju zglobni sindrom i izvanartikularni manifestacije bolesti.

Simptomi reumatoidnog artritisa: oštećenje zglobova

U slučaju reumatoidnog artritisa, pri ispitivanju pacijentovih pritužbi posebna se pozornost posvećuje sljedećim simptomima:

  1. Bolovi u zglobovima, njihova priroda (bolovi, grickanje), intenzitet (jak, umjeren, slab), trajanje (periodično, trajno), povezanost s kretanjem;
  2. Jutarnja ukočenost u zglobovima, njegovo trajanje;
  3. Pojava zglobova (oteklina, crvenilo, deformiteti);
  4. Trajno ograničenje pokretljivosti zglobova.

Pacijent s reumatoidnim artritisom također može primijetiti prisutnost drugih simptoma:

  1. Hiperemija kože nad upalnim zglobovima;
  2. Atrofija okolnih mišića;
  3. Uz subluksacije u proksimalnim interfalangealnim zglobovima, četkica ima izgled "labudnog vrata", s subluksacijama u metakarpofalangealnim zglobovima - "mortalica".

Palpacijom se može otkriti: porast temperature kože iznad površine zglobova; bolnost zahvaćenih zglobova; simptom "bočne kontrakcije"; atrofija mišića i zatezanje kože; potkožne formacije u području zglobova često lakat, takozvani reumatoidni čvorovi; simptom listiranja patele kako bi se utvrdilo postoji li tekućina u zglobu koljena.

Ovisno o kliničkim i laboratorijskim podacima, postoje 3 stupnja pogoršanja RA:

  1. Nizak (bol u zglobovima pacijent procjenjuje ne više od 3 boda na skali od 10 bodova, jutarnja ukočenost traje 30-60 minuta, ESR 15-30 mm / sat, CRP - 2 plus);
  2. Srednja (bol - 4-6 bodova, krutost u zglobovima do 12 sati nakon spavanja, ESR - 30-45 mm / sat, CRP - 3 plus);
  3. Visoka (bol - 6-10 bodova, krutost se opaža tijekom dana, ESR - više od 45 mm / sat, CRP - 4 plus).

Kod RA primarno su pogođeni periferni zglobovi, ali ne smijemo zaboraviti da je riječ o sistemskoj bolesti, a bilo koji organi i tkiva u kojima postoji vezivno tkivo mogu se uvući u patološki proces.

Ekstraartikularni simptomi kod reumatoidnog artritisa

Razvoj ekstraartikularnih (sistemskih) manifestacija karakterističniji je za seropozitivni oblik reumatoidnog artritisa teškog, dugoročnog tijeka.

  1. Poraz mišića očituje se atrofijom, smanjenom mišićnom snagom i tonusom, žarišnim miozitisom.
  2. Lezije kože očituju se suhoćom, stanjivanjem kože, potkožnim krvarenjima i malim žarišnim nekrozama.
  3. Kršenje opskrbe krvlju ploča nokta dovodi do njihove krhkosti, strija i degeneracije.
  4. Prisutnost reumatoidnih nodula - potkožno smještenih čvorova vezivnog tkiva promjera 0,5-2 cm Karakterizira ga zaobljeni oblik, gusta tekstura, pokretljivost, bezbolnost, rjeđe - nepokretnost zbog kohezije s aponeurozom.
    Prisutnost reumatoidnog vaskulitisa, koji se javlja u 10-20% slučajeva.

Najteži reumatoidni artritis su različiti oblici nastavka limfadenopatiju gastrointestinalne bolesti (enetritami, kolitis, amiloidoza rektalne sluznice), živčanog sustava (neuropatija, polyneuritis, funkcionalne autonomni poremećaj), uključuju dišnih puteva (upala pluća, difuzni fibroze, pneumonitis, fibrozne alveolitis , bronhiolitis), bubrega (glomerulonefritis, amiloidoza), oka.

Endokarditis, perikarditis, miokarditis, koronarni arteritis, granulomatozni aortitis mogu se pojaviti sa strane velikih žila i srca kod reumatoidnog artritisa.

Komplikacije

  • patologija kardiovaskularnog sustava;
  • disfunkcija živčanog sustava;
  • krvne bolesti;
  • lezije dišnog sustava;
  • bolest bubrega;
  • lezije zglobova i mišićno-koštanog sustava;
  • kožne lezije;
  • očne bolesti;
  • gastrointestinalna disfunkcija;
  • mentalni poremećaji;
  • druge patologije.

Kako razlikovati RA od ostalih bolesti?

Za razliku od reumatizma, kod reumatoidnog artritisa upala je trajna - bol i oticanje zglobova mogu trajati godinama. Ova vrsta artritisa razlikuje se od artroze po tome što se bol ne povećava od opterećenja, već, naprotiv, smanjuje se nakon aktivnih pokreta.

Dijagnostika

Kriteriji za dijagnozu reumatoidnog artritisa Američkog reumatološkog udruženja (1987). Prisutnost najmanje 4 sljedećih simptoma može ukazivati ​​na prisutnost bolesti:

  • jutarnja krutost veća od 1 sata;
  • artritis 3 ili više zglobova;
  • artritis zglobova ruku;
  • simetrični artritis;
  • reumatoidni čvorovi;
  • pozitivni reumatoidni faktor;
  • radiološke promjene.

Krvni test pokazuje prisutnost upale u tijelu: pojavu specifičnih upalnih proteina - seromukoida, fibrinogena, C-reaktivnog proteina, kao i reumatoidnog faktora.

Dijagnoza reumatoidnog artritisa moguća je samo prilikom procjene ukupnosti simptoma, radioloških znakova i rezultata laboratorijske dijagnostike. Uz pozitivan rezultat, propisano je liječenje.

Liječenje reumatoidnog artritisa

U slučaju točne dijagnoze reumatoidnog artritisa, sistemsko liječenje uključuje upotrebu određenih skupina lijekova:

  • nesteroidne protuupalne tvari;
  • osnovni lijekovi;
  • hormonske tvari (glukokortikoidi);
  • biološki agensi.

U današnjoj fazi razvoja medicine, u liječenju reumatoidnog artritisa postavili su sljedeće ciljeve:

  • smanjenje i, ako je moguće, uklanjanje simptoma bolesti,
  • sprječavanje uništavanja zglobova, narušavanje njegovih funkcija, razvoj deformiteta i adhezija (ankiloza),
  • postizanje stabilnog i dugoročnog poboljšanja pacijenata;
  • povećanje života,
  • poboljšanje pokazatelja kvalitete života

Liječenje se sastoji od skupa metoda liječenja lijekovima, fizioterapije, kliničke prehrane, kirurškog liječenja, spa-tretmana i naknadne rehabilitacije.

Nesteroidni protuupalni lijekovi

Ova skupina lijekova nije uključena u osnovnu terapiju reumatoidnog artritisa, jer ne utječe na destruktivni proces u zglobovima. Međutim, lijekovi iz ove skupine propisani su za smanjenje boli i uklanjanje krutosti.
u zglobovima.

Najčešće se koriste:

  • diklofenak;
  • ibuprofen;
  • nimesil;
  • movalis;
  • indometacin;

Imenovana je u razdoblju pogoršanja boli i jake ukočenosti. Oprez je propisan pacijentima s gastritisom.

Osnovni lijekovi

U kombinaciji s hormonima, oni doprinose smanjenju aktivnosti reumatoidnog artritisa. Trenutno najčešći lijekovi za liječenje su:

  • preparati zlata;
  • metotreksat;
  • leflunomid;
  • penicilamin;
  • sulfasalazin.

Postoje i rezervna sredstva: ciklofosfamid, azatioprin, ciklosporin - koriste se kada osnovni lijekovi nisu dali željeni učinak.

Biološki agensi

Monoklonska antitijela na određene citokine neutraliziraju faktor nekroze tumora, što u slučaju reumatoidnog artritisa izaziva oštećenje vlastitih tkiva.

Postoje i studije koje sugeriraju korištenje regulatora diferencijacije limfocita kao liječenje reumatoidnog artritisa. Tako ćete izbjeći oštećenje sinovijalnih membrana T-limfocitima, koji se imunitetom nepravilno "šalju" na zglobove.

Glukokortikoidi

To su hormonalni lijekovi:

  • prednisolon;
  • deksametazon;
  • metilprednisolon;
  • triamtsinolol;

Imenuje se kao u prisutnosti sistemskih manifestacija bolesti, a u njihovoj odsutnosti. Danas se u liječenju reumatoidnog artritisa liječenje provodi malim i velikim dozama hormona (pulsna terapija). Kortikosteroidi savršeno ublažavaju bol.

Metotreksat za reumatoidni artritis

Prema pregledima, metotreksat za reumatoidni artritis aktivno se propisuje u Rusiji i europskim zemljama. Ovo je lijek koji inhibira stanice imunološkog sustava, sprječava pojavu upalnih procesa u zglobovima i pogoršava tijek bolesti. Sada se primjenjuje vrlo široko.

Lijek ima nekoliko nuspojava, pa se koristi pod budnim nadzorom liječnika, tijekom liječenja pacijent mora redovito prolaziti krvne pretrage. Unatoč tome, metotreksat za reumatoidni artritis je najprikladnije rješenje, u nekim je slučajevima jednostavno neophodan.

Cijena lijeka varira ovisno o obliku ispuštanja u rasponu od 200 do 1000 rubalja.

Fizioterapija

Tek nakon uklanjanja akutnog oblika bolesti, krvne pretrage i temperatura će se normalizirati - mogu li se masaže i druge fizioterapijske metode koristiti za reumatoidni artritis. Činjenica je da fizioterapija ima stimulativan učinak i može pojačati upalni proces.

Ove metode poboljšavaju opskrbu krvlju zglobova, povećavaju njihovu pokretljivost i smanjuju deformitet. Koriste se fonoforeza, dijatermija, UHF, ozokerit i parafin, infracrveno zračenje, terapijsko blato, balneoterapija u odmaralištima. Nećemo se detaljno zadržavati na ovim metodama.

Operacija

Operacijom se može ispraviti zdravstvena situacija u relativno ranim fazama bolesti ako je jedan veliki zglob (koljeno ili zglob) stalno upaljen. Tijekom takve operacije (sinovektomija) uklanja se sinovijalna membrana zgloba, što rezultira dugotrajnim olakšanjem simptoma.

Operacija zgloba proteza provodi se za pacijente s težim stupnjem oštećenja zglobova. Najuspješnije su operacije na bokovima i koljenima.

Sljedeći su ciljevi kirurške intervencije:

  • ublažiti bol
  • ispravne deformacije
  • poboljšati funkcionalno stanje zglobova.

Reumatoidni artritis je prije svega medicinski problem. Stoga se operacija dodjeljuje onima koji su pod nadzorom iskusnog reumatologa ili liječnika.

Hrana

Kod reumatoidnog artritisa preporučuje se posebna prehrana koja će umanjiti upalu i ispraviti metaboličke poremećaje.

Pravila prehrane su sljedeća:

  • uključivanje dovoljne količine voća i povrća;
  • smanjenje opterećenja na bubrezima, jetri i želucu;
  • isključenje proizvoda koji uzrokuju alergije;
  • zamjena mesa mliječnim i povrtnim proizvodima;
  • jesti hranu s visokim sadržajem kalcija;
  • izbjegavajući hranu s prekomjernom težinom.

Reumatoidni artritis liječenje narodnim lijekovima

Liječenje narodnim lijekovima uključuje upotrebu ljekovitih biljaka s analgetskim i protuupalnim svojstvima.

  1. Za ublažavanje boli kod reumatoidnog artritisa treba uzimati jednake dijelove borovnice stabljike, peršinovog korijena, lista koprive i vrbe. Sve nasjeckajte, a zatim 1-žlicu sakupljanja prelijte s 1 šalicom kipuće vode, pa kuhajte 5-7 minuta na laganoj vatri, a zatim ohladite i procijedite. Popijte dvije čaše juhe, ujutro i navečer.
  2. Sakupljeni tijekom cvatnje cvjetova kestena puni se visokokvalitetnom votkom (za dva dijela cvijeća trebate uzeti jedan dio votke). Smjesa se infuzira dva tjedna na tamnom mjestu, filtrira i nakon toga tinktura je spremna za upotrebu. Uzimati tinkturu potrebno je 5 kapi tri puta dnevno sat vremena prije jela.
  3. 50 grama kamfornog ulja otopi se u sto grama alkohola i doda se 50 grama senfa u prahu. Odvojite bjelanca od dva jaja i dodajte u smjesu. Rezultirajuća mast se utrljava u zahvaćeni zglob i dobro ublažava simptome boli.
  4. Burdock će pomoći ublažavanju bolova u zglobovima. Može se koristiti u obliku tinkture. Izmrvite lišće biljke u mljevenju za meso i prelijte votkom (za 500 g ostavlja 500 ml votke). Smjesu promiješajte i stavite u frižider. Noću na bolno mjesto nanosimo gazu obilno natopljenu ovom otopinom. Bol nakon nekoliko komprimiranja prolazi.Liječenje reumatoidnog artritisa narodnim lijekovima može se provesti i preko noći umotavanjem s cijelim lišćem lakta.

Kod kuće možete napraviti komprese, trljati u vlastitoj domaćoj masti, pripremiti dekocije. Važno je pridržavati se pravilnog stila prehrane, pridonoseći obnovi metabolizma u tijelu.

Prevencija

Prevencija bolesti i njenih pogoršanja usmjereni su prije svega na uklanjanje čimbenika rizika (stres, pušenje, toksini), normalizaciju tjelesne težine i pridržavanje uravnotežene prehrane.

Pridržavanje ovih pravila pomoći će u sprječavanju invalidnosti i spriječit će brzi napredak RA.

Pogled

Reumatoidni artritis smanjuje životni vijek u prosjeku od 3 do 12 godina. Studija iz klinike Mayo iz 2005. pokazala je da je rizik od srčanih bolesti dvostruko veći kod ljudi koji pate od reumatoidnog artritisa, bez obzira na druge rizične čimbenike poput dijabetesa, alkoholizma, visokog kolesterola i pretilosti.

Mehanizam povećanja rizika od srčanih bolesti nije poznat; prisutnost kronične upale smatra se značajnim čimbenikom. Možda uporaba novih bioloških lijekova može povećati životni vijek i smanjiti rizik za kardiovaskularni sustav, kao i usporiti razvoj ateroskleroze.

Ograničena ispitivanja pokazuju smanjenje rizika od kardiovaskularnih bolesti, s porastom ukupne razine kolesterola s konstantnim aterogenim indeksom.

Pogledajte videozapis: Reumatoidni artritis uništava zglobove, otkrijte ga na vrijeme . (Studeni 2019).

Ostavite Komentar