Kronični prostatitis - simptomi i liječenje

Kronični prostatitis je dugotrajna upala prostate, dok su simptomi često izostali, zbog čega većina muške populacije ne zna za bolest.

Razvoj kroničnog oblika prostatitisa posljedica je akutnog procesa, iako je u praksi prilično rijedak. U pravilu, kronični upalni prostatitis započinje postupno, bez neugodnih simptoma i senzacija, često se tijek bolesti otkriva kod pacijenta slučajno, tijekom ultrazvučnog pregleda.

I mladići i ljudi srednje i starije dobi podložni su kroničnom obliku. Također, prostatitis prijeti onima koji, po prirodi svojih aktivnosti, vode slabo aktivni način života, osjećaju pretjerani fizički napor na perineumu i promatraju seksualnu apstinenciju.

Klasifikacija

Prema modernoj klasifikaciji prostatitisa, razvijenoj 1995. godine, postoji nekoliko kategorija bolesti:

  1. Akutni bakterijski prostatitis (OBP) najčešća je i lako dijagnosticirana vrsta prostatitisa. Obično ga uzrokuje bakterijska infekcija i lako se dijagnosticira zbog tipičnih simptoma. Akutni bakterijski prostatitis može se pojaviti u bilo kojoj dobi. Simptomi uključuju bolno mokrenje, nemogućnost da se potpuno isprazni mjehur, bol u donjem dijelu trbuha, leđima ili zdjelici. Može biti groznica, praćena zimicom.
  2. Kronični bakterijski prostatitis je bolest s tipičnim simptomima kronične upale i povećanim brojem bakterija i leukocita u urinu i izlučivanju prostate nakon njegove masaže.
  3. Kronični prostatitis (CP) najčešći je oblik prostatitisa. U većini slučajeva posljedica je akutnog bakterijskog prostatitisa (ne liječen ili loše liječen). Ako postoje simptomi, javljaju se u obliku bolova u genitalijama ili zdjeličnoj regiji, otežanog mokrenja ili bolnog mokrenja i ejakulacije.
  4. Asimptomatski upalni prostatitis - s ovim oblikom bolesti ne postoje klasični simptomi prostatitisa, a sama bolest se otkriva slučajno, kada se obratite klinici iz drugog razloga.

U prisutnosti zarazne komponente govore o bakterijskom (zaraznom) kroničnom prostatitisu; u nedostatku mikrobnih patogena - nebakterijski (neinfektivni) prostatitis. Smatra se da se u 90-95% svih slučajeva događa nebakterijski kronični prostatitis, a samo 10-5% - bakterijski.

Razlozi

Pojavi kroničnog prostatitisa može pridonijeti niz čimbenika. Prije svega, to je:

  1. STI: klamidija, ureaplazma, mikoplazma, herpes virus, citomegalovirus, trihomonas, gonokok, gljivica roda Candida, E. coli (Escherichia coli) mogu utjecati na uretru i otkriti se u tkivu prostate;
  2. Kršenje cirkulacije krvi u zdjeličnim organima (zagušenje prostate dovodi do njegove upale);
  3. Sjedilački način života (vozači, uredski radnici, dužnosnici);
  4. Dugotrajna seksualna apstinencija, prekinuti seksualni odnos ili umjetno produljeni spolni odnos;
  5. Redovita hipotermija (ljubitelji ekstremnog opuštanja: ronjenje, surfanje, vožnja kajakom i alpskim skijanjem);
  6. Stres: mentalno i fizičko preopterećenje.

Za razvoj kroničnog prostatitisa važna je ne toliko prisutnost i aktivnost mikroorganizama koji uzrokuju bolest, koliko stanje zdjeličnih organa i cirkulacije krvi u njima, prisutnost pridruženih bolesti, razina zaštitnih mehanizama.

Simptomi kroničnog prostatitisa

Najčešće, s razvojem kroničnog prostatitisa, simptomi su gotovo bez uznemiravanja čovjeka. U ovom se slučaju svi znakovi akutnog prostatitisa neće očitovati ili manifestirati u mnogo manjoj mjeri.

Najčešći simptomi kroničnog prostatitisa kod muškaraca su:

  • periodična bol i nelagoda u perineumu;
  • nelagoda kod mokrenja i mokrenja;
  • zračenje na anus, bedro, testise;
  • iscjedak iz uretre.

Promjene u tijeku bolesti, koje već nisu vrlo svijetle, mogu biti toliko beznačajne da im bolesnici s kroničnim prostatitisom ne obraćaju posebnu pažnju.

Pogoršanje kroničnog prostatitisa

Pogoršanje bolesti obično je popraćeno sljedećim simptomima:

  • bol i peckanje u uretri;
  • povećan nagon za mokrenjem;
  • bol u donjem dijelu trbuha, perineumu i rektumu;
  • znakovi smanjenja muške seksualne aktivnosti;
  • bol tijekom defekacije.

Prema nekim liječnicima, možete identificirati i psihološke simptome kroničnog prostatitisa, koji uključuju razdražljivost, tjeskobu, umor, razdražljivost, poremećaje spavanja, opsesiju i depresiju.

Odmah odrediti sve simptome pacijenta gotovo je nemoguće, jer muškarci obično pokazuju samo 2-3 znaka bolesti. Na primjer, najčešći su poremećaj erekcije i bol u donjem dijelu trbuha.

Zašto prostatitis može uzrokovati neplodnost?

Činjenica je da prostata stvara posebnu tajnu koja osigurava održivost sperme. Tijekom upale se smanjuje sekretorna funkcija prostate, što neminovno utječe na kvalitetu sperme.

Osim toga, prostata aktivno sudjeluje u regulaciji proizvodnje testosterona i procesu erekcije. Zbog toga kronični prostatitis uzrokuje smanjenje erektilne funkcije, čak i impotenciju. Međutim, ovi scenariji razvoja bolesti mogu se izbjeći ako se provede pravovremeno i kompetentno liječenje.

Dijagnostika

Za uspostavljanje / pobijanje dijagnoze potrebni su sljedeći postupci:

  • rektalni pregled;
  • mikroskopija izlučivanja prostate;
  • sjeme izlučivanja prostate zbog osjetljivosti na antibiotike;
  • testovi za spolno prenosive bolesti;
  • transrektalni ultrazvuk.

Ponekad se dodatno provode i endoskopske i urodinamičke studije.

Kako liječiti kronični prostatitis

Ako muškarac ima kronični prostatitis, liječenje je uvijek dugo i teško. Njegovo trajanje ovisi o stadiju bolesti, na kojem se pacijent obratio stručnjaku. Terapija uključuje integrirani pristup, to jest kombinaciju nekoliko metoda istovremeno:

  • antibakterijska terapija;
  • masaža prostate;
  • fizioterapiju;
  • korekcija prehrane i načina života;
  • uporaba narodnih lijekova;
  • kirurško liječenje.

Uz to, u liječenju kroničnog oblika bolesti koriste se protuupalni i antispazmodični lijekovi.

Tretman lijekovima

Izbor lijekova ovisi o uzroku i simptomima bolesti. Antibakterijski lijekovi se koriste za liječenje kroničnog prostatitisa infektivne etiologije:

  • fluorokinoloni;
  • makrolidi;
  • tetraciklini.

Za uklanjanje upale i boli koriste se analgetici i nehormonski protuupalni lijekovi.

Također posljednjih godina liječenje kroničnog prostatitisa odvija se primjenom lijekova koji se prethodno nisu koristili u tu svrhu: alfa1-adrenergički blokatori (terazosin), inhibitori 5-a-reduktaze (finasterid), inhibitori citokina, imunosupresivi (ciklosporin), lijekovi koji utječu na metabolizam urata (alopurinol) i citrati.

Fizioterapija

Određeni fizioterapeutski postupci, poput laserske terapije, elektroforeze, transrektalne mikrovalne hipertermije, ultrazvučne fonoforeze i drugih, pomažu poboljšanju trofizma tkiva prostate i ubrzavaju proces ozdravljenja.

Također, u slučaju kroničnog prostatitisa, mogu se propisati terapijske tople kupke, blato terapija i posebne klime.

Masaža prostate

Poboljšava drenažu izlučivanja prostate i mikrocirkulaciju na nivou ovog organa, što zauzvrat doprinosi brzom oporavku pacijenta.

Masaža prostate ne smije se provoditi u akutnom prostatitisu, hemoroidima, fisurama rektuma. Masaža prostate obično se kombinira s antibiotskom terapijom. Brojne kliničke studije pokazale su visoku učinkovitost takvog liječenja.

Operacija

Možda kirurška intervencija za uklanjanje pogođenih područja bakterija prostate.

  • Transuretralna resekcija je operacija koja se izvodi pod epiduralnom ili intravenskom barbituratnom anestezijom. Postoperativni period oporavka traje ne više od tjedan dana.

Načine koji uključuju liječenje kroničnog prostatitisa, određuje urolog na temelju dijagnostičkih podataka i njihovog praktičnog iskustva. Provođenje neovisne terapije kod kuće na temelju pregleda na Internetu prepun je posljedica.

Pogledajte videozapis: Akutni i hronični prostatitis (Studeni 2019).

Ostavite Komentar