Kronični sinusitis - simptomi i liječenje u odraslih

Kronični sinusitis u suvremenom svijetu postaje sve češći. Posebnost ovog oblika bolesti je da se upalni proces razvija i traje dulje od dva mjeseca. Samo po sebi sinusitis je upala sinusa smještena u debljini krila gornje čeljusti.

Simptomi kroničnog sinusitisa i liječenje za koje smatramo da se mogu razviti iz akutnog oblika bolesti, ako terapiji nije posvećena dovoljna pozornost. Osim toga, to može biti komplikacija bolesti kao što su ospice, gripa, rinitis, grimizna groznica i neke druge zarazne bolesti.

Kako se bolest razvija

Kada infekcija padne na nazofarinks, počinje se širiti u maksilarnim sinusima, može doći do upale, u teškim slučajevima, oticanja.

Sluznica povezuje nosnu šupljinu s maksilarnim sinusima, dok je vrlo otečena, zbog toga zrak ne teče dobro, a sluz dobro ne teče. U sluzi koja se nakuplja, mnoštvo mikroorganizama se počinje razmnožavati, što povećava upalni proces.

Najčešće se može uključiti samo jedan sinus, vrlo rijetko može postojati bilateralni kronični antritis.

Uzroci

Kada se razvije kronični sinusitis, uzroci su u suprotnosti sa zaštitnim svojstvima tijela, prodiranjem infekcije u gornje dišne ​​putove kao posljedicom patoloških procesa koji se javljaju u ždrijelu, nosnoj šupljini i ustima.

Najčešće izazivaju razvoj patologije kroničnog sinusitisa kao što su:

  • posljedica akutne upale, osobito ako se stvaraju nepovoljni uvjeti za izljev iz maksilarnih sinusa patološkog izlučivanja;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • preuski nosni prolazi;
  • bliski kontakt lateralne stijenke nosa sa srednjom nosnom školjkom;
  • polipi i adenoidi;
  • granulom u korijenu zuba.

Doprinosivi čimbenici su nepovoljni uvjeti koji sprečavaju istjecanje patoloških izlučevina iz maksilarnih sinusa. Vrlo često se upalni proces, koji je jednostran, pomiče u drugi sinus, u kojem se slučaju razvija kronični dvostruki sinusitis.

Također je poznato da se kronični odontogeni sinusitis, u pravilu, razvija odmah u kroničnom, ali tromu obliku. Zbog toga osoba koja pati od ove vrste sinusitisa ne može primijetiti nikakve simptome već duže vrijeme, ali ako se aktivira upalni proces, pacijentu će također trebati savjet od otorinolaringologa i stomatologa.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ove bolesti:

  • Gnojni - kada je ovaj oblik nazalnog iscjedka gust, imaju žućkasto-smeđu boju i prilično neugodan miris;
  • Kataralna - karakterizirana obilnim i tekućim izlučevinama, uz to, kod ovog oblika bolesti javlja se izražena lokalna oteklina lica;
  • Kronična polipoza - promjene u stanju sluznice, kao i rast polipa;
  • Odontogeni - uzrok njegovog razvoja je upala u čeljusti ili u zubima;
  • Alergijske - karakterizirane seroznim ili jasnim sekretima i javljaju se zbog izlaganja alergena pacijentu;
  • Mješoviti polipozni cisti;
  • Caseous - kada se u ovom obliku uočava prilično obilna iscjedak, sirasta priroda;
  • Nekrotično - je vrlo rijetko i popraćeno je nekrotičnim promjenama;
  • Rinogenic - počinje kao upala sluznice nosnih prolaza;
  • Kronična hiperplastika - obično se javlja u teškom obliku i teško se liječi.

Ovisno o obliku kroničnog sinusitisa, simptomi i aspekti liječenja bolesti u odraslih će se razlikovati.

Simptomi kroničnog sinusitisa

U odraslih tijekom razdoblja remisije kroničnog antritisa simptomi su blagi, u većini slučajeva pacijent se žali na:

  • nazalna kongestija;
  • kršenje mirisa;
  • promjena glasnoće glasa;
  • bol u nosu.

Osim toga, to karakteriziraju opća slabost, osjećaj umora, letargija, smanjenje radne sposobnosti, ometanje pažnje. Tijekom razdoblja remisije bolesti, ona ne može biti popraćena bolom.

Simptomi pogoršanja

U kroničnom obliku antritisa simptomi mogu biti blagi i jasno se manifestiraju samo u razdobljima pogoršanja bolesti. U ovom trenutku, osoba se pojavljuje teškim simptomima:

  • slabost, opća slabost;
  • groznica (obično do 37,5 ° C), zimica;
  • bol u glavi lučne prirode, koncentrirana u čelu, očima i otežana
  • naginjanje glave prema naprijed prilikom kašljanja, kihanja;
  • teška nazalna kongestija;
  • kašalj (osobito noću, kada leži);
  • oticanje lica;
  • povećano znojenje;
  • poteškoće s mirisom;
  • nemiran san.
  • pojavu gustog iscjedka iz nosa, često gnojnog;
  • promuklost, nosni glasovi;

S pogoršanjem kroničnog sinusitisa, u pravilu dolazi do pogoršanja zdravlja, jake glavobolje, povišene tjelesne temperature, pojave edema na obrazima i kapcima, povećanog isticanja gnoja iz nosnih prolaza kada je glava nagnuta. Ispuštanje iz nosnih prolaza može izazvati oticanje i crvenilo sluznice, njegov patološki rast i pojavu polipa.

Dijagnostika

U pravilu, liječnik postavlja dijagnozu kroničnog sinusitisa, na temelju simptoma i rezultata pregleda, koji se provodi pomoću endoskopa (omogućuje vam proučavanje sluznice nosa i otvora nosa).

Potrebno je izvršiti temeljito dijagnostičko ispitivanje kako bi se isključili bilo koji čimbenici koji utječu na pojavu bolesti, uključujući alergije, astmu i sve imunološke probleme. Ako primarna bolest koja izaziva kronični sinusitis nije definirana, onda je jedino moguće kontrolirati tijek bolesti. Oporavak pacijenta ovisi o točnosti i vremenu dijagnoze.

Punkcija (punkcija) maksilarnog sinusa najpouzdanija je dijagnostička metoda, ali ne daje uvijek potpunu informaciju o procesu.

Kako izliječiti kronični sinusitis bez operacije

U slučaju kroničnog sinusitisa, liječenje se razlikuje od liječenja uobičajene bolesti po tome što se ne smije zanemariti čak ni tijekom zatišja. Naposljetku, učestalost i težina tijeka bolesti u akutnoj fazi ovisi o tome koliko će dobro biti provedena prevencija i liječenje.

Za liječenje kroničnog sinusitisa bez operacije, morate se u potpunosti pridržavati jasne sheme, koja uključuje:

  • smanjenje upale u sinusima;
  • obnavljanje nazalnih prolaza;
  • uklanjanje uzroka kroničnog sinusitisa;
  • smanjenje broja pojavnih sinusitisa.

Tijekom remisije, fizioterapija se široko koristi:

  • speleoterapija (mikroklimatsko liječenje solnih špilja);
  • ultrazvuk na području maksilarnih sinusa;
  • elektroforeza s lidazom na području sinusa;
  • UHF na području sinusa;
  • magnetska terapija na području ždrijela;
  • fonoforeza s kortizonom;
  • laserska terapija.

U slučaju teške bolesti može se propisati punkcija maksilarnog sinusa. Ovaj postupak vam omogućuje da uklonite gnoj u kratkom vremenu. Ali ne služi kao "zamjena" za antibiotike i druge lijekove, ali uvelike olakšava "rad" tableta.

Antibiotici

Liječenje kroničnog antritisa antibioticima provodi se u slučaju kada postoji bakterijska infekcija. Ako je sinusitis uzrokovan bilo kojim drugim razlogom, onda uporaba antibiotika neće donijeti nikakve rezultate.

Najčešće propisane lijekove:

  • doksiciklin;
  • amoksicilin;
  • trimetoprim sulfametoksazol.

Kod korištenja antibakterijskih lijekova iznimno je važno proći cijeli tijek liječenja. U većini slučajeva to znači da se lijekovi moraju uzimati 10-14 dana ili više, ovisno o tome kada se stanje pacijenta počne poboljšavati. Ako ih prestanete uzimati za nekoliko dana, simptomi će se uskoro vratiti.

Punkcija maksilarnog sinusa

Punkcija maksilarnog sinusa jedna je od najčešćih metoda liječenja kroničnog antritisa. Tijekom ovog postupka štrcaljka se može ispumpati iz sinusa, ispirati s antiseptičkom otopinom i ubrizgati antibiotik ili drugi lijek u šupljinu. Najčešće za pranje maksilarnog sinusa pomoću furatsilina otopine ili fiziološke otopine natrijevog klorida.

  • Kao alternativa punkcijama, u ovom trenutku postoji postupak kao što je ugradnja YMIK-katetera. Ovaj postupak je praktički bezbolan, jer se izvodi pod lokalnom anestezijom i nema potrebe za punkcijom.

Ponekad je punkcija maksilarnog sinusa jedini tretman sinusitisa. Osim toga, punkcija maksilarnog sinusa omogućuje brzo uklanjanje gnoja, što je posebno važno tijekom trudnoće, čime se krši odliv gnoja iz sinusa i postojećih povezanih bolesti.

Također postoji mišljenje da ako se jednom napravi punkcija, onda se moraju ponavljati do kraja života. Ova tvrdnja apsolutno nije istinita - punkcija se ne odnosi na uzroke sinusitisa.

Prevencija

Ako govorimo o prevenciji, najučinkovitija metoda je adekvatno i kompetentno liječiti bolest u početnom stadiju, kada počinje blagi curenje nosa.

Zato je važno da ljudi koji znaju da imaju takvu bolest ne dopuste da ona teče. Što je manja hipotermija, to je više postupaka kaljenja, to je uravnoteženija i racionalnija prehrana, to će bolest lakše teći.

Pogledajte videozapis: Upale sinusa (Rujan 2019).

Ostavite Komentar