Kronični kolecistitis: uzroci, simptomi i liječenje

Kronični kolecistitis je najčešća kronična bolest koja utječe na žučni i žučni mjehur. Upala zahvaća zidove žučnog mjehura, u kojima se ponekad formiraju kamenje, te se javljaju motorički tonični poremećaji bilijarnog (bilijarnog) sustava.

Trenutno 10-20% odrasle populacije pati od holecistitisa, a ova bolest ima tendenciju daljnjeg rasta.

To je zbog sjedilačkog načina života, prirode prehrane (prekomjerna konzumacija hrane bogate životinjskim mastima - masnog mesa, jaja, maslaca), porasta endokrinih poremećaja (pretilost, dijabetes melitus). Žene pate 4 puta češće od muškaraca, to je povezano s uzimanjem oralnih kontraceptiva, trudnoćom.

U ovom ćemo materijalu reći sve o kroničnom kolecistitisu, simptomima i aspektima liječenja ove bolesti. Uz to, razmislite o prehrani i nekim narodnim lijekovima.

Kronični kalkulozni kolecistitis

Kronični kalkulični kolecistitis karakterizira stvaranje kamenja u žučnom mjehuru, često pogađa žene, posebno one koji imaju prekomjernu težinu. Uzrok ove bolesti je fenomen stagnacije žuči i visokog sadržaja soli, što dovodi do kršenja metaboličkih procesa.

Stvaranje kamenja dovodi do poremećaja u radu žučnog mjehura i žučnih kanala i razvoju upalnog procesa, koji se nakon toga širi na želudac i dvanaesnik. U fazi pogoršanja bolesti pacijent ima jetrenu koliku, koja se očituje kao akutni sindrom boli u gornjem dijelu trbuha i u regiji desnog hipohondrija.

Napad može trajati od nekoliko trenutaka do nekoliko dana, a prati ga mučnina ili povraćanje, distenzija trbuha, opće stanje slabosti i gorak okus u ustima.

Kronični nekvalitetni holecistitis

Ne-kalkulični (kolelitijaza) kronični kolecistitis obično je rezultat uvjetno patogene mikroflore. Može ga izazvati Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Streptococcus, rjeđe ga imamo, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa.

U nekim slučajevima postoje nekalkulusni holecistitis, koji uzrokuju patogena mikroflora (tifusni štapići, šigela), protozoalne i virusne infekcije. Mikrobi mogu ući u žučni mjehur putem krvi (hematogenim putem), kroz limfu (limfogenim putem), iz crijeva (kontaktnim putem).

Uzroci

Zašto nastaje kronični kolecistitis i što je to? Bolest se može pojaviti nakon akutnog kolecistitisa, ali češće se razvija neovisno i postupno. U pojavi kroničnog oblika od najveće važnosti su razne infekcije, posebno crijevni štapići, tifusni i paratifidni štapići, streptokoki, stafilokok i enterokoki.

Primarni izvori infekcije mogu biti:

  • akutni ili kronični upalni procesi gastrointestinalnog trakta (infektivni enterokolitis - upalna bolest crijeva, pankreatitis, upala slijepog crijeva, intestinalna disbakterioza),
  • respiratorni trakt (sinusitis, tonzilitis), usna šupljina (parodontna bolest),
  • upalne bolesti mokraćnog sustava (pijelonefritis, cistitis),
  • reproduktivni sustav (adneksitis kod žena, prostatitis - kod muškaraca),
  • virusno oštećenje jetre
  • parazitska invazija bilijarnog trakta (giardiasis, ascariasis).

Kolecistitis uvijek počinje poremećajima u protoku žuči. Ona stagnira, a s tim u vezi može se razviti kolelitijaza, GIVP, koji su neposredni prekursori kroničnog kolecistitisa. Ali postoji obrnuti pokret ovog procesa. Zbog kroničnog kolecistitisa, usporava se pokretnost gušterače, razvija se stagnacija žuči, povećava se stvaranje kamenaca.

U razvoju ove patologije nije posljednja uloga prehrambenim poremećajima. Ako osoba jede u velikim obrocima sa značajnim intervalima između obroka, ako jede noću, konzumira masno, začinjeno, jede puno mesa, tada je u riziku od razvoja kolecistitisa. Može se razviti grč Oddijevog sfinktera, a može doći i do zastoja žuči.

Simptomi kroničnog kolecistitisa

Ako se pojavi kronični kolecistitis, glavni simptom su simptomi boli. Odrasli osjećaju tupe bolove u desnom hipohondriju, koji se obično javljaju 1-3 sata nakon uzimanja obilne, osobito masne hrane i pržene hrane.

Bol koja zrači prema vrhu, u regiji desnog ramena, vrata, lopatice, ponekad u lijevom hipohondriju. Povećava se uz fizički napor, drhtanje, nakon uzimanja toplih zalogaja, vina i piva. U kombinaciji s kolecistitisom sa žučnom bolešću mogu se pojaviti oštri bolovi poput bilijarnih kolika.

  • Uz bolove, pojavljuju se i dispeptični simptomi: osjećaj gorčine i metalnog ukusa u ustima, belching zrakom, mučnina, natečenost, naizmjenična opstipacija i proljev.

Kronični kolecistitis ne pojavljuje se iznenada, formira se tijekom dugog razdoblja, a nakon pogoršanja dolazi do remisije tijekom liječenja i prehrane, što je pažljivija dijeta i terapija održavanja, duže je izostajanje simptoma.

Zašto dolazi do pogoršanja?

Glavni uzroci pogoršanja su:

  1. Nepravilno ili kasno liječenje kroničnog kolecistitisa;
  2. Akutna bolest koja nije povezana sa žučnim mjehurom.
  3. Hipotermija, infektivni proces.
  4. Opće smanjenje imuniteta povezano s nedovoljnim unosom hranjivih sastojaka.
  5. Trudnoća.
  6. Kršenje prehrane, pijenje alkohola.

Dijagnostika

Za dijagnozu najinformativnijih metoda su kako slijedi:

  • Ultrazvuk trbušnih organa;
  • cholegraphy;
  • Duodenalna intubacija;
  • cholecystography;
  • scintigrafija;
  • Dijagnostička laparoskopija i bakteriološki pregled najsuvremenije su i najpristupačnije dijagnostičke metode;
  • Biokemijska analiza krvi pokazuje visoku razinu jetrenih enzima - GGTP, alkalnu fosfatazu, AST, AlT.

Naravno, bilo koju bolest lakše je spriječiti nego izliječiti i rana istraživanja mogu otkriti rane nepravilnosti, odstupanja u kemijskom sastavu žuči.

Liječenje kroničnog kolecistitisa

Ako imate znakove kroničnog kolecistitisa, liječenje uključuje dijetu (tablica br. 5 prema Pevzneru) i terapiju lijekovima. Tijekom pogoršanja hrane isključite začinjenu hranu, prženu i masnu, dimljenu, alkohol. Potrebno je jesti u malim obrocima 4 puta dnevno.

Približni režim liječenja:

  1. Za anesteziju i ublažavanje upale koristite lijekove skupine NSAID, uklanjanje grč glatkih mišića mokraćnog mjehura i kanala provodi se antispazmodikom.
  2. Antibakterijska terapija kada se pojave simptomi upale (ampicilin, eritromicin, ciproks).
  3. Da bi se uklonila stagnacija žuči, lijekovi se koriste za pojačavanje pokretljivosti bilijarnog trakta (maslinovo ulje, ogrda, magnezija) Koleretici (lijekovi koji povećavaju lučenje žuči) primjenjuju se s oprezom kako ne bi uzrokovali pojačanu bol i pogoršanje stagnacije.
  4. Tijekom pogoršanja egzacerbacije propisana je fizioterapija - UHF-terapija, akupunktura i drugi postupci.
  5. Spa tretman.

Kod kuće je liječenje kroničnog kolecistitisa moguće u slučaju blagog tijeka bolesti, ali u razdoblju izraženih egzacerbacija pacijent bi trebao biti u bolnici. Prvi je cilj zaustaviti bol i ublažiti upalni proces. Nakon postizanja željenog učinka za normalizaciju funkcija obrazovanja, izlučivanje žuči i njeno promicanje duž žučnih kanala, liječnik propisuje bilijarna i spazmolitička sredstva.

Operacija

Kod kroničnog kalkuloznog holecistitisa naznačeno je kirurško uklanjanje žučnog mjehura, izvora kalkulacije.

Za razliku od liječenja akutnog kalkuličnog kolecistitisa, operacija za uklanjanje žučnog mjehura (kolecistomija laparoskopska ili otvorena) kod kroničnog kolecistitisa nije hitna mjera, planirana je prema planu.

Koriste se iste kirurške tehnike kao u akutnom holecistitisu - laparoskopska operacija uklanjanja žučnog mjehura, kolecistektomija iz mini pristupa. Za oslabljene i starije bolesnike, perkutana kolecistostomija za stvaranje alternativnog puta za odljev žuči.

Hrana

Dijeta za kronični kolecistitis na stolu broj 5 pomaže u smanjenju simptoma tijekom opetovanih bolova.

Zabranjeni proizvodi uključuju:

  • kratko lisnato tijesto, svježi i raženi kruh;
  • masno meso;
  • proizvodi od mesa
  • hladna i gazirana pića;
  • kava, kakao;
  • sladoled, proizvodi od vrhnja;
  • čokolada;
  • tjestenina, grah, proso, mrvica kaša;
  • začinjen, slani i masni sir;
  • juhe (gljive, meso, riba);
  • masna riba, riba ikre i konzervirana riba;
  • mliječni proizvodi s visokom masnoćom;
  • kiselo, slano i kiselo povrće;
  • rotkvica, rotkvica, kupus, špinat, gljive, češnjak, luk, kislica;
  • začini;
  • dimljeno meso;
  • pržena hrana;
  • kiselo voće.

Jela se preporučuje a la carte, svaka tri sata. Osim frakcijske snage, isključite i gore navedene proizvode.

Pogledajte videozapis: OVO SU UZROCI I SIMPTOMI UPALE ŽUČNOG MJEHURA I ZAŠTO JE ŠTO BRŽE LIJEČITI! (Studeni 2019).

Ostavite Komentar