Quinckeov edem - simptomi i liječenje, fotografija

Quinckeov edem je pretežno alergijska reakcija tijela na djelovanje različitih čimbenika kemijske i biološke prirode.

Ovo je stanje prvi put opisao 1882. godine njemački liječnik Heinrich Quincke, u čije ime potječe i naziv ove bolesti. Quinckeov edem često se naziva i angioedem, divovska urtikarija.

Simptomi angioedema mogu se pojaviti kod svake osobe, ali još uvijek najveći rizik od razvoja ovog stanja postoji u bolesnika koji imaju sve vrste alergija. Najčešće se ova bolest javlja kod djece i mladih žena, starije osobe rjeđe obolijevaju od nje.

Quinckov edem sluznice grkljana vrlo je opasan - od gušenja može dovesti do smrti. Manje opasna je bolest gastrointestinalne sluznice. Fotografije, simptomi i liječenje ove bolesti danas razmotrimo.

Klasifikacija

Postoje dvije vrste angioedema - alergijski i pseudoalergijski. I razlikuju se u razlozima koji uzrokuju opasno stanje.

  1. Alergijski edem rezultat je alergijske reakcije antigen-antitijelo. Plućnost je rezultat povećane vaskularne propusnosti, potaknute ispuštanjem u tijelo bioaktivnih posrednika (kinina, histamina, prostaglandina, citokina itd.). Hrana s visokom alergenošću (čokolada, riba, agrumi, mlijeko, jaja, orasi), lijekovi i drugi tradicionalni alergeni (pelud, životinjska dlaka, ubodi insekata itd.) Mogu izazvati alergijski edem.
  2. U slučaju pseudo-alergijskog angioedema, uzrok patologije su urođene nedostatke komplementarnog sustava - skupine proteina koji sudjeluju u stvaranju primarne imunološke i alergijske reakcije. Ti se proteini normalno nalaze u miru i aktiviraju se samo kada se alergen proguta. Ako ima nedostataka u njihovoj strukturi, sustav komplementa djeluje spontano ili kao reakcija na toplotne, kemijske i hladne podražaje.

Najčešće se angioedem lokalizira na usnama, jeziku, vjeđama, obrazima i grkljanu (najopasniji slučaj).

Uzroci

Zašto nastaje Quincke oteklina i što je to? U četvrtini svih edema kriva je slaba nasljednost, a u gotovo toliko posto slučajeva Quinckeov edem se ne može utvrditi. U drugim slučajevima, angioedem je uzrokovan alergijama na lijekove, hranu, kemikalije u kućanstvu, kozmetiku, ujedima insekata, prisutnost glista u tijelu.

Kada se stvori nealergijski edem, isti alergeni mogu djelovati kao inicijatori, kao i različiti nespecifični čimbenici:

  • fizički utjecaj (hladnoća, svjetlost itd.);
  • stres;
  • intoksikacija;
  • infekcija.

Reakcija tijela na krvne bolesti i neka autoimuna stanja također se mogu očitovati Quinckeov edem.

Quinckeov edem kod djece

Roditelji svakog djeteta s alergijom trebali bi znati najčešće uzroke angioedema opasnog po život u djece:

  1. Određena hrana koja izaziva alergiju kod određenog djeteta, kao i razni aditivi u hrani koji mogu biti prisutni u nekim namirnicama: na primjer, niz opasnih konzervansa i boja nalazi se u kobasicama, egzotičnim ribljim jelima, sokovima, siru itd .;
  2. Prihvaćanje određenih lijekova: antibiotici (posebno, penicilin), anti-spazmodični lijekovi, acetilsalicilna kiselina, lijekovi koji sadrže jod, vitamini skupine B;
  3. Polen se oslobađa tijekom razdoblja cvatnje nekih biljaka.
  4. Ugrizi insekata;

Edemi kod djece mogu biti prilično veliki. Osim toga, ona ima migracijsku prirodu, tj. Sposobna je nastati na jednom ili drugom mjestu, kao da se kreće.

Simptomi angioedema

Kada je pojava simptoma angioedema izražena - natečene usne, vjeđe, dišni trakt, urogenitalno područje. To se događa vrlo brzo. Dovoljno za pola sata, da bi edem pogodio veću polovicu kože i sluznice. Na mjestima poraza pojavljuje se bezbolno oticanje.

Naznačiti razvoj angioedema može bilo koji od sljedećih znakova:

  1. Naglo se razvija iznenadno oticanje lica, u kojem dolazi do povećanja obraza i usana, kao i oticanje gornjih kapka;
  2. Disanje je otežano i zviždano;
  3. Boja kože postaje blijeda, a pri gušenju se pojavljuje plavkast ton;
  4. Ponekad postoje znakovi poremećenog funkcioniranja živčanog sustava (tjeskoba, uznemirenost, dezorijentacija ili potpuni gubitak svijesti);
  5. Edem unutarnjih organa popraćen je bolovima u trbuhu, proljevom, povraćanjem i poremećenim mokrenjem;
  6. Oteklina vrata i donje čeljusti oval lica bitno mijenja svoj oblik;
  7. Kada sluznice dišnih organa nabreknu, pacijent ima promuklost i nastaje lajanje kašlja; vizualnim pregledom može se primijetiti suženje lumena grla i labavljenje neba;
  8. Dosta često angioedem napreduje zajedno s urtikarijom.

Kod djece se angioedem najčešće razvija na licu, hvatajući dijelove poput usnica, jezika i grkljana. Na fotografiji objavljenoj u ovom odjeljku možete vidjeti kako pacijent izgleda u ovom slučaju. Edem traje nekoliko sati (manje od 24 sata), a zatim prolazi bez traga.

Opasnost od bolesti je da se zbog edema pogoršava respiratorna funkcija. Ako pacijent ne dobije njegu, može umrijeti od gušenja. Osim toga, oteklina smještena na licu, s napredovanjem može zahvatiti meninge, što prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Fotografija edema Quinckea

Nudimo za pregled detaljnih fotografija kako bismo shvatili kako izgleda Quincke Edema.

Dijagnostika

Diferencijalna dijagnoza provodi se s limfostazom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelama, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. Kod sindroma Melkerson-Rosenthal, zajedno s edemom usne kroničnog toka, otkrivaju se nabor jezika i neuritis facijalnog živca. S erizipelama na usnama postoji hiperemija (crvenilo) na zahvaćenom području u obliku plamena.

Efekti

U onih 20-25% slučajeva kada simptomi angioedema utječu na grkljan, dušnik, velike bronhe, život pacijenta je u neposrednoj opasnosti. Može umrijeti od gušenja.

Osim toga, u teškim slučajevima angioedem može biti početak vrlo opasne manifestacije alergijske reakcije - anafilaktičkog šoka, koji također prijeti smrću. Stoga, bez samoliječenja kod kuće - nazovite hitnu pomoć!

Prevencija

Glavni preventivni zahvat je ograničiti kontakt s potencijalnim alergenima. Obavezno odmah identificirajte i liječite bolesti koje provociraju njegov razvoj.

Samo-liječenje angioedema kategorički je nemoguće, iako je svima koji pate od alergija dobro je uvijek sa sobom nositi antialergijske lijekove koji se izdaju u ljekarnama bez recepta (Tavegil, Citrine, Letizen, Zodak).

Prva pomoć

U slučaju najmanje sumnje na angioedem, primarni zadatak je pozvati hitnu pomoć. Razvoj procesa munje, mijenja se bukvalno u sekundi, a kašnjenje u ovoj situaciji može se završiti kobno.

Prije dolaska brigade hitne pomoći:

  1. Smjestite pacijenta u udoban položaj i uvjerite se.
  2. Treba što prije eliminirati alergen koji je izazvao edeme.
  3. Dajte žrtvi antihistamin. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.
  4. Osigurajte obilno alkalno piće (na 1000 ml vode 1 g sode, narzan ili borjomi). To doprinosi uklanjanju alergena iz tijela.
  5. Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.
  6. Omogućite dobar pristup svježem zraku, uklonite predmete koji otežavaju disanje.

Ako je stupanj edema težak, bolje je da sami ne poduzimate nikakve mjere kako ne biste izazvali pogoršanje pacijentovog stanja i čekali hitnu pomoć. Glavna stvar - ne naštetiti žrtvi.

Liječenje angioedema

U slučaju dijagnoze angioedema, prije svega, potrebno je prekinuti kontakt s predviđenim alergenom. Za eliminaciju alergena koji se već nalazi u tijelu, djetetu se mora dati obilno alkalno piće, enterosorbents (enterosgel, aktivni ugljen).

Lijekovi prve vrste za alergijski angioedem u djece su antihistaminici (ketotifen, tavegil, klaritin, suprastin, difenhidramin). Uz njih mogu se koristiti sistemski kortikosteroidi (deksametazon, prednizon, hidrokortizon), diuretici (furosemid, diakarb, lasiks). Kako bi se smanjila vaskularna propusnost, propisan je askorutin.

Uz liječenje angioedema lijekovi zahtijevaju posebnu prehranu i potpuni odmor. Ako angioedem dovede do takvih komplikacija kao što je asfiksija, liječnik obavlja intubaciju traheje i ubrizgava mišićni relaksant. U ovom slučaju, možda ćete trebati uvesti dodatne lijekove - adrenalin i efedrin. Liječenje angioedema općenito može trajati nekoliko tjedana.

Stoga je angioedem, čiji su simptomi i liječenje opisani gore, lakše spriječiti nego zaustaviti. U svrhu prevencije preporučljivo je smanjiti broj alergena u kućanstvu i hrani, pokušati izbjeći nepotrebne lijekove, a pri prvim manifestacijama bilo kakvih alergijskih reakcija (dermatitis, urtikarija, sezonski rinitis, konjuktivitis ili bronhijalna astma) obratite se alergologu.

Ostavite Komentar