Dijabetes melitus - simptomi, uzroci i liječenje

Dijabetes melitus - endokrina bolest uzrokovana nedostatkom hormona inzulina ili njegovom slabom biološkom aktivnošću. Karakterizira ga kršenje svih vrsta metabolizma, oštećenja velikih i malih krvnih žila, a očituje se hiperglikemijom.

Prvi koji je dao ime bolesti - "dijabetes" bio je liječnik Aretius, koji je živio u Rimu u drugom stoljeću nove ere. e. Mnogo kasnije, 1776., liječnik Dobson (Englez po rođenju), pregledavajući mokraću pacijenata s dijabetesom, ustanovio je da ima slatkast okus koji govori o prisutnosti šećera u njemu. Dakle, dijabetes se počeo nazivati ​​"šećer".

U bilo kojoj vrsti dijabetesa kontrola šećera u krvi postaje jedan od glavnih zadataka pacijenta i njegova liječnika. Što je bliža razina šećera granicama norme, to je manje simptoma dijabetesa i manji je rizik od komplikacija

Zašto dijabetes i što je to?

Dijabetes melitus je metabolički poremećaj koji nastaje zbog nedovoljnog obrazovanja u pacijentovom tijelu vlastitog inzulina (bolest tipa 1) ili zbog kršenja utjecaja ovog inzulina na tkivo (tip 2). Inzulin se proizvodi u gušterači, pa su zato bolesnici sa šećernom bolešću često među onima koji imaju razne nedostatke u radu ovog organa.

Pacijente s dijabetesom tipa 1 nazivaju „inzulinski ovisnim“ - oni su ti koji trebaju redovite injekcije inzulina, a vrlo često imaju prirođenu bolest. Obično se bolest tipa 1 očituje već u djetinjstvu ili adolescenciji, a ova vrsta bolesti javlja se u 10-15% slučajeva.

Dijabetes tipa 2 razvija se postupno i smatra se "starijim dijabetesom". Ova vrsta djece gotovo nikada se ne javlja, a obično je karakteristična za ljude starije od 40 godina, koji pate od prekomjerne težine. Ova vrsta dijabetesa javlja se u 80-90% slučajeva, a nasljeđuje se u gotovo 90-95% slučajeva.

Klasifikacija

Što je to? Dijabetes melitus može biti dvije vrste - inzulin ovisan i o inzulinu neovisan.

  1. Dijabetes tipa 1 javlja se zbog nedostatka inzulina, zbog čega se naziva inzulinsko ovisnim. S ovom vrstom bolesti gušterača ne funkcionira pravilno: ili ne proizvodi inzulin uopće, ili ga proizvodi u količini koja nije dovoljna za obradu čak ni minimalne količine dolazne glukoze. Kao rezultat toga, dolazi do povećanja glukoze u krvi. U pravilu, mršavi ljudi mlađi od 30 godina razbole se od dijabetesa tipa 1. U takvim slučajevima pacijentima se daju dodatne doze inzulina za sprečavanje ketoacidoze i održavanje normalnog životnog standarda.
  2. Šećerna bolest tipa 2 pogađa do 85% svih bolesnika sa šećernom bolešću, uglavnom one starije od 50 godina (posebno žena). Za bolesnike s dijabetesom ove vrste karakteristična je prekomjerna težina: više od 70% takvih bolesnika je pretilo. Prati je proizvodnja dovoljne količine inzulina, na koja tkiva postupno gube osjetljivost.

Uzroci dijabetesa tipa I i II su u osnovi različiti. Kod osoba s dijabetesom tipa 1, beta stanice koje proizvode inzulin razgrađuju se zbog virusne infekcije ili autoimune agresije, što uzrokuje njegov nedostatak sa svim dramatičnim posljedicama. U bolesnika s dijabetesom tipa 2, beta stanice proizvode dovoljno ili čak povećanu količinu inzulina, ali tkiva gube sposobnost opažanja njegovog specifičnog signala.

Uzroci

Dijabetes je jedan od najčešćih endokrinih poremećaja s konstantnim porastom učestalosti (posebno u razvijenim zemljama). To je rezultat modernog načina života i povećanja broja vanjskih etioloških čimbenika, među kojima se ističe pretilost.

Glavni uzroci dijabetesa uključuju:

  1. Prejedanje (povećan apetit) koji dovodi do pretilosti jedan je od glavnih čimbenika u razvoju dijabetesa tipa 2. Ako je među osobama s normalnom tjelesnom težinom učestalost dijabetesa 7,8%, tada s viškom tjelesne težine za 20%, učestalost dijabetesa je 25%, a s viškom tjelesne težine za 50%, učestalost je 60%.
  2. Autoimune bolesti (napad tjelesnog imunološkog sustava na tjelesna tkiva) - glomerulonefritis, autoimuni tiroiditis, hepatitis, lupus, itd., Također mogu biti komplicirane dijabetesom.
  3. Nasljedni faktor. U pravilu je dijabetes nekoliko puta češći kod rodbine bolesnika s dijabetesom. Ako su oba roditelja bolesna od dijabetesa, rizik od dijabetesa za njihovu djecu je 100% tijekom života, jedan roditelj je jeo 50%, a u slučaju dijabetesa s bratom ili sestrom 25%.
  4. Virusne infekcije koje uništavaju stanice gušterače koje proizvode inzulin. Među virusnim infekcijama koje mogu izazvati razvoj dijabetesa mogu se nabrojati: rubeola, virusni parotitis (zaušnjaci), kozica, virusni hepatitis itd.

Osoba koja ima nasljednu predispoziciju za dijabetes ne može postati dijabetičar tijekom života ako kontrolira sebe, vodi zdrav način života: pravilnu prehranu, fizičku aktivnost, liječnički nadzor itd. Obično se dijabetes tipa 1 javlja kod djece i adolescenata.

Kao rezultat istraživanja, liječnici su zaključili da uzroci šećerne bolesti u 5% ovise o majčinoj liniji, 10% o očevoj strani, a ako oba roditelja imaju dijabetes, vjerojatnost prenošenja predispozicije za dijabetes raste na gotovo 70% ,

Znakovi dijabetesa kod žena i muškaraca

Postoje brojni znakovi dijabetesa, karakteristični i za bolest tipa 1 i za tip 2. To uključuje:

  1. Osjećaj nenadoknadive žeđi i učestalo mokrenje, koji dovode do dehidracije;
  2. Također jedan od znakova su suha usta;
  3. Povećan umor;
  4. Zijevanje pospanost;
  5. slabost;
  6. Rane i posjekotine zarastaju vrlo sporo;
  7. Mučnina, moguće povraćanje;
  8. Disanje je učestalo (moguće s mirisom acetona);
  9. Palpitacije srca;
  10. Svrbež genitalija i svrbež kože;
  11. Gubitak težine;
  12. Često mokrenje;
  13. Oštećenje vida.

Ako imate gornje znakove dijabetesa, tada je potrebno izmjeriti razinu šećera u krvi.

Simptomi dijabetesa

Kod dijabetesa, ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju smanjenja izlučivanja inzulina, trajanju bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta.

U pravilu su simptomi dijabetesa tipa 1 akutni, bolest započinje iznenada. Kod dijabetesa tipa 2 stanje zdravlja se pogoršava postupno, a u početnoj fazi simptomi su loši.

  1. Prekomjerna žeđ i učestalo mokrenje klasični su znakovi i simptomi dijabetesa. Uz bolest, višak šećera (glukoze) se nakuplja u krvi. Bubrezi su prisiljeni intenzivno raditi kako bi filtrirali i apsorbirali višak šećera. Ako vam bubrezi ne uspiju, višak šećera se izlučuje u urinu s tekućinom iz tkiva. To uzrokuje učestalije mokrenje, što može dovesti do dehidracije. Morat ćete piti više tekućine kako biste utažili žeđ, što opet dovodi do učestalog mokrenja.
  2. Umor mogu uzrokovati mnogi čimbenici. To također može biti uzrokovano dehidracijom, čestim mokrenjem i nesposobnošću tijela da pravilno funkcionira, jer se manje energije može koristiti za energiju.
  3. Treći simptom dijabetesa je polifagija. To je također žeđ, ne zbog vode, već zbog hrane. Osoba jede i istodobno osjeća ne sitost, već punjenje želuca hranom, koja se onda brzo pretvara u novu glad.
  4. Intenzivno mršavljenje. Ovaj simptom je uglavnom svojstven dijabetesu tipa 1 (o inzulinu) i često je u početku djevojke zbog toga. Međutim, njihova radost prolazi kad otkriju pravi uzrok gubitka kilograma. Vrijedno je napomenuti da se gubitak težine događa na pozadini povećanog apetita i obilne prehrane, što ne može ne uznemiriti. Dosta često gubitak težine dovodi do iscrpljenosti.
  5. Simptomi dijabetesa ponekad mogu uključivati ​​i probleme sa vidom.
  6. Sporo zacjeljivanje rana ili česte infekcije.
  7. Trnce u rukama i nogama.
  8. Crvene, natečene, osjetljive desni.

Ako na prve simptome dijabetesa ne poduzmu mjere, tada s vremenom postoje komplikacije povezane s pothranjenošću tkiva - trofični čir, krvožilne bolesti, promjene osjetljivosti, smanjen vid. Teška komplikacija šećerne bolesti je dijabetička koma, koja se javlja češće kod dijabetesa ovisnog o inzulinu u nedostatku dovoljnog liječenja inzulinom.

Stupnjevi ozbiljnosti

Vrlo važna rubrika u klasifikaciji dijabetesa je njegova ozbiljnost.

  1. Karakterizira najpovoljniji tijek bolesti kojoj treba težiti bilo koji tretman. S ovim stupnjem procesa u potpunosti se nadoknađuje, razina glukoze ne prelazi 6-7 mmol / l, glukozurija je odsutna (izlučivanje glukoze u urinu), indeksi glikoziranog hemoglobina i proteinurije ne prelaze normalne vrijednosti.
  2. Ova faza postupka ukazuje na djelomičnu nadoknadu. Postoje znakovi komplikacija dijabetesa i oštećenja tipičnih ciljnih organa: oči, bubrezi, srce, krvne žile, živci, donji ekstremiteti. Razina glukoze je blago povišena i iznosi 7-10 mmol / l.
  3. Takav tijek procesa govori o njegovom stalnom napredovanju i nemogućnosti kontrole lijekova. Istodobno, razina glukoze varira između 13-14 mmol / l, zabilježene su trajna glukozurija (izlučivanje glukoze urinom), visoka proteinurija (prisutnost proteina u urinu), postoje očigledne neotvorene manifestacije oštećenja ciljnih organa u šećernoj bolesti. Oštrina vida se smanjuje progresivno, jaka hipertenzija traje, osjetljivost opada s pojavom jake boli i ukočenosti donjih ekstremiteta.
  4. Ovaj stupanj karakterizira apsolutnu dekompenzaciju procesa i razvoj teških komplikacija. Istodobno, razina glikemije raste na kritične brojke (15-25 ili više mmol / l), i teško je ispraviti na bilo koji način. Karakterističan je razvoj bubrežnog zatajenja, dijabetičnih ulkusa i gangrene ekstremiteta. Drugi kriterij za dijabetes stupnja 4 je tendencija razvoja čestih bolesnika s dijabetesom.

Također, postoje tri stanja kompenzacije poremećaja metabolizma ugljikohidrata: kompenzirano, subkompenzirano i dekompenzirano.

Dijagnostika

Ako se sljedeći znakovi podudaraju, postavlja se dijagnoza dijabetesa:

  1. Koncentracija glukoze u krvi (na prazan želudac) premašila je normu od 6,1 milimola po litri (mol / l). Nakon jela dva sata kasnije - iznad 11,1 mmol / l;
  2. Ako je dijagnoza u dvojbi, test tolerancije na glukozu provodi se u standardnom ponavljanju i pokazuje višak od 11,1 mmol / l;
  3. Prekomjerna razina glikoziranog hemoglobina - više od 6,5%;
  4. Prisutnost šećera u urinu;
  5. Prisutnost acetona u urinu, iako acetonurija nije uvijek pokazatelj dijabetesa.

Koji se pokazatelji šećera smatraju normom?

  • 3,3 - 5,5 mmol / l norma je šećera u krvi bez obzira na vašu dob.
  • 5,5 - 6 mmol / l je predijabetes, oslabljena tolerancija na glukozu.

Ako je razina šećera pokazala ocjenu 5,5 - 6 mmol / l - to je signal vašeg tijela da je započeo kršenje metabolizma ugljikohidrata, sve to znači da ste ušli u opasnu zonu. Prvo što trebate učiniti je smanjiti razinu šećera u krvi, riješiti se viška kilograma (ako imate višak kilograma). Ograničite se na 1800 kcal dnevno, uključite hranu s dijabetesom u svoju prehranu, odbacite slatkiše, kuhajte za par.

Posljedice i komplikacije dijabetesa

Akutne komplikacije su stanja koja se razvijaju u danima ili čak satima, u prisutnosti dijabetesa.

  1. Dijabetička ketoacidoza je ozbiljno stanje koje se razvija kao rezultat nakupljanja u krvi proizvoda intermedijarnog metabolizma masti (ketonskih tijela).
  2. Hipoglikemija - smanjenje razine glukoze u krvi ispod normalne vrijednosti (obično ispod 3,3 mmol / l) nastaje zbog predoziranja lijekova koji snižavaju glukozu, pratećih bolesti, neobičnog vježbanja ili neuhranjenosti i pijenja jakog alkohola.
  3. Hiperosmolarna koma. Javlja se uglavnom u starijih bolesnika s dijabetesom tipa 2 sa ili bez anamneze u povijesti, a uvijek je povezana s teškom dehidracijom.
  4. Koma mliječne kiseline u bolesnika sa šećernom bolešću uzrokovana je nakupljanjem mliječne kiseline u krvi, a češće se javlja kod bolesnika starijih od 50 godina na pozadini kardiovaskularnog, jetrenog i bubrežnog zatajenja, smanjenog dovoda kisika u tkiva i, kao rezultat, nakupljanja mliječne kiseline u tkivima.

Kasne posljedice su skupina komplikacija, za njihov razvoj su potrebni mjeseci, a u većini slučajeva i godine bolesti.

  1. Dijabetička retinopatija je lezija mrežnice u obliku mikroaneurizmi, punktatnih i pjegavih krvarenja, tvrdih eksudata, edema, stvaranja novih žila. Završava krvarenjima u fundusu, može dovesti do odvajanja mrežnice.
  2. Dijabetička mikro- i makroangiopatija je kršenje vaskularne permeabilnosti, povećanje njihove krhkosti, sklonost trombozi i razvoj ateroskleroze (javlja se rano, pogođeni su uglavnom mali žili).
  3. Dijabetička polineuropatija - najčešće u obliku bilateralne periferne neuropatije tipa "rukavice i čarape", počevši od donjih dijelova udova.
  4. Dijabetička nefropatija - oštećenje bubrega, prvo u obliku mikroalbuminurije (izbacivanje albumina iz urina), zatim proteinurije. Dovodi do razvoja kroničnog zatajenja bubrega.
  5. Dijabetička artropatija - bolovi u zglobovima, drobljenje, ograničavanje pokretljivosti, smanjenje količine sinovijalne tekućine i povećanje njegove viskoznosti.
  6. Dijabetička oftalmopatija, osim retinopatije, uključuje i rani razvoj katarakte (neprozirnost leće).
  7. Dijabetička encefalopatija - promjene u psihi i raspoloženju, emocionalnoj labilnosti ili depresiji.
  8. Dijabetičko stopalo - poraz stopala pacijenta oboljelog od dijabetesa u obliku purulentno-nekrotičnih procesa, čira i osteo-zglobnih lezija, koji se javljaju na pozadini promjena perifernih živaca, žila, kože i mekih tkiva, kostiju i zglobova. Glavni je uzrok amputacije u bolesnika s dijabetesom.

Također, dijabetes ima povećan rizik od razvoja mentalnih poremećaja - depresije, anksioznih poremećaja i poremećaja prehrane.

Kako liječiti dijabetes

Trenutno je liječenje dijabetesa u velikoj većini slučajeva simptomatsko i usmjereno je na uklanjanje postojećih simptoma bez uklanjanja uzroka bolesti, jer još uvijek nije razvijeno učinkovito liječenje dijabetesa.

Glavne zadaće liječnika u liječenju dijabetesa su:

  1. Nadoknada metabolizma ugljikohidrata.
  2. Prevencija i liječenje komplikacija.
  3. Normalizacija tjelesne težine.
  4. Edukacija pacijenata.

Ovisno o vrsti dijabetesa, pacijentima se propisuje primjena inzulina ili uzimanje lijekova s ​​učinkom na smanjenje šećera. Pacijenti moraju slijediti dijetu, čiji kvalitativni i kvantitativni sastav također ovisi o vrsti dijabetesa.

  • Kod šećerne bolesti tip 2 propisuju dijetu i lijekove koji smanjuju razinu glukoze u krvi: glibenklamid, glurenorm, gliklazid, glibutid, metformin. Uzimaju se oralno nakon pojedinačnog odabira određenog lijeka i njegove doze od strane liječnika.
  • Kod šećerne bolesti tipa 1 propisana je terapija inzulinom i dijeta. Doza i vrsta inzulina (kratkog, srednjeg ili dugotrajnog djelovanja) biraju se pojedinačno u bolnici, pod nadzorom sadržaja šećera u krvi i urinu.

Dijabetes melitus mora se liječiti bezuspješno, jer u protivnom ima puno ozbiljnih posljedica koje su gore navedene. Što se ranije dijagnosticira dijabetes, veća je vjerojatnost da se negativne posljedice mogu u potpunosti izbjeći i živjeti normalan i pun život.

Dijeta

Dijeta protiv dijabetesa nužan je dio liječenja, kao i upotreba lijekova ili inzulina za snižavanje glukoze. Bez poštivanja prehrane nije moguće nadoknaditi metabolizam ugljikohidrata. Treba napomenuti da je u nekim slučajevima s dijabetesom tipa 2 dovoljna samo dijeta za nadoknadu metabolizma ugljikohidrata, posebno u ranim fazama bolesti. Kod dijabetesa tipa 1, dijeta je vitalna za pacijenta, kršenje prehrane može dovesti do hipo- ili hiperglikemijske kome, a u nekim slučajevima i do smrti pacijenta.

Zadatak dijetalne terapije kod dijabetes melitusa je osigurati ujednačen i adekvatan unos ugljikohidrata iz fizičkih napora u pacijentovo tijelo. Ishrana bi trebala biti uravnotežena u odnosu na proteine, masti i kalorije. Lako probavljivi ugljikohidrati trebaju biti potpuno isključeni iz prehrane, osim u slučajevima hipoglikemije. Kod dijabetesa tipa 2 često je potrebno ispraviti tjelesnu težinu.

Osnovni koncept u prehrani dijabetesa je jedinica za kruh. Jedinica kruha je uvjetna mjera jednaka 10-12 g ugljikohidrata ili 20-25 g kruha. Postoje tablice koje prikazuju broj jedinica kruha u raznim namirnicama. Tijekom dana, broj jedinica kruha koje pacijent konzumira treba ostati konstantan; u prosjeku se konzumira 12-25 jedinica kruha dnevno, ovisno o tjelesnoj težini i fizičkoj aktivnosti. Ne preporučuje se konzumiranje više od 7 jedinica kruha po obroku, preporučljivo je organizirati unos hrane tako da je broj jedinica kruha u različitim unosima hrane približno jednak. Također treba napomenuti da konzumiranje alkohola može dovesti do udaljene hipoglikemije, uključujući hipoglikemijsku komu.

Važan uvjet za uspjeh dijetetske terapije je da pacijent vodi dnevnik hrane, u njega se unosi sva hrana pojedena tijekom dana, a izračunava se broj jedinica kruha konzumiranih u svakom obroku i općenito dnevno. Vođenje takvog dnevnika hrane omogućuje u većini slučajeva identifikaciju uzroka pojave hipo- i hiperglikemije, pomaže educiranju pacijenta, liječniku odabire odgovarajuću dozu hipoglikemijskih lijekova ili inzulina.

Pogledajte više: pravilna prehrana kod dijabetesa za svaki dan. Jelovnici i recepti.

Samokontrola

Samokontrola razine glukoze u krvi jedna je od glavnih mjera koja omogućava postizanje učinkovite dugoročne kompenzacije metabolizma ugljikohidrata. Zbog činjenice da je na sadašnjoj tehnološkoj razini nemoguće u potpunosti oponašati sekretornu aktivnost gušterače, razine glukoze u krvi fluktuiraju tijekom dana. Na to utječu mnogi čimbenici, glavni uključuju fizički i emocionalni stres, razinu konzumiranih ugljikohidrata, prateće bolesti i stanja.

Kako je nemoguće cijelo vrijeme držati pacijenta u bolnici, praćenje stanja i lagana korekcija kratkotrajnih doza inzulina su na pacijentu. Samokontrola glikemije može se obaviti na dva načina. Prvi je približan pomoću test traka, pomoću kojih se kvalitativnom reakcijom određuje razina glukoze u mokraći, a ako postoji glukoza u urinu, urin treba provjeriti na sadržaj acetona. Acetonurija je indikacija za hospitalizaciju i dokaz ketoacidoze. Ova metoda procjene glikemije prilično je približna i ne dopušta u potpunosti praćenje stanja metabolizma ugljikohidrata.

Modernija i adekvatnija metoda procjene stanja je uporaba mjerača glukoze u krvi. Mjerač je uređaj za mjerenje razine glukoze u organskim tekućinama (krv, cerebrospinalna tekućina itd.). Postoji nekoliko tehnika mjerenja. Nedavno su široko rasprostranjeni prijenosni mjerači glukoze u krvi za kućna mjerenja. Dovoljno je staviti kap krvi na jednokratnu pločicu s indikatorima pričvršćenu na biosenzorni aparat glukozida oksidaze, a nakon nekoliko sekundi poznata je razina glukoze u krvi (glikemija).

Treba napomenuti da se očitanja dvaju mjerača glukoze u krvi različitih tvrtki mogu razlikovati, a razina glikemije naznačena brojilom glukoze u krvi u pravilu je 1-2 jedinice veća od stvarne. Stoga je poželjno usporediti očitanja brojila s podacima dobivenim tijekom pregleda u klinici ili bolnici.

Terapija inzulinom

Liječenje inzulinom usmjereno je na maksimalno nadoknađivanje metabolizma ugljikohidrata, sprečavanje hipo- i hiperglikemije te na taj način sprečavanje komplikacija dijabetesa. Liječenje inzulinom je od vitalne važnosti za osobe s dijabetesom tipa 1 i može se koristiti u mnogim situacijama za osobe s dijabetesom tipa 2.

Indikacije za propisivanje inzulinske terapije:

  1. Dijabetes tipa 1
  2. Ketoacidoza, dijabetička hiperosmolarna, hiper lakkemična koma.
  3. Trudnoća i porođaj s dijabetesom.
  4. Značajna dekompenzacija dijabetesa tipa 2.
  5. Nedostatak učinka liječenja drugim metodama šećerne bolesti tip 2.
  6. Značajan gubitak težine kod dijabetesa.
  7. Dijabetička nefropatija.

Trenutno postoji veliki broj inzulinskih pripravaka, koji se razlikuju u trajanju djelovanja (ultra kratka, kratka, srednja, produžena), prema stupnju pročišćenja (monopik, monokomponent), specifičnosti vrsta (čovjek, svinja, goved, genetski modificirani itd.)

U nedostatku pretilosti i jakog emocionalnog stresa, inzulin se propisuje u dozi od 0,5-1 jedinica po 1 kg tjelesne težine dnevno. Uvođenje inzulina osmišljeno je tako da oponaša fiziološku sekreciju u vezi sa sljedećim zahtjevima:

  1. Doza inzulina trebala bi biti dovoljna da se glukoza unese u tijelo.
  2. Injektirani inzulini trebali bi oponašati bazalni sekret gušterače.
  3. Injektirani inzulini trebali bi oponašati maksimum postprandijalne sekrecije inzulina.

U tom pogledu postoji takozvana intenzivirana inzulinska terapija. Dnevna doza inzulina podijeljena je između inzulina s produljenim i kratkim djelovanjem. Prošireni inzulin se obično primjenjuje ujutro i navečer i oponaša bazalni sekret gušterače. Insulini kratkog djelovanja daju se nakon svakog obroka koji sadrži ugljikohidrate, doza može varirati ovisno o jedinicama kruha koji se jedu na određenom obroku.

Inzulin se ubrizgava supkutano pomoću inzulinske šprice, olovke za štrcaljku ili posebnog raspršivača pumpe. Trenutno je u Rusiji najčešća metoda primjene inzulina olovkom štrcaljke. To je zbog veće praktičnosti, manje izražene nelagode i jednostavnosti primjene u usporedbi s uobičajenim inzulinskim špricama. Olovka vam omogućuje brzo i gotovo bezbolno unošenje potrebne doze inzulina.

Lijekovi koji smanjuju šećer

Tablete za smanjenje šećera osim prehrane propisuju se i za dijabetes melitus koji nije ovisan o inzulinu. Prema mehanizmu smanjenja šećera u krvi, razlikuju se sljedeće skupine lijekova koji snižavaju glukozu:

  1. Biguanidi (metformin, buformin itd.) - smanjuju apsorpciju glukoze u crijevima i doprinose zasićenju perifernih tkiva. Biguanidi mogu podići razinu mokraćne kiseline u krvi i uzrokovati razvoj ozbiljnog stanja - laktacidoza u bolesnika starijih od 60 godina, kao i kod onih koji pate od zatajenja jetre i bubrega, kroničnih infekcija. Biguanidi se češće propisuju dijabetes melitusu koji ne ovisi o inzulinu kod mladih pretilih bolesnika.
  2. Sulfonilurea preparati (glikvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - potiču proizvodnju inzulina pankreasnim β stanicama i potiču prodor glukoze u tkiva. Optimalno odabrana doza lijekova u ovoj skupini održava razinu glukoze ne> 8 mmol / l. Predoziranje može razviti hipoglikemiju i komu.
  3. Inhibitori alfa-glukozidaze (miglitol, akarboza) - usporavaju porast šećera u krvi blokirajući enzime koji sudjeluju u apsorpciji škroba. Nuspojave - nadimanje i proljev.
  4. Meglitinidi (nateglinid, repaglinid) - uzrokuju smanjenje razine šećera, stimulirajući gušteraču na lučenje inzulina. Djelovanje ovih lijekova ovisi o udjelu šećera u krvi i ne uzrokuje hipoglikemiju.
  5. Tiazolidindioni - smanjuju količinu šećera koji se oslobađa iz jetre, povećavaju osjetljivost masnih stanica na inzulin. Kontraindicirano kod zatajenja srca.

Također, koristan terapeutski učinak kod dijabetesa ima mršavljenje i pojedinačna umjerena tjelovježba. Zbog mišićnog napora povećava se oksidacija glukoze i smanjuje se njezin sadržaj u krvi.

Pogled

Trenutno je prognoza za sve vrste dijabetes melitusa uvjetno povoljna, uz adekvatan tretman i poštivanje prehrane, radna sposobnost ostaje. Napredovanje komplikacija znatno se usporava ili potpuno prestaje. Međutim, treba napomenuti da u većini slučajeva kao rezultat liječenja ne uklanja se uzrok bolesti, a terapija je samo simptomatska.

Pogledajte videozapis: Prirodni Lek - Šećerna Bolest - Diabetes Serbia Belgrade Luna dr novo (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar