Lumbalna osteohondroza - simptomi, uzroci i liječenje

Bol u leđima ili bol u donjem dijelu leđa - najčešća pritužba pacijenata u općoj medicinskoj praksi. Oni zauzimaju drugo mjesto (nakon respiratornih bolesti) u smislu učestalosti zahtjeva za medicinskom skrbi. Postoji veliki broj bolesti koje uzrokuju bol. No, najčešći uzrok je lumbalna osteohondroza, čiji će se simptomi i liječenje promatrati u ovom članku.

U novije vrijeme, medicina je smatrala ovo stanje kao promjene povezane s dobi u kralježnici, koje su povezane s prirodnim procesima starenja ljudskog tijela.

Danas se lumbalna osteohondroza smatra ozbiljnom bolešću koja se javlja kod ljudi svih dobnih skupina. Trenutno, incidencija ima jaku sklonost ka pomlađivanju, sve češće se bolest dijagnosticira u osoba mlađih od 30 godina.

Uzroci

Uzrok razvoja lumbalne osteohondroze još nije utvrđen. No, kada se suočimo s tom patologijom, često je moguće pretpostaviti tko je skloniji bolesti, u opasnosti je.

Predisponirajući čimbenici:

  1. Pasivni način života. To uključuje ljude koji su uglavnom sjedeći. U sjedećem položaju mišići korzeta se opuštaju, što povećava opterećenje lumbalne kralježnice.
  2. Hormonalni metabolički poremećaji i endokrine bolesti mogu negativno utjecati na metabolizam tkiva kralježnice i doprinijeti razvoju osteohondroze.
  3. Različite kongenitalne i stečene abnormalnosti u strukturi mišićno-koštanog sustava - zakrivljenost nogu i kralježnice, ravne noge.
  4. Prisutnost trajnih velikih fizičkih opterećenja na kralježnici, osobito podizanje teških predmeta. U ovom slučaju možemo govoriti o profesionalnim bolestima u kategorijama kao što su sportaši u dizanju utega i osobe čije su profesionalne dužnosti povezane s stalnim podizanjem teških predmeta.
  5. Stalna nezdrava prehrana i dnevni režim, redoviti stresovi, nedovoljno vrijeme spavanja, poremećaji metaboličkih procesa.

Navedene stavke su najčešći čimbenici koji stvaraju preduvjete za razvoj bolesti.

Stupnjevi lumbalne osteohondroze

Manifestacije bolesti ovise o stupnju patologije. Postoje četiri stupnja osteohondroze:

  1. Razdoblje promjene i pomicanja želatinozne jezgre unutar diska. Postoje bolovi zbog iritacije završetaka živaca u vlaknastom prstenu i uzdužnim ligamentima. Pacijent osjeća lokalnu nelagodu u onom dijelu kralježnice gdje je zahvaćeni disk: akutna bol ili bol u leđima (lumbago), tupa bol trajne prirode (lumbodija).
  2. Razdoblje uništenja vlaknastog prstena diska. Odlikuje se pojavom nestabilnosti i povećanjem pokretljivosti kralješaka, što uzrokuje dugotrajnu i trajnu napetost mišića. Pacijent doživljava simptome kao što su konstantan umor mišića donjeg dijela leđa, nelagodnost,
  3. Razdoblje rupture vlaknastog prstena i oslobađanje supstance želatinozne jezgre izvan svojih granica s formiranjem hernije diska. Promatrani tzv. Korijenski sindromi, koji su povezani s kompresijom korijena živaca, ispali su fragmenti.
  4. Kičmeni stup je jako deformiran. Ljudska motorna funkcija je teška. Glavno pitanje koje treba riješiti je invaliditet pacijenta. Međutim, mora se naglasiti da u ovom stadiju bolesti praktički nema bola. Ali to nije signal da se obustavi bolest, upravo suprotno.
  5. Postoji patološki rast koštanog tkiva, što dodatno pogoršava stanje.

Način liječenja osteohondroze lumbalne kralježnice izravno ovisi o opsegu lezije, u tu svrhu koriste medicinske, ne-lijekove i kirurške metode utjecaja.

Simptomi osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se pojavi osteohondroza lumbalne kralježnice, glavni simptom je bol. Priroda boli, mjesto pojavljivanja i smjer propagacije ovise o tome koji se receptori nadražuju, tj. Koliko su velike promjene na disku i okolnim tkivima, postoji izbočina ili već kila, u kojem smjeru je nastala izbočina i tako dalje.

Navešćemo glavne simptome lumbalnog osteohondroza:

  1. Bolovi u lumbalnom dijelu kralježnice, cviljenje, otežani iznenadnim pokretima, promjenom položaja tijela, dugim boravkom u jednom položaju. Smanjenje bolova javlja se prilikom zauzimanja horizontalnog položaja;
  2. Uz bol u lumbalnoj kralježnici, osteohondroza može dati osjećaj slabosti u donjem dijelu trupa i nogu, kao i gubitak tetivnih refleksa donjih ekstremiteta;
  3. Često se promatra zakrivljenost lumbalne kralježnice. Ovisno o mjestu gdje se promatra zakrivljenost, razlikujemo skoliozu (zakrivljenost kralježnice s desne ili lijeve strane), lordozu (nagnuti prema naprijed) i kifozu (izglađivanje lumbalnog savijanja);
  4. U slučaju da osteohondroza uzrokuje stezanje i disfunkciju kralježnične moždine, pacijent može imati nekontrolirani urin i stolicu.

Dodatne značajke:

  • hladnoća kože i obamrlost lumbalne regije, stražnjica;
  • suha, piling, plava koža na donjem dijelu leđa i stražnjice;
  • kršenje znojenja u području stražnjice;
  • kršenje mokrenja;
  • erektilna disfunkcija.

Takvi simptomi ukazuju na početak bolesti i zahtijevaju medicinsku intervenciju. Liječenje osteohondroze može se provesti u stacionarnom i kod kuće.

Dijagnostika

Dijagnoza osteohondroze uključuje korištenje različitih metoda, prvenstveno palpacije lumbalne kralježnice. Da bi se potvrdila dijagnoza, pacijent se šalje na pregled pomoću dijagnostičke opreme.

  1. Radiografija pomaže u procjeni stanja kralježnice i svakog kralješka odvojeno. Cjelovitost intervertebralnih diskova i spinalnog kanala također se neizravno procjenjuje.
  2. Tomografija određuje stupanj oštećenja živčanih završetaka i sluznice kičmene moždine. I također procijeniti stanje intervertebralnih diskova.
  3. MRI - koristi se za izradu konačne dijagnoze.

Pravilna dijagnoza pomoći će vam u razumijevanju načina liječenja lumbalne osteohondroze i potrebnih lijekova i postupaka.

Komplikacije

Osteochondrosis lumbalne kralježnice može uzrokovati izbočine i kile zbog značajnih opterećenja na ovom dijelu kralježnice. Te se komplikacije vrlo brzo razvijaju, pa je vrlo važno pravodobno ih liječiti.

Osim toga, osteohondroza može biti komplicirana:

  • upala bedrenog živca;
  • spondyloarthrosis;
  • Schmorlove kile;
  • osteofitoza, spondiloza;
  • spinalna stenoza s kompresijom i oštećenjem aktivnosti kralježnične moždine;
  • kompresija "repa" s poremećajem funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • hromost;
  • pareza donjih ekstremiteta.

Sprečiti progresiju komplikacija moguće je uz pravovremenu dijagnozu i složeno liječenje.

Liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice

Kada se dijagnosticira lumbalna osteohondroza, liječenje zahtijeva opsežnu kompleksnu terapiju, što podrazumijeva:

  • umjerena tjelovježba;
  • upotreba lijekova;
  • vučenje kralježnice;
  • ručna terapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža.

Shema liječenja osteohondroze usmjerena je na:

  • uklanjanje upalnog procesa;
  • smanjenje bolova u lumbosakralu;
  • jačanje mišića u lumbalnoj regiji, stražnjici, nogama;
  • uklanjanje patološke mišićne napetosti;
  • poboljšanje funkcioniranja zdjeličnih organa;
  • regulacija cirkulacije krvi i metaboličkih procesa u zahvaćenom području;
  • obnova normalnog raspona pokreta u donjem dijelu leđa i povećana osjetljivost donjih ekstremiteta.

Za kirurške intervencije samo u nekim slučajevima.

Tretman lijekovima

Takvo liječenje osteohondroze lumbalne kralježnice uključuje uzimanje tableta, injekcija i vanjskih (masti i gelove) lijekova. Lijekovi koji se koriste za borbu protiv ove bolesti, ublažavaju bol i zaustavljaju upalne procese.

Ovisno o manifestacijama, liječnik može propisati različite tablete za osteohondrozu donjeg dijela leđa:

  • sredstva protiv bolova (analgetici);
  • nesteroidni protuupalni lijekovi (naklofen, diklofenak itd.);
  • mišićne relaksante za ublažavanje grča mišića, koji se javlja zbog boli;
  • kondroprotektori, obnavljanje tkiva hrskavice (hondroksid);
  • kortikosteroidi (propisani ako sva druga liječenja nisu pomogla);
  • vitaminski pripravci.

Vrlo često se u liječenju osteohondroza propisuju pilule koje smiruju živčani sustav, kao i antidepresive koji se bore protiv stresnih situacija i depresije.

Fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu

U pravilu, za liječenje osteohondroza neki lijekovi nisu dovoljni. Fizioterapijski postupci koriste se za uklanjanje boli, za ublažavanje mišićnih spazama, stimuliranje metaboličkih i restorativnih procesa:

  • Amplipuls;
  • fonoforezom;
  • diadinamske struje;
  • darsonvalization;
  • terapija magnetskom rezonancijom;
  • laserska terapija.

Masaža se propisuje kada se ukloni glavni simptom boli ili tijekom remisije u kroničnoj patologiji. Služi za opuštanje napetih mišića. Često je u kombinaciji s postupcima zagrijavanja ili saunom. To će povećati opuštajući učinak na mišićno tkivo i stimulirati cirkulaciju krvi.

Manualna terapija, koju provodi samo specijalista u ovom području liječenja, povećava cirkulaciju kičmene moždine, stavlja na mjesto dislocirane diskove kralježnice.

Terapijska gimnastika

Cijeli kompleks tjelesnih vježbi koje se koriste u dijagnostici lumbalnog osteohondroza trebao bi pomoći u povećanju pokretljivosti lumbalne kralježnice.

Medicinska gimnastika neće biti učinkovita ako se vježbe izvode s vremena na vrijeme. Glavno načelo terapije vježbanjem je pravilnost. Stalno obavljanje određenog skupa vježbi pomoći će eliminirati destruktivne procese u intervertebralnim zglobovima.

Kirurška intervencija

Liječnik obično propisuje operaciju samo kada se pojave ozbiljne komplikacije. Na primjer, intervertebralna kila. Najčešći tip kirurškog zahvata je uklanjanje oštećenog diska (discektomija).

Ova operacija se smatra najproduktivnijom metodom u ovom slučaju, ali se istovremeno propisuje samo ako druge metode liječenja ne daju rezultate u roku od šest mjeseci. Osim toga, uobičajena je metoda mikrokirurškog i endoskopskog liječenja kralježnice.

Pogledajte videozapis: Specijalist savjetuje kako liječiti protruziju diska (Studeni 2019).

Ostavite Komentar