Analna fisura: simptomi, uzroci i liječenje

Analna fisura, ili analna pukotina, je ruptura sluznice rektuma različitih dubina. Analne pukotine javljaju se kod ljudi koji vode sjedeći život ili pate od kroničnog zatvora.

Analne pukotine dijagnosticiraju se u 18% pacijenata koji se bave problemima nelagode u rektalnom području. Pojavljuju se češće u žena reproduktivne dobi.

Sama analna pukotina, čiji će simptomi i liječenje uzeti u obzir, može biti neovisna pojava koja proizlazi iz utjecaja različitih traumatskih čimbenika. Međutim, bolni defekti rektalne sluznice i epitela u anusu češće su povezani s različitim komorbiditetima (poremećaji gastrointestinalnog trakta, čir na želucu ili dvanaesniku, unutarnji i vanjski hemoroidi).

Razlozi

Uzroci analne pukotine obično su povezani s ozljedom rektuma ili drugim bolestima, kao što su hemoroidi, konstipacija. Pojava defekta sluznice u području anusa olakšana je istim čimbenicima kao i kod hemoroida:

  1. Trauma na sluznici analnog kanala, koja se javlja tijekom prolaza tvrdih suhih fecesa tijekom zatvora. Dugotrajno istezanje analnog kanala dovodi do traumatskog oštećenja stražnjeg zida, osobito kod muškaraca. Ova zona analnog kanala ima anatomske pretpostavke za nastanak pukotina, jer se mišići analne pulpe ovdje spajaju. Kod žena je slaba točka analnog kanala njegov prednji dio, gdje se čini da stidnica, vagina i središte perineuma konvergiraju. Stoga su pukotine u prednjem dijelu analnog kanala češće u žena. Na bočnim stijenkama analnog kanala pukotine se javljaju rijetko.
  2. Bolesti probavnog sustava - razni kolitis, gastritis, peptički ulkus, hemoroidi mogu dovesti do stvaranja analnih pukotina. Statistike pokazuju da se pukotine anusa javljaju u 95% bolesnika koji boluju od upale hemoroida.
  3. Poremećaji kardiovaskularnog sustava i srodnih bolesti (kongestija u području zdjelice i rektuma, tromboflebitis, obliterans arterioskleroze, aneurizme, vaskulitis, itd.).
  4. Kronične bolesti gornjeg dijela probavnog sustava (gastritis, kolecistitis, čir na želucu, čir na dvanaesniku).
  5. Trudnoća i porođaj - pritisak rastuće maternice na unutarnje organe, uključujući debelo crijevo, dovodi do problema s defekacijom, zbog čega trudnica može doživjeti analne pukotine. Ova patologija također nije rijetka u mladih majki - pojava prijeloma perineuma doprinosi pojavi analnih pukotina.

Ne treba se nadati da će novoformirani defekt sluznice sam zacjeljivati, pogotovo ako bolesnik ne mijenja ništa u svom načinu života i prehrani. Štoviše, oštra pukotina (koja se smatra akutnom u prva 4 tjedna svoga postojanja) može postati kronična, koja traje mjesecima i izvlači pacijenta iz stanja fizičke i mentalne ravnoteže.

Ako se osoba obratila specijalistu na vrijeme, onda se mast ili čepići propisuju za liječenje analne fisure kod kuće, a samo u naprednom slučaju predložena je kirurška operacija. Mikrokrackovi mogu biti nekoliko milimetara, a duboki dostižu dva centimetra.

Simptomi prednje fisure

Ako se pojavi analni puk, najvažniji i glavni simptom je bol i manje krvarenje (vidi sliku). Nelagodnost se nastavlja i nakon stolice, sa svrabom i peckanjem. S vremenom im se može pridružiti grč sfinktera. Takvi znakovi su opaženi u bilo kojoj fazi bolesti.

Međutim, ako akutna rana može zacijeliti za nekoliko tjedana bez posebnog tretmana, kronična fisura se ne zatvara jako dugo. Bol tijekom dugotrajnog sjedenja u sjedećem položaju, stalna nelagoda uzrokuje strah od defekacije. Kao rezultat toga, javlja se zatvor, što samo pogoršava stanje osobe. Pacijent postaje razdražljiv, postoje poremećaji spavanja.

Analna pukotina kod djece

Djeca pate od pukotina u manjoj mjeri nego odrasli, ali slični se simptomi mogu pojaviti i kod dojenčadi. Ako dijete naiđe na bolest, vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje, tako da prijelom ne postane kroničan i ne izaziva mnogo komplikacija.

Nije potrebno uključiti se u liječenje djeteta kod kuće. Folk lijekovi mogu samo ublažiti simptome, za razliku od lijekova.

Kronična fisura

S vremenom, akutni oblik bolesti može ući u kroničnu fazu, osobito s neodgovarajućom njegom za ozljede ili primjenom netočnih lijekova. Najčešće je analna pukotina kod žena nakon porođaja trajna, što se također objašnjava redovitim promjenama u tijelu novonastale majke.

Bol u kroničnom obliku donosi patnju ne samo tijekom crijevnog pokreta ili nakon dugog sjedenja, već iu slučaju prisilnog neudobnog položaja, hodanja. Panika strah od WC-a dodaje se svrab, nelagodu i krvarenje.

Pacijent sve više pribjegava pomoći laksativa, klistira, čepića i time otežava proces. Može razviti nesanicu i razdražljivost.

Efekti

Komplikacije analnih pukotina uključuju:

  1. Akutni paraproktitis (u slučaju infekcije kroz defekt rektalne sluznice u okolnom masnom tkivu).
  2. Teška bol. U pravilu, izraženi bolni sindrom u analnim pukotinama objašnjava se spazamom analnog sfinktera.
  3. Kolitis (upalna bolest unutarnje sluznice debelog crijeva).
  4. Prostatitis (upala prostate).
  5. Puno krvarenje.
  6. Fistula rectum.

Dijagnostika

Proktolog lako može utvrditi prisutnost analne fisure čak iu fazi rutinskog pregleda, jer su edematozne i sluznice oštećene. Ako se kronična rektalna pukotina nalazi u unutrašnjosti, tada se izvodi skeniranje prsta.

Tako proktolog može odrediti njegovu veličinu, osjetiti rubove. Kada se pojave problemi s palpacijom, tada se u anus stavlja rektoromanoskop. Ovaj uređaj pruža mogućnost pregleda rektuma na dubini od dvadeset centimetara. Ako je potrebno, imenovan kolonoskopijom, irrigoskopija.

Kako liječiti analnu fisuru

Ako je uzrok ovog problema bilo kakva bolest, tada je potrebno liječenje, jer je nemoguće izliječiti analne pukotine bez uklanjanja uzroka njihove pojave.

Osim toga, pri započinjanju liječenja analne fisure, treba jasno prepoznati da nikakva sredstva neće biti dovoljno učinkovita ako pacijent pati od zatvora. Tvrde stolice traumatizirat će anus, tako da će biti teško izliječiti ranu, a nove pukotine mogu se pojavljivati ​​povremeno. Stoga, svi pacijenti trebaju slijediti dijetu preporučenu za zatvor.

Izbor metode rješavanja takve bolesti u određenom slučaju određuje proktolog nakon preliminarnog pregleda, ovisno o kliničkim manifestacijama i prirodi bolesti.

Analne fisure tretiraju se na sljedeće načine:

  1. Metoda lijeka je uporaba lijekova za postizanje analgetskog učinka i zacjeljivanje prolaza pukotina. Tijek liječenja ovisi o stupnju bolesti, a pacijent ga obavlja samostalno kod kuće.
  2. Minimalno invazivna metoda je lasersko uklanjanje pukotine u bolnici.
  3. Operativna metoda se također provodi u bolnici, izvodeći odstranjivanje laserom i sfinkterotomijom.

Počnite, naravno, s konzervativcima. Može uključivati ​​takve aktivnosti:

  1. Uzimanje toplih kupki 2-3 puta dnevno tijekom 10-20 minuta. Zahvaljujući ovom postupku, mišići anusa se opuštaju.
  2. Liječenje analnog područja vazelinom.
  3. Prevencija zatvora. Da biste to učinili, trebate konzumirati više tekućine, voća, povrća ili nakon savjetovanja s liječnikom da biste uzeli laksativ.

Ako te aktivnosti ne donesu željeni učinak ili ih trebate brže, možete se poslužiti pomastima i čepićima.

Svijeće i masti od pukotina u anusu

Kao lijek najčešće se propisuju posebne svijeće ili masti za pukotine u anusu. Oni vam omogućuju da uklonite grč unutarnjeg analnog sfinktera.

Svijeće za ublažavanje boli:

  • Ichtiol svijeće;
  • Proktoglivenol;
  • ultraprokt;
  • Glicerinski čepići;
  • salofalk;
  • Svijeće nevena;
  • Betiol s belladonnom;
  • Anestezol.

U njihovom sastavu obično uključuje bilo koji analgetik, koji ublažava bol u anusu.

Zacjeljivanje rana i protuupalne svijeće:

  1. Reljef (sadrži ulje jetre morskog psa koje ima protuupalno, hemostatsko i analgetsko djelovanje);
  2. Propolis. Da biste pripremili lijek, utrljajte na finu ribu, pomiješajte s maslacem, toplinu otopite. Nakon primanja tekuće otopine, lijek se izlije u kupelj u obliku svijeće;
  3. Methyluracilum. Supozitorije s ovom komponentom imaju dobar učinak zacjeljivanja rane;
  4. Natalcid - protuupalni lijek za liječenje analnih fisura, koje ne sadrže hormonske komponente. Može se koristiti tijekom trudnoće;
  5. Posterisan. Ovaj pripravak sadrži inaktivirane crijevne bakterije, kao i njihove metaboličke produkte. Alat povećava imunološku obranu i djeluje protuupalno;
  6. Hepatrombin T - rektalni čepići za zaustavljanje krvarenja iz rektuma s analgetskim i protuupalnim učincima;
    Vještica ljeska (homeopatski biljni lijek).

Oni pomažu u liječenju rektalnih pukotina i sprječavaju pojavu komplikacija.

Uklanja zatvor i omekšavanje stolice

Stvaranjem stolice mekšom i stolicom svakodnevno se može eliminirati jedan od glavnih razloga za pucanje oko anusa. Lijekovi koji olakšavaju rad crijeva podijeljeni su u sljedeće skupine.

  1. Sredstva koja povećavaju volumen crijevnog sadržaja: biljka na bazi agara ili psylliuma (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), na bazi celuloze (Fiber, Fibercon).
  2. Polihidrični alkoholi: Duphalac, Normase, Laktuloza (standardna, ne-nadražujuća crijeva), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vidi sve laksative).
  3. Emolijensi (ulja vazelina i krkavine, Norgalax). Kod kuće, za probleme s analnim sfinkterom, 10 minuta prije pražnjenja koriste se protuoklikture (100 ml pasteriziranog suncokretovog ulja i 200 ml prokuhane vode na sobnoj temperaturi).

Narodni lijekovi

Za liječenje kreka anusa kod kuće, možete koristiti neke narodne lijekove. Pomoći će smanjiti upalu i smanjiti intenzitet boli.

  1. Za ublažavanje boli koristite svijeću od običnog krumpira. Izreže se u obliku čepića gomolja, umetnutog u analni kanal, čuva se cijelu noć. Tada ona sama izlazi kad ima utrobu. Da bi se poboljšao njegov terapeutski učinak, možete ga umočiti u med ili ulje, na primjer, u krkavicu prije uporabe. Tečaj je 10 svijeća.
  2. Ako fisura prodre duboko u analni kanal, mogu se koristiti medicinske mikroliste. Primjerice, pomiješaju u 30 ml ulja krkavine i infuzije cvjetova kamilice, lagano ubrizgavajte smjesu u anus u anus pomoću šprica i držite je dok ne budu dovoljno strpljivi. Postupak se mora obaviti prije spavanja 2 tjedna.
  3. Svijeće. Za njihovu pripremu trebat će vam šišarice hmelja (8 komada), neslane masti (0,5 kg), gospina trava (3/4 šalice trave), 1,5 šalice kipuće vode. Hmelj i gospina trava moraju zakuhati, inzistirati 3 sata, umotati u toplu tkaninu. Infuzijski soj.

Sessile kupke su također vrlo učinkovite. Pomažu da se odmah ukloni lokalna oteklina, bol i pomoć u liječenju rane. Za ove posude potrebne su biljne infuzije. Isto vrijedi i za osnovu: kamilica, knotweed, nevena, gospina trava, hrastova kora, smilje. Voda treba biti topla, a trajanje postupka najmanje 20 minuta.

Pravilna prehrana i prehrana

Dijeta s analnom pukotinom trebala bi promicati redovitu stolicu, učiniti stolicu mekom i ne uzrokovati stagnaciju krvi u rektumu.

  1. Osobi se preporučuje piti dnevno 1,5 - 2 litre vode, što također čini fekalne mase mekšim. Dnevni unos fermentiranih mliječnih proizvoda daje opuštajući učinak.
  2. Potrebno je napustiti kruh od bijelog brašna, jer šljaka iznutrice, kao i začinske začine, dimljene i ukiseljene proizvode, alkohol, osobito visoku čvrstoću.
  3. Poželjno je da su osnova prehrane bili povrće i voće. Oni sadrže grubo vlakno (dijetalna vlakna), koje potiče probavu.

Kirurško liječenje

U nekim slučajevima, opsežne i teške pukotine analne fisure zahtijevaju kiruršku intervenciju za učinkovito liječenje. Koristi nekoliko opcija za ekspoziciju. Najčešće operacije nazivaju se lateralna unutarnja sphincterotomija.

Tijekom ovog postupka, liječnik pravi mali rez i odvaja određene slojeve mišića sfinktera. To pomaže u sprječavanju grčenja mišića, što dovodi do potpunog uklanjanja napetosti tijekom crijevnih pokreta. Koristi se i način šivanja zidova i izrezivanje sluznica koje su pogođene ožiljcima i skleroterapijom.

Koliko dugo traje liječenje analnog pukotina?

Trajanje liječenja analne fisure u odraslih ovisi o težini bolesti i odabranom režimu liječenja.

Nekirurško liječenje pukotina uz pomoć prehrane, higijenskih postupaka i lijekova kod kuće može olakšati simptome bolesti nakon nekoliko dana i dovesti do potpunog oporavka nakon 4-8 tjedana.

Složenost kirurškog liječenja analne fisure i duljina perioda oporavka nakon operacije ovisi o stupnju razvoja bolesti i vrsti operacije.

Pogledajte videozapis: Analna fisura (Listopad 2019).

Ostavite Komentar