Zašto je bilirubin povišen u urinu, što to znači?

Bilirubin je žuti pigment koji nastaje tijekom raspada crvenih krvnih stanica, točnije, kada se ne-proteinski dio hemoglobina, heme, uništi. Njegov metabolizam u tijelu utječe na velik broj organa i sustava, stoga je od velikog interesa za liječnike svih specijalnosti.

U krvi se istražuje razina bilirubina u okviru biokemijske analize, a prisutnost i količina mokraće određuje se ukupnom analizom te biološke tekućine.

Ako je koncentracija bilirubina u krvi povišena ili je oštećena funkcija jetre, tada značajna količina ulazi u urin. Stoga prisutnost ove tvari u krvi govori o bolestima jetre (ciroza, zatajenje jetre) ili krvnim bolestima (malarija, anemija, hemoliza).

Vrste bilirubina

Ukupni pokazatelj sastoji se od neizravnih i izravnih oblika bilirubina. Oni se usredotočuju na to kada tumače rezultate ispitivanja i utvrđuju je li bilirubin povišen ili ne. Ako je ukupni bilirubin normalan, onda nije potrebno istraživati ​​njegovu izravnu i neizravnu frakciju.

  1. Indirektni bilirubin nastaje razgradnjom heme tvari i otrovna je tvar koja se ne otapa u vodi, ali je dobro topljiva u mastima.
  2. Izravni bilirubin se formira u jetri, gdje je u interakciji s glukuronskom kiselinom i vrlo je topljiv u vodi i zajedno s žuči se izlučuje iz tijela.

Kada je propisana analiza?

Analiza urina za otkrivanje razine bilirubina i drugih pokazatelja propisanih tijekom rutinskih pregleda. Jednostavan test vam omogućuje da utvrdite bolesti jetre i žučnog mjehura.

Ispitivanje urina s određivanjem količine glavnog pigmenta žuči provodi se u slučaju sumnje na sljedeće bolesti:

  • ciroza jetre;
  • toksični i virusni hepatitis;
  • sumnja na širenje metastaza;
  • opstruktivna žutica;
  • traumatsko oštećenje jetre;
  • žutica novorođenčadi;
  • bolesti žučnih kamenaca;
  • rijetke nasljedne patologije;
  • tumora u glavi pankreasa.

Bilirubin otkriven u mokraći - što to znači?

U mokraći odrasle osobe sadržaj bilirubina je vrlo mali i nije određen standardnim metodama istraživanja (biokemijska analiza urina, analiza urina). Stoga se vjeruje da je normalan bilirubin mokraće odsutan.

Stoga je prisutnost bilirubina u mokraći karakteristična za pojavu bolesti koje su popraćene oštećenjem jetrenih stanica, što dovodi do ulaska velikih količina bilirubina u krv.

Određivanje bilirubina u mokraći ima veliku informativnu vrijednost u dijagnostici navedenih bolesti. Primjena tehnike omogućuje:

  • provoditi ranu dijagnozu hepatitisa;
  • provoditi diferencijalnu dijagnostiku mehaničke i jetrene žutice (u urinu ne postoji bilirubin u slučaju poremećaja isticanja žuči);
  • pouzdano prosuditi funkcionalno stanje jetre (bilirubin u urinu od 17 mmol / l ukazuje na ozbiljno oštećenje jetre).

Osim bolesti koje uzrokuju smrt jetrenih stanica, pojava bilirubina u mokraći dovodi do stanja u kojima dolazi do povećane formacije samog bilirubina.

Bilirubin u mokraći trudnice

Tijekom trudnoće, bilirubin u mokraći može se pojaviti iz istih uzroka kao i drugi ljudi. Trudna majka nije zaštićena od infekcije hepatitisom, toksičnim učincima lijekova ili razvojem bolesti žučnih kamenaca. Rastući maternica i povećani intraabdominalni tlak pogoršavaju odljev žuči, što u kasnijim razdobljima može dovesti do pojave bilirubina u testu urina, kao i do razvoja žutice i pruritusa.

Ako je bilirubin u urinu povišen, potrebno je detaljno ispitivanje kako bi se isključila ozbiljna patologija jetre koja može uzrokovati pobačaj. Što povećava bilirubin u mokraći, liječnik može reći. Samo-dijagnoza i liječenje nisu uvijek korisni. Trudnice su odgovorne za živote dviju osoba, tako da medicinska skrb mora biti kvalificirana.

Bilirubin u novorođenčadi

Povišeni bilirubin je normalno stanje u novorođenčadi, jer se tijelo prilagođava novoj okolini. Hyperbilinubicia ne zahtijeva liječenje od njih, jer se sve normalizira. Bebe ove dobi često imaju neki stupanj žutice.

Ali iz raznih razloga, ponekad s povećanjem nevezanog oblika bilirubina, dijete može razviti nuklearnu žuticu, koja zahtijeva intenzivnu terapiju.

Uzroci povišenog bilirubina u urinu

Zašto je bilirubin u urinu povišen i što to znači? Bilirubinurija je simptom smanjene funkcije jetre. Razlozi za otkrivanje bilirubina u urinu su različiti:

  • akutni virusni hepatitis (u 90% slučajeva A ili B);
  • lijek hepatitis (predoziranje antibioticima, steroidima, itd.);
  • kronični hepatitis (najčešće virusna etiologija);
  • tumori jetre;
  • bilijarna ciroza;
  • u kasnoj trudnoći, neke žene mogu razviti kolestatski hepatitis;
  • toksični hepatitis (trovanje hepatotoksičnim otrovima);
  • alkoholni hepatitis (kronični alkoholizam);
  • zarazne bolesti praćene porazom hepatocita: leptospirozom, mononukleozom, brucelozom itd.

U svim tim slučajevima, analiza urina pokazuje samo izravni bilirubin, koji jetra nije uspjela donijeti sa žuči u crijevo, jer bolestan, a enzim je ušao u krv i bubrege. Test krvi za izravni bilirubin također je iznad normalnog.

Istovremeno, postoje poremećaji u kojima postoji višak indirektnog bilirubina u tijelu (npr. Hemolitička anemija), a zatim ga pokazuje krvna slika, a analiza urina ne.

Simptomi

Otkrili smo da je glavni uzrok bilirubina u urinu bolest jetre i ispiranje enzima u krvi. Dakle, glavni simptom bilirubinurije - žutica, u kojoj koža, oči i sluznice pacijenta postaju žute.

Osim toga, svaka bolest jetre koju karakterizira težina u desnom hipohondriju, gorko podrigivanje. Boli se zbog čestih mučnina. Promjene i boje fecesa postaju gotovo bijele. Ali mokraća postaje tamna. Ponekad se pacijenti žale na koliku jetre ili svrbež. Ako ste pronašli gore opisane simptome, odmah prođite dodatni pregled kod specijaliste.

Ovisno o bolesti (temeljni uzroci bilirubina u mokraći) propisan je odgovarajući tretman. Uz terapiju lijekovima, prehrana je prikladna, pa čak i nužna.

Što učiniti

Što se indikatori prije vrate u normalu, to je manji rizik od trovanja. Važno je što prije ukloniti produkte razgradnje hemoglobina, kako bi se postigla optimalna brzina protoka ako je krv previše viskozna.

Samozbrinjavanje je zabranjeno: odabir neprikladnih biljaka i lijekova sprječava odljev žuči, remeti zahvaćene organe, izaziva proljev ili zatvor. Nekontrolirani unos interferona za liječenje kroničnog hepatitisa je posebno opasan: moćni spojevi imaju mnogo nuspojava, zahtijevaju precizan odabir imena i doze, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta, vrsti bolesti.

Osnovne metode:

  • antivirusni lijekovi za otkrivanje hepatitisa;
  • kolagoga u razvoju patologija žučnog mjehura;
  • lijekove koji rastvaraju kamenje na biljnoj bazi (urates);
  • hepatoprotektori koji podržavaju jetru;
  • imunostimulirajuće smjese;
  • kapaljke sa spojevima za pročišćavanje krvi, preparati glukoze;
  • smanjenje količine soli dnevno, dovoljna količina čiste vode za uklanjanje toksina;
  • Prestanak pušenja i svih vrsta alkohola;
  • dijeta za smanjivanje stresa na oslabljenu jetru i žučne puteve. Zabranjene gazirane napitke, gljive, vruće začine i začini, češnjak, luk, čokolada, dimljeno meso. Ne biste trebali jesti svježi bijeli kruh, margarin, vatrostalne masti, kolače, kolače, konzerviranu hranu.

"Kako liječiti niski bilirubin u urinu?" Ovo se pitanje postavlja vrlo rijetko, ali ako se otkrije smanjenje razine pigmenta žuči, potrebno je hitno ispitati ne samo gastroenterologa, već i hematologa (specijalista za krvne bolesti) i jednog ftiologa. Liječenje se propisuje uzimajući u obzir dijagnozu nakon drugih testova i analiza.

Važno je povećati razinu hemoglobina: sve dok su crvene krvne stanice u krvi preniske, razina žučnog pigmenta nikada neće doseći optimalne vrijednosti.

Pogledajte videozapis: Metabolizam bilirubina i ikterus (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar