Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme

Aktivirano djelomično tromboplastinsko vrijeme (APTT) poseban je medicinski test koji simulira proces zgrušavanja krvi duž unutarnjeg puta, usmjeren na procjenu prisutnosti faktora plazme, inhibitora i antikoagulansa u krvi.

Pokazuje učinkovitost unutarnjeg mehanizma zgrušavanja krvi, omogućuje dijagnosticiranje hemofilije i praćenje pacijenata koji su podvrgnuti terapiji heparinom i gerudinom.

Norma APTV

Za odraslu osobu APTT stopa se smatra od 21 do 35 s. Produljenje aPTTV-a znači da se krv zgrušava sporije nego što je potrebno. To se događa u slučajevima kada nema dovoljno faktora zgrušavanja u krvi ili postoje tvari u plazmi koje usporavaju koagulaciju krvi.

Treba imati na umu da različita oprema u laboratoriju ima svoje posebne norme. Kad vam se dobije rezultat, ovaj stupac će biti naveden u stupcu "referentne vrijednosti".

APTTV - što je to?

ACHT je vremensko razdoblje u kojem se pojavljuje krvni ugrušak, što se događa nakon dodavanja kalcijevog klorida ili drugih reagensa u plazmu. Trenutno je analiza najtačniji pokazatelj prisutnosti bolesti povezanih s koagulacijom krvi.

Glavne indikacije za imenovanje AChWT-a:

  1. Dijagnoza hemofilije;
  2. Opća procjena sustava zgrušavanja krvi (identifikacija uzroka tromboze i krvarenja;
  3. DIC (sindrom diseminirane intravaskularne koagulacije);
  4. Praćenje antikoagulacijske terapije (liječenje heparinom);
  5. Otkrivanje nedostatka faktora koagulacijskog faktora na unutarnjem putu: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Normalno, fibrin ugrušak nastaje u roku od 21-35 sekundi. Metoda istraživanja sastoji se od sljedećih manipulacija:

  1. Proizveden unos venske krvi u epruvetu s natrijevim citratom, koja ima sposobnost vezanja kalcijevih iona, odgovornih za zgrušavanje krvi.
  2. Nakon toga u epruvetu se dodaju reagensi koji aktiviraju unutarnji put koagulacije. Kao reagensi najčešće se koriste koalin ili kefalin.
  3. Sljedeći korak u studiji je dodavanje kalcijevog klorida u epruvetu, neutraliziranje antikoagulacijskog učinka natrijevog citrata i vraćanje hemostaze, te procjena brzine stvaranja ugruška.

Prije ispitivanja trebali biste slijediti preporuke poput privremenog odbijanja uzimanja antikoagulantnih lijekova, gladovanja 12 sati prije analize i, ako je moguće, prekida pušenja na jedan dan.

Uzroci visokog ili niskog APTT-a

Ako je APTT viši od normalnog, to ukazuje na to da pacijent ima moguće jetrene bolesti ili nedostatak vitamina K u tijelu, a to također može ukazivati ​​na prisutnost lupusnog antikoagulansa u krvi.

Ako su brojke ispod normalne, to može biti posljedica smanjenja zgrušavanja krvi, prisutnosti hemofilije i antifosfolipidnog sindroma. Osim toga, ovo odstupanje od norme može biti povezano s sindromom intravaskularne koagulacije. Nizak APTT simptom je intravaskularne koagulacije, ako postoji odstupanje, tada pacijent ima bolest I stupnja.

APTT iznad normalnog - što to znači?

Uzroci produljenja iznad normalno aktiviranog djelomičnog tromboplastinskog vremena (APTT):

  1. Hemofilija A i B;
  2. Von Willebrand bolest;
  3. Kongenitalni nedostatak prekalacreina i kinina;
  4. Davanje heparina ili streptokinaze;
  5. Stanje nakon velikog volumena transfuzije krvi;
  6. Prisutnost lupusnog antikoagulansa u krvi;
  7. Antifosfolipidni sindrom;
  8. Kronični glomerulonefritis;
  9. Sistemski eritematozni lupus;
  10. Prijem antikoagulansa (Warfarin, Sinkumarin, itd.);
  11. Manjak vitamina K;
  12. Nizak fibrinogen u krvi;
  13. Bolest jetre;
  14. Faza II i faza DIC;
  15. Manjak faktora koagulacije (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Bolesti vezivnog tkiva.

U pravilu, visoki rezultati APTT analize ukazuju na povećan rizik od krvarenja kao rezultat urođenog ili stečenog nedostatka jednog ili više faktora koagulacije.

APTT ispod normalne - što to znači?

Skraćivanje aPTT ispod normalnog ukazuje na učestalost hiperkoagulacije i može biti uzrokovano sljedećim razlozima:

  1. Aktivacija mehanizma unutarnje koagulacije u trombozi, tromboemboliji. To može biti posljedica otpornosti faktora V na aktivirani protein C, povećane razine faktora VIII ili aktiviranih faktora zgrušavanja.
  2. U DIC sindromu (hiperkaogulacijska faza).
  3. Možda s normalnom trudnoćom.

Smanjenje APTT ukazuje na sklonost tromboemboliji.

Što utječe na rezultate analize

Kako se vrši dešifriranje? Što konkretno utječe na rezultat ove analize?

  1. Krvni test kontaminiran heparinom.
  2. Dovoljno visok hematokrit može produljiti APTT.
  3. Količina krvi uzeta za ovu analizu. Potrebni omjer uzete krvi i antikoagulansa u postojećoj epruveti je 9: 1.
  4. Koagulacija krvi, kada dovodi do konzumiranja različitih faktora zgrušavanja, a također značajno mijenja toleranciju APTT-a.
  5. Takvi čimbenici kao što su masna hrana, pušenje, menstruacijski ciklus i prisutnost trudnoće kod žena također imaju velik utjecaj. Ovi čimbenici mogu dovesti do lažno smanjenih APTT vrijednosti.

APTT je vrlo važan za uspostavu točne slike pacijentovog stanja, posebno tijekom trudnoće. Rezultati analize omogućuju ne samo procjenu rada sustava koagulacije, već i otkrivanje prisutnosti određenih bolesti. I što prije otkrijete odstupanje od norme APTT, lakše i brže možete se nositi s bolešću.

Ostavite Komentar