Crijevna disbioza u odraslih: simptomi i liječenje

Disbakterioza je poremećaj korisne crijevne mikroflore u kojoj se smanjuje broj korisnih mliječnih i bifidobakterija, a povećava se i broj štetnih mikroorganizama. Ova bolest je vrlo česta u odraslih, ali s većom učestalošću kod novorođenčadi.

Također, kao rezultat sociološkog istraživanja, otkriveno je da je crijevna disbioza, čiji simptomi mogu biti različiti, barem jednom dijagnosticirana u 90% odrasle populacije Rusije. Neki liječnici vjeruju da ova bolest može biti neovisna i istodobna, na primjer, prateći čir duodenuma ili kronični gastritis.

U ovom članku ćemo reći sve o crijevnoj disbiozi u odraslih: razmotriti njezine uzroke, prve simptome, kao i suvremene metode liječenja disbakterioze uz pomoć lijekova.

Razlozi

Što je to? Uzroci crijevne disbioze kod odraslih su mnogi. U nekim se pojavljuje zbog određenih patologija u crijevima (kongenitalne ili stečene), u drugima, disbakterioza je uzrokovana komplikacijama nakon prethodne bolesti. U takvim situacijama povećava se broj bakterija koje žive u tijelu. Ukupna ravnoteža se mijenja, a mikroorganizmi pronalaze sve uvjete za opstanak i daljnji prosperitet.

Među najčešćim uzrocima crijevne disbioze su sljedeći:

  • neuravnotežena prehrana;
  • crijevne infekcije;
  • dugotrajno liječenje hormonskim ili nesteroidnim lijekovima;
  • uzimanje antibiotika;
  • imunodeficijencije;
  • zračenje i kemoterapija;
  • zlouporaba alkohola;
  • prisutnost parazita u crijevima;
  • abnormalna funkcija jetre;
  • učestali stres ili depresija;
  • kronične bolesti probavnog trakta.

Unatoč tome, najčešće se razvija disbakterioza nakon antibiotika. Pri uzimanju lijekova oštećuje se crijevni epitel i mijenja se sastav mikroflore. Posljedica nekontrolirane konzumacije antibiotika može biti pojava bakterija otpornih na liječenje.

Simptomi crijevne disbioze kod odraslih

Klinička slika ovisi o težini patoloških procesa u crijevu. Glavni simptomi crijevne disbioze u odraslih uključuju:

  • nadutost;
  • neugodan osjećaj prepunog crijeva;
  • stalan osjećaj mučnine i glavobolje;
  • promijenjeni sastav konzistencije izmetu, koji postaje polu-tekući sa zelenkastom bojom.

Svi ovi simptomi mogu biti popraćeni i temperaturom, to nije uvijek slučaj, ali se ipak događa vrlo često. U disbakteriozi, probava najviše pati. Budući da se hrana u crijevima u početku razdvaja od bakterija, a zatim apsorbira u krv. Bez pomoći mikroorganizama, tijelo jednostavno ne može apsorbirati mnoge hranjive tvari, percipira ih kao strance, odbacuje. Zbog toga se pojavljuju mučnina, povraćanje i otrcana stolica.

Kada crijevna dysbiosis može se podijeliti u četiri faze kršenja bakterijskog sastava crijeva:

  1. Blagi porast koncentracije patogene flore i smanjenje broja obveznih bakterija. Simptomatologija je obično odsutna.
  2. Kritično smanjenje koncentracije korisne mikroflore, brz rast patogene flore. Ova faza se često manifestira simptomima kao što su proljev, konstipacija i nadutost.
  3. Aktivna reprodukcija patogena, upala sluznice crijeva.
  4. Opće iscrpljenje tijela, nedostatak vitamina, obvezna mikroflora gotovo u potpunosti zamjenjuju patogene i uvjetno patogene gljivice / bakterije.

Mogu se razlikovati i sljedeći oblici disbakterioze:

  1. Latentni (kompenzirani) - skriveni tijek koji ne dovodi do promjena u ljudskom stanju.
  2. Subkompenzirani - pojava prvih znakova disfunkcije crijeva zbog lokalne upale.
  3. Decompensated - smanjenje otpornosti organizma, obavijajući patološke procese velikih i tankih crijeva.

Podjela na stupnjeve vrlo je uvjetna, a bolest se procjenjuje po njezinim stvarnim pojavama. Danas su najkarakterističniji simptomi disbakterioze metabolički poremećaj, opskrba tijela toplinom, niska energetska opskrba epitela kolona, ​​smanjena sinteza vitamina B12, pantotenska kiselina, kao i smanjena antivirusna, antitumorska zaštita i lokalni imunitet.

Dijagnostika

Da bismo razumjeli kako liječiti crijevnu disbiozu, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i utvrditi uzrok njegovog razvoja kod odraslih. Stoga, nakon prikupljanja anamneze i otkrivanja mogućih uzroka disfunkcije crijevne mikroflore, gastroenterolog propisuje kompletan pregled probavnog trakta, au slučaju kroničnog tijeka disbakterioze imunološki sustav.

Od laboratorijskih dijagnostičkih metoda:

  • bakteriološki izmet, uzgoj disbioze;
  • mikroskopsko ispitivanje fecesa;
  • coprogram;
  • proučavanje struganja sa stijenke crijeva.

Određivanje omjera mikroorganizama provodi se zasijavanjem izmetom na posebnom hranjivom mediju pogodnom za reprodukciju bakterija. Nekoliko dana kasnije, mikroflora se detaljno ispituje pod mikroskopom, nakon čega se broji broj bakterija u jednom gramu materijala.

Za razliku od bakterioloških istraživanja, biokemijska analiza za disbakteriozu se izvodi brže i lakše. Metoda se temelji na utvrđivanju spektra masnih kiselina koje služe kao otpadni produkt mikroorganizama. Biokemijska istraživanja omogućuju utvrđivanje ne samo neravnoteže crijevne mikroflore, već i specifičnog dijela gastrointestinalnog trakta, gdje su se dogodile povrede, kao i stadija bolesti.

Liječenje crijevne disbioze u odraslih

Režim liječenja uvelike ovisi o uzroku crijevne disbakterioze. Međutim, terapija u odraslih treba uvijek biti sveobuhvatna i uključivati ​​sve specifične aktivnosti:

  • borba protiv prekomjernog bakterijskog zasijavanja tankog crijeva;
  • poboljšanje apsorpcije i probave crijeva;
  • stimuliranje opće reaktivnosti tijela (povećana otpornost);
  • obnavljanje normalnog crijevnog motiliteta;
  • uklanjanje neravnoteže mikroorganizama u debelom crijevu.

Također je preporučljivo pridržavati se stroge prehrane koja isključuje proizvode koji povećavaju stvaranje plina i sadrže krupna vlakna. Barem 4 puta tjedno, a bolje dnevno, treba jesti mliječne proizvode. Prednost treba dati onima koji su dodatno obogaćeni korisnim bakterijama mliječne kiseline.

Terapija lijekovima

Liječenje disbakterioze kod odraslih osoba ima za cilj uklanjanje simptoma, obnavljanje normalne crijevne mikroflore i ispravljanje imunološkog statusa. Lijekove za liječenje disbioze u svakom slučaju mora propisati liječnik.

Simptomatska terapija uključuje uzimanje antispazmodika (papaverin, drotaverin), antidijareje i laksativa (loperamid, laktuloza, forlax). Prema indikacijama mogu se primijeniti preparati choleretic (legalon, choleretic) i enzima (pankreatin, festal, mezim).

Kod kompleksne terapije za suzbijanje patogene mikroflore koriste se sljedeće skupine lijekova:

  1. Antibakterijski lijekovi. U crijevnoj disbiozi propisuju se isključivo za utvrđeni oblik bolesti. Istovremeno, vrlo je važno uzeti u obzir spektar osjetljivosti mikroorganizma na antibiotike.
  2. Pripravci iz skupine bakteriofaga su virusi koji mogu prodrijeti u bakterijsku stanicu i postupno je rastopiti.
  3. Pripravci iz skupine crijevnih antiseptika. Mogu se koristiti fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin), nitrofurani (furazolidon, nifuroksazid).
  4. Upotreba probiotika, koji uključuju žive bakterije.
  5. Prebiotici - tvari koje stimuliraju razvoj normalne mikroflore i potiskuju reprodukciju patogenih (laktuloza, galaktoza);
  6. Biljni antiseptici djeluju protiv stafilokoka. Korištena je alkoholna otopina klorofilipa, koja je prethodno razrijeđena u vodi.
  7. Imunomodulatori - za podizanje lokalne i opće imunosti i ubrzanje procesa obnove normalne crijevne mikroflore (Dibazol, tinktura ehinaceje).
  8. Multivitaminski kompleksi kompenziraju nedostatak vitamina A, D, E (dekamevit, multitabs).

Naravno, glavne terapijske mjere za crijevnu disbiozu trebale bi biti usmjerene na osnovnu bolest, koja je uzrokovala promjene u mikrobiološkom krajoliku. U suprotnom, svi će napori biti neučinkoviti, a kratkoročno poboljšanje zamijenit će se nastavkom simptoma.

Probiotici

Probiotici su lijekovi za učinkovito liječenje crijevne disbioze, sadrže mikroorganizme koji imaju pozitivan učinak na crijevnu mikrofloru. Da bi mikroorganizam prolazio kroz gornji probavni trakt uz minimalne gubitke, stavljen je u kapsulu osjetljivu na kiselinu.

Svi probiotici mogu se podijeliti u nekoliko skupina:

  1. Jednokomponentnih. Sastoje se od jedne vrste bakterija - bifidobakterija, laktobakterija, kolibakterija - bifidumbakterina, laktobakterina, kolibakterina.
  2. Višekomponentnih. Sadrži nekoliko vrsta bakterija, kolibakterije, bifidumbakterije, laktobacile - to je Linex, Bifiform, Bifikol.
  3. U kombinaciji. Oni sadrže simbiotske zajednice velikih bakterija i sojeva koji su imuni na većinu antibiotika u kombinaciji s hranjivim medijem i kompleksima imunoglobulina. Linex, Rioflora immuno, Bifikol.
  4. Sinbiotici. Ovi lijekovi se proizvode kompetentnom kombinacijom pre- i probiotika, tvoreći gotove složene lijekove, na primjer, Bifidobak, Maltodofilyus, Laminolact.
  5. Antagoniste. Probiotici mogu uvjetno uključiti antagoniste, to su mikroorganizmi koji također mogu inhibirati razvoj uvjetno patogene flore, a to su antidiarrini lijekovi kao što su Enterol, Baktisporin, Baktisubtil.

Potrebno je razumjeti da u teškim oblicima disbaketrioza nije dovoljna samo upotreba probiotika i prebiotika, već je potrebna i dodatna uporaba antibakterijskih sredstava i intestinalnih antiseptika.

Prebiotici

Prebiotici su neprobavljivi sastojci hrane koji doprinose boljem zdravlju poticanjem aktivnosti ili rasta određenih skupina bakterija koje žive u debelom crijevu. Prebiotici se obrađuju probavnim enzimima i ne apsorbiraju se u gornjim dijelovima probavnog trakta. Prebiotici ne samo da doprinose poboljšanju metaboličke aktivnosti prirodne mikroflore, već i inhibiraju reprodukciju patogenih bakterija, a tijelo ih ne odbacuje.

Učinkoviti prebiotici uključuju:

  • Neisparivi disaharidi su laktuloza (Normaze, Duphalac, Goodluck, Prelax, Lactusan), laktitol (izvezen), prebiotika probavnog trakta (frukto-oligosaharidi, ekstrakti artičoke, limuna i zelenog čaja), mliječne kiseline - Hilak forte.

Također, prebiotici se nalaze u mliječnim proizvodima, kukuruznim pahuljicama, žitaricama, kruhu, luku, cikoriji, polju, češnjaku, grahu, grašku, artičokama, šparogama, bananama i mnogim drugim proizvodima. Njihova svojstva su najizraženija kod oligosaharida fruktoze (FOS), inulina, galakto-oligosaharida (GOS), laktuloze, laktitola.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici širokog spektra propisuju se u slučajevima kada višak patogene mikroflore u crijevu uzrokuje kršenje apsorpcije i dovodi do probavnih poremećaja, kao i do razvoja infektivnih upalnih bolesti gastrointestinalnog trakta.

U najtežim slučajevima prednost imaju tetraciklinski antibiotici, penicilini, cefalosporini i fluorokinoloni. U blažim situacijama, specijalist može propisati antimikrobna sredstva koja imaju baktericidno djelovanje u lumenu crijeva (Furazolidon).

Standardni tijek takve terapije ne prelazi 7-10 dana. Nakon završetka primjene antibiotika ili antimikrobnih sredstava, odraslima se preporučuje uzimati sorbente (Enterosgel, Polyphepan) kako bi očistili crijeva od mrtvih bakterija i njihovih metaboličkih produkata.

U liječenju dysbiosis uzrokovane uzimanjem antibiotika, glavni princip je prevencija dysbacteriosis - racionalno korištenje antibiotika: ni u kojem slučaju ne bi trebali piti nerazumno.

Dijeta

Kod kuće postoji nekoliko učinkovitih načina za liječenje crijevne disbioze u odraslih s dijetama. Hrana bi trebala biti uravnotežena s potrebnom maksimalnom količinom mikronutrijenata. Više zdrave i hranjive namirnice, manje "zabranjene" hrane, praktičnih namirnica, slastica i proizvoda brze hrane.

Iz izbornika morate isključiti:

  • alkohol;
  • pušenje;
  • konzervirana i konzervirana hrana;
  • masno meso;
  • pržena hrana;
  • masne i koncentrirane supe i juhe na osnovi njih;
  • proizvodi od pješčanog tijesta;
  • krumpira;
  • pasta;
  • rafinirani šećer;
  • gljive.

Osim toga, potrebno je eliminirati pića i namirnice koje doprinose stvaranju plina:

  • bijele kaše (od krupice, riže);
  • pečenje;
  • bijeli kruh;
  • punomasno mlijeko;
  • slatkiši;
  • grožđe;
  • repa;
  • banane;
  • slatke jabuke;
  • pića koja sadrže plin (uključujući mineralne vode, pjenušava vina), itd.

Pomoću dobro odabrane prehrane normalizira se intestinalna pokretljivost. I, naravno, moramo se sjetiti da će medicinska prehrana zahtijevati mnoga ograničenja i biti spremna na činjenicu da u njoj postoji mnogo "nemoguće" nego "može".

Prevencija

Preventivne mjere obično su usmjerene na otklanjanje uzroka disbioze. Stoga su:

  • racionalna antibiotska terapija (mnogi liječnici savjetuju uzimanje antibiotika s prebioticima);
  • zdrava prehrana;
  • normalizacija režima odmora, psiho-emocionalnog stresa i rada;
  • pravovremeno otkrivanje i liječenje probavnih bolesti;
  • epidemiološke mjere u zaraznim žarištima.

Također zapamtite da je liječenje disbakterioze bilo učinkovito i nije se povuklo mnogo mjeseci, trebalo bi početi kada se pojave prvi simptomi. Nemojte ignorirati znakove upozorenja: ako imate neugodne gastrointestinalne manifestacije, a promjena u prirodi prehrane u smjeru zdravijeg nije osobito korisna, bolje je posjetiti gastroenterologa.

Pogledajte videozapis: Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Rujan 2019).

Ostavite Komentar