Fimoza kod dječaka: fotografije, uzroci i liječenje

Fimoza - sužavanje otvora prepucija. S ovom bolešću, glava penisa kod dječaka se uopće ne otvara, ili se otvara, ali teško, uzrokujući bolne osjećaje.

Kod 96% novorođenih dječaka, glava penisa se ne otvara u potpunosti zbog nedovoljne pokretljivosti kožice. Kod dječaka u dobi od 6 mjeseci, fiziološka fimoza je otkrivena u 80% slučajeva. Kod dječaka u dobi od 3 godine, glava penisa je slobodno izložena u 90% slučajeva. Ponekad fiziološka fimoza nestaje tek u dobi od 6-7 godina.

Međutim, događa se da kožica izgubi svoju elastičnost zbog ozljede ili bolesti. U ovom slučaju može doći do stečene fimoze. Takva se fimoza u djece i odraslih manifestira kao posljedica bolesti penisa i može biti trajna ili privremena pojava.

Klasifikacija

Ovisno o težini kliničkih manifestacija, urolozi razlikuju četiri stupnja fimoze u dječaka:

  1. Glava je slobodno izložena u mirnom stanju i uz malo truda - tijekom erekcije.
  2. Glava u mirnom stanju izložena je naporom. Izlaganje glave tijekom erekcije nije moguće.
  3. Glava u mirnom stanju nije izložena ili izložena značajnim naporima. Izlaganje glave tijekom erekcije nije moguće. Uriniranje nije teško.
  4. Nije moguće čak ni djelomično razotkriti glavu. Uriniranje je teško. Urin je izbačen kapanjem ili tankim mlazom.

Ako sumnjate na fimozu u svojoj bebi, možete razgovarati s pedijatrom, on će pregledati bebu i reći mu ako postoji razlog za brigu. Kategorički je nemoguće sam pomaknuti kožicu, bruto intervencija može biti štetna.

Pokušaj "ubrzanja" procesa može dovesti do takvih nepoželjnih posljedica kao što je ruptura prepucijuma (kasnije se na mjestu rupture javlja ožiljak, što može dovesti do pogoršanja fimoze u djece) ili parafimoze - prignječenja glave penisa prepucijumom.

Uzroci fimoze kod dječaka

Što je to? Među uzrocima fimoze postoje i one koje su znanost još uvijek neobjašnjive. Kao što je već spomenuto, ova se patologija smatra normalnom do određene dobi. Fimoza je bitno podijeljena na bolest patološkog i fiziološkog porijekla.

Uzroci patološke fimoze su:

  • ozljeda penisa;
  • balanopostitis (upala glave ili prepucija);
  • nedostatak elastične komponente u vezivnom tkivu (rezultat je genetskog poremećaja).

Pri rođenju se sužava prepucij u većini novorođenih dječaka. Ova vrsta fimoze u djece zove se fiziološka i nije patologija. Fiziološka fimoza kod dječaka je privremena. Nastavlja se bezbolno.

Ako se istodobno s fimozom promatra kriptorhizam ili hipospadija, kaže se da se razvojna anomalija paramesonephral kanala razvila u prenatalnom razdoblju pod utjecajem toksičnih ili infektivnih uzroka.

Cicatricial phimosis

Cikatricijska fimoza je suženje prepucija do kritičnog stanja. Ova vrsta fimoze nastaje zbog pojave prstenova ožiljaka, što otežava izvođenje glave penisa ili onemogućuje, u načelu, postupak uklanjanja.

Jedna od komplikacija koja je izazvala cicatricial phimosis povlači za sobom je parafimoza. Ovo stanje karakterizira štipanje glavića penisa s ekstremno uskim tijelom. Glava je plava, postoji oteklina različite težine. Postoji bolni sindrom.

Simptomi

Fimoza kod dječaka može se odrediti sljedećim značajkama:

  • poteškoće s mokrenjem (struja urina je prekinuta);
  • upala kožice i jako svrab;
  • pregib kožice ili štipanje;
  • nepotpuno zatvaranje glave;
  • glava može postati plava i uzrokovati bol u djetetu.

Takvi simptomatski pokazatelji mogu se pojaviti pojedinačno ili se mogu pojaviti zajedno. U svakom slučaju, kada se pojave prvi sumnjivi znakovi, obratite se liječniku.

Opasna komplikacija fimoze: parafimoza

Ozbiljna komplikacija fimoze je parafimoza. Kod djece se patologija obično formira zbog nasilnog pokušaja otvaranja glave penisa. To je bolest u kojoj je povrijeđen penis koji se proteže preko kožice. Budući da je u uskom prstenu, glava buja, odnosno tlak prstena se povećava.

Simptomi parafimoze su plavkasta nijansa i oteklina penisa, teška bol. Nakon nekog vremena, sindrom boli postaje manje intenzivan zbog ozbiljnog poremećaja cirkulacije. Bez posebne skrbi, ugušena glava postaje crna ili ljubičasta.

Također, komplikacije koje trebaju stručnu pomoć uključuju:

  • ured;
  • balanitis;
  • balanopostitis;
  • zadržavanje urina.

Fimoza kod dječaka: fotografije prije i poslije

Na slici ispod možete saznati kako izgleda fimoza.

Kako liječiti fimozu kod dječaka

Liječenje se provodi samo ako je fimoza djeteta prešla u patološki oblik ili s fiziološkim - pojavili su se određeni problemi s mokrenjem. Intervencija podrazumijeva potpunu ili djelomičnu eliminaciju prepucija.

  • Kod 1 stupnja suženja kod djeteta mlađeg od 13 godina liječenje se ne provodi
  • Na 2 stupnja također je moguće bez operacije ako se primijeni tehnika postupnog istezanja prepucija. Pokazuje način izvršenja samo urologa.
  • Treći stupanj može se liječiti uz pomoć konzervativnog liječenja uz disekciju adhezija između prepucija i spolnog organa koji je obavijen njime.
  • S ocjenom 4 pomoći će samo operacija.

Načini liječenja fimoze kod dječaka:

  • Bez lijekova. Redovito povlačite kožicu rukom.
  • Lijekovi. Najčešće propisana mast temelji se na glukokortikoidima. Mast pomaže u povećanju elastičnosti kožnog nabora, zacjeljuje mikropukotine, eliminira upalu. Najpopularnija mast je klobetazol, betametazon.
  • Operativno. Propisana je u odsustvu pozitivnog učinka s bilo kojom vrstom konzervativnog liječenja.

Valja napomenuti da su homeopatija i tradicionalna medicina potpuno neučinkovite u liječenju fimoze. No, oni se aktivno koriste kao dodatni baktericidni, protuupalni i omekšavajući učinak, ako pacijent nema alergiju ili netoleranciju na izvarak žice, kamilice i nevena.

Liječenje fimoze kod dječaka kod kuće

Kod liječenja fimoze kod kuće može se preporučiti postupno otvaranje glave od 1-2 mm. Postupak se provodi nakon tople kupke, po mogućnosti s dodatkom antiseptika: slaba otopina kalijevog permanganata, izum kamilice, nevena, kadulja. Treba ga uzimati 2 puta tjedno tijekom 10-15 minuta.

Ranije široko prakticirana metoda jednostupanjskog otkrića ekstremno iznenadnog trzaja. Takav je postupak za dječaka izuzetno bolan i može prouzročiti psihološku traumu.

Nakon vodene procedure, prepucij se tretira ljekovitim mastima (bepantin, solcoseryl) ili kremom za bebe kako bi se povećala elastičnost i spriječilo pucanje. Koža se potiskuje ne više od 2 mm u jednom postupku.

Prije početka ovog tretmana, svakako zatražite dopuštenje od svog liječnika, pogotovo kada je riječ o maloj djeci!

Video: Dr. Komarovsky

Također nudimo i video u kojem će vam slavni pedijatar Komarovsky reći što učiniti s fimozom kod dječaka.

Operacija

Kod fimoze kod dječaka operacija se izvodi samo kada je nemoguće postići željeni učinak od drugih terapija. Kirurško liječenje sastoji se od tri uzdužna reza s umrežavanjem. U dječaka, bit operacije je odvajanje adhezija prepucijalne vrećice od gaznog tufera i metalne sonde.

  1. Brojnim pacijentima pomaže Shklofer operacija. Pod lokalnom anestezijom, kirurg izvodi cik-cak rez, nakon čega se rubovi rane šivaju tako da se područje mesa povećava dok su sva njegova tkiva sačuvana.
  2. Odvajanje adhezija. Kod djece se najčešće ovaj postupak provodi s metalnom sondom i gazom. Ovakva operacija je slabog utjecaja, koristeći lokalnu anesteziju.
  3. Obrezivanje. Normalno kružno obrezivanje prepucija. Najčešće se propisuje kod jakih cervoznih epitelnih lezija.
  4. Klasična kirurška metoda koja se koristi u modernim klinikama je stvaranje tri uzdužne dimenzije s njihovim naknadnim umrežavanjem.
  5. Problem može biti obrezivanje - operacija u kojoj je kožica potpuno izrezana i glava penisa ostaje gola. Nedostatak se može smatrati činjenicom da će se s vremenom otvorena površina donekle učvrstiti i promijeniti osjetljivost.

Operacije se ne bi trebale bojati, traju 15-20 minuta, dječak će moći hodati nakon samo nekoliko sati. Rizik od komplikacija ako se operacija provodi u bolnici nije veća od 0,1-0,2%. Osim toga, kirurško liječenje je najučinkovitije i pomaže pacijentu u 99-100% slučajeva.

Pogledajte videozapis: UVECANJE PENISA (Studeni 2019).

Ostavite Komentar