Hipertrofični gingivitis

Hipertrofični gingivitis je kronični upalni proces tkiva desni, koji se odvija bez ometanja parodontnog vezivanja i popraćen je povećanjem volumena tkiva desni (proliferacije). Hipertrofični gingivitis karakterizira prekomjerni rast gingivalnih papila i samih desni, koje pokrivaju krune zuba.

Pacijenti koji pate od ovog oblika gingivitisa žale se na jake bolove, konstantno krvarenje zubnog mesa i značajno povećanje volumena zubnog mesa, koji djelomično može pokriti krunu zuba (ne iz jezika).

U ovom slučaju, desni pacijenta ostaje dovoljno tvrd i ispod njega se na zubima stvara kamenac, što stvara povoljne uvjete za razmnožavanje mikroorganizama. Kod hipertrofičnog gingivitisa, zubi se mogu lagano pomicati.

Razlozi

Zašto se razvija hipertrofični gingivitis i što je to? Uzroci ovog oblika gingivitisa su sljedeći:

  1. Endokrini poremećaji (hormonske promjene). Nezavisni je oblik gingivitisa kod mladića - “mladenački” gingivitis i hipertrofični gingivitis kod trudnica.
  2. Kršenja razvoja zubno-čeljustnog sustava: patologija ugriza (osobito duboko incizalno preklapanje), stiskanje zuba u prednjem dijelu donje čeljusti ili bliski raspored zuba, anomalije u položaju zuba u luku itd.
  3. Hipertrofični gingivitis fokalni razvija se pod djelovanjem mehaničke ozljede (oštar rub uništenog zuba, nadvišeni rubovi punjenja, stega proteze, itd.).

Ovisno o kliničkoj slici razlikuju se dva oblika hipertrofičnih lezija gingivalnog tkiva: vlaknasta i granulirajuća. Svaki oblik bolesti karakteriziraju njegovi simptomi.

Klasifikacija

Razmotrite dva oblika ove patologije:

  1. Vlaknasti oblik hipertrofičnog gingivitisa karakterizira rast gingivalnih papila koje imaju blijedo ružičasti ton. Imaju gustu strukturu i istodobno krvare. U pravilu, pacijenti se žale samo na nedostatak estetike.
  2. Hipertrofični gingivitis u edematoznom obliku manifestira se oticanjem gingivalnih papila, oticanjem i cijanozom. Površina zubnog mesa je labava, pri dodiru se pojavljuju udubljenja i kada je moguće sondiranje. Pacijenti su zabrinuti zbog bolova tijekom žvakanja i pranja zuba.

Izbor liječenja hipertrofičnog gingivitisa ovisi o obliku bolesti, dominantnim simptomima, općem zdravlju pacijenta.

Simptomi hipertrofičnog gingivitisa

Osim vizualnog povećanja volumena desni, hipertrofični gingivitis, osobito njegov edematozni oblik, ima brojne simptome:

  • Krvarenje i upale desni, čak i kada se lagano dodiruju, osobito dok perete zube;
  • Bolnost desni tijekom obroka, oštra bol kada jede hladnu, vruću ili kiselu hranu;
  • Teškoće u žvakanju hrane zbog zarastanja desni.

Ovisno o stupnju iritacije desni, postoje tri stupnja razvoja hipertrofičnog gingivitisa:

  • 1. stupanj - lagani, gingivni papile pokrivaju 1/3 zuba;
  • 2 stupanj - srednji, gingivalni papile pokrivaju do 1/2 visine zuba;
  • Stupanj 3 - teška, gingivalna papila pokriva više od 1/2 visine zuba.

U edematoznom obliku, gingivalna preraspodjela u nekim slučajevima ili djelomično ili potpuno nestaje nakon uklanjanja etioloških čimbenika (na kraju ortodontskog liječenja, nakon zamjene loših ispuna, normalizacijom hormonalne pozadine, nakon prekida ili zamjene lijekova, nakon poroda).

U oba oblika, posebno su važni redoviti tečajevi profesionalne higijenske terapije i protuupalne terapije u kombinaciji s kvalitetnom individualnom oralnom higijenom.

Hipertrofični gingivitis: fotografija

Kako ova bolest izgleda, nudimo pregled detaljnih fotografija.

Dijagnostika

Instrumentalni pregled otkriva krvarenje desni, mekani plak i prisutnost supragingivalnog zubnog kamenca. Pomoću parodontne sonde ispituje se parodontni žlijeb: u pravilu se ne prekida integritet parodontnog spoja, ne postoji parodontni džep; simptom krvarenja pozitivan.

Za visokokvalitetne dijagnostičke indekse koriste se:

  • zdravlje;
  • parodontna;
  • PMA;
  • I također:
  • Schiller-Pisarev test;
  • biopsija tkiva desni;
  • sveobuhvatno ispitivanje tkiva desni.

Klinički testovi su također važni za prepoznavanje znakova gingivitisa prije nego što pacijent podnese pritužbu kako bi se spriječile kliničke manifestacije gingivitisa. Takvi testovi prvenstveno uključuju krvarenje prilikom sondiranja gingivalnog sulkusa. Valja napomenuti da su morfološki znakovi upale određeni čak iu klinički netaknutoj gingivi.

Liječenje hipertrofičnog gingivitisa

Da biste odredili prikladnu opciju liječenja, potrebno je otkriti uzrok hipertrofičnog gingivitisa. Nakon određivanja etiološkog faktora, liječnik prelazi na sljedeću fazu terapije: provodi profesionalnu higijenu usne šupljine i zuba.

Za liječenje hipertrofičnog gingivitisa provodite antibakterijsku, protuupalnu i imunostimulirajuću terapiju. Vitaminski kompleksi i aplikacije s Vikasolom pomažu u uklanjanju krvarenja desni. Primijeniti lijekove s kapilarnim svojstvima za jačanje, kao i lijekove koji ubrzavaju regeneraciju gingivalnog tkiva.

Granulirajući oblik bolesti liječi se uz pomoć kauterizatora - piocidoterapije i dijatermokagulacije. Primjena Piotside je učinkovita u liječenju gingivitisa prve i druge ozbiljnosti. Destruktivne terapije se ne koriste za liječenje fibroznog gingivitisa. Opažanja pokazuju da zacjeljivanje rana nakon površinske piocidoterapije traje 7-10 dana, nakon dubokog - 12-15 dana i završava formiranjem jedva primjetnih nežnih ožiljaka.

Nažalost, hipertrofični gingivitis nije uvijek podložan konzervativnim metodama liječenja. U većini slučajeva treća faza ostaje ravnodušna prema lijekovima, a stručnjak nema izbora nego kirurški ukloniti patološki uvećane gingivalne papile.

Kirurški zahvat provodi se pod lokalnom anestezijom (u nedostatku indikacija za opću anesteziju) i naziva se "gingivektomija". Izrezani su uvećani bradavici gingive, ostavljajući samo onaj dio njih koji bi trebao biti u zdravoj osobi.

Prevencija

Kod hipertrofičnog gingivitisa profilaksa je svedena na eliminaciju kroničnih mehaničkih ozljeda desni, redovitu profesionalnu higijenu usne šupljine, pravilnu higijensku njegu zuba i desni te rješavanje stomatoloških problema pacijenta. Terapija endokrinih bolesti, racionalna selekcija lijekova izuzetno je važna.

Pogledajte videozapis: Uklanjanje ožiljaka u Poliklinici Bagatin (Listopad 2019).

Ostavite Komentar