Šindre u osobi: fotografija, simptomi i liječenje

Herpes zoster se naziva i herpes zoster - virusna infekcija koju prate jaki bolovi i kožni osip.

Bolest je izazvana virusom herpesa (herpes zoster), djeluje kao uzročnik vodenih kozica, što se u medicinskim krugovima naziva i boginjama.

Manifestacije šindre javljaju se u pravilu zimi i jesen, a češće kod starijih osoba. Takvo vrijeme i dob proizlaze iz jednostavne činjenice - stanje imuniteta, koje se u tim sezonama smanjuje, a kod starijih osoba zbog starosti - je oslabljeno.

Razlozi

Što je to? Dakle, herpes zoster je u biti herpes. Samo ovdje nije onaj koji obično nazivamo prehladom. Sve je mnogo ozbiljnije. Ovo je varicella zoster. Mnogima je poznat od aktivne dječje bolesti - boginja.

Osoba koja je imala vodene kozice postaje nositelj virusa koji je u neaktivnom obliku već dugo vremena. Obično je virus lokaliziran u živčanim tkivima. Prema liječnicima, virus ulazi u aktivni oblik, najčešće zbog slabljenja imunološkog sustava, čestih stresova i živčanih prenapona.

Za izazivanje razvoja šindre kod odraslih osoba:

  • snažan stres, iscrpljujući rad;
  • uzimanje lijekova koji smanjuju tjelesnu obranu;
  • razni maligni tumori, Hodgkinova bolest i ne-Hodgkinovi limfomi;
  • učinke radijacijske terapije;
  • presađivanje koštane srži i organa;
  • HIV infekcija u prijelazu na AIDS.

Oslabljena imunost je razlog zbog kojeg se ova bolest najčešće javlja kod odraslih starijih osoba i kod onih koji su nedavno bili podvrgnuti hormonalnom, zračenju ili kemoterapiji.

Klasifikacija

U većini slučajeva, herpes zoster se javlja u tipičnom obliku, koji je klasificiran kao ganglion, njegovi simptomi će biti opisani u nastavku. Ali u nekim slučajevima bolest se može manifestirati iu drugim kliničkim oblicima:

  • Uho. Osip je lokaliziran na ušnoj školi, u vanjskom slušnom kanalu.
  • Očiju. Osip se bira lokalizacijom ogranka trigeminalnog živca i pojavljuje se na koži lica, sluznici nosa, sluznici oka.
  • Gangrenozna (nekrotična). Razvija se kod osoba s oslabljenim imunitetom.
  • Meningoencephalitic. Rijetka je i razlikuje se po svom teškom tijeku.
  • Zaostao. Smatra se najlakšim oblikom bolesti, kojeg karakterizira odsutnost mjehurića i jak bolni sindrom.
  • Cistična. Ovaj oblik praćen je pojavom velikih mjehurića ispunjenih seroznom tekućinom.
  • Hemoragijski. Ovaj oblik karakterizira pojava mjehurića ispunjenih krvavim sadržajem.

Simptomi šindri u odraslih

Ukupno razdoblje šindre kod osobe od pojave prvih simptoma do potpunog nestanka krasta na koži obično je 20-30 dana. Ponekad bolest može završiti u potpunosti za 10-12 dana.

To je vrlo karakteristično za šindre koje osip kada se pojavljuje na bilo kojoj strani tijela. U većini slučajeva, sve vanjske manifestacije šindre su na tijelu - unutar prsnog koša, trbuha i zdjelice. U rijetkim slučajevima, mogu biti lokalizirane na rukama, nogama i glavi.

Početno razdoblje bolesti slično je pojavama prehlade ili ARVI. Karakterizira ga opća slabost, neuralgični bolovi različitog intenziteta, traje u prosjeku 2-4 dana:

  1. Glavobolja.
  2. Subfebrilna tjelesna temperatura, rjeđe groznica do 39C.
  3. Groznica, slabost.
  4. Poremećaji proljeva, kršenje probavnog trakta.
  5. Bol, svrbež, peckanje, peckanje u području perifernih živaca u području gdje će se pojaviti osip.
  6. Najčešće, tijekom akutnog procesa, regionalni limfni čvorovi postaju bolni i postaju povećani.
  7. U slučaju teške bolesti moguće je zadržavanje mokraće i drugi poremećaji nekih sustava i organa.

Sljedeću fazu karakterizira pojava edematoznih ružičastih mrlja, koje se grupiraju unutar 3-4 dana u eritematozne papule, koje se brzo pretvaraju u mjehuriće. Oko 6-8 dana počnu isušivati ​​mjehurići ili se na njihovom mjestu pojavljuju žuto-smeđe kore, koje zatim nestaju same, na njihovom mjestu može postojati blaga pigmentacija.

Bolni osjećaji, koji se nazivaju i postherpetičnom neuralgijom, mogu mučiti osobu nekoliko tjedana, ili čak mjeseci, nakon što nestanu preostali simptomi lišavanja.

Atipičan tečaj

Navedena klinika tipična je za tipični oblik bolesti, ali ponekad osip može imati drugačiji karakter:

  1. Abortivni oblik - nakon formiranja papule, osip se naglo povlači, zaobilazeći vezikularnu fazu.
  2. Oblik mjehurića karakteriziran je razvojem većih mjehurića grupiranih zajedno; eksudativni elementi mogu se spojiti, stvarajući mjehuriće - s neravnim zupcima.
  3. Bullous oblik - mjehurići se spajaju, tvoreći velike mjehure s hemoragičnim sadržajem.
  4. Gangrenozni oblik šindre je najteža manifestacija bolesti; ulceracija-nekrotične promjene razvijaju se umjesto mjehurića - ishod u ožiljcima; istodobno postoji ozbiljno opće stanje (odražava izraženu imunosupresiju).
  5. Generalizirani oblik - nakon pojave lokalnih erupcija, novi mjehurići se šire po cijeloj površini kože i sluznica (ovaj oblik se često nalazi u imunodeficijencijama).

Važno je napomenuti da je prije pojave osipa dijagnoza šindre praktički nemoguća. Nastale boli (ovisno o lokalizaciji) mogu nalikovati bolestima srca, pluća, živčanog sustava. Nakon razvoja karakterističnog osipa - s jednostranom lokalizacijom eksudativnih elemenata uz živce (monomorfni elementi - mjehurići različitih veličina), kao i izražena neurološka bol - dijagnoza šindre nije teška.

Šindre: fotografija

Kako izgledaju šindre u odrasloj dobi, nudimo vam za pregled detaljnih fotografija kožnih osipa.

Komplikacije

U teškom kliničkom tijeku i neadekvatnom liječenju šindre može doći do ozbiljnih komplikacija:

  1. Najčešća (do 70%) je postherpetična neuralgija. Bol duž živca ostaje mjesecima, a neki traju godinama, a što je stariji pacijent, veća je vjerojatnost da će se ova komplikacija razviti;
  2. Paraliza, koja je posljedica poraza motornih grana živaca;
  3. Paraliza facijalnog živca i iskrivljenog lica na jednu stranu;
  4. Upala pluća, duodenuma, mjehura;
  5. Oči lezija različite težine;
  6. Meningoencefalitis je izuzetno rijetka, ali najopasnija komplikacija. U razdoblju od 2 do 20 dana od početka bolesti javlja se jaka glavobolja, fotofobija, povraćanje, mogu postojati halucinacije i gubitak svijesti.

U vezi s rizikom od posljedica, stručnjaci pozivaju pacijente da odustanu od samo-liječenja kod kuće i odmah zatraže pomoć od specijaliziranih ustanova.

Liječenje šindre kod ljudi

Nekomplicirani slučajevi liječe se kod kuće. Hospitalizacija je indicirana svim osobama sa sumnjom na diseminirani proces, s oštećenjem očiju i mozga.

U većini slučajeva, herpes zoster u odrasle osobe može otići samostalno ako se ne liječi. Međutim, bez upotrebe lijekova postoji velika vjerojatnost razvoja ozbiljnih komplikacija bolesti, kao i nemogućnost trajnog jakog bola u akutnoj i kroničnoj fazi. Metode liječenja usmjerene su na ubrzanje oporavka, smanjenje boli i sprječavanje učinaka herpesa.

Režim liječenja šindri u osobi temelji se na uporabi sljedećih lijekova:

  1. Antivirusna sredstva. Aciklovir, valaciklovir i famciklovir koriste se za liječenje šindre. Prilikom započinjanja terapije u roku od 72 sata od pojave prvog osipa, oni mogu smanjiti težinu boli, smanjiti trajanje bolesti i vjerojatnost postherpetičke neuralgije. Famciklovir i valaciklovir imaju povoljniji režim od aciklovira, ali su manje proučeni i nekoliko puta skuplji.
  2. Lijek protiv bolova. Anestezija je jedna od ključnih točaka u liječenju šindre. Odgovarajuća anestezija omogućuje normalno disanje, kretanje i smanjenje psihološke nelagode. Od uobičajenih upotrijebljenih analgetika: Ibuprofen, ketoprofen, deksketoprofen itd.
  3. Antikonvulzivi. Antikonvulzivi se obično koriste za epilepsiju, ali također imaju sposobnost smanjivanja neuropatske boli. Kada se Herpes zoster može koristiti neke od njih, kao što su gabapentin i pregabalin.
  4. Antidepresivi. Prikazana je pozitivna uloga antidepresiva u liječenju postherpetičke neuralgije.
  5. Kortikosteroidi. Smanjite upalu i svrab. Neke su studije pokazale svoju sposobnost u kombinaciji s antivirusnim sredstvima da smanje simptome blagih i umjereno teških oblika bolesti. Međutim, trenutno se ovi lijekovi ne preporučuju za uporabu u ovoj bolesti.

Imenovanje terapije lijekovima potrebno je prvenstveno za one osobe koje imaju visok rizik od komplikacija, kao i za dugotrajan tijek bolesti. Terapija lijekovima indicirana je osobama s imunodeficijencijom i pacijentima čija je starost premašila 50-godišnju barijeru. Učinkovitost antivirusne terapije u mladih i zdravih osoba nije dokazana.

Kod šindre je važno ne paničariti. U većini slučajeva, pravodobno započeto antivirusno liječenje daje brze rezultate i pomaže izbjeći komplikacije. Međutim, zanemarivanje posjeta stručnjaku, osobito ako je uključen živac lica ili trigeminalnog živca, također se ne isplati.

Koji liječnik treba kontaktirati

Ako se na koži ili sluznici pojave mjehurići, morate kontaktirati dermatologa. U nekim slučajevima neurolog mora dodatno pregledati. S dugim, teškim, rekurentnim tijekom potrebno je savjetovanje s imunologom i specijalistom za zarazne bolesti.

Pogledajte videozapis: Spajalica PFK4 za hobi (Rujan 2019).

Ostavite Komentar