Intrakranijski tlak - simptomi i liječenje u odraslih

Intrakranijski tlak (ICP) je tlak unutar lubanje: u sinusima meninge, u subarhalnim i epiduralnim prostorima, u ventrikulama mozga. Njegove fluktuacije povezane su s oštećenjem cirkulacije cerebrospinalne tekućine (CSF) u određenim dijelovima lubanje, što dovodi do njezine akumulacije ili nedostatka.

Kod zdrave osobe dnevno se izlučuje oko litre likvora, dok intrakranijski tlak ostaje normalan. To je posljedica stalne apsorpcije cerebrospinalne tekućine u venskim žilama mozga. Kod patoloških slučajeva, cerebrospinalna tekućina se ne apsorbira tamo gdje je potrebna, a višak mase stvara pritisak na zidove moždanog pretka. U tim slučajevima dijagnoza je “povećan intrakranijalni pritisak”. Dakle, ICP indeks ovisi o količini cerebrospinalne tekućine, uvjetima njezine cirkulacije u komorama i stupnju apsorpcije u venske žile.

Intrakranijski tlak može varirati tijekom dana. Poput arterije, ona se uzdiže i pada kao rezultat utjecaja različitih čimbenika, a istovremeno osoba ne osjeća nikakvu nelagodu. Patologija je trajno povećanje ICP-a, što je uzrokovano nakupljanjem prekomjernih količina CSF-a (cerebrospinalne tekućine) u lubanji.

Uzroci povećanog ICP-a

Zašto se povećava intrakranijalni tlak i što je to? Postoji nekoliko bolesti koje najčešće uzrokuju povećanje intrakranijalnog tlaka.

Prije svega, oni uključuju:

  1. Bulk tumori mozga, maligni i benigni.
  2. Zarazne i upalne bolesti mozga i njegovih membrana: meningitis, encefalitis.
  3. Tromboza venskih sinusa, zbog čega je poremećena cirkulacija cerebrospinalne tekućine.
  4. Traumatske ozljede mozga koje su uzrokovale stvaranje velikih hematoma.
  5. Eklampsija i preeklampsija su oblici kasne toksikoze trudnica, pri čemu krvni tlak u kratkom vremenu dosegne kritične vrijednosti.
  6. Ishemijski moždani udar također može uzrokovati povišeni intrakranijski tlak.
  7. Hidrocefalus - kongenitalno stanje, kršenje odljeva cerebrospinalne tekućine, što se očituje u prvim danima ili mjesecima djetetova života. Razlog mogu biti različiti čimbenici, primjerice zarazne bolesti koje majka prenosi tijekom trudnoće.

Povećani intrakranijalni tlak kod odraslih je često posljedica ozljeda glave i rupture aneurizme, kao i posljedica takvih ozbiljnih bolesti kao što su meningitis, encefalitis i tumori u kranijalnoj šupljini. Uz to, uzrok povišenog intrakranijalnog tlaka može biti prisutnost anomalije Arnolda Chiarija, hipoksije, smanjenog protoka krvi i ozbiljnog trovanja.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u odraslih

U normalnom stanju, tlak unutar lubanje odrasle osobe ne smije biti veći od 10-15 mm Hg. Njegov porast na 25-35 mm smatra se kritičnim, au ovom slučaju možete izgubiti svijest. Ako se taj proces ne zaustavi, to može dovesti do smrti mozga. Stoga je vrlo važno biti sposoban odrediti povećanje intrakranijalnog tlaka kod odraslih osoba prema njegovim simptomima.

Simptomi povećanog intrakranijalnog tlaka u odraslih:

  • česte glavobolje, osobito ujutro;
  • povraćanje, mučnina;
  • prekomjerno znojenje;
  • lupanje srca;
  • smetnje vida: dvostruki vid, pulsirajuća bol;
  • modrice ili manje modrice pod očima;
  • umor, nervoza;
  • pogoršanje pokretljivosti zglobova;
  • smanjena potencija, seksualna želja.

Kada se znakovi intrakranijalnog tlaka pojave nakon modrice na glavi, padova, a obilježavaju ih oslabljena svijest, pospanost, pa čak i nesvjestica, pacijent će posumnjati na oštećenje mozga. U tom slučaju odmah potražite liječničku pomoć.

Povećani intrakranijski tlak ozbiljna je prijetnja životu pacijenta. Redoviti pritisak na mozak narušava njegovu aktivnost, zbog čega se intelektualne sposobnosti mogu smanjiti, a poremećena je nervna regulacija unutarnjih organa.

Simptomi intrakranijalnog tlaka u djece

Tipično, simptomi povišenog intrakranijalnog tlaka u djece usko su povezani s manifestacijama hidrocefalusa, što je prisutnost previše tekućine u ventrikulama mozga.
Osim vizualnog povećanja veličine glave, mogu se uočiti i drugi simptomi:

  • pretjerano izražen izljev,
  • snažno zaostajanje u ukupnom razvoju u odnosu na vršnjake,
  • pretjerana anksioznost
  • dijete previše pljuje i dobiva malo težine,
  • letargija i pospanost.
  • Graefeov simptom, kada oči djeteta ne gledaju ravno naprijed, ali prema dolje.

Dakle, znakovi povišenog intrakranijalnog tlaka u dojenčadi ne mogu ostati nezapaženi. Svaka osoba koja nema posebnu medicinsku edukaciju može odrediti takvu neugodnu bolest djeteta.

Dijagnostika

Prije nego shvatite kako liječiti visoki intrakranijski tlak, morate pravilno dijagnosticirati. Stoga je za dijagnosticiranje intrakranijalne hipertenzije u odraslih propisano:

  1. Potpuna krvna slika;
  2. Krvni test za elektrolite;
  3. MRI ili CT;
  4. Mjerenje tlaka CSF-a (lumbalna punkcija);
  5. Laboratorijsko istraživanje cerebrospinalne tekućine;
  6. Diferencijalna dijagnoza sa sistemskim eritematoznim lupusom i sarkoidozom.

Prema rezultatima dijagnoze, te također ovisno o težini i težini simptoma intrakranijalnog tlaka, određuje se režim liječenja.

Kako mjeriti intrakranijalni tlak

U specijaliziranim klinikama, invazivne tehnike mogu se koristiti za mjerenje tlaka unutar moždanih komora pomoću specijaliziranih senzora tlaka:

  1. Tlak u moždanim komorama mjeri se hidrauličnim ventrikularnim sustavom. Kateter spojen na senzor je umetnut u ventrikule. Tijekom postupka možete provoditi drenažu, unositi terapijske lijekove.
  2. Senzori za mjerenje tlaka u parenhimu (Codman, Camino) umetnuti su u frontalnom ili vremenskom području do dubine od 2 cm.
  3. Senzori se mogu instalirati subdurally, epidurally, subarachnoid. Postupak ima nizak rizik od traume mozga. Međutim, točnost mjerenja je niža nego kod parenhimskih i intraventrikularnih metoda.

Međutim, u većini slučajeva, intrakranijalni tlak se mjeri indirektno mjerenjem tlaka u subarahnoidnom prostoru kralježnice na razini pojasa (pomoću spinalne punkcije).

Liječenje intrakranijalnog tlaka u odraslih

S dijagnozom povišenog intrakranijalnog tlaka, liječenje u odraslih ovisi o uzrocima bolesti, dobi i može uključivati ​​diuretike, sedative i vaskularne lijekove. Osim toga, propisana je i manualna i dijetalna terapija, kao i gimnastika.

Prehrana se temelji na konzumiranju hrane bogate vitaminima, kao i na minimalnoj količini soli i tekućine. Ovisno o ozbiljnosti bolesti koriste se invazivne (povezane s penetracijom u organizam) metode.

Neke od ovih metoda namijenjene su samo za simptomatsko ublažavanje stanja pacijenta. Drugi mogu izliječiti glavni uzrok bolesti. Što se tiče simptomatskog liječenja lijekovima, uobičajeni su diuretici (diuretici), primjerice Diacarb. Lijek inhibira ugljičnu anhidrazu mozga, što dovodi do smanjenja formiranja cerebrospinalne tekućine i intrakranijalnog tlaka. U skladu s tim, povezani simptomi se uklanjaju. Diacarb se propisuje za smanjenje benignog intrakranijalnog tlaka.

Općenito, mehanizam djelovanja diuretičkih lijekova temelji se na uklanjanju viška tekućine kroz bubrege, što smanjuje pritisak CSF-a. Prije nego što počnete uzimati lijek, trebate se upoznati s mišljenjima stručnjaka kako biste osigurali sigurnost propisane terapije. Također zapamtite da diuretici ne rješavaju problem kada tumor, hematom, aneurizma i drugi ozbiljni uzroci postanu uzrok ICP-a. Nemojte samozdraviti.

Režim liječenja

Za uklanjanje uzroka povećanog intrakranijalnog tlaka koristite:

  1. U slučaju da je intracerebralna formacija dovela do povećanja ICP - aneurizme, tumora, hematoma, nakon odgovarajućeg dodatnog pregleda, uklanjanje mase lezije provodi se kirurškom intervencijom.
  2. U slučaju prekomjernog izlučivanja cerebrospinalne tekućine, hidrocefalus proizvodi operacije ranžiranja, čija je svrha stvoriti dodatni izlazni put za cerebrospinalnu tekućinu. To dovodi do smanjenja ICP.

U svrhu medicinske korekcije razine intrakranijalnog tlaka, koristite takve skupine lijekova:

  1. Petuljasti diuretici (furosemid);
  2. Hormonski lijekovi (deksametazon);
  3. diakarb;
  4. Neuroprotektori (glicin).
  5. Osmodiuretiki (manitol, glicerol), čija je akcija usmjerena na smanjenje količine cerebrospinalne tekućine.

Osim toga, imenovan je:

  1. Ventrikularna punkcija, dekompresijska kraniotomija namijenjene su za smanjenje volumena CSF-a u kranijalnoj šupljini.
  2. Primjena manualne terapije, hiperbarična oksigenacija, kontrolirana arterijska hipotenzija, hiperventilacija.
  3. Dijeta. Ograničite količinu tekućine i soli koja ulazi u tijelo, što odgovara prehrani broj 10, 10a.

Također Vam nudimo i upoznavanje s nekim preporukama koje doprinose poboljšanju blagostanja u slučaju kršenja pravila ICP-a kod kuće:

  1. Da biste isključili kupanje, saune.
  2. Preporučeno kupanje u rijeci ili bazenu - to pomaže u smanjenju intrakranijalnog tlaka.
  3. Bolje spavajte na visokim jastucima tako da je glava bila uzdignuta i odmah se probudila da bi se ustala.
  4. Redovito posjećujte masera: prikazana masaža "vratne" zone.
  5. Nemojte jesti masnu hranu i ući u prehranu zdraviju hranu, vitamine.
  6. Ne preporuča se veliki fizički napor, ne bi trebalo podići teške.
  7. Pijte umjesto vode biljne čajeve koji imaju blagi diuretski učinak.
  8. Izbjegavajte putovanje zrakoplovom.
  9. Pokušajte ne dopustiti oštru promjenu klime, vremenske zone.
  10. Poboljšava dobrobit hrane koja sadrži kalij: krumpir, suhe marelice, agrumi, zeleno povrće.

Ne pokušavajte sami izliječiti povećani ICP kod kuće, bez savjetovanja sa specijalistom, kao i kod pogrešne dijagnoze, uporaba lijekova će biti besmislena, ali sa stvarnom prisutnošću bolesti izgubit ćete vrijeme i bolest će preći u zanemareni oblik.

Pogledajte videozapis: HIPOTENZIJA Nizak krvni pritisak i kako sa njim (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar