Bakterijska vaginoza - simptomi, uzroci i liječenje

Bakterijska vaginoza je vaginalna disbakterioza, tj. stanje u kojem je poremećen omjer mikroorganizama koji normalno žive u vagini. Oni koji bi trebali biti više (mliječne bakterije), postaju manji, i obrnuto, oni koji bi trebali biti malo, množe se.

Bakterijska vaginoza javlja se na pozadini imunoloških poremećaja, upalnih bolesti reproduktivnog sustava, poremećaja menstrualnog ciklusa, produljenog korištenja intrauterine naprave, nesistematske primjene antibiotika i hormonskih lijekova.

U pratnji obilnih izlučevina s neugodnim mirisom. Ponekad asimptomatski. Dijagnoza se utvrđuje na temelju pritužbi, anamneze i podataka posebnih testova. Liječenje - lokalna i opća farmakoterapija. Važno je napomenuti da se ova zarazna bolest ne prenosi seksualno kao takva, već je može prenijeti od partnera do partnera.

Uzroci bakterijske vaginoze

Čimbenici koji dovode do razvoja bakterijske vaginoze trebali bi se pripisati prvenstveno dugotrajnoj, ponekad nekontroliranoj uporabi antibiotika, što dovodi do disbioze ne samo vagine, već i gastrointestinalnog trakta. Prema brojnim autorima, gotovo svaki drugi bolesnik s bakterijskom vaginozom otkriva kršenje intestinalne mikroekologije.

Također, liječnici identificiraju nekoliko čimbenika koji vjerojatno izazivaju razvoj bolesti:

  1. Hormonski čimbenici: ženski hormoni utječu na stanje vaginalne mikroflore. Bakterijska vaginoza rijetko se nalazi u adolescentnih djevojčica i žena u menopauzi, kada je smanjena razina spolnih hormona u krvi.
  2. Prihvaćanje citostatika, antimikotika i radijacijske terapije (slabljenje imunološkog sustava).
  3. Prisutnost intrauterinog uređaja - rizik od infekcije povećava se dva puta.
  4. Prekomjerna želja za čistoćom (ispiranje, često pranje sapunom i vaginalnim tuševima).
  5. Smanjeni imunitet - liječenje bakterijske vaginoze može biti potrebno nakon ozbiljnih bolesti, jer dovodi do slabljenja zaštitnih funkcija tijela i doprinosa reprodukciji štetnih bakterija.
  6. Deformacija vagine, grlića maternice i mišića dna zdjelice nakon poroda, operacije ili zračenja.
  7. Crijevna disbioza je kršenje crijevne mikroflore i faktor koji doprinosi razvoju bakterijske vaginoze.
  8. Trudnoća (povećanje sinteze progesterona uzrokuje relativni nedostatak estrogena, smanjuje imunitet kako bi se spriječilo odbacivanje fetusa).

U bakterijskoj vaginozi se u bakterijskoj vaginozi nalaze sljedeće bakterije: Gardnerella (Gardnerella vaginalis), bacteroidi, fusobakterije, Klebsiela itd. Zbog prisutnosti Gardnerelle u vaginalnom iscjedku bakterijska vaginoza se često naziva Gardnerella.

Tijekom trudnoće

Vaginalna disbakterioza opasna je za posljedice i komplikacije za ženu i buduću bebu:

  • U ranim fazama bolesti može uzrokovati spontani pobačaj.
  • U 2-3 tromjesečja može doći do infekcije fetusa i / ili fetalnih membrana, što dovodi do njihovog preranog rupture i prenatalnog lijevanja vode.
  • Prerano rođenje, komplikacije rođenja i pojava gnojno-septičkih bolesti nakon poroda - to je nepotpuni popis opasnosti koje gardnerellezis skriva u sebi.

Liječenje bakterijske vaginoze tijekom trudnoće propisuje samo liječnik i obavlja se pod njegovim nadzorom.

Simptomi bakterijske vaginoze

Kod žena s bakterijskom vaginozom glavni simptom je obilno iscjedak s neugodnim ribljim mirisom, kremastom konzistencijom, bijelom ili sivom. Mogući su svrbež, peckanje, nelagoda tijekom seksa.

U slučaju bakterijske vaginoze razlikuje se akutna ili torpidna, asimptomatska, monosimptomatska (samo s izlučevinama) ili polisimptomatska bolest. Kod nekih žena simptomi bakterijske vaginoze dugo traju, dok se drugi povremeno javljaju pod utjecajem nepovoljnih čimbenika.

Pri sakupljanju povijesti, ispostavlja se da se više od 90% bolesnika s sumnjom na bakterijsku vaginozu obratilo ginekologu i drugim specijalistima s pritužbama na izlučivanje i druge simptome. Tri četvrtine bolesnika više se puta liječilo zbog nespecifičnog vaginitisa, koristeći antibakterijske supozitorije i uzimanje različitih oralnih antibakterijskih sredstava.

Dijagnostika

Prije utvrđivanja načina liječenja bakterijske vaginoze vrijedi provesti pregled i utvrditi uzroke njegove pojave. Dijagnoza se temelji na prisutnosti triju simptoma iz sljedećih četiri:

  • specifičnost ispuštanja;
  • kiselost> 4,5 (normalno 3,8-4,5);
  • pozitivni aminotest;
  • prisutnost "ključnih" stanica. Takozvane "ključne stanice" su zrele epitelne stanice (površinske
  • sloja vaginalnog epitela), cijelu površinu su čvrsto postavljeni mikrobi u velikom broju.

Ovisno o težini i težini simptoma bakterijske vaginoze određuje se shema i trajanje liječenja.

Kako liječiti bakterijsku vaginozu

Ovisno o opsegu i prirodi patološkog procesa, ženama s bakterijskom vaginozom dijagnosticirana je lokalna ili sustavna antibiotska terapija. U ovoj situaciji, upotrebom etiotropnih sredstava s anti-anaerobnim učinkom.

Glavni tretman za bakterijsku vaginozu je uporaba antibiotika (metronidazol ili klindamicin) koji suzbijaju razvoj patogenih bakterija u vagini i stvaraju uvjete za obnovu normalne flore.

U rijetkim slučajevima, u pozadini liječenja bakterijske vaginoze, u rodnici počinje razvijati gljivičnu floru. Za prevenciju vaginalne kandidijaze, osobito u prisutnosti epizoda "drozda" u bolesnika u povijesti, mogu se propisati antimikotici. Nakon 1 do 2 tjedna nakon završetka liječenja, pregled i laboratorijski testovi se ponavljaju kako bi se ocijenila učinkovitost.

Nakon uklanjanja patogenih bakterija potrebno je vratiti normalnu mikrofloru vagine. Obnova vaginalne mikroflore provodi se pomoću skupine lijekova koji se nazivaju probiotici.

Probiotici uključuju sljedeće lijekove:

  • Lactobacterin, Bifidumbacterin se preporuča ući u vaginu jednu svijeću prije spavanja, za 10 dana.
  • Linex - dostupan u kapsulama koje se preporučuju nakon obroka, dvije kapsule 3 puta dnevno.

Odvojeno, potrebno je reći i za liječenje seksualnih partnera žena s bakterijskom vaginozom. U gotovo svim slučajevima nije praktično jer se bolest ne prenosi spolno. Izuzetak su muškarci s zaraznim bolestima u urogenitalnom sustavu i oni koji se aktivno žale.

Pogledajte videozapis: Hlamidija (Rujan 2019).

Ostavite Komentar