Inkontinencija kod muškaraca: uzroci, liječenje, folk lijekovi

Inkontinencija mokraće je nenamjerna eliminacija urina iz uretre koja nije podložna snazi ​​volje. Ova bolest može biti primarna, u kojoj je uzrok defekt sfinktera mjehura i sekundarni.

Muška urinarna inkontinencija prilično je osjetljiv problem s kojim se jači spol ne žuri uvijek konzultirati liječnika. U urologiji je ovo stanje poznatije pod pojmom inkontinencije, što nije neovisna bolest, već se razvija na pozadini drugih patoloških procesa koji se javljaju u ljudskom tijelu ili kao posljedica promjena u dobi.

Ovaj problem nije samo medicinski, već i društveni. Iako inkontinencija nije opasna po život, ona je popraćena ozbiljnim mentalnim i emocionalnim poremećajima, što u konačnici dovodi do društvene neprilagođenosti (mirisi, potrebe za korištenjem pelena, nemogućnosti napuštanja doma čak i na kratko vrijeme), a ponekad i invaliditeta.

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta urinarne inkontinencije kod muškaraca, ovisno o tome koji će se tretman bolesti odrediti:

  1. Hitna (hitna, imperativna) urinarna inkontinencija je stanje u kojem muškarac zna da ima potrebu za mokrenjem, ali ne može ga kontrolirati i “otići na zahod”. Ovaj tip je karakterističan za Parkinsonovu bolest, dijabetes, a javlja se i kod muškaraca nakon moždanog udara.
  2. Stresna inkontinencija je najčešći tip inkontinencije koji se javlja tijekom napora, smijeha, kašljanja, pokušaja podizanja teške stvari, što dovodi do povećanja tlaka u mokraćnom mjehuru i nevoljnog ispuštanja urina.
  3. Miješana urinarna inkontinencija. Određen kombinacijom hitnih i stresnih komponenti. Preljevna inkontinencija posljedica je smanjenja kontraktilne sposobnosti detruzora, pretjeranog rastezanja mjehura i rezultirajućeg nedostatka sfinktera.
  4. Prijelazna inkontinencija. Kod muškaraca se javlja pod utjecajem bilo kakvih vanjskih čimbenika i nestaje na kraju njihove izloženosti. Najčešći uzroci ovog stanja su akutni cistitis, alkoholna intoksikacija, unos diuretika, unos lijekova s ​​antiholinergičkim djelovanjem (antihistaminici, antidepresivi, antipsihotici i antiparkinsonistički lijekovi), unos alfa-adrenergičkih blokatora i alfa-adrenomimetici, antagonisti kalcija, kršenje crijevnih ispuštanja.

Također, urinarna inkontinencija se također dijeli na primarnu, koja je posljedica nedostataka anatomije prstenastih mišića (sfinktera), koji reguliraju procese mokrenja, a sekundarni, kao posljedica pojave sfinkterne insuficijencije bez narušavanja njihove anatomije. Prilikom prvih simptoma inkontinencije, vrijedi se obratiti klinici za urologiju, jer je potrebna konzultacija kvalificiranog urologa.

Uzroci urinarne inkontinencije kod muškaraca

U slučaju urinarne inkontinencije kod muškaraca, uzroci ovog simptoma su vrlo različiti i mogu biti povezani s promjenama mokraćnog sustava koje su povezane s dobi, kao i zbog bolesti unutarnjih organa.

Među glavnim uzrocima urinarne inkontinencije u odraslih muškaraca može se identificirati:

  • učinci nakon operacije prostate - radikalna prostatektomija za rak prostate;
  • produljena uporaba diuretika i sredstava koja utječu na tonus mišića i neuromuskularni prijenos;
  • ozljeda mozga ili leđne moždine s gubitkom kontrole mjehura;
  • neurološke bolesti kao što je multipla skleroza ili Parkinsonova bolest;
  • slaba muskulatura karlice kao posljedica kroničnog zatvora, sjedilački način života, sjedilački rad, produljeni fizički rad;
  • infekcija mjehura i donjeg mokraćnog sustava;
  • intoksikacija, uključujući alkohol;
  • prostatitis;
  • benigna hiperplazija prostate ili adenom prostate;
  • maligni tumori žlijezde;
  • liječenje lijekovima s visokim dozama sedativa;
  • emocionalni stres ili duševna bolest.

Postoje i drugi uzroci nekontroliranog mokrenja, ali je važno napomenuti da, ako je urinarna inkontinencija kod starijih muškaraca povezana s promjenama vezanim za starost, onda u mladih ljudi, to se stanje manifestira kao posljedica unutarnjih poremećaja u tijelu. Vjerojatnost inkontinencije raste s godinama. Prema medicinskim pokazateljima, oko 7% muškaraca suočava se s ovim problemom, međutim, što je osoba starija, to su veće šanse za razvoj te bolesti.

Dijagnostika

Da bismo razumjeli kako liječiti urinarnu inkontinenciju kod muškaraca, potrebno je ne samo dijagnosticirati simptom, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja. Stoga, da biste identificirali bolest, provedite sljedeće studije:

  • uzorke "kašlja" koji se daju s ispunom mjehura;
  • instrumentalna ispitivanja, uključujući radijacijsko, endoskopsko, urodinamsko i funkcionalno;
  • Najučinkovitije se smatra kombiniranom urodinamskom studijom tijekom koje se određuju uroflowmetry, profilometrija intrauretralnog tlaka, cistometrija i prag abdominalnog tlaka. Ova tehnika omogućuje najučinkovitiju procjenu funkcionalnog stanja donjeg mokraćnog sustava.

Glavni zadatak dijagnostičkih mjera je objektivno potvrditi prisutnost inkontinencije, detaljno opisati njezine simptome, odrediti vrstu bolesti i identificirati čimbenike koji doprinose razvoju tih patoloških procesa.

Tretman urinarne inkontinencije

U slučaju urinarne inkontinencije kod muškaraca, liječenje je izravno ovisno o specifičnim uzrocima inkontinencije. Nakon konzultacija i pregleda, liječnik propisuje određenu vrstu terapije. Liječenje može biti lijek, uključuje fizikalnu terapiju, kao i kirurško liječenje.

Izbor lijekova obavlja liječnik ovisno o uzroku disfunkcije mokraćnog sustava:

  1. Pripravci iz skupine alfa blokatora korišteni su za liječenje urinarne inkontinencije kod benignih tumora prostate i opstrukcije infravesikularnog mokraćnog sustava: Tamsulozin, Terazosin, Alfuzosin i Doksazosin. Ovi lijekovi djeluju opuštajuće na glatke mišiće prostate i mokraćnog sfinktera, što dovodi do normalnog protoka urina.
  2. Blokatori 5-alfa reduktaze: lijekovi koji uključuju dutasterid ili finasterid. Koristi se za suzbijanje proizvodnje dihidrotestosterona - hormona, čiji višak često postaje uzrok benigne hiperplazije prostate. Dodijelite da smanjite veličinu žlijezde prostate, koja, zauzvrat, pomaže smanjiti učestalost urinarne inkontinencije i smanjiti vrijeme kašnjenja mokraćnog mjehura.
  3. Psihotropni lijekovi koji djeluju opuštajuće na mišiće mokraćnog sustava i blokiraju živčane impulse koji im spazmu stišću: Depsonil, Apo-Imipramine, Priloygan, Tofranil.
  4. Antikolinergični i antispazmodični lijekovi, kao što su oksibutinin i tolterodin, mogu smiriti živce koji kontroliraju mišiće mokraćnog mjehura. Uzimanje alfa blokatora antikolinergičkim lijekovima može pomoći kod simptoma urinarne inkontinencije i hiperaktivnosti mjehura bolje od pojedinačnih lijekova.
  5. Triciklički antidepresivi: lijekovi na bazi imipramina, koji opuštaju mišiće mjehura i blokiraju živčane impulse, uzrokujući njegove grčeve.

U pravilu, liječenje započinje konzervativnom terapijom, koja uključuje fizioterapiju, fizioterapiju, čimbenike ponašanja, lijekove. U težim slučajevima koji nisu pogodni za konzervativno liječenje, može se izvesti operacija. h2

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje je bitno u slučajevima poremećaja neuroregulacije mokraćnog sustava kod bolesnika u kralježnici ili nakon uklanjanja prostate.

Sljedeće metode radikalnog liječenja urinarne inkontinencije kod odraslih i starijih muškaraca pokazale su se dobro:

  1. Umjetni mokraćni sfinkter;
  2. ProAT sustav;
  3. Samozatvarajući remen - Urosling mužjak (Lintex);
  4. "Funkcionalni" retrouretralni remen;
  5. Podesivi sustavi remena;
  6. Sling sustavi pričvršćeni za kost;
  7. Injekcijska terapija.

Zbog široke raznolikosti i dostupnosti metoda liječenja, prognoza za muškarce s inkontinencijom ostaje općenito pozitivna. Čak i ako se problem ne može u potpunosti izliječiti, stupanj poremećaja funkcije mokraćnog sustava može se značajno smanjiti u većini slučajeva.

Umjetni sfinkter

Umjetni mokraćni sfinkter (AUS), unatoč novim kirurškim metodama, je zlatni standard za kirurško liječenje urinarne inkontinencije. Otkako je AS-721 prvi put ugrađen 1972., umjetni sfinkter je modificiran nekoliko puta prije modernog AS-800. Implantacija je skupa, zahtijeva invazije i iskusne kirurge. Istodobno postoji visok stupanj infekcije i atrofija uretre zbog produljenog izlaganja visokom tlaku uretre. Osim toga, pacijent mora biti mentalno i fiziološki sposoban za rukovanje sfinkterom.

Suština metode je u tome što se manžetna umjetnog sfinktera puni vodom, ona zahvaća uretru sve dok pacijent ne želi mokriti. Da bi to učinio, on pritisne kontrolnu crpku u skrotum i sfinkter "opušta" zbog činjenice da tekućina iz nje teče u spremnik. Nakon nekog vremena, dovoljnog za pražnjenje mjehura, sfinkter spontano napuni vodu i ponovno stisne uretru. Tako se urin zadržava, a pacijent ostaje "suh".

Terapijska gimnastika

Liječenje urinarne inkontinencije nužno uključuje specifičnu gimnastiku za jačanje mišića zdjelice - Kegelova gimnastika. Najpristupačniji način za njihovo izvođenje je naprezanje mišića zdjelice na brojanje - "tri". Procijedite, brojite do 3 - opustite, brojite do tri - naprezajte. Ponovite prijem pet do deset puta. Svaki dan morate izvesti Kegel gimnastiku - u tri seta.

Način života

U nekim slučajevima se problem inkontinencije može izbjeći jednostavnim ograničavanjem unosa tekućine. U ovom slučaju, propisano je da se pije u određenoj količini samo u dogovoreno vrijeme, a vrijeme pražnjenja mjehura se planira unaprijed. Ova metoda liječenja naziva se "planirano mokrenje" ili "trening mjehura". Terapija također uključuje izvođenje Kegelovih vježbi za jačanje mišića zdjelice.

Fizioterapija

Rezultat njegove upotrebe je:

  • poboljšanje mišićne aktivnosti, zbog smanjenja koje zadržava zadržavanje urina između procesa mokrenja.
  • povećava tonus mišića, što pomaže u održavanju urina u slučaju neočekivanog povećanja intraabdominalnog i intravezikalnog
  • pritisak uzrokovan fizičkim naporom, kašljanjem, kihanjem, smijanjem.

Narodni tretman

U liječenju poremećaja izlučivanja mokraće, kao i svake druge bolesti, potrebno je riješiti sve uzroke bolesti. Ljudski lijek koji je propisao liječnik pomaže u pružanju podrške čovjekovom tijelu tijekom enureze i sprječava povratak bolesti.

  1. Trputac. Dvije male žlice trave, uliti čašu kipuće vode i pustiti da se kuha sat vremena. Istodobno, infuzija s travom treba biti zatvorena i omotana. Uzmite lijek pola sata prije obroka u žlici.
  2. Liječenje emisije s preaktivnim mjehura uspješno se provodi zbog jedinstvenih svojstava sjemenki kopra. Oni preuzimaju zadatak sprječavanja upale mokraćnih organa, imaju spazmolitički učinak na mišiće zida mjehura.
  3. Kadulja. Ulijte 5 malih žlica trave s litrom kipuće vode, ostavite da se prolije nekoliko sati, a zatim uzmite 200 mo tri puta dnevno.
  4. Luk luk ima čarobnu snagu u borbi protiv enureze kod muškaraca, liječenje se temelji na baktericidnim svojstvima izvarka. Upotreba biljnih napitaka mora se kombinirati s dubokim zagrijavanjem zdjeličnih organa, koristeći takav narodni lijek kao pelin. To je odličan i nježan način za poboljšanje mokrenja.

Ispravno izabrani narodni lijek poboljšat će kvalitetu terapije lijekovima i eliminirati funkcionalne poremećaje kod muškaraca.

Pogledajte videozapis: Urinarna inkontinencija (Studeni 2019).

Ostavite Komentar