Intraokularni tlak - simptomi, uzroci i liječenje

Naziva se intraokularni tlak pod kojim se očna tekućina nalazi u šupljini očne jabučice. U idealnom slučaju, IOP se ne mijenja, što stvara stabilne fiziološke uvjete za sve strukture oka. Normalni pritisak unutar očiju osigurava normalnu razinu mikrocirkulacije i metabolizma u tkivima očiju.

Kada se pritisak smanjuje ili raste, to stvara opasnost za normalno funkcioniranje vizualnog aparata. Trajno smanjenje intraokularnog tlaka naziva se hipotenzija, a ustrajno visoki krvni tlak karakterističan je za razvoj glaukoma.

Nažalost, i danas, u stoljeću razvijene medicinske tehnologije, mnogi se ljudi ne mogu pohvaliti da su barem jednom u životu provjerili intraokularni tlak. Takvo ponašanje dovodi do činjenice da oko 50% bolesnika dolazi na saslušanje liječnika kasno, kada su mogućnosti liječenja već vrlo ograničene.

Intraokularni pritisak je norma u odraslih

Intraokularni tlak obično se mjeri u milimetrima žive. Tijekom dana može imati različite pokazatelje. Tako, na primjer, tijekom dana brojevi mogu biti prilično visoki i spustiti se u večernjim satima. Razlika, u pravilu, ne prelazi 3 mm Hg.

Normalno, indeksi intraokularnog tlaka u odraslih trebaju biti unutar 10-23 mm. Hg. Čl. Ova razina tlaka omogućuje održavanje mikrocirkulacije i metaboličkih procesa u očima, a također održava normalna optička svojstva mrežnice.

Povećan intraokularni tlak

U oftalmološkoj praksi najčešće se povećava IOP. Glavni klinički oblik povećanog intraokularnog tlaka je glaukom.

Uzroci ove bolesti su:

  • povećan arteriolni ton cilijarnog tijela;
  • kršenje inervacije očnih živaca očnim živcem;
  • kršenje odljeva IOP-a u Schlemovom kanalu;
  • visoki tlak u skleralnim venama;
  • anatomski defekti strukture očnih komora;
  • upalne lezije šarenice i žilnice i uveitisa.

Osim toga, povećani tlak unutar oka ima tri vrste:

  • Stabilno - IOP je stalno iznad normale. Takav pritisak u očima je prvi znak glaukoma.
  • Labile - IOP povremeno se povećava, a zatim opet uzima normalne performanse.
  • Transient - IOP raste jednom i ima kratak karakter, a zatim se vraća u normalu.

Povišeni intraokularni tlak može biti uzrokovan zadržavanjem tekućine kod nekih bolesti bubrega, zatajenjem srca. Uz to je uzrokovana Gravesovom bolešću (difuzna toksična gušavost), hipotiroidizmom (bolesti štitnjače), menopauza kod žena, trovanjem određenim lijekovima, kemikalijama, tumorskim procesima i upalnim bolestima oka, ozljedama oka.

Svi navedeni razlozi doprinose povremenom pojavi povišenog intraokularnog tlaka. Ako bolest traje dovoljno dugo, ona može pridonijeti razvoju glaukoma, što će zahtijevati dugo i komplicirano liječenje.

Također je česta komplikacija povećanog intraokularnog tlaka atrofija optičkog živca. Najčešće dolazi do općeg smanjenja vida, sve do potpunog gubitka. Oštećeno oko postaje slijepo. Ponekad, ako se atrofira samo dio živčanih snopova, vidno polje se mijenja, iz njega mogu ispasti cijeli fragmenti.

Niski očni tlak

Niži pritisak u oku je mnogo rjeđi, ali je mnogo veća prijetnja zdravlju očiju. Uzroci niskog očnog tlaka mogu biti:

  • kirurške intervencije;
  • ozljede oka;
  • nerazvijena očna jabučica;
  • odvajanje mrežnice;
  • snižavanje krvnog tlaka;
  • odvajanje koroida;
  • nerazvijenost očne jabučice.

Ako se ne liječi, snižavanje unutarnjeg tlaka oka može dovesti do značajnog oštećenja vida. Ako postoji atrofija očne jabučice, patološki poremećaji postaju nepovratni.

Simptomi očnog pritiska

Nabrojili smo simptome povećanog intraokularnog tlaka:

  1. Oslabljena vizija sumraka.
  2. Pogoršanje vida aktivno napreduje.
  3. Vidno polje je značajno smanjeno.
  4. Oči se prebrzo umaraju.
  5. Promatrano crvenilo očiju.
  6. Intenzivne glavobolje u području nadbubrežnih lukova, očiju i vremenske zone.
  7. Muha muha, ili duginih krugova pred vašim očima kad pogledate svjetlo.
  8. Nelagodnost pri čitanju, gledanju televizije ili radu na računalu.

Sada detaljnije o manifestacijama niskog očnog tlaka. Oni nisu tako očigledni i vidljivi kao što su bili kad su odrasli. Često osoba uopće ne primjećuje promjene, a tek nakon godinu dana ili nekoliko godina otkrije da se njegov vid pogoršao. Ipak, postoje neki mogući simptomi povezani s popratnim problemima i patologijama koji mogu omogućiti sumnju na smanjenje:

  1. Smanjena oštrina vida;
  2. Vidljiva suhoća rožnice i bjeloočnice;
  3. Smanjenje gustoće očne jabučice na dodir;
  4. Ispuštanje očne jabučice u orbitu.

U nedostatku medicinske korekcije, takvo stanje može uzrokovati subatrofiju oka i potpuni gubitak vida.

Kako je mjerenje intraokularnog tlaka

Preporučuje se provođenje profilaktičkog ispitivanja intraokularnog tlaka po potrebi, kao i osoba starijih od 40 godina svake tri godine.

Stručnjak može izmjeriti intraokularni tlak bez upotrebe bilo kojeg aparata. Ova metoda se zove palpatorny. Čovjek gleda dolje sa zatvorenim očima stoljećima, a liječnik pritisne prste na gornje kapke očiju. Tako liječnik provjerava gustoću očiju, a također uspoređuje njihovu gustoću. Činjenica je da je na taj način moguće dijagnosticirati i primarni glaukom, u kojem je pritisak u očima različit.

Za točniju dijagnozu intraokularnog tlaka koristi se tonometar. Za vrijeme zahvata na sredini pacijentove rožnice nalaze se posebne utezi u boji, čiji se otisak kasnije mjeri i dekodira. Kako bi postupak bio bezbolan, pacijentu se daje lokalna anestezija. Brzina intraokularnog tlaka za svaki uređaj je različita. Ako se postupak provodi pomoću Maklakov tonometra, brzina intraokularnog tlaka je do 24 mm. Hg. Čl., Ali pneumotometar normalnih performansi je unutar 15-16 mm. Hg. Čl.

Dijagnostika

Da bi se utvrdilo kako se liječi intraokularni tlak, liječnik mora ne samo dijagnosticirati, nego i odrediti uzrok njegovog razvoja.
Dijagnoza i liječenje stanja povezanih s povećanjem ili smanjenjem intraokularnog tlaka, bavi se oftalmologom.

Paralelno s tim, ovisno o uzroku kršenja, mogu se imenovati sljedeći liječnici:

  • terapeut;
  • neurolog i neurokirurg;
  • trauma;
  • kardiologa;
  • endokrinologa;
  • Nefrolog.

Liječnik detaljno pita pacijenta o simptomima koje ima, a zatim ispituje fundus oka. Ako postoje odgovarajuće indikacije, pacijent će biti poslan u postupak mjerenja intraokularnog tlaka.

Liječenje intraokularnog tlaka

Izbor taktike liječenja ovisi o razlogu koji je izazvao smanjenje ili povećanje intraokularnog tlaka u odrasle osobe.

Pri povišenom intraokularnom tlaku kao tretman mogu se koristiti sljedeće konzervativne mjere:

  1. Kapi koje poboljšavaju prehranu očnih tkiva i odljev tekućine.
  2. Liječenje osnovne bolesti, ako je povećanje intraokularnog tlaka simptomatsko.
  3. Uz neučinkovitost metoda lijekova primijenjen je laserski tretman.

Evo što možete učiniti smanjenjem intraokularnog tlaka:

  1. Terapija kisikom (korištenje kisika).
  2. Injekcije vitamina B1.
  3. Kapi na bazi atropin sulfata.
  4. Injekcijska (subkonjunktivalna) otopina atropin sulfata, deksametazona ili natrijevog klorida.

Općenito, liječenje smanjenog intraokularnog tlaka je liječenje osnovne bolesti, što je dovelo do povrede.

Najradikalniji način liječenja intraokularnog tlaka su mikrokirurške tehnologije: goniotomija sa ili bez goniopunkture, kao i trabekulo- tomija. Kod goniotomije secirao kut irisa-rožnice prednje komore oka. Trabekulotomija je, pak, disekcija trabularne mreže oka, tkivo koje povezuje cilijarni rub šarenice s posteriornom ravninom rožnice.

Prevencija

Da biste izbjegli nelagodu u očnim organima, potrebno je izbjegavati naprezanje, a ne preopterećenje. Ako trebate provesti puno vremena ispred zaslona monitora, svakih sat vremena trebate uzeti pauze od pet minuta. Zatvarajući oči, trebate masirati kapke i hodati po sobi.

Jednako je važna i prehrana. Proizvodi trebaju biti svježi i zdravi, izbjegavajte one proizvode koji mogu dovesti do nakupljanja kolesterola. U jesen i zimi, preporučljivo je piti vitamine.

Pogledajte videozapis: Šta je glaukom i kako nastaje - Očni lekar Banja Luka - Klinika Svjetlost (Listopad 2019).

Ostavite Komentar