Biliarna diskinezija - simptomi i liječenje

Biliarna diskinezija je bolest u kojoj je poremećena pokretljivost žučnog mjehura i žučnih putova ne funkcionira, što uzrokuje stagnaciju žuči ili njezino prekomjerno izlučivanje.

Ovaj poremećaj javlja se uglavnom kod žena. U pravilu, pacijenti žučnih diskinezija pate od mlađih pacijenata (20-40 godina), tankih građa. Neke žene imaju izraženu vezu između pogoršanja pritužbi i perioda menstrualnog ciklusa (pogoršanje se događa 1-4 dana prije početka menstruacije), a bolest se može pogoršati i tijekom menopauze.

Budući da ova bolest uzrokuje promjene u svojstvima žuči, apsorpcija nekih važnih tvari i vitamina topivih u mastima je narušena. U riziku su žene s bolestima vezanim za seksualnu sferu, kao i osobe koje su često izložene stresu.

Postoje dva glavna oblika diskinezije žučnog mjehura:

  • Hipertonski (hiperkinetički) - povećava se ton žučnog mjehura;
  • Hipotonični - niski ton žučnog mjehura.

Uzroci

Zašto se javljaju žučna diskinezija i što je to? Primarni uzroci žučnih diskinezija su:

  1. Dugotrajno, sustavno kršenje prehrane (nepravilno jelo, prejedanje, navika zadovoljstva jesti prije spavanja, zlostavljanje začinjeno. Masna hrana).
  2. Poremećaji neurohumoralnih regulatornih mehanizama bilijarnog trakta.
  3. Sjedeći način života, prirođena nerazvijena mišićna masa.
  4. Neurocirculatory distonija, neuroza, stres.

Sekundarni uzroci žučne diskinezije:

  1. Prethodno su pretrpjeli akutni virusni hepatitis.
  2. Helminti, infekcije (giardijaza).
  3. Kada se vrat ili tijelo žučnog mjehura savijaju (organski uzroci).
  4. U kolelitijazi, kolecistitisu, gastritisu, gastroduodenitisu, peptičkom ulkusu, enteritisu.
  5. Kronična upala trbušne šupljine (kronična upala jajnika, pijelonefritis, kolitis, upala slijepog crijeva, itd.).
  6. Hormonalni poremećaji (menopauza, menstrualni poremećaji, insuficijencija endokrinih žlijezda: hipotiroidizam, nedostatak estrogena, itd.).

Najčešće, žučna diskinezija je pozadinski simptom, a ne poseban simptom. To ukazuje na prisutnost žučnih kamenaca, pojavu pankreatitisa ili druga odstupanja u funkciji žučnog mjehura. Također, bolest se može razviti zbog upotrebe određene hrane: slatke, alkoholne, masne i pržene hrane. Teški psihološki ili emocionalni stres može uzrokovati pojavu diskinezije.

Klasifikacija

Postoje 2 tipa diskinezije:

  1. Diskinezija hipokinetičkog tipa: žučna kesica je otinichny (opuštena), slabo je smanjena, rastegnuta, ima mnogo veći volumen, stoga postoji stagnacija žuči i kršenje njenog kemijskog sastava, što je ispunjeno formiranjem žučnih kamenaca. Ova vrsta diskinezije je mnogo češća.
  2. Diskinezija hiperkinetičkog tipa: žučna kesica je u stalnom tonu i oštro reagira na hranu koja ulazi u lumen duodenuma s oštrim kontrakcijama, izbacujući dio žuči pod velikim pritiskom.

Sukladno tome, ovisno o tipu bilijarne diskinezije i bilijarnog trakta koje ste pronašli, simptomi bolesti i metode liječenja će varirati.

Simptomi žučne diskinezije

S obzirom na simptome diskinezije, vrijedi napomenuti da oni ovise o obliku bolesti.

Obično se pojavljuju mješovite varijante JVP-a:

  • bol i težina na desnoj strani,
  • zatvor ili izmjena s proljevom,
  • poremećaj apetita,
  • bol u palpaciji trbuha i desne strane,
  • fluktuacije tjelesne težine,
  • podrigivanje, gorčina u ustima,
  • opća povreda države.

Simptomi hipotonične diskinezije uključuju:

  • bolne bolove u desnoj hipohondriji;
  • težinu u želucu;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje.

Za hipotonični oblik bolesti karakterizira takav skup simptoma:

  • akutne boli koji se povremeno javljaju u desnom hipohondriju, s bolnim osjećajem u području leđa, vrata i čeljusti. Takvi bolovi u pravilu traju oko pola sata, uglavnom nakon jela;
  • stalan osjećaj mučnine;
  • povraćanje sa žučom;
  • smanjen apetit;
  • opća slabost tijela, glavobolja.

Važno je znati da se bolest ne manifestira samo s gastroenterološkom kliničkom slikom, već utječe i na opće stanje bolesnika. Približno svaka druga glavna dijagnoza bilijarne diskinezije u početku se odnosi na dermatologa zbog simptoma dermatitisa. Ovi simptomi kože ukazuju na probleme s probavnim traktom. U isto vrijeme, pacijenti pate od redovitog svraba kože, praćenog suhoćom i ljuštenjem kože. Mogu se pojaviti mjehurići s vodenim sadržajem.

Dijagnoza žučne diskinezije

Kao laboratorijske i instrumentalne metode ispitivanja propisane su:

  • opća analiza krvi i urina
  • analiza fecesa na lambliji i koprogramu,
  • testovi funkcije jetre, biokemija krvi,
  • ultrazvučni pregled jetre i žučnog mjehura s choleretic doručkom,
  • fibrogastroduodenoskopija (gutanje "šape"),
  • ako je potrebno, probavljanje želuca i crijeva provodi se uzimanjem žuči u fazama.

Međutim, ultrazvuk je glavna dijagnostička metoda za JVP. Koristeći ultrazvuk, možete procijeniti anatomske značajke žučnog mjehura i njegovih načina, provjeriti kamenje i vidjeti upalu. Ponekad se provodi test opterećenja koji omogućuje određivanje vrste diskinezije.

Liječenje žučne diskinezije

Kada se dijagnosticira žučna diskinezija, liječenje treba biti sveobuhvatno, uključujući normalizaciju načina i prirode prehrane, rehabilitaciju žarišta infekcije, desenzibilizaciju, antiparazitsku i antihelmintsku terapiju, uklanjanje crijevne disbioze i hipovitaminoze, uklanjanje simptoma disfunkcije.

  • Liječenje hiperkinetičkih oblika diskinezije. Hiperkinetički oblici diskinezije zahtijevaju ograničenja u prehrani mehaničkih i kemijskih stimulansa hrane i masti. Koristi se tablica broj 5, obogaćena proizvodima koji sadrže magnezijeve soli. Za ublažavanje grčeva glatkih mišića koriste se nitrati, mijotropni antispazmodici (no-shpa, papaverin, mebeverin, hymecromone), antikolinergici (gastrocepin) i nifedipin (corinfar), koji reduciraju sfinkter Oddi u dozi od 10-20 mg 3 puta dnevno.
  • Liječenje hipokinetičkih oblika diskinezije. Trebali biste primijeniti dijetu unutar tablice broj 5, s hipokinetičkom diskinezijom hrane treba obogatiti voćem, povrćem, hranom koja sadrži vlakna i magnezijevim solima (jestive mekinje, heljdinom kašom, svježim sirom, kupusom, jabukama, mrkvom, mesom, bujnim bokovima). Biljno ulje, kiselo vrhnje, vrhnje, jaja također pridonose pražnjenju žučnog mjehura. Potrebno je prilagoditi normalno funkcioniranje crijeva, što refleksno stimulira kontrakciju žučnog mjehura. Također se propisuju kolekinetika (ksilitol, magnezijev sulfat, sorbitol).

Pokazano je da bolesnici s diskinezijom žučnih žlijezda promatraju gastroenterologa i neurologa, a godišnji zdravstveni tečajevi u balneološkim sanatorijima.

Fizioterapija

U hipotonično-hipokinetičkoj varijanti učinkovitije su diadinamske struje, faradizacija, sinusoidalno modulirane struje, nisko-impulsne struje, ultrazvuk niskog intenziteta, biserne i karbonske kupke.

U slučaju hipertoničnih hiperkinetski-diskinezija oblici su preporučeni za bolesnike inductothermy (elektroda disk se nalazi iznad desnom gornjem kvadrantu), UHF, mikrovalna terapija (UHF) visokog intenziteta ultrazvuka, elektroforeza novokain, aplikacija ili ozokerit vosak, galvanski, crnogorica, radon i sumporovodik kupelj.

Dijeta za diskineziju

Bilo koji savjet o tome kako liječiti žučnu diskineziju će biti beskoristan ako ne slijedite određena pravila u prehrani koja doprinose normalizaciji stanja žučnog trakta.

Pravilna prehrana pomoći će u stvaranju povoljnih uvjeta za normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta i normalizirati funkcioniranje bilijarnog trakta:

  • zabranjeno je sve jako slano, kiselo, gorko i začinjeno;
  • začini i začini su ograničeni, prženi su zabranjeni;
  • dramatično ograničena u prehrani masnoća, zamjenjujući je maksimalnim biljnim uljima;
  • nameće strogu zabranu potencijalno štetnih i iritantnih namirnica (čips, orašasti plodovi, soda, brza hrana, slane ribe);
  • sva se hrana najprije daje u toplom i polutekućem obliku, osobito tijekom bolnih napada;
  • Sva hrana je kuhana, pari ili pirjana, pečena u foliji.

Uzorak izbornika za taj dan:

  1. Doručak: kuhano jaje, mliječna kaša, čaj sa šećerom, sendvič s maslacem i sirom.
  2. Drugi doručak: bilo koje voće.
  3. Ručak: bilo koja vegetarijanska juha, pečena riba s pireom, povrće salata (npr. Kupus), voće.
  4. Ručak: čaša mlijeka, jogurt, ryazhenka ili kefir, par marshmallows ili marmelade.
  5. Večera: mesne okruglice s tjesteninom, slatki čaj.
  6. Prije spavanja: čaša kefira ili jogurt za piće.

Preporuča se učestali unos malih količina hrane (do šest puta dnevno). Posljednji unos bi trebao biti prije spavanja, tako da nema stagnacije žuči.

Liječenje djece s žučnom diskinezijom

Kod djece s žučnom diskinezijom liječenje se provodi sve do potpunog uklanjanja stagnacije žuči i prisutnosti znakova odvodnje žuči. Za teške bolove preporučljivo je liječiti dijete u bolnici 10-14 dana, a zatim u lokalnom lječilištu.

Pravodobno dijagnosticiranje disfunkcije bilijarnog trakta i pravilno liječenje djece, ovisno o vrsti otkrivenih povreda, sprječava nastanak daljnjih upalnih bolesti žučnog mjehura, jetre, gušterače i sprječava ranu formaciju kamena u žučnom mjehuru i bubrezima.

Prevencija

Da se patologija nije razvila, slijedite ova pravila:

  • spavanje tijekom cijele noći najmanje 8 sati;
  • leći najkasnije do 23 sata;
  • alternativni mentalni i fizički rad;
  • hodanje na svježem zraku;
  • jesti u potpunosti: jesti više biljne hrane, žitarice, kuhane životinjske proizvode, manje
  • prženo meso ili riba;
  • eliminirati traumatske situacije.

Sekundarna profilaksa (tj. Nakon pojave žučne diskinezije) najranija je detekcija, primjerice redovitim preventivnim pregledima. Biliarna diskinezija ne smanjuje očekivano trajanje života, nego utječe na njegovu kvalitetu.

Pogledajte videozapis: как вылечить гастрит эрозивный быстро в домашних условиях натуральными препаратами! (Studeni 2019).

Ostavite Komentar