Ascariasis u odraslih - simptomi i liječenje, prevencija

Ascariasis je parazitno-inducirana bolest koja pogađa ljude koji imaju askaride u svojim tijelima (helmintski paraziti iz skupine nematoda).

Bolest je široko rasprostranjena u cijelom svijetu, izuzimajući pustinje i permafrost područja. Izvor zaraze je zemlja kontaminirana otpadnim proizvodima ljudskog tijela.

Ženke okruglog crva in vivo su postavile više od 230 tisuća jaja dnevno, što zajedno s izmetom pada u zemlju. Da bi se larva razvila u tlu, potrebna je odgovarajuća temperatura i vlažnost zraka. Dakle, na 25-30 ° C jaje sazrijeva za 17 dana. A na 13-20 ° C, taj proces će trajati od četiri do šest tjedana.

Na nižoj temperaturi, razvoj larve se zaustavlja, ali ne umire. A ako se u budućnosti pojave povoljni uvjeti, ona će i dalje moći zaraziti osobu ascariasisom.

Kako se možeš zaraziti?

Kako možete dobiti ascariasis, i što je to? Uzročnik ascariasis je ascaris ascaris lumbricoides, veliki, dugi žuto-bijeli crv koji pripada obitelji okruglih crva. Tipičan parazit živi samo na račun vlasnika. Kod ljudi askaridi žive u parovima, uvijek postoji paran broj, ženke dosežu 20-30 cm ili više, mužjaci dosežu 15-22 cm. Mehanizam prijenosa ascarisa, kao i većina intestinalnih parazita, je fekalno-oralni.

Uzroci ascariasis je infekcija parazitima kroz neoprane ruke, slabo oprano povrće (prvenstveno zelenilo), prenošenjem jaja ascarisa na insekte. Izravno prebacivanje odraslih crva s jedne osobe na drugu je nemoguće. Učestalost ascariasis je osjetljivija na djecu, radnike postrojenja za preradu otpadnih voda, poljoprivrednike, vrtlare itd. Razdoblje povećanog rizika od infekcije traje od proljeća do jeseni.

Bolest nastaje uslijed unošenja zrelih jaja parazita, a to se događa tek nakon što padnu u tlo. Zatim, oralnim putem, jaja ulaze u tanko crijevo, gdje se izležu ličinke, koje se zatim prenose iz krvotoka kroz tijelo.

Neki ljudi pogrešno vjeruju da se mogu zaraziti ascariasisom od domaćih životinja (mačaka, pasa, svinja) i preporučiti preventivni tretman jednom godišnje. Ova tvrdnja je u osnovi pogrešna. Uzrok ascariasis u djece i odraslih je samo ljudski ascaris. U tijelu domaćih životinja može parazitirati, ali ne dostiže pubertet i ne oslobađa jaja, što znači da životinja ne može postati izvor infekcije. No, nekontrolirani unos anthelmintika, osobito u precijenjenoj dozi, ima štetan učinak na jetru.

No, u nekim slučajevima, komunikacija s kućnim ljubimcima može dovesti do infekcije:

  1. Helminth jaja iz zemlje mogu biti na krznu životinje. S vunom padaju na ruke i hranu, a odatle u usta.
  2. Invazivne ličinke parazita mogu biti u ustima životinje nakon što je pojela hranu iz zemlje. Stoga nemojte ljubiti životinju i dopustiti mu da liže lice osobe.
  3. Životinja može nositi jaja helminta na šapama i na kraju će završiti na kućanstvu.

S obzirom na ove čimbenike, vlasnici životinja češće će se zaraziti ascariasis, ali ako se pridržavate pravila osobne higijene, ova opasnost je svedena na nulu.

Što se događa nakon infekcije?

Osoba, koja guta zrela jaja, zarazi se ascariasis. 2 tjedna nakon infekcije, njihova migracija počinje u tijelu. Jednom u ljudskom tijelu, prolaze kroz nekoliko stupnjeva razvoja i završavaju u crijevima, gdje dolazi do njihove transformacije u ličinke.

Nakon toga ulaze u krv kroz crijevni zid i migriraju u krvotok. Eritrociti i krvna plazma služe kao osnova za hranjenje larvi u ovom trenutku. Zatim ulaze u druge organe - srce, jetru i druge, gdje ascariasis u ljudi oblikuje infiltrate s velikim brojem eozinofila.

Ličinke ulaze u pluća, bronhije i ždrijelo, gdje se šire sputumom, a odatle vraćaju u tanko crijevo, gdje ličinke tvore odrasle jedinke koje oslobađaju toksine i veliki broj jaja izlučenih u izmet. To je faza u kojoj postoje očiti simptomi bolesti. Jaja ulaze u tlo, zaraze sve oko sebe, a osoba ih opet prima kroz hranu koja nije podvrgnuta toplinskoj obradi.

Simptomi ascariasis u odraslih

Jednom u ljudskom tijelu, okrugli crv uzrokuje niz karakterističnih simptoma. Rani znakovi ascariasis u odraslih počinju se pojavljivati ​​samo u fazi migracije larvi:

  • temperatura tijela niskog stupnja;
  • slabost;
  • suhi kašalj, ponekad s oskudnim mukoznim ili gnojnim ispljuvkom;
  • alergijska dermatoza;
  • osip na rukama i nogama.

Budući da su u tankom crijevu, helminti uzrokuju takve simptome ascariasis kao što su poteškoće u kretanju hrane, narušena apsorpcija hranjivih tvari. Pacijent ima bolove u trbuhu, zabrinut je za proljev ili zatvor, pojavljuje se mučnina, apetit se smanjuje ili nestaje, javlja se opća slabost, povećava se osjetljivost na prehlade, smanjuje se tjelesna težina. Toksini koje luče paraziti mogu uzrokovati alergijske osipe na koži.

U nekim slučajevima, okrugli crvi uzrokuju opstrukciju crijevnog lumena ili kanala, kroz koje se izlučuje žuč, uzrokujući crijevnu opstrukciju, kolike, upalu slijepog crijeva, upalu žučnog mjehura i kanale.

Ovisno o općem zdravstvenom stanju, navedeni simptomi mogu biti izraženiji ili intenzivniji, podsjećajući na intoksikaciju tijela ili slabo izraženi, praktički odsutni.

Komplikacije

U crijevnoj fazi potrebno je bojati se razvoja ozbiljnih komplikacija za zdravlje pacijenta:

  1. Crijevna opstrukcija koja nastaje zbog zatvaranja crijevnog lumena kuglom ascarisa. Crijevna opstrukcija u ascariasis je 3% od ukupnog broja takvih komplikacija.
  2. Peritonitis (kao rezultat vitalne aktivnosti odraslih osoba može se poremetiti cjelovitost crijevnog zida).
  3. Ascariasis pankreatitis (migracija ascarisa u kanale gušterače dovodi do razvoja akutnog pankreatitisa). Pacijent ima jake bolove u trbuhu, povraćanje, može biti kolaps, povećanje diastaze mokraće.
  4. Mehanička blokada respiratornog trakta (okrugli crvi puzeći u želudac, jednjak, orofarinks, respiratorni trakt, može uzrokovati punjenje lumena bronho-plućnog stabla, respiratornu insuficijenciju).
  5. Ascariasis of jetre (puzanje ascaris u žučnim kanalima jetre će dovesti do razvoja opstruktivne žutice). Pacijent ima dosadne dosadne bolove u desnom hipohondriju, povraćanje, žuticu, povećanu jetru. Može se razviti gnojni kolangitis ili upala žučnih putova (zbog dodavanja bakterijske flore), što može dovesti do višestrukih apscesa jetre.

Dijagnostika

S obzirom na činjenicu da u ranim fazama razvoja ascariasis-a kliničku sliku karakterizira mnoštvo različitih simptoma, često je teško napraviti ispravnu i točnu dijagnozu. Dijagnoza ove parazitoze provodi se uz pomoć kliničkih i laboratorijskih podataka, a uzimajući u obzir i podatke epidemiološke studije.

Glavne metode dijagnostike parazita:

  1. Izmet na jajima helminta - u laboratoriju se provodi mikroskopsko ispitivanje fecesa, pri čemu se kod parazitiranja odraslog okruglog crva u tijelu mogu vidjeti jaja - okrugla (bačvasta) formacija. Da bi se dobio pouzdan rezultat, preporuča se provesti ovu studiju nekoliko puta (obično 3 puta) s intervalom od nekoliko dana.
  2. Laboratorijsko mikroskopsko ispitivanje sputuma - provodi se kako bi se identificirale ličinke u njoj tijekom njihove migracije iz alveola u gornje dišne ​​puteve.
  3. Test krvi - omogućuje vam da odredite prisutnost alergijske reakcije povećanjem broja eozinofila. Stupanj anemije je također određen razinom smanjenja hemoglobina i crvenih krvnih stanica.
  4. Radiografija crijeva s kontrastnim sredstvom pomaže vizualizirati odraslog okruglog crva u njemu tijekom probavnog stadija patologije.
  5. Imunološka studija krvne plazme kako bi se odredila specifična antitijela na larve ascarida.
  6. Radiografija pluća je dodatna metoda instrumentalnog istraživanja, koja omogućuje da se identificiraju karakteristični infiltrati (područje zamračenja) u području izlaza ličinki okruglog crva iz krvotoka u alveole.

Liječenje ascariasis

Uzimajući u obzir rezultate svih testova i uzimajući u obzir simptome ascariasis, liječnik propisuje odgovarajući tretman. Proces protjerivanja iz tijela ove vrste uključuje korištenje suvremenih antihistaminskih lijekova (vidi najbolje tablete crva). Liječenje ascariasisa je popraćeno dodacima željeza i multivitaminima. Također se preporučuje pridržavanje prehrane koja sadrži povećanu količinu proteinske hrane.

U isto vrijeme, liječnici zabranjuju samoliječenje ascariasis kod kuće, jer pogrešno izračunata doza lijeka može rezultirati ozbiljnim trovanjem tijela. Kratkotrajne nuspojave primjene lijekova toliko su raznolike da mogu dovesti do negativnih posljedica za pacijenta.

Kako liječiti ascariasis? U ranim fazama liječenja ascariasis-a, odraslim bolesnicima propisuje se terapija desenzibilizacije: Mintezol (50 mg / kg tjelesne težine dva puta dnevno tijekom tjedna) ili Mebendazol (uzeto 100 mg 2 puta dnevno tijekom 3 do 4 dana). Liječenje ascariasis u djece i odraslih se provodi uz pomoć anthelmintic droge: Decaris (nakon večere), Kombantrina (tijekom obroka), Vermox (u slučajevima polyinvasion). Kontinuirano poboljšanje tih lijekova i povećanje njihove učinkovitosti doveli su do činjenice da se danas antihelminthics može nositi s liječenjem ascariasis u 85-100% slučajeva.

Kada je ascariasis u fazi migracije, pripreme za nematode univerzalnog djelovanja koriste se za liječenje invazija kod djece i odraslih:

  1. Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox (od 90 do 130 rubalja), Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar;
  2. Levamisole - Dekaris (od 70 do 90 rubalja);
  3. Tiabendazol - Mintezol, Mertekt, Arbotect, Tresaderm, Mintezol, Tekto.

Osim toga, bronhodilatatori se propisuju za opstruktivni bronhitis i upalu pluća, kao i za kortikosteroide. Antihistaminici (Claritin, Zirtek, Zodak, Erius, Suprastin, Tavegil) propisani su u kratkom tečaju istovremeno s antiparazitskim lijekovima kako bi se izbjegla alergija tijekom razaranja helminta.

Crijevni stadij ascariasis je oslobođen sljedećim lijekovima:

  1. Pyrantel pamoat - Gelmintoks (od 90 do 120 rubalja), Pyrantel (od 30 do 50 rubalja), Kombantrin, Nemotsid, svi lijekovi namijenjeni su za jednokratnu uporabu;
  2. Dekaris - uzima se u skladu s uputama, s naglaskom na dob i težinu pacijenta.
  3. Mebendazol - Vormin, Mebex, Vermox, Termox, Vero-Mebendazole, Vermacar.

Također se preporučuje da osobe s ascariasis slijediti dijetu prema tablici liječenja br. U prehrani treba smanjiti prisutnost alkohola i masti, kao i povećati količinu hrane bogate proteinima. Pravila higijene za pacijente s ascariasis treba strogo poštivati, oni su snažno ne preporuča se piti sirove vode, i sve hrane treba temeljito isprati prije uporabe.

Kontrolna studija o učinkovitosti liječenja preporuča se 2-3 tjedna nakon tretmana 3 dana za redom i ponovno nakon 2 tjedna i 3 dana zaredom. Kliničko promatranje pacijenata s ascariasisom traje 3 godine s godišnjim pregledom fecesa specijalista za infektivne bolesti.

Pogled

U nekompliciranim slučajevima, prognoza je povoljna, liječenje je djelotvorno 2 tjedna, bez liječenja i samoinfekcije, crvi se uklanjaju najviše jednu godinu.

Međutim, zabranjeno je samostalno koristiti anthelmintičke lijekove za profilaksu Lijekovi su toksični, doze za djecu su odabrane pojedinačno po težini, a negativne reakcije jetre i živčanog sustava mogu se razviti u tom procesu.

Prevencija

Glavna mjera prevencije infekcije ascarisom je poštivanje određenih pravila:

  • oprati proizvode koji su možda temeljito izloženi tlu (povrće, voće ili zelje);
  • oprati ruke sapunom i vodom nakon kontakta ili rada s tlom;
  • ne dopuštajući djetetu da povuče zemlju u usta i nauči ga oprati ruke nakon igranja vani;
  • smjestiti dječji sandbox na sunce i redovito otpustiti pijesak;
  • spriječiti djecu da se igraju vanjskim cipelama;
  • tjedno mokro čišćenje kuće.

Usprkos adekvatnom sanitarnom i higijenskom standardu stanovništva, terapeutskim i dijagnostičkim sposobnostima, učestalost ascariasis je visoka. Tako se danas godišnje registrira oko milijardu slučajeva ascariasisa u svijetu.

Loading...

Ostavite Komentar