Ambliopija - što je to? Simptomi i liječenje ambliopije u djece

Ambliopija je funkcionalna (neorganska) reverzibilna oštećenja vida koja se češće javlja u djetinjstvu i adolescenciji. Ambliopija se ne može ispraviti uz pomoć naočala i kontaktnih leća, ne prolazi sama od sebe, a najčešće je sekundarno oštećenje vida.

Što je to? Kada ambliopija oči osobe vide različite slike, one su različito uključene u vizualni proces: jedno oko ne vidi u potpunosti, mozak ne može smanjiti vizualnu sliku u oba oka u jedan zajednički, kao rezultat toga, rad jednog oka je potpuno ili djelomično potisnut volumena percepcija objekata, redoslijed njihovog položaja u prostoru, veličine objekata se također procjenjuju neadekvatno.

Upravo zbog usporavanja razvoja vizualnih zona liječenje treba provesti do 7 godina, dok se formiraju oči. U vezi s pogoršanjem stanja okoliša i posljedično zbog prisutnosti kongenitalnih patologija, bolest postaje sve češća, osobito u djece.

Što je ambliopija - uzroci

Zašto se pojavljuje ambliopija i što je to? U pravilu se ambliopija razvija u djetinjstvu. Glavni razlog za razvoj ambliopije - zrikavost. Ali može se razviti i kod teške kratkovidosti ili dalekovidnosti, nistagmusa (nenamjerni ritmički oscilatorni pokreti očiju), kao i sa astigmatizmom.

Čimbenici rizika za razvoj ambliopije uključuju prisutnost strabizma, do 6–8 godina starosti, visok stupanj ametropije i stanja pogodna za deprivaciju (u ovom slučaju, deprivacija znači da organ ne prima vizualni stimulus). Osim toga, faktori rizika uključuju:

  • prijevremenost;
  • nedostatak težine novorođenčeta;
  • retinopatija prematuriteta;
  • cerebralna paraliza;
  • mentalna retardacija;
  • opterećena obiteljska anamneza u odnosu na anizometropiju, izoametropiju, strabizam, ambliopiju, kongenitalne katarakte.

Osobito često se kod ljudi javlja ambliopija s razlikom u optičkoj snazi ​​očiju više od tri dioptrije. Ponekad uzrok ambliopije postaje prepreka prolasku svjetlosnih zraka. To može biti ožiljak, katarakt, katarakta, osobito kongenitalna, oftalmoplegija (paraliza očnog mišića), ptoza (ptoza).

Ambliopija se također može razviti kod onih koji, sa slabim vidom, ne nose naočale ili leće, čije oči ne znaju što znači "dobro vidjeti".

Klasifikacija

Postoji nekoliko vrsta ambliopije, od kojih svaka ima određene značajke:

  1. Refraktivna ambliopija - najčešći tip, naziva se i optička. Optika oka je slomljena - zrake svjetla nejednako se lomi. Pojavljuje se zbog zanemarenog astigmatizma i ubrzane progresivne dalekovidnosti. Liječnici obično propisuju nošenje naočala ili kontaktnih leća. U djetinjstvu se bolest liječi vrlo uspješno, a glavno je da se ne odgađa početak liječenja i da se ne stidi nositi naočale.
  2. Disbinokulyarnaya amblyopia razvija u kršenje binokularni vid s strabizam. Jedno oko može patiti od teškog strabizma. Kada se to dogodi, mozak "isključuje" ovo oko i vizualna funkcija potpuno pada na drugo oko.
  3. Psihogena ambliopija. Najčešće se ovaj tip pojavljuje u histeriji. Bolest nastaje iznenada, često zbog vrlo jakog emocionalnog šoka. Može se liječiti, ali s pravodobnim liječenjem. U tom slučaju, pacijentu se može preporučiti da posjeti psihologa, kao i da uzima sedative.
  4. Nedostatak ambliopije razvija se kada se razvije katarakta, trn ili slična bolest i uzrokuje probleme s vidom. Ponekad amblyopia deprivacije utječe na oba oka.

Stupnjeva

Trenutno postoji pet stupnjeva ambliopije, ovisno o smanjenju oštrine vida:

  • I stupanj - vrlo slaba ambliopija, oštrina vida 0,8-0,9.
  • II stupanj - slaba ambliopija, oštrina vida 0,5-0,7.
  • III. Stupanj - srednja ambliopija, oštrina vida od 0,3-0,4.
  • IV stupanj - jaka ambliopija, oštrina vida od 0,05-0,2.
  • V stupanj - vrlo jaka ambliopija, oštrina vida Ispod 0,05.

Stupanj razvoja bolesti ljudskog optičkog organa uvelike ovisi o stupnju razvoja pridruženih bolesti.

Simptomi ambliopije

Patologija leži u činjenici da bolno oko vidi, kao što jest, nejasnu sliku koja se ne podudara s onim što zdravo oko opaža. Kao rezultat te disonance, mozak ne može kombinirati obje slike u jednu, zbog čega se slabije oko postupno isključuje iz procesa analize slike i aktivnog rada. Kao rezultat takvog prisilnog nedjelovanja dolazi do postepenog smanjenja vizije.

Stručnjaci su identificirali glavne simptome ambliopije:

  1. Loš vid (jedan, oba oka);
  2. strabizam;
  3. Kod čitanja, na primjer, bolesnik s ambliopijom može nagnuti glavu ili zatvoriti jedno oko;
  4. Povreda orijentacije u novim neuobičajenim uvjetima, slaba koordinacija pokreta.

U većini slučajeva, bolesnik s malim stupnjem ambliopije čak i ne sumnja na njegovu prisutnost. Ponekad se to dogodi, pacijent slučajno otkriva različitu optičku snagu oka, ali u početnim stadijima ove bolesti gotovo je nemoguće odrediti.

Dijagnoza ambliopije

Prije nego shvatite kako liječiti ambliopiju, morate pravilno dijagnosticirati. Stoga je za pravilno dijagnosticiranje ambliopije potrebno provesti sveobuhvatni oftalmološki pregled. Da biste to učinili, održana je oftalmoskopija, biomikroskopija, proučavanje fundusa.

Opće informacije o stanju vida dobivaju se pomoću oftalmoloških testova: provjeravanje oštrine vida bez korekcije i protiv pozadine, ispitivanje boje, perimetrija i refrakcijski test. Ovisno o smanjenju vidne oštrine, određuje se stupanj ambliopije.

Oftalmoskopija, biomikroskopija, dnevni pregled s Goldmanovom lećom provode se kako bi se ispitala struktura oka kod ambliopije. Za određivanje transparentnosti refraktornih medija (leća i staklastog tijela) koristi se pregled očiju u propuštenom svjetlu. Kada medij nije mutan, njihovo stanje se ispituje ultrazvukom oka.

Liječenje ambliopije

Prije svega, treba napomenuti da što je mlađi pacijent, to je veća mogućnost dobivanja pozitivnog rezultata liječenja ambliopije. Liječenje ambliopije u odraslih je mnogo teže. Činjenica je da je gotovo potpuno nemoguće dobiti potpuno oblikovane komponente vizualnog analizatora da rade ispravno. Vizualni problemi koji nisu izliječeni u djetinjstvu vjerojatno neće biti riješeni u odraslom razdoblju života.

Najbolji način za postizanje i održavanje visoke vidne oštrine je razvijanje normalnog binokularnog vida. Za uspješno liječenje potrebno je odrediti vrstu i eliminirati temeljni uzrok ambliopije. Najčešće su to deprivacija i inhibicija binokularnog vida.

Jedna od tradicionalnih i glavnih metoda liječenja ambliopije je okluzija - isključivanje zdravog oka iz vida. U tu svrhu koriste se posebni plastični okluderi koji su pričvršćeni za okvir naočala. U kombinaciji s okluzijom koriste se metode svjetlosne stimulacije mrežnice (stimulacija središnje jame žute točke bijelim ili monokromatskim svjetlom bljeskalice, defokusirani helij-neonski laserski snop, klase posebno odabranih igara na ploči - mozaik, kocke, crtež), električna stimulacija optičkog živca ambliopičkog oka, itd.

Općenito, liječenje bolesti treba provoditi pod stalnim nadzorom liječnika koji će pratiti učinkovitost odabrane terapije, kao i njezin utjecaj na zdravo oko.

Pogled

Ako se liječenje započne prije dobi od pet godina, tada se, u pravilu, može uspostaviti normalan vid. Međutim, čak iu ovom slučaju, dijete može ostati kršenje percepcije dubine predmeta. Kada se liječenje započne nakon 10 godina, može se očekivati ​​samo djelomičan oporavak vida.

Nizak rezultat liječenja često se povezuje s roditeljima koji ignoriraju preporuke liječnika, nespremnost na nošenje naočala djetetu, dugu potragu za odgovarajućim stručnjakom. Kao rezultat tih akcija, propušta se vrijeme, a korekciju patologije treba provesti što je prije moguće.

Pogledajte videozapis: Lenjo oko (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar