Periostitis - što je to? Uzroci, simptomi i liječenje

Periostitis je upala tanke, ali guste ovojnice vezivnog tkiva koja pokriva kost (periost). Prvo, upalni proces se razvija u vanjskim i unutarnjim slojevima periosta, a zatim se proteže do svih slojeva.

Periostitis, osobito u kasnijim fazama, je bolest koja zahtijeva hitnu kiruršku pomoć od stomatologa, au nekim slučajevima i maksilofacijalnog kirurga. Ako se apsces ne otvori na vrijeme i gnoj se ne evakuira, upalni proces, koji prodire u opći krvotok, može dovesti do sepse (opće infekcije krvi) i biti smrtonosan. To su stvarnosti koje zanemarujemo.

Periostitis gornje i donje čeljusti naziva se i periostalna upala, to je jedna od najrasprostranjenijih komplikacija koje nastaju u početku liječenja karijesa. Bolest je opasna jer se upala razvija asimptomatski i prvo pokriva unutarnji sloj, a zatim vanjski sloj periosta.

Što je periostitis?

Periostitis donje i gornje čeljusti - upalno-infektivni proces koji se odvija u tijelu čeljusti ili periostu alveolarnog procesa.

Uzroci periostitisa čeljusti slijede:

  1. Neobrađen karijes na vrijeme. Lukavost periostitisa je taj da se proces u početku ne primjećuje, a gnojni se eksudat postupno nakuplja oko korijena zuba. Uz najmanji utjecaj, aktivira se žarište upale, a upalni proces se pomiče do kosti. Razvija se akutni gnojni periostitis.
  2. Prisutnost nepatogenog stafilokoka u usnoj šupljini. Ako je pacijent nedavno pretrpio akutnu virusnu respiratornu infekciju, njegovo tijelo može biti dovoljno slabo da izdrži aktivaciju stafilokoknih bakterija. Kao posljedica toga, stafilokoki uzrokuju hipereregični upalni proces koji brzo prodire iz parodontne regije u područje periosta.
  3. Akutni gnojni periostitis se često javlja kod jako zanemarenog parodontitisa.

Ovisno o mogućem tipu prodora infekcije u periost, javljaju se sljedeći oblici bolesti:

  • Odontogeni (proces povezan s bolesti zuba);
  • Hematogeni (proces povezan s širenjem infekcije kroz krvotok);
  • Limfogeni (proces povezan s širenjem infekcije putem limfnih veza);
  • Traumatska (zbog mehaničkog oštećenja samog periosta).

U većini slučajeva periostitis čeljusti nastaje kao komplikacija parodontitisa, ili kao komplikacija nakon vađenja zuba, osobito ako je prethodila hipotermija, gripa, bol u grlu, itd.

Simptomi periostitisa

Prvi znak bolesti je mala oteklina desni (vidi sliku). Nadalje, povećava se oteklina, a povećava osjećaj boli. Sljedeća faza, koja prati akutni periostitis, je apsces (gnojna upala tkiva), koji je glavni uzrok edema lica.

Akutni periostitis razvija se brzo, praćen sljedećim simptomima:

  • apsces guma;
  • bol u upaljenom periostu;
  • crvenilo upaljenog područja desni;
  • oticanje tkiva lica, najčešće obraze na strani mjesta kretanja;
  • opća slabost tijela;
  • glavobolja;
  • povećani cervikalni i submandibularni limfni čvorovi;
  • temperatura tijela niskog stupnja;
  • nedostatak apetita.

U nekim slučajevima periostitis čeljusti popraćen je pojavom fistulnog prolaza kroz koji izlazi gnoj. Periostitis u takvoj manifestaciji je opasan jer se bol smanjuje, a to može uzrokovati da pacijent ignorira posjet liječniku. To dovodi do razvoja kroničnog periostitisa. S vremenom, infekcija se ne zaustavlja i širi se na susjedna tkiva i nakon toga se izražava u obliku osteomijelitisa ili čireva.

Kronični periostitis

Najčešće se razvija u periosteumu mandibule i odlikuje se lokalnom upalnom reakcijom u obliku gustog edema, što značajno ne mijenja crte lica.

Na mjestu upale kosti se zgusnu, a limfni čvorovi su povećani. Istodobno, oralna sluznica može imati nadutost i crvenilo. Kronični periostitis ne nestaje dugo vremena i može se razviti u razdoblju od 4 - 8 mjeseci, a ponekad i nekoliko godina, što ga čini povremenim egzacerbacijama.

Dijagnostika

Većina znakova periostitisa čeljusti dijagnosticira se tijekom rutinskog stomatološkog pregleda. Simptomi koji se mogu otkriti ovim podacima uključuju: infiltraciju, hiperemiju, fluktuaciju, kao i deformitet krune oboljelih zuba i druge znakove periostitisa.

Kronični periostitis dijagnosticira se rendgenskom metodom, ali nije moguće identificirati akutni oblik bolesti ovom metodom zbog nedostatka naglašenih promjena u strukturi periosta.

Efekti

Svi gnojni žari su prepuni širenja infekcije na okolna tkiva i organe i na cijelo tijelo. Gnojni periostitis može dovesti do sljedećih bolesti:

  • osteomijelitis čeljusti;
  • flegmon mekih tkiva glave i vrata;
  • gornji medijastinitis;
  • sepsa.

To je vjerojatnost tih strašnih komplikacija koje zahtijevaju hitno liječenje kod prvih znakova gnojne upale.

Kako liječiti periostitis?

Čekati i nadati se da će edem proći sam, a bolovi će nestati - nema potrebe. Periostitis čeljusti je jedna od bolesti, koja sama po sebi ne prolazi. Ovdje je potrebna pomoć stručnjaka, odnosno - stomatologa.

Ako se periostitis otkrije u ranoj fazi, liječenje se sastoji od uzimanja antibiotika kako bi se spriječila upala i oticanje. Nakon što su simptomi periostitisa oslabili, zub se uzrokuje ili uklanja. O tome odlučuje liječnik na temelju vizualnog pregleda, rendgenskih snimaka i raspoloženja pacijenta.

Međutim, najčešće kirurško liječenje je periostitis. U ovom slučaju, pod lokalnom anestezijom, urezana je upaljena gingivalna površina, zatim se iscrpi i ispere s antiseptičnom otopinom. Nakon operacije, pacijentu se preporuča strogo pridržavanje oralne higijene nekoliko dana, a ne zanemarivanje redovitog ispiranja propisanim sredstvima.

Nakon uklanjanja periostitisa propisuju se antibiotici kako bi se uklonila infekcija, smanjila upala desni i ubrzao proces njegove regeneracije. Moguće je koristiti takve antibiotike za periostitis kao rifampicin, ceftriakson, klindamicin, penicilin itd.

Pogledajte videozapis: Medial Tibial Stress Syndrome MTSS Shin Splints (Listopad 2019).

Ostavite Komentar