Sinusitis u odraslih - simptomi i liječenje

Sinusitis je upala koja zahvaća jedan ili više paranazalnih sinusa. Može se razviti kao samostalna bolest i kao komplikacija na pozadini različitih zaraznih bolesti. Akutni sinusitis odnosi se na jednu od najčešćih patologija koje susreće liječnik ORL u svom radu.

Sinusitis je podijeljen na kronični i akutni, takva podjela je uzrokovana različitim trajanjem napada na tijelo. Akutni sinusitis - liječenje traje do 2 mjeseca, a zatim se povlači, ali kronično - može se izliječiti dugo vremena, ali s najmanjom hladnoćom, može se vratiti. Kronična forma je problem osoba s oslabljenim imunitetom, imunodeficijencijom, pa je pitanje kako izliječiti sinusitis vrlo, vrlo ozbiljno.

U ovom članku ćemo pogledati manifestacije sinusitisa u odraslih, osobito prve simptome i učinkovite metode liječenja kod kuće.

Što je to?

Zašto se javlja sinusitis i što je to? Sinusitis je upala sluznice koja je lokalizirana u jednom ili više paranazalnih sinusa istovremeno. Jedan od glavnih razloga koji uzrokuje razvoj sinusitis je loše izliječiti ili zanemareni rinitis. Osim toga, akutne respiratorne virusne infekcije (ARVI) mogu biti okidač za razvoj sinusitisa. Bolest koja se razvija u pozadini respiratornih infekcija gornjih dišnih putova obično se naziva oblicima koje su stekli u zajednici.

Ovisno o lokaciji, sinusitis može biti nekoliko vrsta:

  • Antritis je upala maksilarnog sinusa, komplikacija gripe, akutna prehlada, grimizna groznica, ospice i mnoge druge zarazne bolesti.
  • frontalni sinusitis je upala paranazalnog frontalnog sinusa, koja je mnogo teža od drugih vrsta sinusitisa.
  • etmoiditis - manifestira se kao upala stanica etmoidnog labirinta i najčešći je tip sinusitisa.
  • sfenoiditis - upala sfenoidnog sinusa, što je vrlo rijetko.

Prvi znak akutnog sinusitisa je produljeni rinitis. Treba obratiti pozornost na iscjedak iz nosa. Ako postanu žućkasto-zelenkaste, to ukazuje na bakterijsku prirodu upale. U takvoj situaciji, bakterije mogu u bilo koje vrijeme ući u maksilarne sinuse i počinje sinusitis.

Također, sinusitis je unilateralan ili bilateralni, s porazom svih paranazalnih sinusa s jedne ili obje strane. Akutni sinusitis se često javlja tijekom akutnog rinitisa, gripe, ospica, grimizne groznice i drugih zaraznih bolesti, kao i zbog bolesti korijena četiri stražnja gornja zuba.

Simptomi sinusitisa

Simptomi sinusitisa kod odraslih ovise o vrsti upale sinusa. Općenito, klinička slika svih sinusitisa sastoji se od nekoliko trajnih i varijabilnih simptoma:

  • poteškoće u nosnom disanju, nazalni glasovi;
  • obilan iscjedak iz nosa (sluznica ili gnoj);
  • nelagoda u nosu, paranazalnoj regiji ili iznad oka;
  • groznica slabog ili febrilnog karaktera;
  • smanjen miris;
  • glavobolja.

Ovisno o vrsti sinusitisa, simptomi u odraslih će se razlikovati:

  1. Upala sinusa. Bolest počinje akutno. Pacijentova tjelesna temperatura raste do 38-39 ° C, izražavaju se znakovi opće intoksikacije, moguća je zimica. U nekim slučajevima, tjelesna temperatura pacijenta može biti normalna ili subfebrilna. Pacijent s sinusitisom zabrinut je zbog boli u području zahvaćenog maksilarnog sinusa, zigomatske kosti, čela i korijena nosa. Bol se povećava palpacijom. Moguće je ozračivanje hrama ili odgovarajuća polovica lica. Neki pacijenti imaju difuzne glavobolje različitog intenziteta. Oslabljeno je nosno disanje na zahvaćenoj strani. S bilateralnim antritisom, nazalna kongestija prisiljava pacijenta da diše kroz usta. Ponekad zbog začepljenja suznog kanala dolazi do kidanja. Nosni iscjedak je najprije serozan, fluidan, zatim postaje viskozan, mutan, zelenkast.
  2. Prednja. Kod akutnog frontalnog sinusitisa, pacijent je zabrinut zbog oštrih bolova u čelu, pogoršanih pritiskom ili kuckanjem na čelo, glavoboljom na drugom mjestu, poteškoćama u nosnom disanju, teškim iscjedcima iz odgovarajuće polovice nosa (u početku serozni, zatim serozno-gnojni), boli u oku, kidanju, fotofobija. Tjelesna temperatura raste do razine fibrila (do 39 ° C), ali može biti subfebrilna. Klinička slika kroničnog frontitisa manje je izražena nego akutna. Glavobolja je obično bolna ili pritisnuta, često lokalizirana u području zahvaćenog frontalnog sinusa. Iscjedak iz nosa je osobito bogat ujutro, gnojno, često s neugodnim mirisom.
  3. Ethmoiditis. U pravilu se upalni proces u prednjim dijelovima etmoidnog labirinta odvija istodobno s frontalnim sinusitisom ili sinusitisom. Upala stražnjeg dijela etmoidnog labirinta često je praćena sfenoiditisom. Pacijent s etmoiditisom žali se na glavobolje, pritisak u nosu i korijen nosa. Kod djece je bol često praćena konjuktivnom hiperemijom, edemom unutarnjih dijelova donjeg i gornjeg kapka. Neki pacijenti imaju neurološke bolove. Temperatura tijela obično raste. Iscjedak u prvim danima bolesti serozan, zatim postaje gnojan. Miris je oštro smanjen, nosno disanje je teško. S ubrzanim protokom sinusitisa, upala se može proširiti na orbitu, uzrokujući ispupčenje očne jabučice i izraženo oticanje kapaka.
  4. Sfenoiditis. Glavni simptomi kroničnog sfenoiditisa - bol u parijetalnoj (a ponekad iu okcipitalnoj) regiji, osjećaj neugodnog mirisa. Važan klinički znak kroničnog sfenoiditisa je oticanje ispusta duž prednjeg zida sfenoidnog sinusa duž luka nazofarinksa i stražnje stijenke ždrijela. Proces se može proširiti u kranijalnu šupljinu, druge paranazalne sinuse, u orbitu. Sfenoiditis može biti komplikacija organa vida (retrobulbarni neuritis).

Kod odraslih osoba s akutnim sinusitisom, temperatura raste, glava počinje boljeti, postaje teško disati, dok je nos ispunjen sluzom (s vremena na vrijeme zagušenje se mijenja iz jedne nosnice u drugu), izbacivanje iz nosa postaje gnojno, ponekad krvlju. Na mjestu gdje se nalazi upaljeni sinus, osjeća se bol, a može doći i do oticanja mekih tkiva lica. Noću postoje napadi suhog kašlja. Smrad s sinusitisom je smanjen ili uopće ne postoji.

Simptomi sinusitisa u kroničnoj fazi mogu uključivati ​​sve znakove bolesti ili samo neke od njih. Znakovi bolesti ne nestaju ni nakon dva tjedna. Što je sinusitis s kroničnom upalom najbolje je poznato pacijentima s astmom, sezonskim ili alergijama na hranu. Liječenje u ovom slučaju treba biti popraćeno iznimkom alergena i proizvoda koji uzrokuju manifestaciju rinitisa.

Dijagnostika

Dijagnoza sinusitisa postavlja se na temelju pritužbi bolesnika, kliničkih simptoma, laboratorijskih i instrumentalnih studija. Da bi se potvrdila konačna dijagnoza, koristi se potpuna krvna slika (koja pokazuje prisutnost upalnog procesa u tijelu), radiografiju ili kompjutorsku tomografiju.

Kako liječiti sinusitis?

Kada se pojave simptomi sinusitisa, liječenje odraslih sastoji se u upotrebi posebnih pripravaka, učinkovito suzbijaju uzročnike bolesti i uklanjaju neugodne simptome.

  1. Za smanjenje temperature propisane antipiretici: paracetamol, nurofen.
  2. U prisutnosti alergija propisuju se antihistaminici: tavegil, klaritin.
  3. Da bi se uklonio edem sluznice nosa, propisati vazokonstriktivne lijekove ili aerosole.
  4. Ako sumnjate na sinusitis, propisani su antibiotici.
  5. Kod rinitisa kod djece propisuju se nazalni sprejevi: triamcinolon, mometazon furoat, flutikazon, beklometazon.

Glavni ciljevi liječenja sinusitisa:

  1. Iskorjenjivanje (potpuno uništenje) patogena ako je upala uzrokovana infektivnim agensom;
  2. Uklanjanje drugih izazovnih čimbenika, kao što je deformacija struktura nosa;
  3. Ublažavanje simptoma sinusitisa;
  4. Obnova normalne drenaže sinusa;
  5. Sprječavanje komplikacija;
  6. Sprečavanje akutnog sinusitisa da postane kronično.

U slučaju kroničnog sinusitisa dodatno se koriste fizioterapija (magnetoterapija, grijanje) i sanatorijsko liječenje. Kirurško liječenje je punkcija (punkcija) sinusa, u prisutnosti gnoja u njemu. Također, u slučaju kroničnog antritisa, obavlja se plastična kirurgija maksilarnog sinusa kako bi se poboljšao odljev (drenaža) sadržaja.

Antibiotici za sinusitis kod odraslih

Kod kuće, učinkovito liječenje antibioticima za akutni i kronični sinusitis kod odraslih. Odluka o imenovanju antibakterijskih lijekova uzima samo liječnika. Tijek liječenja je obično 10-14 dana.

Antibiotici za sinusitis su indicirani u slučajevima kada je dokazana bakterijska priroda bolesti. Liječnik može posumnjati na gnojni sinusitis, ako je iscjedak iz nazalnih prolaza gnojan, glavobolja i bol u projekciji sinusa ne opada nakon tjedan dana u odnosu na pozadinu terapije. Antibiotska terapija može započeti ranije u teškom tijeku bolesti, bez obzira na njezino trajanje.

U blagom obliku sinusitisa prioritet imaju makrolidi i cefalosporini antibiotici. U slučaju teške bolesti propisani su penicilini druge i treće generacije ili cefalosporini, au slučaju kroničnog sinusitisa poželjna je uporaba zaštićenih penicilina.

Za liječenje akutnog i kroničnog sinusitisa u posljednjih nekoliko godina, često se preporučuje trodnevni ciklus azitromicina, koji je posebno učinkovit za mikoplazmatske sinusitis. Ova vrsta sinusne bolesti često se pojavljuje u djece i nije pogodna za liječenje drugim antibioticima.

Kod akutnog sinusitisa, u nekim slučajevima, koriste se lokalni učinkoviti antibiotici (bioparox).

Fizioterapija

Fizioterapijski postupci uključuju:

  1. Pranje sinusa metodom kukavice;
  2. Probijanje i daljnje odvođenje šupljina antiseptičkim sredstvima;
  3. elektroforeza;
  4. Fonoforeza s pomastima s antiseptičkim učinkom;
  5. Udisanje s otopinama antibiotika, biljnim odljevcima;
  6. UHF sinusi;
  7. Lasersko liječenje endonazalnom metodom;
  8. Kvantne zrake.

Sinusna punkcija

U kasnijim fazama sinusitisa, klasično ispiranje nosa kod kuće ili bolničko stanje (tzv. "Kukavica") ne pomaže pri uklanjanju stagnantnog gnoja iz šupljina sinusa: u ovom slučaju propisuje vrlo neugodan, bolan, ali učinkovit postupak koji se naziva punkcija i punkcija.

Ovdje liječnik probija kroz nos meko tkivo hrskavice pomoću posebne kirurške lopatice? Zatim uvodi kateter, spaja štrcaljku s otopinom za dezinfekciju sa sustavom i ubrizgava tekućinu pod pritiskom, dakle, kroz nos, ispirući sav gnoj akumuliran u šupljini. Ako je potrebno, ostavite kateter u šupljini i ponovite postupak ispiranja nekoliko puta.

Prevencija

Prva stvar koju treba obratiti pozornost na prevenciju sinusitisa - pravodobno liječenje prehlade, prehlade i gripe. Često te bolesti postaju okidači sinusitisa. Tretirajte nos ili kašalj kod kuće. Nakon savjetovanja s liječnikom o izboru učinkovitih sredstava.

Osim toga, slijedite ove smjernice:

  1. Obvezno je proći preventivni stomatološki pregled: infekcije pulpitisom, stomatitisom i sl. Mogu vrlo brzo prevladati barijeru kosti i uzrokovati upalu paranazalnih sinusa;
  2. Ne liječi se sam: za prehladu, groznicu i opću malaksalost koja ne nestane u roku od 2-3 dana, posavjetujte se s liječnikom;
  3. Sustavni postupci kaljenja značajno povećavaju imunitet, što će smanjiti učestalost virusnih bolesti i, sukladno tome, eliminirati rizik od sinusitisa.

Ako sumnjate da ova bolest ne bi trebala iskušavati sudbinu i samozdraviti kod kuće. Treba odmah potražiti kvalificiranu pomoć. Učinkovit i brz oporavak moguć je uz odgovarajuće liječenje.

Pogledajte videozapis: JEDINI LEK,ZA SINUSE (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar