Opisthorchiasis u odraslih - simptomi, prevencija i liječenje

Od djetinjstva znamo kako je ukusna i zdrava riba, kuhana, pržena, pečena u pećnici. Rečeno nam je za fosfor, jod i omega-3, međutim, često se zaboravlja reći da riba može biti ozbiljan uzrok ne baš ugodne bolesti zvane opisthorchiasis.

Ova bolest je postala vrlo raširena, u svijetu ima 21 milijun ljudi koji su zaraženi tim helmintima. Ova "nekontrolirana" parazitska bolest je vrlo teško dijagnosticirati, njeni simptomi su raznoliki i nespecifični, uzrokuje niz ozbiljnih komplikacija, a ishod je najnepovoljniji.

Događa se da se pacijenti godinama neuspješno liječe pulmologom, alergologom, onkologom i drugim stručnjacima.

Kako se možeš zaraziti?

Kako se javlja infekcija opisthorchosis i što je to? Opisthorchiasis - bolest uzrokovana flatworms klase flukes (opistorhis). Najčešći uzročnici su jetreni mehurići, mačka i sibirska slučajnost. Riječ je o vrlo malim parazitima kopnenog oblika duljine od 8 do 18 mm. Razvijaju se uz pomoć dvaju srednjih domaćina, nakon čega dolaze do osobe ili bilo koje mesojedne životinje, čime ga zaraze i uzrokuju bolest.

Glavni izvor infekcije je bolesna osoba ili životinja, čiji izmet zajedno s jajima parazita pada u vodu. U budućnosti, jaja mogu progutati puževi u kojima će se razmnožiti ličinke parazita, a onda će se pojaviti u vodi u obliku ličinki - cercariae.

Poznata je riba opistorhoze - cercariae su vrlo bogate ribom šarana: govorimo o yazri, karašu, dacu, crvenu, crvenu, crvenu, šaranu i deverika. Vjerojatnost zaraze štukom je vrlo mala. Jetra (sterlet), losos (losos, roze losos, losos) i morska riba sigurni su od infekcije opistorchom. Daljnji razvoj cercariae javlja se u mišićima i potkožnom tkivu šarana, gdje se pretvaraju u metacercariae.

Infekcija ljudi i životinja događa se kada se konzumira invazivna, slabo tretirana (sirova, lagano soljena) riba. U gastrointestinalnom traktu konačnog domaćina, pod djelovanjem duodenalnog soka, kapsula i membrane ličinki se otapaju, što rezultira migracijom metacercary u zajednički žučni kanal, intrahepatičnim žučnim kanalima, te u kanale gušterače.

U hepatopankreatioarijskom sustavu, nakon 3-4 tjedna, metacercarium postaje zreli opistorchis sposoban proizvesti jaja. Cjelokupni ciklus razvoja helminta od jaja do zrelog pojedinca traje 4-4,5 mjeseci. Invazija osobe od strane opistora može varirati od nekoliko do nekoliko desetaka tisuća. U organizmu krajnjeg vlasnika, mačak može paraziti 20-25 godina.

Simptomi opisthorchiasis

Nakon infekcije opisthorchosisom, simptomi u odraslih možda se neće pojaviti dugo vremena, ali nakon početka djelovanja helminta neće ih biti teško otkriti.

Simptomi opisthorchiasis će se početi pojavljivati ​​kao rezultat razmnožavanja ličinki u području jetre i gušterače, nakon njihovog otkrivanja, dijagnoze i liječenja treba odmah. Iako simptomi opisthorchiasis nisu opasni po život, zapamtite, liječenje u ranim fazama bolesti je mnogo lakše.

Akutna faza (ili akutna opisthorchiasis). Odlikuje se razvojem "svijetle" kliničke slike:

  • Bol u mišićima i zglobovima.
  • Loši apetit, gubitak težine.
  • Bol u desnoj hipohondriji, moguće pojava opkoljenih bolova s ​​lokalizacijom (lokacijom) upalnog procesa u gušterači s zračenjem (širenje) u lijevoj ruci i / ili lijevoj polovici prsnog koša.
  • Povećana tjelesna temperatura (do 38-40 ° C) uz zimicu, pojačano znojenje, trovanje (trovanje) tijela.
  • Alergijske reakcije - svrbež kože, alergijska urtikarija (osip na koži alergijske prirode, koji nastaje zbog dodira alergena (tvari koju imunološki sustav doživljava kao stranog i uzrokuje alergijsku reakciju) s kožom);
    poremećaji dispepsije (poremećaji probave) (mučnina, povraćanje, proljev).

Klinička slika akutne opisthorchiaze karakteristična je za mnoge zarazne bolesti. Stoga je dijagnoza teška.

Kronični opisthorchiasis

U ovoj fazi moguće je detektirati simptome karakteristične za bolesti poput hepatitisa, kolecistitisa, pankreatitisa i gastroduodenitisa. Kod kronične opisthorchiasis, simptomi mogu biti stalno prisutni ili se pojavljuju povremeno s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije (bez simptoma bolesti).

U desnom hipohondru, paroksizmalne boli, slični žučnim kolikama, prenose se u desnu polovicu prsnog koša. Promatrani dispeptički poremećaji. Budući da parazit utječe i na živčani sustav, to se očituje odgovarajućim simptomima. Pacijent se žali na umor, nesanicu, razdražljivost, nervozu.

Povećano je znojenje, drhtanje ruku, kapaka i jezika. Vrlo često u prvi plan dolaze neurološki simptomi, što pridonosi pogrešnoj dijagnozi. Osim navedenog pacijenta, mogu se pojaviti alergijske manifestacije (urtikarija, pruritus, angioedem, alergije na hranu).

Opisthorchiasis: fotografija

Kako opisthorchosis, na fotografiji možete vidjeti uzročnik bolesti.

Dijagnostika

U slučaju opisthorchiasis, dijagnoza je teška u ranom razdoblju bolesti, jer od trenutka početka kliničkih manifestacija bolesti do oslobađanja jaja parazita s izmetom prolazi, u prosjeku, do šest tjedana.

Najčešće je algoritam dijagnostičkih mjera sljedeći:

  1. Prikuplja se anamneza, tijekom koje postaje jasno je li pacijent živio na mjestu gdje se često dijagnosticira opisthorhoza, te jesu li se pojavile epizode konzumiranja slabo obrađene termalne ribe šarana.
  2. Općenito, krvni test je otkrio leukocitozu, povećan ESR, visok stupanj eozinofilije. Biokemijska analiza krvi pokazuje smanjenje razine ukupnih proteina u krvi, albumina, promjene u jetrenim enzimima.
  3. Potrebna je sveobuhvatna dijagnoza, koja se provodi na 3 specifična markera - IgM, IgG, CEC, i omogućuju točno dijagnosticiranje.
  4. Simptomi bolesti tijekom ultrazvučne dijagnostike opisthorchiasis - difuzne promjene u jetri, dilatacija žučnih putova i hepatomegalija.

Preporučuje se da se analiza fecesa za opisthorchiasis provodi tri puta, s intervalom od nekoliko dana. To je zbog činjenice da nije uvijek moguće odmah otkriti jaja patogena. Moderniji dijagnostički test koji se koristi za dijagnosticiranje opisthorchiasis je detekcija DNA crva pomoću lančane reakcije polimeraze. Metoda se može koristiti i kod djece i kod odraslih.

Liječenje opisthorchiasis

Ako je odrasla osoba pronašla gore navedene simptome, onda ne treba paničariti i očajavati, jer se liječenje opisthorchiasis u odraslih, iako problematično, može naći i osloboditi pacijenta od parazita. U ovom slučaju, pacijentu se prepisuju lijekovi koji ubijaju crve i time čiste jetru i gušteraču iz njihove prisutnosti. Ovaj tretman je složen, ima nekoliko faza i može biti prilično dug.

Režim liječenja opisthorchiasis uključuje nekoliko koraka:

  1. Pripremna. Traje od 10 do 20 dana, ovisno o težini tečaja. Tijekom tog razdoblja, lijekovi se propisuju za poboljšanje stanja i ublažavanje uobičajenih simptoma. To su spazmolitici, protuupalna, antialergijska sredstva. Pripravci žuči koriste se za optimiziranje protoka žuči. Hepatoprotektori stabiliziraju jetru.
  2. Druga faza je izravna degelmentacija. Liječnik u svakom slučaju preporuča terapiju s ciljem uklanjanja crva iz tijela. Self-liječenje u takvim slučajevima može imati negativne posljedice, tako da treba strogo pridržavati sheme i tijek potrebnih lijekova, koji su preporučeni od strane stručnjaka.
  3. Treća faza (rehabilitacija) namijenjena je obnovi povreda koje su se dogodile u tijelu kao posljedica invazije. Osim toga, uzima se u obzir da je osoba liječena biltricidom, što znači da postoje svi razlozi za primjenu choleretic terapije kroz različite vrste tubages, uzimanje decoctions bilja s choleretic efekt i hepatoprotectors. Također tijekom cijelog razdoblja rehabilitacije, crijeva treba očistiti klistirama ili laksativima.

U pozadini liječenja lijekovima, nepoželjno je provesti liječenje tradicionalnim metodama, budući da je opterećenje oboljele jetre već tako veliko. Zato je bolje pričekati dok se tečaj prazikvantela ne završi.

Dijeta

Uporaba dijete broj 5 djelotvorna je u mnogim slučajevima gastrointestinalnih bolesti. I liječenje opisthorchiasis nije iznimka. Tijekom razdoblja terapijskog liječenja opisthorchiasis, kao i šest mjeseci nakon toga, terapijska prehrana za opisthorchiasis će doprinijeti oporavku.

Prema ovoj prehrani, pacijentima s opisthorchosis preporuča se jesti kuhana, pare i pečena jela, odnosno one koji su primili blagi toplinski tretman. Također ne možete jesti slatke i kolače, vrlo slane i začinjene kulinarske proizvode.

Prevencija opisthorchiasis

Primarna prevencija uključuje sprječavanje ulaska parazita u ljudsko tijelo.

  1. Opisthorchiasis javlja se isključivo kada je zaražena cistama opisthorchisa konzumiranjem ribe koja nije prošla pravilno kuhanje. Prema tome, možete se zaštititi od infekcije slijedeći određena pravila za odabir i pripremu ribljih jela.
  2. Kuhati ribu treba podijeliti barem 20 minuta nakon kuhanja, riblje knedle - najmanje 5 minuta od trenutka ključanja. Ribe (riblje kolače) treba pržiti u porcijama u masnoći 15 minuta. Veliki komadi ribe težine do 100 g moraju se pržiti u spljoštenom obliku najmanje 20 minuta. Male ribe mogu se pržiti cijelu 15-20 minuta. Riblje pite mora se peći najmanje 60 minuta.
  3. zamrzavanje; vrijeme smrzavanja 7 sati na temperaturi u tijelu riba -40 ° C; 32 sata - na -28 ° C.
  4. Soljenje - soljenje u otopini soli gustoće slane vode od prvog dana soljenja 1,20 pri 2 ° C; trajanje soljenja od 10 do 40 dana, ovisno o težini ribe.
  5. Ni pod kojim uvjetima ne smijete koristiti sirovu vodu, bilo da se radi o vodi iz potoka, izvora ili tekuće vode. Istovremeno, kako bi se sa sigurnošću znalo da su umrli svi paraziti koji su u zagađenoj vodi, bolje je kuhati najmanje deset minuta.
  6. Ruke treba često prati. To je najjednostavniji, ali učinkovit način na koji se osoba bez napora štiti od ogromne većine zaraznih bolesti.

Ako postoje simptomi koji upućuju na infekciju, potrebno je provesti pregled, dati stolicu za otkrivanje jaja crva i krvi za opisthorchiasis. Treba imati na umu da zreli opistorchis koji oslobađa jajašca razvija se od cista gotovo mjesec dana, odnosno parazit se može otkriti tek nakon tog razdoblja.

Ostavite Komentar