Sindrom razdražljivog crijeva - simptomi i liječenje

Sindrom iritabilnog crijeva je stanje koje se definira kao funkcionalni poremećaj crijeva koji ima biopsihosocijalni karakter. Osnova manifestacije ove bolesti je interakcija dvaju različitih mehanizama.

To je psihosocijalna i senzomotorna disfunkcija koju karakteriziraju problemi s motoričkom aktivnošću i visceralnom osjetljivošću crijeva. Kako bi se osiguralo kvalitativno liječenje ovog stanja, potreban je poseban pristup dijagnozi, diferencijalnoj dijagnozi, kao i pravilnom tijeku liječenja bolesti.

Dakle, sindrom iritabilnog crijeva nije bolest, već sindrom - kompleks simptoma karakterističnih za funkcionalni poremećaj ovog dijela gastrointestinalnog trakta. Uznemiruju osobu više od mjesec dana. Bolesnici se žale na bolove u trbuhu, poteškoće s defekacijom, zatvor, proljev, sluz u izmetu, nadutost.

Razlozi

Zašto se javlja sindrom iritabilnog crijeva i što je to? Poremećaji gastrointestinalnog sustava u IBS-u nisu neovisna bolest. Ako su crijeva nadražena, razlozi leže u raznim funkcionalnim poremećajima probavnog sustava.

U slučaju recidiva ili obnavljanja takvog patološkog stanja kao što je iritabilni crijev, koji je već liječen, mogu postojati potpuno različite uzročne veze poremećaja organa za probavu.

Do razvoja ovog sindroma često predisponira:

  • učestali stres;
  • fizičko ili seksualno zlostavljanje;
  • crijevne infekcije;
  • genetska predispozicija.

Vrhunac učestalosti sindroma iritabilnog crijeva pada na mladi dio populacije od 24-40 godina, iako postoje česti slučajevi manifestacija patologije u adolescenciji ili čak u djetinjstvu. Postoje još dvije žene s IBS nego muškarci.

Simptomi razdražljivog crijeva

Sindrom iritabilnog crijeva može imati tri vrste simptoma: s prevladavanjem bolova u trbuhu i povećanom stvaranju plina, s prevladavanjem konstipacije, s prevladavanjem labave stolice. U isto vrijeme, u većine bolesnika simptomi IBS-a mogu se pojaviti u različitim kombinacijama i mijenjati se tijekom vremena.

Stoga je ova gradacija uvjetna. Značajke patologije uključuju: dugoročno, ne napreduje s vremenom, tijek bolesti, različite manifestacije, varijabilnost simptoma, odnos između pogoršanja zdravstvenih i stresnih situacija, kao i pogreške u prehrani.

Glavni simptomi sindroma iritabilnog crijeva kod odraslih:

  1. Trbušni grčevi i bolovi koji nestaju nakon stolice. Priroda boli je lutanja, pacijent ne može točno odrediti mjesto svoje lokalizacije.
  2. Zatvor (stolice manje od tri puta tjedno) ili proljev (stolice više od tri puta na dan), u nekim slučajevima ti se uvjeti izmjenjuju.
  3. Pretjerano stvaranje plina (nadutost).
  4. Puffiness i trbušni distention.
  5. Iznenadna i intenzivna potreba za pražnjenjem.
  6. Osjećaj nepotpunog rada crijeva nakon stolice.
  7. Pojava sluzi u stolici.

Svi ovi znakovi mogu se međusobno kombinirati. Na primjer, sindrom iritabilnog crijeva, praćen proljevom, često se zamjenjuje zatvorom i obratno. Simptomi obično brinu osobu više od tri mjeseca godišnje.

S obzirom na to da se bolest javlja na pozadini emocionalnog šoka, glavobolje, slabosti, bolova u srcu, bolova u leđima, gubitka sna, bolnog mokrenja i sl., Često su povezani s gore navedenim simptomima.Neke patologije, poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, mogu se prikriti pod iritabilnim crijevnim sindromom, tako da bez diferencijalne dijagnoze nije dovoljno.

Postoje četiri mogućnosti za sindrom iritabilnog crijeva:

  • sindrom iritabilnog crijeva s konstipacijom (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u <25% svih pražnjenja crijeva (pražnjenje rektuma));
  • sindrom iritabilnog crijeva s proljevom (labava ili vodena stolica kod> 25%, tvrda ili fragmentirana stolica u> 25%);
  • mješoviti oblik sindroma iritabilnog crijeva (tvrde ili fragmentirane stolice u> 25%, labave ili vodene stolice u> 25% svih pražnjenja crijeva);
  • Neodređen oblik sindroma iritabilnog crijeva (nedovoljne promjene u konzistenciji stolice radi uspostavljanja dijagnoze sindroma iritabilnog crijeva s konstipacijom, proljevom ili mješovitim oblikom bolesti).

Vrlo često se znakovi iritacije crijeva javljaju nakon jela, u vrijeme stresa, kod žena tijekom menstruacije (ili neposredno prije početka menstrualnog krvarenja).

Dijagnostika

Rimski stručnjaci predložili su dijagnostičke kriterije za IBS: povratnu bol ili nelagodu u trbuhu (pojavili su se prije manje od 6 mjeseci) najmanje 3 dana u mjesecu u posljednja 3 mjeseca, povezani s 2 ili više sljedećih simptoma:

  1. Bol i nelagoda nestaju nakon stolice;
  2. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom učestalosti stolice;
  3. Pojava boli i nelagode podudarala se s promjenom oblika (izgleda) stolice.
  4. Nelagodnost se odnosi na bilo koju nelagodu osim boli.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva

Ova se bolest sastoji od čitavog niza simptoma, stoga je u liječenju sindroma iritabilnog crijeva neophodna kompleksna terapija koja uključuje:

  • dijetalna terapija;
  • promjene životnog stila;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapiju;
  • masaža (trbuh ili opće, samomasaža);
  • vježbe terapija.

Prije svega, morate prilagoditi način života, Glavni uzrok bolesti je stres. Potrebno je izbjegavati stresne situacije, posvetiti više vremena odmoru, spavanju, aktivnim šetnjama na svježem zraku. Dijeta za sindrom iritabilnog crijeva je također važan čimbenik. Prehrana ovisi o obliku bolesti.

Ako ste više zabrinuti s proljevom, trebali biste iz prehrane isključiti sirovo povrće i voće, kavu, alkohol, crni kruh, češnjak, grah. Kada nadimanje (trbušne distenzije) ograničava unos gaziranih pića, mahunarki, kupusa. Ako ste više zabrinuti zbog zatvora, trebali biste povećati količinu konzumiranog povrća i voća, a preporučljivo je i piti najmanje 1,5 litra tekućine dnevno. Hranu treba isključiti, nakon čega se obično javlja nelagoda.

Pripravci za liječenje IBS

Izbor podrške za lijekove ovisi o simptomima sindroma iritabilnog crijeva kod određenog pacijenta. Medicinski kompleks može uključivati ​​imenovanje takvih lijekova:

  1. Antispazmodici, eliminirajući bol, ako je uzrokovan hiper tonom crijeva (drotaverin, pinaveria bromid, mebeverin, itd.).
    M-kolinolitike, smanjujući spazam i djelujući anti-inhibitorno (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, itd.).
  2. Antidepresivi ("imipramin", "fluksetin", "citalopram"). Dizajniran za uklanjanje depresije, neuropatske boli i iritabilnog crijeva.
  3. Prokinetici - regulatori intestinalnog motiliteta (metoklopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, itd.).
  4. Adstrigentni lijekovi (Smecta, Tanalbin). Dodijeliti s pogoršanjem proljeva. S istom namjerom uzimajte Maalox, Almagel.
  5. Laksativi - antraglikozidi (preparati senne, kofranila, ramila, regulaxa, tisasena itd. Mogu biti ovisni).
  6. Probiotici - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Uz pomoć korisnih bakterija, crijeva se prilagođavaju.

Kako liječiti sindrom iritabilnog crijeva, razvijen na temelju poremećaja živčanog sustava? U tom slučaju stručnjaci preporučuju povećanje otpornosti na stres kroz metodu opuštanja, joge i provedbu posebnih vježbi disanja.

Dnevna rutina

Nedostatak sna i fizička aktivnost značajno pogoršavaju tijek bolesti. U isto vrijeme, formirana navika pražnjenja crijeva ujutro nakon doručka sprječava uobičajeni zatvor. Promiče redovitu stolicu čaše hladne vode odmah nakon buđenja u kombinaciji s jutarnjim vježbama, osobito vježba "škare" i "bicikl".

Psihoterapija

Budući da je čest prijenos stresa jedan od razloga za nastanak IBS-a, pacijentima se savjetuje da izbjegavaju situacije koje uzrokuju snažne emocionalne nemire, pokušati ne ulaziti u sukobe i učiti tehnike koje pomažu poboljšati vlastitu toleranciju na stres.

Stoga se pacijente potiče da uče i vježbaju:

  • vježbe disanja;
  • umjetnost meditacije;
  • joga;
  • Tai chi i tako dalje.

Hipnoterapija uspješno smanjuje učinak podsvjesnog uma na pojavu određenih kliničkih simptoma bolesti. Psihološki trening pomoću tehnika opuštanja omogućuje vam smirivanje i jačanje živčanog sustava. Nastava joge, posebne vježbe disanja i meditacija podučavaju brzo i pravilno opuštanje. A tjelesni odgoj i medicinska gimnastika pomoći će ojačati tijelo i poboljšati živčani sustav.

Prevencija

Kao preventivna mjera za sindrom iritabilnog crijeva vrijedi napomenuti normalizaciju prehrane i načina života (uravnotežena prehrana, redoviti obroci, izbjegavanje fizičke neaktivnosti, zlouporaba alkohola, kave, gaziranih pića, oštre i masne hrane), održavanje pozitivnog emocionalnog okruženja, uzimanje lijekova indikacije.

Pogled

Stanje bolesnika s sindromom iritabilnog crijeva, učinkovitost liječenja i prognoza uvelike ovise o težini povezanih poremećaja živčanog sustava. U postizanju oporavka, često je presudno prevladati sukobe koji uzrokuju nastanak neuroze kod pacijenta.

Radna sposobnost pacijenata sa sindromom iritabilnog crijeva i prognoza ove bolesti uvelike ovise o ozbiljnosti popratnih psiho-emocionalnih poremećaja.

Pogledajte videozapis: Sindrom HRONIČNOG UMORA - Planet zdravja BH i Dr. Vrca (Studeni 2019).

Ostavite Komentar