Enterobiasis, što je to? Simptomi, uzroci i liječenje

Enterobiasis je najčešći tip helminthiasis, uključujući oštećenje ljudskog tijela s pinworms. Bolest ima izraženu kliničku sliku i može se prenijeti sa zaražene osobe na zdravu osobu, bez obzira na spol ili dob.

Pinworms su osjetljivi na ljude koji žive u zemljama s potpuno različitim klimatskim uvjetima. Niti vremenski uvjeti niti temperatura zraka ne utječu na životni ciklus ove vrste parazita. Također, oni koji žive u zemljama s visokim socioekonomskim pokazateljima nisu osigurani od enterobioze.

Možete se zaraziti s pinwormima čak i ako povremeno uzimate anthelmintičke lijekove u profilaktičke svrhe. Zbog toga je tako važno redovito se ispitivati ​​za otkrivanje ove vrste crva, njihovih ličinki ili jajnih stanica u tijelu.

Kako se prenosi enterobioza?

Možete se zaraziti enterobiazom kontaktom s bolesnom osobom. Pinworms mogu polagati jaja ne samo na epitel unutrašnjih organa, nego i na površinu epidermisa. Nakon 4-6 sati sazrijevaju i počinju prijetiti zdravim ljudima.

Zaraza s jajima helminta ove sorte javlja se uglavnom putem kontakt-kućnih puteva - preko posteljine, higijenskih predmeta, dječjih igračaka, namještaja, odjeće itd. U većini slučajeva nosioci parazita su muhe. Infekcija pinwormom može biti:

  • sirovo ili nedovoljno kuhanog mesa ili ribe;
  • slabo oprano voće i povrće;
  • voda iz slavine;
  • prehrambeni proizvodi sumnjivog podrijetla.

Helminth jaja mogu ući u tijelo zrakom, na primjer, kada osoba udiše zagađeni ili prašnjav zrak.

S razvojem enterobioze, zaražena osoba ne žali se uvijek samo na abdominalnu nelagodu. Simptomi patologije su vrlo raznoliki, tako da se mogu manifestirati u različitim dijelovima tijela. Ali u većini slučajeva krivac je nositelj bolesti. Češljajući svrbež mjesta, time doprinosi širenju pinworms, što, zauzvrat, uzrokuje ih ponovno ući u crijevo.

Uzroci i epidemiologija enterobioze

Patogen patologije je okrugli crv Enterobius vermicularis koji ima mliječno-bijelu boju i okruglo-duguljast oblik. Krajevi tijela su mu oštri, zbog čega je dobio ime (pinworm). Mužjaci mogu duljine 3-5 mm, ženke 9-12 mm.

Paraziti, u pravilu, zaraze donju podjelu malog i gornjeg kolona. Nakon procesa oplodnje, mužjak odmah umire, a ženka, zbog povećanja uterusa i pratećih promjena u tijelu, postaje nesposobna za prianjanje za zidove debelog crijeva. Posljedično tome, tijekom procesa njegove redukcije, ženke se pojavljuju u rektumu.

Kada zrela jaja crva i počne stadij formacije ličinke slične punoglavcu, ženka napušta rektum kroz anus kako bi polagala jaja u kožu perineuma. Nakon toga, ženka umire (isušuje se). U pravilu, pinworm izlazi van noću, tijekom sna svog nosača. Jaja položena od strane ženke sazrijevaju 4-6 sati i počinju se širiti tijekom budnosti zaražene osobe. Vrlo se lako prenose na odjeću - samo dodirnite područje oko anusa. Prvo, jaja padaju ispod noktiju pacijenta, nakon toga - na kućne predmete i sluznice usta i nosa.

Adult pinworms žive u tijelu za 3-4 tjedna, a zatim umrijeti ako osoba slijedi pravila higijene. Ako ih ignorirate u 99% slučajeva, javlja se reinfekcija s pinwormima i kao rezultat toga dolazi do novog izbijanja enterobioze.

Jaja jajnika sazrijevaju na temperaturi od 35-37 ° C, ali ponekad optimalni uvjeti za njih mogu biti temperaturni režimi koji variraju u rasponu od 23-40 ° C. Izloženost višim temperaturama (55 stupnjeva i više) i sunčevo zračenje štetno djeluje na jaja crva, što dovodi do njihove smrti.

Što se događa tijekom infekcije?

Kada ulazi u ljudsko crijevo, helminti su čvrsto vezani za njegove sluznice, što dovodi do mehaničkog oštećenja njihovog integriteta. Zbog toga se na mjestima pinavica razvijaju upalni procesi, što je praćeno naglašenim oticanjem epitela. Na njenoj površini nastaju erozije, hiperemična područja i modrice.

Tijekom životnog ciklusa pinworma emitiraju produkte svoje vitalne aktivnosti u crijevnom epitelu, što dovodi do trovanja zaražene osobe. Osim toga, kako se ti proizvodi apsorbiraju u krv, tijelo počinje senzibilizirati, što rezultira alergijskom reakcijom. Može se pojaviti i na koži i na sluznici.

Osim toga, pinworms puzati kroz anus mogu prodrijeti u genitalije. To je ispunjeno ozbiljnim problemima, jer su crvi sposobni nositi crijevne bakterije, izazivajući razne bolesti genitourinarnog sustava.

Simptomi enterobiasis

Nakon infekcije s pinworms, osoba ne odmah početi osjećati loše. Razdoblje inkubacije može trajati od 3 do 6 tjedana. Prvi alarmantni simptom koji ukazuje na invaziju helminta (osobito enterobiasis) je svrbež u anusu. Može biti neznatno ili intenzivno - ovisno o individualnim značajkama ljudskog tijela i broju parazita koji žive u rektumu.

Ako se bolest nastavi u blagom obliku, onda se u roku od nekoliko dana ona manifestira pojavom blagog svraba koji prolazi samostalno. U pravilu se pojavljuje samo noću. No, u slučaju njegove stalne manifestacije u razdoblju od 2-3 tjedna, možemo govoriti o auto- ili re-invaziji.

Ako je broj pinavaca u crijevima osobe prevelik, svrbež postaje prilično intenzivan, bolan i nepodnošljiv. Zaražena osoba je stalno prisiljena češljati perianalnu zonu, što često dovodi do ozljede. Zbog oštećenja kože formiraju se rane, pukotine i ogrebotine. Takve anomalije dovode do sekundarne infekcije i razvoja kontaktnog dermatitisa, što samo komplicira situaciju i pogoršava dobrobit zaražene osobe.

Neki se pacijenti žale na crijevne poremećaje, praćene:

  • nadutosti;
  • tutnjava u trbuhu;
  • mučnina;
  • povraćanje (rijetko);
  • kršenje stolice.

To je posljednji simptom koji se javlja kod pacijenata koji pate od enterobioze i drugih tipova helmintijaze. Izmet može postati tekuć, sadržavati inkluzije sluzi ili krvi (rijetko). Ponekad može postojati zatvor, zbog čega fekalne mase mogu dobiti tamnu boju.

Nedostatak liječenja u slučaju teške enterobioze, ili ako se opet razvije, može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa ako su gore opisani simptomi uočeni, nemojte oklijevati - odmah se obratite liječniku za daljnje upute.

Komplikacije enterobiaze

Kada se pojave kožne manifestacije enterobioze (svrbež i iritacija epidermisa), osoba često ima nepodnošljivu želju da se počeškne u bolnim mjestima. No, to treba izbjegavati, jer grebanje zubi izaziva rane u koje prodire patogena mikroflora, što često rezultira dermatitisom i ekcemom. No, među svim komplikacijama ove bolesti, to su najlakše.

Ako je enterobioza ozbiljna, ili je došlo do sekundarne infekcije s pinwormom, situacija može biti komplicirana:

  • iritacija peritoneuma;
  • razvoj pioderme;
  • čir;
  • sfinkteritom;
  • enterobiozni endometritis (razvija se kod žena kada ženke ulaze u cervikalni kanal).

U rijetkim slučajevima, kada pinworm prodire duboko u crijevne epitelne slojeve, oko njega se mogu formirati granulomi. Previše duboko uranjanje crva u crijevni stup može dovesti do njegovog daljnjeg prodora u trbušnu šupljinu, što je ispunjeno iznimno ozbiljnom komplikacijom - razvojem peritonitisa.

Zbog iritacije crijevnog zida parazitima dolazi do značajnog poremećaja peristaltike, što može dovesti do gastroduodenitisa ili enteritisa. Osim toga, pinworms uzrokovati poremećaj normalne crijevne mikroflore, što uzrokuje razvoj dysbiosis.

Kod žena infektivne patologije mokraćnog sustava mogu postati posljedica neliječene enterobioze. Među najčešćim komplikacijama vodećih mjesta su cistitis i vulvovaginitis.

Na bilješci. Enterobiasis je povoljan uvjet za razvoj i prijenos parazitskih bolesti kao što su giardijaza i himenolepijaza.

Enterobiasis u trudnica često dovodi do razvoja toksikoze, a također značajno pogoršati njegov tijek.

Pinworms negativno utječu na funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava, tako da su osobe koje pate od enterobioze najosjetljivije na zarazne bolesti.

Ovo je važno! Ova patologija dovodi do razvoja imunosupresije kod djece. Ovo patološko stanje je posebno akutno nakon cijepljenja difterijom, što može rezultirati značajnim smanjenjem učinka cjepiva.

Dijagnostika

Vrlo je važno da liječnik bude pregledan na vrijeme za otkrivanje pinavaca kod odraslih i mladih pacijenata. Možete se prijaviti i za obiteljskog liječnika (ili za terapeuta) i za pedijatra (ako dijete pati od helmintijaze). Osim prikupljanja anamneze, liječnik bi trebao uputiti osobu zaraženu pinworms na sljedeće testove.

  1. Koprološka analiza - proučavanje fekalija za jaja ili larve. Međutim, kada je enterobiasis takav dijagnostički postupak neučinkovit, koristi se kao dodatna metoda.
  2. Grebanje uzorka kože u perianalnom području. Ova tehnika pruža mnogo više informacija iz gore opisanih razloga (ženka pinworm polaže jaja u ovom dijelu tijela). Preporuča se provesti takav postupak najmanje 3 puta u razmaku od 7 dana. To je potrebno za postizanje najpouzdanijih rezultata, budući da se prvo struganje može dogoditi tijekom razdoblja niske aktivnosti ženskih pinavica.
  3. Grahamova metoda je analiza koja se temelji na upotrebi posebne ljepljive trake koja se uklapa u perianalno područje pacijenta. Na površini trake ostaje lijevak koji nakon toga prolazi temeljita laboratorijska istraživanja. Manipulaciju treba obaviti ujutro prije odlaska na zahod i provođenje higijenskih postupaka. Materijal se uzima u razmaku od 7-10 dana. To je jedna od najinformativnijih metoda istraživanja enterobioze u odraslih i djece.

Kako liječiti enterobiozu?

Pripreme za liječenje ove patologije jednake su za sve kategorije pacijenata - odrasle i djecu. Samo je doza lijeka različita, nepoštivanje koje može imati ozbiljne posljedice za zdravlje osobe zaražene pinwormima. Iz istog razloga, nemojte se lijeciti.

Najučinkovitiji anthelmintici danas su:

  1. Dekaris. Aktivna tvar je levamisol. Osim uništenja crva, ovaj lijek ima pozitivan učinak na ljudski imunološki sustav.
  2. Pyrantel ili Helmintox. Aktivna komponenta - pirantel pamoat.
  3. Vermox, Worm, Mebex - anthelmintički lijekovi na bazi mebendazola.

Jedan od najmoćnijih anthelmintičkih lijekova je Nemozol. Ali vrijedi ga koristiti samo u ekstremnim slučajevima, budući da njegov sustavni unos može dovesti do raka krvi. Osim toga, lijek ima ogroman broj nuspojava, te je stoga davanje djeci mlađoj od 6 godina za liječenje enterobioze strogo zabranjeno. Čak i nakon postizanja ove dobi, bolje je Nemozol zamijeniti drugim, sigurnijim, medicinskim pripravcima s antiparazitskim učinkom. Njegova uporaba vrijedi samo ako postoji zaraza mješovitim crvom.

Ako trudnica ili dojilja pati od enterobioze, u tom slučaju se propisuje Piperazin. Međutim, to je niska učinkovitost, tako da nema jamstva da će pomoći riješiti se svih crva.

Pravila za unos antihelminthic droge

Prije uzimanja antihelminthic droge, potrebno je pripremiti tijelo. Da biste to učinili, potrebno je jedan dan prije prve doze lijeka isključiti iz prehrane sve "pričvršćivanje" hrane. Prije odlaska u krevet možete jesti samo lagana jela, odustati od pržene hrane. Takav režim prehrane preporuča se slijediti tijekom cijelog razdoblja liječenja.

Lijek koji prepiše liječnik mora se uzeti na prazan želudac - to povećava njegovu apsorpciju u krvi, stoga će učinak njegove uporabe biti veći. U večernjim satima trebate popiti laksativ kako biste u potpunosti očistili crijeva od crva, njihovih ličinki i jaja. Kako bi se postigli maksimalni rezultati terapije, nakon 2 tjedna, trebate ponovno uzeti isti lijek od crva.

Pomoćni lijekovi

Ako je osoba zaražena pinworms je udario po alergije, jedan antihistamine treba uzeti. Za odrasle, takva sredstva su dostupna u obliku tableta, za djecu koja su navršila šest mjeseci starosti - u obliku sirupa. Najučinkovitiji antialergijski lijekovi su:

  1. Tsetrin.
  2. Fenkarol.
  3. Loratadin.
  4. L-CET.
  5. Claritin.
  6. Eden i drugi

Osim olakšavanja alergijskih reakcija uzrokovanih razgradnjom otpadnih produkata pinworms, ovi lijekovi pomoći će spriječiti oštru reakciju tijela na uzimanje anthelmintika.

Kada je nepodnošljiv svrbež u anusu, možete staviti klistir za čišćenje. Za pripremu pomiješajte 10 soda s 1 litrom prokuhane vode. Cijelu smjesu nanesite 1 put.

Pet pravila za uspješno liječenje enterobiasis

Za terapiju antihelminthic lijekovima kada je zaraženo pinworms dao rezultat, potrebno je:

  1. Operite ruke sapunom nakon svakog putovanja na ulicu i posjetite zahod. Provesti higijenski postupak također je potrebno prije jela.
  2. Držite nokte čistim i uvijek ih kratko izrežite.
  3. Tijekom cijelog tretmana morate redovito mijenjati donje rublje (2 puta dnevno). Prije nego ga stavite, dobro je glačajte vrućim željezom.
  4. Koristite sredstva za dezinfekciju za čišćenje zahoda.
  5. Svakodnevno mokro čišćenje u kući.

Ako je jedno od ovih pravila povrijeđeno, učinak liječenja enterobioze će biti pod velikom prijetnjom. Uz činjenicu da će se osoba podvrgnuti ponovnom razvoju enterobioze, on će postati izvor infekcije za ljude oko sebe.

Pogledajte videozapis: Enterobius vermicularis embryonated egg (Listopad 2019).

Ostavite Komentar