Avastin (Avastin)

Avastin se smatra protutumorskim sredstvom koje se odnosi na monoklonska antitijela.

Tijekom primjene lijeka dolazi do smanjenja metastatske progresije patologije i mikrovaskularne permeabilnosti kod različitih tipova malignih neoplazmi, posebice u vezi s mliječnom žlijezdom kod žena, debelog crijeva i gušterače i prostate.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Avastinu: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Avastin. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Antitumorni lijek. Monoklonska antitijela.

Uvjeti prodaje u ljekarni

U ljekarnama se izdaje samo na recept.

Cijene

Koliko je Avastin? Prosječna cijena u ljekarnama je 38.000 rubalja.

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Avastin se proizvodi u obliku koncentrata koji se koriste za pripremu infuzijskih otopina:

  • Otopina od 100 mg / 4 ml u staklenim bočicama;
  • Otopina od 400 mg / 16 ml u staklenim bočicama.

Aktivni sastojak Avastina je bevacizumab.

Kao pomoćne tvari služe alfa-trehaloza dihidrat, natrijev dihidrogen fosfat, sterilna voda, natrijev hidrogen fosfat, polisorbat 20.

Farmakološko djelovanje

Antitumorni lijek. Avastin (bevacizumab) je humanizirano rekombinantno hiperhimerno monoklonsko antitijelo koje se selektivno veže na biološki aktivni faktor rasta endotela krvnih žila (VEGF) i neutralizira ga. Lijek Avastin inhibira vezanje vaskularnog endotelnog faktora rasta s njegovim receptorima tipa 1 i 2 (Flt-1, KDR) na površini endotelnih stanica, što dovodi do smanjenja vaskularizacije i inhibicije rasta tumora.

Bevacizumab sadrži potpuno ljudske okvirne regije s regijama koje određuju komplementarnost mišjeg hiperhimernog antitijela koje se veže na VEGF. Bevacizumab se proizvodi tehnologijom rekombinantne DNA u ekspresijskom sustavu kojeg predstavljaju stanice jajnika kineskog hrčka. Bevacizumab se sastoji od 214 aminokiselina i ima molekulsku masu od oko 149.000 daltona.

Primjena bevacizumaba suzbija metastatsku progresiju bolesti i smanjuje mikrovaskularnu permeabilnost u različitim humanim tumorima, uključujući rak debelog crijeva, dojke, gušterače i prostate.

Što pomaže Avastinu?

Glavne indikacije za propisivanje Bisacodila su stanja / bolesti:

  • Neučinkovitost liječenja raka dojke drugim lijekovima.
  • Terapija tumorskih bolesti u oftalmologiji.
  • Metastatski karcinom s oštećenjem debelog crijeva (kolorektalni), uz kombinirano liječenje s različitim derivatima fluoropirimidina.
  • Neprimjenjive metastatske lezije pluća. U ovom slučaju, lijek se koristi zajedno s preparatima platine.
  • Metastatski ili uznapredovali rak bubrega. U ovom slučaju, alfa-2a interferoni se dodaju terapiji prve linije.
  • Rak jajovoda, jajnika ili primarnih peritonealnih tumora. Preporučuje se kombinirana farmakoterapija s paklitakselom ili karboplatinom.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za primjenu lijeka su sljedeća stanja:

  1. trudnoća;
  2. Razdoblje dojenja;
  3. Dijete do 18 godina (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđene).
  4. Preosjetljivost na bevacizumab ili bilo koju drugu komponentu pripravka, pripravke na temelju stanica jajnika kineskog hrčka ili drugih rekombinantnih ljudskih ili bliskih humanim antitijelima;
  5. Poremećaj bubrega i jetre (djelotvornost i sigurnost nisu utvrđeni).

C oprez lijek treba propisati za povijest arterijske tromboembolije; dijabetes; pacijenti stariji od 65 godina; s prirođenom hemoragičnom dijatezom i stečenom koagulopatijom; uzimanje antikoagulansa za liječenje tromboembolije prije početka liječenja Avastinom®; klinički značajna kardiovaskularna bolest (CHD ili anamneza kroničnog zatajenja srca); hipertenzija; venska tromboembolija; zacjeljivanje rana; krvarenje / hemoptiza; povijest gastrointestinalne perforacije; sindrom posteriorne reverzibilne encefalopatije; neutropenije; proteinurija.

Trudnoća

Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i dojenja.

Muškarci i žene u reproduktivnoj dobi tijekom liječenja Avastinom i najmanje 6 mjeseci nakon završetka liječenja moraju koristiti pouzdane metode kontracepcije.

Avastin može umanjiti plodnost u žena. U većine bolesnika plodnost je obnovljena nakon prestanka liječenja Avastinom. Dugoročni učinci terapije plodnošću Avastinom nisu poznati.

Dojenje se ne preporučuje tijekom liječenja Avastinom i najmanje 6 mjeseci nakon završetka liječenja Avastinom.

Upute za uporabu Avastina

Upute za uporabu pokazale su da se uvodenje otopine koncentrata Avastina primjenjuje intravenozno. Prikazano je samo ubrizgavanje mlaza. Bolusna infuzija ne bi trebala biti dopuštena. Smanjenje doze s pojavom nuspojava nije provedeno. Prvu dozu treba primijeniti unutar jednog i pol sata. Uz dobru prenosivost, trajanje naknadne infuzije smanjuje se na sat i pol sata.

Standardni režimi doziranja:

DijagnozaDoziranje (mg / kg)Učestalost infuzijebilješke
Metastatski kolorektalni rak (terapija prve linije)5   7,5jednom u 14 dana jednom u 21 danTerapija se provodi dugo vremena.
Metastatski kolorektalni karcinom (terapija druge linije)10   15jednom u 14 dana jednom u 21 danTerapija se provodi dugo vremena. S progresijom bolesti na pozadini terapije lijekovima zaustaviti tečaj
Metastatski rak u mammologiji10   15jednom u 14 dana jednom u 21 danTerapija se provodi dugo vremena. S progresijom bolesti na pozadini terapije lijekovima zaustaviti tečaj
Karcinom pluća (uobičajeni, metastatski, neoperativni, rekurentni, ne-stanični)7,5   15jednom svakih 21 dan svakih 21 danu kombinaciji s cisplatinom u kombinaciji s karboplatinom Prvo, kombinirana kemoterapija s lijekovima platine (6 ciklusa), zatim monoterapija s Avastinom
Karcinom bubrežnih stanica (čest, metastatski)10Jednom u 14 danaTerapija se provodi dugo vremena. S progresijom bolesti na pozadini terapije lijekovima zaustaviti tečaj
Epitelni karcinom jajnika, primarni rak peritoneja, rak jajovoda (terapija prve linije)15Jednom u 21 danKombinacija s paklitakselom, karboplatinom (6 ciklusa), zatim monoterapijom s Avastinom. Terapija se može provesti prije progresije bolesti.
Epitelni karcinom jajnika, primarni rak peritoneuma, rak jajovoda (recidivi bolesti)15Jednom u 21 danKombinirana primjena s gemcitabinom, karboplatinom (6-10 slijedova), zatim monoterapijom s Avastinom

Doze za adolescente, bolesnike s bubrežnim bolestima nisu definirane.

Otopinu treba pripremiti u aseptičkim uvjetima samo medicinski stručnjaci. Razrijediti Avastin otopinama glukoze je neprihvatljivo. Za uzgoj potrebno je fizičko. otopine u količini tako da konačna koncentracija bevacizumaba odgovara 1,4-16,5 mg / ml.

Liječnik treba analizirati gotovu otopinu za prisutnost mehaničkih nečistoća, ne-karakterističnog obojenja. Zbog nedostatka konzervansa, lijek se ne može pohraniti u gotovom obliku, što je iznimka dopušteno skladištenje za jedan dan na temperaturi od 2-8 stupnjeva Celzija. Otpad od pripreme lijeka, ostatke lijeka treba zbrinuti u skladu s pravilima odlaganja. Prihvatljivo je kombinirati otopinu s polivinil kloridnim i poliolefinskim paketima, infuzijskim sustavima.

Nuspojave

Najčešće nuspojave kod uzimanja lijeka: visoki krvni tlak, slabost, umor, proljev, bolovi u trbuhu. Najozbiljnije od njih su perforacija probavnog sustava, krvarenje, arterijska tromboembolija.

Prema općem iskustvu primjene Avastina može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Dišni organi - kratkoća daha, nazalna kongestija, krvarenje, hipoksija, plućna tromboembolija.
  • Koža - suhoća, promjena boje, upala, palmarni i plantarni sindrom.
  • Živčani sustav - poraz perifernih neurona, distorzije okusa, glavobolja, moždani udar, pospanost, sinkopa.
  • Vizija - suza, oštećena vizualna funkcija.
  • Kardiovaskularni sustav - visoki krvni tlak, krvni ugrušci, krvarenje.
  • Hematopoetski sustav - smanjenje broja leukocita, neutrofila, trombocita, anemije.
  • Organi probavnog trakta su proljev, mučnina, povraćanje, konstipacija, rektalno krvarenje, anoreksija, perforacija probavnog trakta, opstrukcija crijeva, bol u trbuhu i drugi poremećaji.
  • Mišićno-koštani sustav - bol u zglobovima ili mišićima, slabost mišića.
  • Izlučni sustav - proteinurija, infekcije mokraćnog sustava.

Samo ubrizgavanje lijeka za neke pacijente može biti vrlo bolno. Osim toga, Avastin može uzrokovati umor, vrućicu, letargiju. Možda pojava bolova u različitim dijelovima tijela, razvoj sekundarnih infekcija, apscesa, dehidracija.

Predozirati

Kada je bevacizumab propisan u maksimalnoj dozi od 20 mg / kg svaka 2 tjedna, nekoliko pacijenata je imalo jaku glavobolju (migrenu). U slučaju predoziranja moguće je pojačati navedene nuspojave povezane s dozom.

Dodatno

Terapija Avastinom provodi se pod nadzorom onkologa ili liječnika koji je upoznat s antitumorskim liječenjem.

Kod perforacije gastrointestinalnog trakta terapija lijekovima se poništava.

Ako se bolesnik liječi taksanima i antraciklinima šest mjeseci, terapija Avastinom u kombinaciji s kapecitabinom se ne preporučuje.

Pregledi proizvoda Avastin

Pacijentski pregledi su različiti, ali mnogi bilježe napredak i smanjenje veličine tumora, međutim, puni oporavak, nažalost, ne govorimo. Najčešće se pacijenti žale na nuspojave - glavobolje, povišeni krvni tlak, slučajevi oštećenja vida prijavljeni su u oftalmologiji, do potpunog gubitka.

Analoga

Strukturni analozi lijeka aktivne tvari Avastin nije. Analogi za farmakološku skupinu (antitumorska sredstva monoklonska antitijela):

  • Arzerra;
  • Atsellbiya;
  • Beyodaym;
  • Vectibix;
  • Gaziva;
  • Herceptin;
  • Quds;
  • Campath;
  • MabThera;
  • Pereta;
  • Removab;
  • rituksimab;
  • Tizabri;
  • Cctuximab®.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja

Lijek treba čuvati izvan dohvata djece, zaštićen od svjetlosti na temperaturi od 2 ° do 8 ° C; ne zamrzavajte. Rok trajanja - 2 godine.

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti navedenog na pakiranju.

Pogledajte videozapis: Cancer: Bevacizumab Avastin English (Studeni 2019).

Ostavite Komentar