Helicobacter pylori, što je to i kako ga liječiti?

Helicobacter pylori je jedinstveni patogen koji je uzročnik tako opasne bolesti kao helikobakterioza. To je patologija koja često utječe na želudac, ali se također može razviti u dvanaesniku.

Ime bakterije nastalo je zbog okoline u kojoj živi - piloričnog želuca. Značajka mikroorganizma je da može izdržati čak i želučanu kiselinu. Bakterija ima bičevu po kojoj se slobodno kreće duž zidova želuca, ili je sigurno pričvršćena na njih.

Helicobacter Pylori može dovesti do razvoja mnogih bolesti gastrointestinalnog trakta, jer, množenjem, uzrokuje iritaciju mukoznih membrana i, kao rezultat, upalne procese. U ovom slučaju, ne radi se samo o gastritisu ili peptičkom ulkusu, već io razvoju onkološkog procesa. Ako pravovremeno započnete liječenje, možete spriječiti opasne posljedice koje može prouzročiti vitalna aktivnost ove bakterije.

Povijest otkrića

Spiralni patogeni mikroorganizmi koji žive u ljudskom želucu opisao je prije 100 godina poljski profesor V. Yavorsky. Nakon nekog vremena, znanstvenik G. Bizodzero otkrio je iste bakterije na sluznicama želuca kod životinja. Već dugi niz godina ova je infekcija zapečatila oči, nesvjesna njegove opasnosti, ali je krajem sedamdesetih znanstvenik Robert Warren primijetio da te bakterije žive na upalnoj sluznici želuca.

Pokazalo se da je vitalna aktivnost tih mikroorganizama proučavana, iako ne u potpunosti, i opisana od strane njemačkih znanstvenika. Međutim, u to vrijeme to nije pridalo veliku važnost. Warren je, udruživši se s Barryjem Marshallom, počeo provoditi istraživanja kako bi detaljno proučio karakteristike tih bakterija. Dugi niz godina nije bilo moguće izolirati kulturu mikroorganizama, ali su znanstvenici ipak imali sreće. Tijekom uskršnjih blagdana osoblje laboratorija slučajno je ostavilo čaše s bakterijskim usjevima ne za 2, već za 5 dana. Zahvaljujući ovom slučaju, znanstvenici su promatrali rast kolonija nepoznatih mikroorganizama.

Bakterije su izvorno nazivane Campylobacter pyloridis, jer su po svojim karakteristikama sličile mikroorganizmima koji pripadaju rodu Campylobacter. Godine 1983. znanstvenici su prvi put objavili rezultate svojih istraživanja. Međutim, malo kasnije, istraživači su morali opovrgnuti svoja prethodna otkrića, jer je ubrzo postalo jasno da predstavnici patogene mikroflore nisu povezani s rodom Campylobacter. Na temelju toga, detektirani mikroorganizmi su preimenovani u Helicobacter pylori.

Da bi dokazao sposobnost mikroorganizma da uzrokuje GAB, B. Marshall je 1985. progutao svoju kulturu. Međutim, došlo je do razvoja ne čireva, nego gastritisa, koji je prošao sam. Ovim eksperimentom znanstvenik je uspio dokazati da je bakterija Helicobacter Pylori uzrok gastritisa. Godine 2005. Warren i Marshall dobili su Nobelovu nagradu za medicinu i fiziologiju za svoje senzacionalno otkriće.

Značajke bakterija

Prva značajka ovog mikroorganizma je njegova sposobnost da se odupre vrlo kiselom želučanom okruženju, dok većina bakterija i virusa jednostavno umire. Helicobacter pylori se također može prilagoditi razini kiselosti želuca pomoću 2 mehanizma:

  1. Kada uđe u želudac, bakterija počinje pomicati duž sluznice. Ona to radi uz pomoć njezine flagelice. Skrivajući se u sluznici želuca, mikroorganizam štiti svoje stanice od prekomjernih količina kiselina. Jednostavno rečeno, bakterija "bira" najoptimalnije stanište za sebe.
  2. H. pylori izaziva proizvodnju amonijaka, što smanjuje kiselost želuca. Zbog toga se mikroorganizam može jednostavno smjestiti na zidovima tijela, ostajući na svom mjestu dugi niz godina.

Druga značajka bakterije je njena sposobnost izazivanja upalnih procesa u gastrointestinalnom traktu. Umnožavanje uzrokuje sporu destrukciju želučanih stanica, a tvari koje izlučuju uzrokuju kronične upalne procese i gastritis. Slabljenjem sluznice dvanaesnika i želuca počinju se formirati čirevi i erozija, što povećava rizik od razvoja raka. Zbog toga mnogi gastroenterolozi s pravom smatraju Helicobacter pylori provokatorom onkoloških procesa u želucu.

Dobili osloboditi od patologije je moguće tek nakon dolaska tečaja antibiotske terapije. Pomoću antimikrobnih lijekova regulira se razina želučane kiselosti. Specifične lijekove može propisati samo gastroenterolog, nakon provođenja potrebnih pregleda i upućivanja pacijenta na dodatne instrumentalne dijagnostičke postupke.

Kako se prenosi H. pylori?

Infekcija ovom bakterijom može biti uglavnom na dva načina - oralno-fekalni i oralno-oralni. Međutim, postoji percepcija da se mikroorganizam može prenijeti iz mačke u vlasnika, ili tijekom prijenosa infekcije od strane muha. Mala djeca su najosjetljivija na infekcije.

Prijenos s jedne osobe na drugu odvija se na 3 načina:

  1. Jatrogena kada je infekcija posljedica dijagnostičkih postupaka u tijeku. Prema tome, infekcija se može provesti tijekom endoskopije ili drugih slabo steriliziranih medicinskih instrumenata koji su imali izravan kontakt s želučanom sluznicom pacijenta.
  2. Fekalno oralnim. Bakterija se izlučuje zajedno s izmetom. Možete se zaraziti bakterijama kontaktom s kontaminiranom vodom ili hranom.
  3. Oralno-oralno. Gastroenterolozi vjeruju da H. pylori živi u usnoj šupljini. Stoga se infekcija može prenijeti ljubljenjem, korištenjem tuđe četkice za zube ili slabo opranog pribora za jelo.

Iako je Helicobacter Pylori sposoban izazvati histološki gastritis kod svih zaraženih osoba, u rijetkim slučajevima pojavljuju se znakovi patologije. Manje od gastritisa razvija se čir na želucu, a vrlo rijetko - rak želuca.

Simptomi infekcije

Nakon ulaska u želudac, bakterija počinje aktivno izlučivati ​​proizvode svoje vitalne aktivnosti. Oni iritiraju sluznicu, zbog čega se razvija upala. Klinički simptomi Helicobacter pylori ovise o njegovom obliku.

Ima ih pet, razmotrite ih detaljnije:

  1. Latentni ili asimptomatski oblik, kada alarmantna osoba nema nikakvih alarmantnih simptoma, osobito ako je njegov imunitet dovoljno jak da se odupre Helicobacteru. Ali čak i ako se klinička slika ne pojavi, osoba je i dalje nositelj i može zaraziti druge. Dugotrajnim boravkom bakterija u želucu moguća je pojava ozbiljnih komplikacija, od kojih je jedan rak želuca.
  2. Akutni gastritis je bolest koja se manifestira bolovima u epigastriju, mučninom, gubitkom apetita. Bolest može postati kronična s povremenim recidivima.
  3. Kronični gastritis. Upravo je ta patologija jedna od glavnih manifestacija Helicobacteriosis. Tijekom razdoblja pogoršanja bolesnik se žali na bolove u trbuhu, mučninu, ponekad s povraćanjem, glavoboljama, gubitkom apetita. Pacijent ne ostavlja žgaravicu, nadutost, podrigivanje, napade nadutosti. Također, postoje nespecifični simptomi u obliku krvarenja desni i lošeg daha.
  4. Kronični gastroduodenitis, kada patološki proces utječe na duodenum. Klinička slika nalikuje simptomima gastritisa, ali s gastroduodenitisom mogući su poremećaji stolice, posebno zatvor. Pacijent gubi apetit, žali se na mučninu, poremećen je san. Promjene na sluznicama se otkrivaju samo tijekom endoskopije. Lezije mogu biti blage, umjerene ili teške.
  5. YABZH, što se može dogoditi iz drugih razloga (alkoholizam, pušenje, česti stres, štetan rad itd.). Erozija i čirevi nastaju s dubljom lezijom sluznice želuca. Patologija se očituje u velikom broju simptoma: bol u želucu, mučnina, bijelost na jeziku, mučnina, nadutost, povraćanje, probavne smetnje, težina u epigastričnom području, žgaravica, itd.

Ako govorimo o simptomima izvan želuca, onda pacijent s helikobakteriozom ima potkožni ili kožni osip u obliku malih bijelih ili ružičastih bubuljica. U pravilu su lokalizirane na licu. Često ova bolest uzrokuje razvoj atopijskog dermatitisa, psorijaze, ekcema, lichen planusa, eritema.

Slika prikazuje simptome Helicobacter pylori: akne na licu.

Helicobacter pylori test

Dijagnostika može biti invazivna (endoskopija s kasnijom biopsijom želučanog tkiva) i neinvazivna (laboratorijski testovi). Naravno, najtočnija i najpouzdanija je invazivna tehnika, jer zbog uzorkovanja tkiva sluznice želuca, liječnik specijalist provodi temeljitu studiju biomaterijala kako bi otkrio žarišta upale i same bakterije. Uz mikroskopsko ispitivanje, uzorak želučanog tkiva može biti podvrgnut različitim laboratorijskim testovima.

Svi laboratorijski testovi usmjereni su na identificiranje Helicobacter pylori i procjenu njegove vitalne aktivnosti. Tijekom svog životnog ciklusa, mikroorganizam razgrađuje želučanu ureu u amonijak, stvarajući tako povoljne životne uvjete za sebe. Ako stavite komad želučane sluznice inficiran s Helicobacter pylori u ureu, otpušta se amonijak. Zbog toga će se povećati razina alkaliteta otopine, ali se te promjene mogu otkriti samo pomoću posebnih test traka. Pokazatelji djeluju na principu lakmus papira.

No, identificirati bolest ne mora nužno provesti fibrogastroduodenoscopy ili biopsija studija - možete koristiti drugu metodu. Test s 13 ureom apsolutno bezbolno otkriva prisutnost infekcije i odmah započinje liječenje.

Moguće komplikacije

Pravodobnim započinjanjem terapije mogu se spriječiti opasne posljedice. Osim toga, rizik od infekcije drugih ljudi bit će potpuno isključen.

Ako govorimo o komplikacijama, oni se mogu dokazati kroz razvoj:

  • kronični ili atrofični gastritis;
  • YABZH i KDP;
  • onkologija želuca;
  • endokrine patologije uzrokovane atrofijom epitelne sluznice želuca.

Kako bi se izbjegle takve posljedice, samo-liječenje se ne preporučuje strogo. Bolje je to pitanje povjeriti kvalificiranom gastroenterologu.

Helicobacter pylori tretman

Prije početka liječenja Helicobacter Pylori provodi se procjena stupnja želučane lezije i infekcije njegovih zidova. Činjenica je da kod nekih ljudi, s vremenom, ti mikroorganizmi postaju jedna od sorti uvjetno patogene mikroflore, pa se možda i ne prikazuju.

Ako bakterija ne šteti zdravlju svojeg nosača, manipulacija njenim uklanjanjem se ne provodi. No, za liječenje infekcije potrebna je upotreba snažnih antibakterijskih lijekova. Oni, pak, mogu značajno oslabiti imunološki sustav i uzrokovati razvoj crijevne disbioze.

Na bilješci. Ne možete pribjeći korištenju narodnih lijekova za liječenje helikobaktera. Korištenje izvaraka i infuzija može samo "uspavati" simptome bolesti na neko vrijeme, prisiljavajući pacijenta da odgodi posjet liječniku. U međuvremenu, bolest će samo napredovati, što u budućnosti može uzrokovati ozbiljne komplikacije.

Terapijski režimi

Režim liječenja za Helicobacter pylori zahtijeva sveobuhvatan medicinski pristup. Obično se pacijentu propisuju 2 lijeka koja se biraju pojedinačno. Osim toga, nužno je propisano jedno sredstvo iz skupine inhibitora protonske pumpe.

Trajanje liječenja određuje gastroenterolog nakon temeljitog pregleda pacijenta i procjene težine bolesti. Trajanje terapije je 14-21 dan. Nakon diplome, liječnik provodi ponovljene laboratorijske pretrage kako bi potvrdio potpuni oporavak pacijenta.

Antibiotici

Unatoč činjenici da Helicobacter Pylori spada u skupinu patogenih bakterija, ne mogu ga svi antimikrobni lijekovi uništiti.

Mikroorganizam brzo razvija otpornost na antibakterijske tvari, što uvelike otežava proces zacjeljivanja. Ponekad liječnik mora kombinirati nekoliko lijekova odjednom kako bi postigao pozitivnu dinamiku, štoviše, kiseli okoliš želuca može spriječiti aktivaciju sastojaka lijekova i usporiti proces terapije.

Antibiotska terapija helikobakterioze uključuje uporabu sljedećih lijekova:

  • klaritromicin
  • preparati cefalosporina;
  • azitromicin;
  • Levofloksacin.

Najveći učinak u liječenju upale sluznice želuca i čireva nastalih na njemu je Amoksicilin i njegov analog Flemoxin Solutab. Moguće je koristiti i druge antibakterijske lijekove - Augmentin i Amoxiclav. Oni uključuju klavulansku kiselinu koja sprječava proizvodnju specifičnih enzima od strane mikroorganizama. To, zauzvrat, sprječava razvoj otpornosti mikroorganizma H. ​​pylori.

Pripravci bizmut trikalija dicitrat

Najčešće se za liječenje bolesti uzrokovanih helikobakteriozom koristi lijek De-Nol, koji uključuje aktivni sastojak tricalium dicitrate. Zbog toga dolazi do značajnog smanjenja proizvodnje bioloških spojeva koji doprinose rastu i reprodukciji patogene mikroflore.

De-Nolova akcija usmjerena je na:

  • oslabljena propusnost stanične membrane;
  • promjena strukture stanične membrane.

Tijekom kemijske interakcije tricalium dicitrata s proteinskim spojevima želučane sluznice nastaju visokomolekularni kompleksi. Zbog toga se na površini ulkusa i erozije formira snažan zaštitni film koji sprječava gutanje želučanog soka u oštećena područja sluznice želuca.

Nakon završetka cjelovitog liječenja De-Nolom dolazi do povećanja otpornosti sluznice gastrointestinalnog trakta na pepsin i klorovodičnu kiselinu.

Blokatori protonske pumpe

Za učinkovito i brže zbrinjavanje Helicobacter Pylori, blokatori protonske pumpe uključeni su u režim liječenja. Zbog sastojaka koji su uključeni u njihov sastav, pokreću se složeni biološki procesi koji dovode do smanjenja proizvodnje želučane klorovodične kiseline.

Najučinkovitiji inhibitori protonske pumpe (inhibitori) uključuju sljedeće lijekove:

  1. Omeprazol (Omez, Ultop).
  2. Rabeprazol (analozi - Hayrabesol, Beret).
  3. Pantoprazol (analozi - Kontrolok, Nolpaza).

S smanjenjem kiselosti u želucu počinje proces oporavka oštećenih tkiva. Stvara nepovoljne uvjete za reprodukciju patogenih mikroorganizama, a osobito H. pylori.

Osim toga, inhibitori protonske pumpe značajno povećavaju učinkovitost antibiotika koji se koriste za liječenje bolesti koje uzrokuje ova bakterija. Imajući to na umu, gastroenterolozi često smanjuju dozu antimikrobnih lijekova. To povoljno utječe na stanje crijevne mikroflore i opći imunitet pacijenta.

Terapijska dijeta

Da bi se normalizirao rad gastrointestinalnog trakta tijekom cijelog tijeka liječenja i nakon njegovog prestanka, pacijent mora poštivati ​​posebnu terapijsku prehranu. To podrazumijeva sljedeća pravila:

  1. Hrana bi trebala biti djelomična, to jest, trebate jesti malo, ali često.
  2. Isključite prženu, masnu, začinjenu, začinjenu hranu, pecivo i slastice.
  3. Slijedite režim za piće.
  4. Odbijte alkohol i alkoholna pića.
  5. Isključite iz prehrane marinade, kisele krastavce, gaziranu vodu, brzu hranu i drugu junk hranu.

Isprva, neće biti lako slijediti takvu strogu dijetu, ali dok brinete za svoje zdravlje, pacijent to mora učiniti. S vremenom će se naviknuti na tu prehranu i neće primijetiti ograničenja u hrani.

Evo primjera izbornika za bolesnike s Helicobacter Pylori:

  1. Doručak se sastoji od zobene kaše, sireva od svježeg sira i kompota od voća.
  2. Na ručku je dopušteno jesti sufle iz sira i popiti šalicu čaja od kamilice.
  3. Za ručak možete jesti juhu na bazi pileće juhe s nemasnim mesom, na pari riblje kolače i na pari ili svježe povrće.
  4. Drugi popodnevni snack - voćni ili mliječni žele s pečenim jabukama.
  5. Za večeru možete jesti puretinu na pari i kuhani krumpir.
  6. Na kasnoj večeri dopušteno je jesti kefir ili izrezak od šipka.

Obroci se biraju pojedinačno, ovisno o stadiju bolesti. Također uzima u obzir rizik od pogoršanja, kao i druge čimbenike.

Prevencija

Da biste izbjegli infekciju, morate slijediti najjednostavnija pravila:

  • temeljito oprati ruke prije jela i također nakon posjeta zahodu;
  • koristiti samo vlastite alate i higijenske predmete (ručnike, četkice za zube, sapun itd.);
  • potpuno izliječiti patologiju probavnog trakta;
  • odustati od loših navika;
  • Obavezno prođite rutinske preventivne medicinske preglede.

Za konsolidaciju rezultata liječenja i jačanje imunološkog sustava, liječnik će propisati vitaminske komplekse, kao i lijekove koji uključuju elemente u tragovima koji su potrebni osobi. No, sam pacijent treba pomoći njegovom tijelu da ojača nakon bolesti, odustane od alkohola i pušenja, te pregleda njihov životni stil.

Pogledajte videozapis: HELIKO BAKTERIJA I GASTRITIS - PRIRODNA TERAPIJA dr med. Mihajlović (Studeni 2019).

Ostavite Komentar