Daleko od visokog krvnog tlaka: upute za uporabu

Dalneva - kombinirani lijek koji se koristi u liječenju hipertenzije.

Sastoji se od 2 aktivne komponente iz različitih farmakoloških skupina: kalcijev antagonist i ACE inhibitor. Ova kombinacija tvari može značajno pojačati hipotenzivni učinak lijeka. Lijek Dalnev proizvodi poznata međunarodna farmaceutska tvrtka KRKA, koja je ključ visoke kvalitete.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Dalnevu: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije ljudi koji su već koristili Dalnev. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Klinička i farmakološka skupina

Kombinirana antihipertenzivna i antianginalna droga.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko je Dalneva? Prosječna cijena lijeka Dalneva u Moskvi je:

  • Far tableta 10 mg + 4 mg 30 kom. - 450-500 rubalja.
  • Dalneva tablete 10 mg + 8 mg 30 kom. - 500-550 rubalja.
  • Far tableta 5 mg + 4 mg 30 kom. - 400-450 rubalja.
  • Dalneva tablete 5 mg + 8 mg 30 kom. - 500-550 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Daleki istok se proizvodi u obliku obloženih tableta, pakiranih u konturne plastične stanice. Glavne značajke tableta: bijela boja, konveksni okrugli oblik. U ljekarnama, ovaj lijek je predstavljen u nekoliko verzija, razlikuju u razini svojih aktivnih sastojaka (amlodipin i perindopril): 5 + 4 mg, 10 + 4 mg; 5 + 8 mg, 10 + 8 mg.

Sastav jedne tablete uključuje:

  • Glavne tvari: amlodipin bezilat (amlodipin bezilat), perindopril erbumin (perindopril erbumin).

Dodatne komponente: MCC (mikrokristalna celuloza), natrijev bikarbonat (natrijev hidrogen karbonat), škrob (preželatiniziran), natrijev karboksimetil škrob, silicijev dioksid (koloidni), magnezijev stearat (magnezijev stearat, E 572).

Farmakološki učinak

Antihipertenzivni lijek s kombiniranim sastavom aktivnih sastojaka:

  1. amlodipin ima antihipertenzivni i antianginalni učinak. Antianginalno djelovanje očituje se u širenju perifernih i koronarnih arterija. Također, amlodipin pomaže u povećanju opskrbe miokarda kisikom, inhibira spazam koronarnih arterija, pomaže smanjiti pojavu napada angine. Hipotenzivni učinak amlodipina je dug. Jedna primjena lijeka značajno smanjuje krvni tlak kod hipertenzije i zadržava terapeutski učinak tijekom cijelog dana (dok stoji i leži).
  2. perindopril - Aktivni ACE inhibitor koji pretvara angiotenzin I u angiotenzin II, koji ima izražen vazokonstriktorni učinak. Također, ACE ima štetan učinak na bradikinin, koji ima vazodilatatorski učinak. Inhibicija ACE povećava aktivnost kalikrein-kinin sustava. Hipotenzivni učinak se maksimalno manifestira 4-6 sati nakon uzimanja perindoprila i traje jedan dan. Smanjenje krvnog tlaka dolazi brzo, a izražen terapeutski učinak javlja se 3-4 tjedna nakon početka primjene lijeka i ne prati tahikardija. Otkazni sindrom je odsutan. Uz djelovanje vazodilatatora. Perindopril smanjuje hipertrofiju lijeve klijetke i obnavlja elastičnost i strukturu krvnih žila.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Glavne indikacije za primjenu Dalnev - arterijske hipertenzije i / ili koronarne arterijske bolesti: stabilna angina u naporu u bolesnika kojima je potrebna terapija perindoprilom i amlodipinom.

Dalneva i Ko-Dalneva - u čemu je razlika?

Razne droge - lijek Ko-Dalneva. To je poboljšani oblik lijeka zbog uvođenja trećeg aktivnog sastojka - indapamida, koji ima diuretski učinak. Ko-Dalneva se proizvodi u 5 različitih doza, što olakšava odabir najprikladnijih načina. Ko-Dalneva se također uzima jednom dnevno.

Zbog trokomponentnog sastava, Ko-Dalnev ima više kontraindikacija, ograničenja uporabe i moguće nuspojave.

Nije preporučljivo zamijeniti jedan lijek drugom.

Kontraindikacije

Priloženi lijek Dalnev upute za uporabu sadrži mnoge kontraindikacije i upozorenja. To je zbog prisutnosti 2 aktivne komponente u sastavu različitih farmakoloških skupina. Uostalom, svaki od njih ima svoje kontraindikacije, koje se kombiniraju u kombiniranoj medicini, a ima ih više.

Zabranjeno je koristiti Dalnevu kada:

  • hipotenzija;
  • sužavanje lumena aorte;
  • nestabilna angina;
  • trudnoća;
  • zatajenje bubrega;
  • dojenje;
  • mlađi od 18 godina;
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka;
  • zatajenje srca, nestabilan tip, koji je nastao na pozadini srčanog udara;
  • angioedem (uključujući prethodno prenesene i nasljedne).

Posebna pozornost liječnika zahtijeva uporabu lijekova u liječenju bolesnika s istovremenim:

  • zatajenje jetre;
  • stenoza (aortna i mitralna);
  • dijabetes;
  • smanjenje volumena krvi;
  • ateroskleroza;
  • cerebrovaskularne bolesti;
  • kronično zatajenje srca;
  • sužavanje bubrežnih arterija;
  • sustavne bolesti vezivnog tkiva.

Osim toga, ograničena je na uzimanje lijeka s brojnim drugim lijekovima (za više detalja, vidi odjeljak o interakcijama lijekova), tijekom desenzibilizacije s alergenima, hemodijalizom, anestezijom i nakon transplantacije bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Dalneva i Ko-Dalneva su kontraindicirane tijekom trudnoće.

Prilikom planiranja trudnoće ili mogućnosti njezine pojave, treba odmah odustati od primjene lijekova i konzultirati se s liječnikom za odabir sigurnog načina smanjenja tlaka. Smatra se da u prvom tromjesečju lijek ne uzrokuje teratogeni učinak, ali ta vjerojatnost nije isključena.

Učinak perindoprila na fetus koji se razvija u drugoj polovici trudnoće može narušiti njegov razvoj. To se očituje u kršenju bubrega, nedostatku vode, usporavanju okoštavanja lubanje. Novorođenče može doživjeti smanjenje tlaka, povećanje koncentracije kalija u krvi i zatajenje bubrega.

Ako je poznato da je žena primala te lijekove ili njihove analoge tijekom trudnoće, ultrazvučni pregled fetusa je potreban kako bi se procijenilo stanje njegovih bubrega i lubanje. Novorođenčad bi trebala biti pod nadzorom liječnika jer imaju visok rizik od hiperkalemije, smanjenja volumena mokraće i smanjenja krvnog tlaka.

Tijekom dojenja Dal'nev i Ko-Dal'ev se ne preporučuju jer nema dokaza o njihovoj sigurnosti za dijete.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da je Dal'nev uzet usmeno, 1 tab. 1 vrijeme / dan, po mogućnosti ujutro prije jela. Doza lijeka odabire se nakon prethodne titracije doza pojedinih komponenti lijeka: perindoprila i amlodipina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom i stabilnom anginom.

  • Ako je potrebno, doza lijeka Dalnev može se promijeniti, na temelju individualne selekcije doza pojedinačnih komponenti: (amlodipin 5 mg + perindopril 4 mg) ili (amlodipin 10 mg + perindopril 4 mg) ili (amlodipin 5 mg + perindopril 8 mg) ili (amlodipin). 10 mg + perindopril 8 mg).
  • Maksimalna dnevna doza: amlodipin 10 mg + perindopril 8 mg.

Potrebno je paziti pri uporabi lijeka Dalnev u bolesnika s zatajenjem jetre, jer nema preporuka za doziranje lijeka u tih bolesnika.

Lijek Dalnev može se propisati pacijentima s CC većim od 60 ml / min. Lijek Dalnev kontraindiciran je za uporabu u bolesnika s CC manjim od 60 ml / min. Takvim bolesnicima preporuča se individualna selekcija doza perindoprila i amlodipina. Promjene u koncentraciji amlodipina u krvnoj plazmi nisu u korelaciji s ozbiljnošću zatajenja bubrega.

Nuspojave

Popis "nuspojava" je prilično velik, ali nemojte se bojati. Takvi negativni učinci nisu uočeni kod svih pacijenata koji uzimaju lijek. Najkarakterističnije nuspojave su:

  1. Imunološki sustav: urtikarija;
  2. Reproduktivni sustav: ginekomastija, impotencija;
  3. Osjetilni organi: zujanje u ušima, smetnje vida;
  4. Metabolički procesi: povećanje ili smanjenje težine, hipo-ili hiperglikemije;
  5. Mišićno-koštani sustav: bolovi u zglobovima, leđima i mišićima, grčevi mišića;
  6. Dišni sustav: kašalj, rinitis, eozinofilna upala pluća, otežano disanje, bronhospazam;
  7. Lezije na koži: osip, multiformni eritem, pruritus, Stevens-Johnsonov sindrom;
  8. Kardiovaskularni sustav: ispiranje krvi na kožu lica, nesvjestica, angina pektoris, aritmije, palpitacije, značajno smanjenje krvnog tlaka, bol u prsima, infarkt miokarda, moždani udar;
  9. Mokraćni sustav: nokturija, zatajenje bubrega, poremećaji mokrenja, učestalo mokrenje;
  10. Krvni sustav: smanjenje broja granulocita, neutrofila, leukocita i trombocita, hemolitička anemija, pancitopenija, smanjenje koncentracije hematokrita i hemoglobina;
  11. Živčani sustav: vrtoglavica, parestezija, nesanica, nesanica, hipestezija, zbunjenost, pospanost, glavobolja, vrtoglavica, nestabilnost raspoloženja, tremor, periferna neuropatija;
  12. Probavni sustav: mučnina, dispepsija, konstipacija, gustacijski poremećaj, pankreatitis, gastritis, kolestatska žutica, bol u trbuhu, povraćanje, proljev, suha usta, promjene u crijevnom ritmu, hiperplazija desni, hepatitis, uključujući kolestatski ili citolitički;
  13. Rezultati laboratorijskih ispitivanja: povećana aktivnost jetrenih transaminaza, bilirubina, kreatinina i uree;
  14. Ostalo: astenija, slabost, periferni edemi, umor.

Posebne upute

  1. Preporučuje se uzimanje tableta uz redovito praćenje razine leukocita u krvnoj plazmi.
  2. Možda pojava suhog neproduktivnog kašlja povezanog s prisutnošću ACE inhibitora koji prolazi nakon ukidanja lijeka.
  3. Budući da je razvoj intestinalnog angioedema moguć tijekom primjene ACE inhibitora, to treba uzeti u obzir pri provođenju diferencijalne dijagnoze u bolesnika s bolovima u trbuhu i za dijagnozu abdominalne kompjutorske tomografije ili ultrazvuka. Nakon prestanka uzimanja lijeka, simptomi nestaju.
  4. Kada se pojave simptomi angioedema grkljana i / ili glasnica, usana, jezika, lica, potrebno je odmah prekinuti primjenu Dal'neva i pratiti stanje pacijenta sve dok znakovi edema ne nestanu. Ako je potrebno (oticanje jezika ili grkljana), potrebna je antihistaminska terapija jer postoji visok rizik opstrukcije i smrti dišnih putova.
  5. Kod primjene visokoprotočnih membrana za hemodijalizu povećava se rizik od anafilaktoidnih reakcija, pa se preporuča uporaba druge vrste membrane.
  6. Da bi se spriječio razvoj anafilaktoidnih reakcija tijekom postupka desenzibilizacije s otrovom himenoptera ili afereze lipoproteina niske gustoće pomoću dekstran sulfata, pacijent mora prestati uzimati pilulu 24 sata prije svakog postupka.
  7. Ako imate visoku tjelesnu temperaturu, bol u grlu ili druge simptome zarazne bolesti, pacijent bi se trebao obratiti liječniku.
  8. Bolesnici s oštećenom funkcijom jetre trebaju redovito pratiti aktivnost jetrenih enzima, u slučaju povećanja ili razvoja žutice, potrebno je hitno povlačenje lijeka.
  9. Prisutnost perindoprila u sastavu uzrokuje blokadu sustava renin-aldosteron-angiotenzin, tako da uporaba lijeka može doprinijeti naglom smanjenju krvnog tlaka i / ili povećanju koncentracije kreatinina u plazmi. To se obično događa prilikom uzimanja prve doze ili unutar dva tjedna nakon početka terapije.
  10. Preporučuje se izbjegavanje istovremenog imenovanja diuretika koji štede perindopril i kalij, pripravaka kalija i nadomjestaka za kuhanje soli koji sadrže kalij. Ako je potrebno, istodobna terapija s diureticima koji štede kalij ili pripravcima kalija u bolesnika s potvrđenom hipokalemijom treba redovito pratiti parametre elektrokardiografije i razinu kalija u krvnoj plazmi.
  11. Preduvjet za liječenje bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom je redovito praćenje koncentracije kreatinina i kalija u krvnoj plazmi.
  12. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca III i IV funkcionalne klase prema NYHA klasifikaciji (New York Heart Association) na pozadini primjene Dal'niya, moguć je razvoj plućnog edema.
  13. Potrebno je voditi računa o vožnji vozila i mehanizama, budući da su moguće vrtoglavice i druge nuspojave, koje utječu na brzinu psihomotornih reakcija i koncentraciju pažnje.
  14. Uz opsežnu operaciju ili primjenu opće anestezije s hipotenzivnim djelovanjem kod pacijenata koji su uzimali Far, može doći do izraženog smanjenja krvnog tlaka. Stoga se tijekom planirane operacije preporučuje da se lijek zaustavi 24 sata prije početka opće anestezije.

Interakcije lijekova

Pojava specijalnih učinaka kombinacije različitih ljekovitih tvari odnosi se na perindopril i amlodipin posebno, te na njihovu kombinaciju. U interakciji Far i baklofena dolazi do povećanja hipotenzivnog učinka.

  1. Zbog ACE inhibitora perindoprila, ne preporučuje se kombinacija s diureticima koji štede kalij jer se može razviti hiperkalijemija. Interakcija s estramustinom povećava rizik od angioedema.
  2. Treba paziti u kombinaciji s vazodilatatorima, nitroglicerinom, mineralokortikosteroidima i glukokortikoidima, prazosinom, terazosinom, amifostinom.
  3. Kod kombinacije amlodipina i dantrolena mogući su ozbiljni poremećaji ventrikularnog ritma, što može dovesti do ozbiljnih hemodinamskih poremećaja. Ova patologija povezana je sa značajnim povećanjem koncentracije kalija u krvnoj plazmi, stoga bi pjesnik trebao pažljivo koristiti diuretike koji štede kalij i kalij.
  4. NSAID smanjuju učinkovitost Far, diuretici i simpatomimetici mogu nepotrebno smanjiti krvni tlak. Rizik od leukemije pojavljuje se u interakciji perindoprila i citostatika, alopurinola i sistemskih kortikosteroida.
  5. U kombinaciji s rifampicinom, fenobarbitalom i primidonom može biti potrebno prilagoditi dozu amlodipina. Interakcija s bisoprololom, karvedilolom povećava rizik od hipotenzije. Nema značajnih učinaka zajedničkog korištenja Dalekog istoka s atorvastatinom, digoksinom, varfarinom i ciklosporinom.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi o lijeku Dalneva:

  1. Julia.Pritisak se normalizira, samo što trebate u početku uzeti malu dozu kako biste razumjeli kako ona utječe na vaše tijelo.
  2. Tatjana. Više od godinu dana pijem Dalnevu (10 + 8) umjesto prestanze ... pritisak je dobro držan, ali 3 dana ne čujem buku u glavi iz kojeg vremena je vrijeme da zamijenimo lijek ... ili nešto drugo ... gledat ću.
  3. Ljudmila. Moja mama pije ove tablete nekoliko godina. Nije bilo nuspojava. Pritisak je uvijek normalan!
  4. Svetlana. Hipertenzivni bolesnici s 20 godina iskustva (56 godina) Ko-Dalneva piju 1,5 godine 1 put ujutro. Lijek je odmah pomogao, ali ... tijekom tih godinu i pol sam stekao dodatnih 12 kg, konstantnu gorčinu u ustima, promjene u sastavu krvi. Liječnik je morao dodatno propisati HOFITOL. Vjerojatno ćete morati tražiti jeftiniji pandan, s minimalnim postrance.

Analoga

Analogi Dalnev na policama ljekarni zastupljeni su lijekovima:

  • Prestancia;
  • Amlopress;
  • Parnavel Amlo.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek treba čuvati na temperaturi od 25 grama na mjestu nedostupnom maloj djeci. Lijek se može koristiti 3 godine od trenutka njegovog oslobađanja.

Pogledajte videozapis: Slatki korijen sladić, lat. glycyrrhiza glabra, eng. licorice (Studeni 2019).

Loading...

Ostavite Komentar