Divigel

Divigel je lijek protiv menopauze koji pripada skupini estrogena i djeluje feminizirajuće na tijelo žene.

Doprinosi normalizaciji protoka svih metaboličkih reakcija, poboljšava spolnu funkciju, neznatno povećava sintezu hormona s njihovim nedostatkom. Bolest u postmenopauzi sprječava razvoj osteoporoze.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Divigelu: kompletne upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i prikaze osoba koje su već koristile lijek Divigel. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Estrogen. Analog endogenog estradiola.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko je Divigel? Prosječna cijena u ljekarnama je na razini od 600 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se oslobađa u obliku gela od 0,1% za vanjsku primjenu: homogena opalescentna tvar (0,5 ili 1 g gela u jednom dozi troslojnih laminiranih aluminijskih vrećica, 28 ili 91 vrećica u kartonu).

Sastav gela Divigel uključuje:

  • estradiol (Geastradiolum) u dozi od 500 mg ili 1 g;
  • Carbomer 974P (Carbomerum 974P);
  • trietanolamin (trietanolamin);
  • propilen glikol (propilen glikol);
  • etanol 96% (etanol 96%);
  • pročišćena voda (Aqua Purificata).

Farmakološki učinak

Glavni aktivni sastojak lijeka - sintetski 17b-estradiol - biološki je i kemijski identičan humanom estradiolu. Kompenzira nedostatak proizvodnje estrogena kod žena u menopauzi, čime se ublažavaju njeni neugodni simptomi.

Kod primjene lijeka Divigel i progestogena, većina bolesnika ima menstrualno krvarenje koje počinje 1-7 dana nakon posljednje primjene progestogena i traje 5-6 dana. 4-5% žena može osjetiti blago krvarenje ili "probojno" krvarenje. Primjena lijeka Divigel zajedno s medroksiprogesteron acetatom smanjuje razinu ukupnog kolesterola (istodobno se razina HDL kolesterola ne mijenja).

Divigel također učinkovito ispravlja smanjenje gustoće kostiju.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Divigel imenuje:

  • kao hormonska nadomjesna terapija za nedostatak estrogena;
  • u liječenju menopauzalnog sindroma povezanog s prirodnom ili umjetno izazvanom menopauzom.

Kontraindikacije

Uporaba Divigela prema uputama kontraindicirana je u:

  1. Anemija srpastih stanica;
  2. Hiperplazija endometrija;
  3. Tumori hipofize;
  4. Dijabetes;
  5. Kongenitalna hiperbilirubinemija;
  6. angiopatije;
  7. Difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  8. retinopatije;
  9. Tumori jetre;
  10. Tromboflebitis, uključujući povijest;
  11. Vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
  12. Sklonost krvarenju uterusa;
  13. Hyperestrogenic menopausal stage;
  14. Poremećaj metabolizma masti;
  15. Dijagnosticiran ili sumnja na rak dojke;
  16. Spontane venske tromboembolijske bolesti, uključujući povijest bolesti;
  17. Maligni tumori ovarijuma, maternice, endometrija ili zavisnih od estrogena;
  18. Prisutnost preosjetljivosti na estradiol ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka;
  19. Poremećaji cerebralne cirkulacije (uključujući hemoragijski i ishemijski moždani udar);
  20. Upalne bolesti ženskih spolnih organa (uključujući endometritis i salpingo-oophoritis);
  21. Otoskleroza, kao iu slučajevima kada je tijekom trudnoće zabilježeno pogoršanje ove bolesti;
  22. Duboka venska tromboza, plućna embolija ili povijest ovih patologa;
  23. Genitalne neoplazme (i maligne i benigne) kod žena mlađih od 60 godina, uključujući miom maternice, rak vulve, jajnika, vrata maternice i tijela maternice;
  24. Kolestatska žutica i teški kolestatski pruritus, kao i ako su uočeni pojačani simptomi ovih bolesti u razdoblju prethodne trudnoće ili tijekom primjene steroidnih lijekova.

Moguće je koristiti Divigel, ali pod pažljivim liječničkim nadzorom i nakon temeljite procjene omjera koristi i rizika sa:

  1. migrena;
  2. Zatajenje bubrega / jetre;
  3. epilepsije;
  4. Edematous sindrom;
  5. endometrioza;
  6. Zatajenje srca;
  7. Fibrocistična mastopatija;
  8. porfirijom;
  9. Bronhijalna astma;
  10. hipertenzija;
  11. Ishemijska bolest srca.

Divigel se ne smije nanositi na područje genitalija i mliječne žlijezde, na kožu lica i nadražene dijelove tijela.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Divigel je kontraindiciran kod trudnica i dojilja.

Upute za uporabu

Upute za uporabu pokazale su da je Divigel propisan za dugotrajnu i cikličku terapiju.

Gel se nanosi 1 put / dan na čistu, suhu kožu donjeg dijela prednjeg zida trbuha, lumbalnog područja, ramena, podlaktice ili naizmjenično na desnu ili lijevu stražnjicu, naizmjenične dnevne aplikacije. Lijek Divigel ne smije se primjenjivati ​​na mliječne žlijezde, lice, genitalno područje, kao i nadraženu kožu. Područje primjene treba biti jednako veličine 1-2 dlana. Nakon primjene lijeka treba pričekati nekoliko minuta dok se gel ne osuši (2-3 minute). Mjesto primjene gela ne smije se ispirati 1 sat, izbjegavati slučajni kontakt s lijekom Divigel u oku. Ruke treba oprati odmah nakon nanošenja gela.

  • Početna doza je 1 g gela (što odgovara 1 mg estradiola) dnevno, ali se određuje težinom simptoma. Ovisno o kliničkoj slici, doza se može mijenjati nakon 2-3 ciklusa pojedinačno od 500 mg do 1,5 g gela dnevno (što odgovara od 500 µg do 1,5 mg estradiola dnevno).

Na početku i uz nastavak liječenja postmenopauzalnih simptoma, treba primjenjivati ​​najnižu učinkovitu dozu tijekom najmanje produljenog razdoblja.

  • Upotreba lijeka Divigel bez dodatka progestogena moguća je samo kod bolesnika s odstranjenim uterusom.

Bolesnicima s intaktnom (neoperiranom) maternicom tijekom liječenja Divigelom se savjetuje da propisuju gestagen najmanje 12-14 dana zaredom tijekom mjesec dana ili 28-dnevnog ciklusa. Nakon primjene progestagena u tijeku, treba doći do menstrualnog krvarenja. Uz iznimno ili dugotrajno krvarenje iz maternice svakako treba odrediti uzrok njihove pojave.

  • Kod žena koje su prošle histerektomiju, ne preporučuje se dodavanje progestogena u odsutnosti endometrioze u anamnezi.

Kod žena koje prije nisu koristile lijekove za nadomjesnu hormonsku terapiju (HRT), te kod žena koje prelaze na Divigel iz kombiniranog lijeka za hormonsku terapiju s kontinuiranim režimom liječenja, možete započeti liječenje Divigelom u bilo kojem pogodnom trenutku za pacijenta. Kod žena koje prelaze na lijek Divigel uz kontinuirani sekvencijski režim HNL-a, liječenje bi trebalo započeti nakon završetka prethodne sheme.

U slučaju preskakanja sljedeću primjenu gela treba obaviti što je prije moguće, ali ne kasnije od 12 sati od trenutka primjene pripravka prema shemi. Ako je prošlo više od 12 sati, uporaba lijeka Divigel treba odgoditi do sljedećeg vremena. Uz povremenu primjenu lijeka (propuštene doze) može doći do probojnog krvarenja i mrlja.

Nuspojave

Nakon početka uporabe gela Divigel može razviti nuspojave različitih organa i sustava:

  1. Kardiovaskularni sustav - povišeni krvni tlak (hipertenzija), razvoj tromboflebitisa.
  2. Živčani sustav - paroksizmalna glavobolja, migrena, depresija (smanjenje raspoloženja), povremena vrtoglavica.
  3. Metabolizam - zadržavanje natrijevih i vodenih soli (razvoj edema) u tijelu, osobito kod duljeg korištenja lijeka, razvoj porfirije.
  4. Probavni sustav - mučnina, povraćanje, paroksizmalna bol u abdomenu prema vrsti grčeva, povreda žuči i razvoj kolestatske žutice, nadutost (nadutost).
  5. Alergijske reakcije u obliku osipa, svrbež kože, razvoj kontaktnog dermatitisa kože u području primjene gela Divigel, iritacija kože i njena hiperemija (crvenilo).
  6. Endokrini sustav - promjene u mliječnim žlijezdama, njihovo povećanje veličine i povećana napetost, gojaznost tijela, smanjena tolerancija na ugljikohidrate (povećava vjerojatnost razvoja dijabetesa).
  7. Reproduktivni sustav - promjene u libidu (privlačnost prema suprotnom spolu), krvarenje u maternici (metroragija), zadebljanje (hiperplazija) endometrija, maligna neoplazma (karcinom) endometrija, skleroza (zamjena vezivnog tkiva) jajnika, povećanje volumena benignih tumora maternice - leiomiom.

Također, uporaba lijeka može dovesti do promjene zakrivljenosti rožnice s odgovarajućim oštećenjem vida, vaginalnom kandidijom, melazom.

Predozirati

U pravilu, visoke doze lijeka Divigel dobro podnose pacijenti. Uz značajno predoziranje lijeka može se razviti bol u mliječnim žlijezdama, anksioznost, trbušna distrakcija i razdražljivost.

Specifični antidot nije poznat. U slučaju predoziranja gelom Divigel, smanjite dozu ili prekinite davanje lijeka.

Posebne upute

  1. Lijek ne utječe na sposobnost upravljanja automobilom ili složenih mehanizama.
  2. HNL ne poboljšava kognitivne funkcije. Postoji blagi porast rizika od razvoja demencije s početkom HRT-a nakon 65. godine života.
  3. Lijek Divigel nije kontracepcijsko sredstvo, dok je uzimanje lijeka potrebno koristiti adekvatne nehormonske metode kontracepcije.
  4. Divigel je zabranjeno nanositi na genitalno područje, mliječne žlijezde, lice, kao i na nadraženu kožu. Liječenje treba odmah prekinuti ako se pronađu kontraindikacije ili ako se pojavi žutica, pogorša se rad jetre, povisi arterijski krvni tlak, napadaji migrene. Ako se otkrije trudnoća, Divigel treba otkazati.

Interakcije lijekova

Divigelova prijava zajedno s:

  1. Lijekovi za snižavanje lipida - dovode do povećanja njihove učinkovitosti;
  2. Folna kiselina i tiroidni preparati dovode do povećanog djelovanja estradiola.
  3. Barbiturati, opioidni analgetici, induktori mikrosomalnih jetrenih enzima, sredstva za smirenje, anestetika, karbamazepin, fenitoin, biljni pripravci koji sadrže kantarion - ubrzava metabolizam estradiola;
  4. Fenilbutazon, neki antibiotici (ampicilin, rifabutin, rifampicin) i antivirusni lijekovi (efavirenz i nevirapin) dovode do smanjenja koncentracije estradiola u krvi.
  5. Preparati muških spolnih hormona, diuretika, hipoglikemika, antihipertenziva i antikoagulanata dovode do slabljenja njihovog učinka i smanjenja tolerancije glukoze.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije žena o lijeku Divigel:

  1. Irina, 48 godina. Imenovao je doktora znanosti. Divigel i urozhestan. Trljao sam gel 28 dana i koristio ga od 15. do 25. dana ciklusa, i primijenio sam ga vaginalno. Nakon tri tjedna shvatila sam da sam se oporavila za 6 kg. Puhastost je toliko jaka da je teško kretati se. Usput, mjesec dana je prošlo nakon otkazivanja, ali natečenost nije zaspala. Cijelo vrijeme primanja pratila je bol iz želuca i stalna gorčina u ustima. Bile jednostavno nije kapao s jezika. Kvaliteta mog života se značajno pogoršala.
  2. Marina. Prvi put je liječnik propisao "Divigel" za pripremu presađivanja zametka na IVF-u. Koristi se 2 puta dnevno, pokušao je koristiti 1 vrećicu ujutro i 2 navečer. Bilo je racionalnije primijeniti na iznimno čistu kožu u donjem dijelu trbuha, pa sam prema tome i učinio. Propisan je za odličan rast endometrija, koji je tlo za vezanje embrija. Lijek je prilično skup, ne može svatko priuštiti. Ali ako se odlučim za takav postupak, naravno da nisam poštedio novac. Mogu napomenuti samo jednu stvar - izgubljeni novac. "Divigel" mi nije bio koristan i ni na koji način nije mogao utjecati na rast endometrija. Ne mogu jamčiti za druge pacijente, ali kategorički odbijam koristiti “Divigel”!

Neke žene koje su koristile gel tijekom planiranja trudnoće, napominju da Divigel potiskuje ovulaciju, ali istodobno, nakon što je lijek otkazan, moguće je dovoljno brzo zatrudnjeti. Šanse za dobivanje trudnoće značajno se povećavaju, prema ocjenama Duphaston i Divigel, koje se koriste kao dio kompleksne terapije.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Dermestril;
  • CLIMAR;
  • Estrimaks;
  • Estrozhel;
  • Estrofem.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Divigel treba skladištiti i transportirati u originalnoj ambalaži na temperaturama od 15 do 25 stupnjeva Celzija.

Pri pridržavanju preporuka o skladištenju gela prikladno je unutar 3 godine.

Pogledajte videozapis: How to Pronounce Divigel (Studeni 2019).

Ostavite Komentar