Diltiazem tablete (60 i 90 mg): upute za uporabu

Diltiazem je benzodiazepinski blokator kalcijevih kanala, koji ima brojne značajke primjene.

Dakle, kada se koriste oblici lijeka s produljenim djelovanjem, njihova kombinacija s beta-blokatorima je nepoželjna. Također, ne upotrebljavajte lijek za stabilizaciju srčanog ritma s oslabljenim hemodinamskim parametrima.

Na ovoj stranici naći ćete sve informacije o Diltiazem: potpune upute za uporabu ovog lijeka, prosječne cijene u ljekarnama, potpune i nepotpune analoge lijeka, kao i recenzije osoba koje su već koristile Diltiazem. Želite ostaviti svoje mišljenje? Molimo, napišite u komentarima.

Kliničko-farmakološka skupina

Selektivni blokator kalcijevih kanala klase III, derivat benzotiazepina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Diltiazem? Prosječna cijena u ljekarnama je 100 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Diltiazem se proizvodi u obliku okruglih bijelih tableta, na jednoj strani postoji rizik, u blisterima od 10 komada.

Sastav jedne tablete uključuje 60 ili 90 mg diltiazem klorida i takve pomoćne tvari kao:

  • Kukuruzni škrob;
  • povidon;
  • Mikrokristalna celuloza;
  • talk;
  • želatina;
  • Koloidni silicijev dioksid;
  • laktozu;
  • Dvobazični kalcijev fosfat;
  • Magnezijev stearat;
  • Hidroksipropil metilceluloza;
  • Natrijev benzoat.

Također se proizvodi suha tvar diltiazem, namijenjena za pripremu otopine za injekcije, u prozirnim bočicama. Jedna bočica sadrži 10 ili 25 mg diltiazem klorida.

Farmakološki učinak

Diltiazem spada u skupinu lijekova koji mogu blokirati kalcijeve kanale tipa L. Ovi specifični kanali u dovoljno velikom broju nalaze se u srcu i krvnim žilama (arterije i arteriole).

Iioni kalcija sudjeluju u formiranju akcijskog potencijala na razini sustava srčane provodljivosti (poseban kompleks stanica koji regulira kontraktilnu funkciju srca). Kao rezultat, to dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, ali praktički ne utječe na snagu kontrakcija srčanog mišića (funkcija pumpe). Također diltiazem smanjuje potrebe za kisikom i energijom miokarda (srčanog mišića).

Na razini srčanih žila (koronarnih arterija) iu arterijama velikog, srednjeg i malog kalibra, blokiranje kalcijevih kanala dovodi do ekspanzije refleksa (dilatacije). Diltiazem suzbija spazam koronarnih krvnih žila (kontrakcija glatkih mišića srčanih krvnih žila, koje prati bol) i druge arterije, a također smanjuje ukupni periferni tlak u krvnim žilama (antihipertenzivni učinak). Uz gore navedene učinke, diltiazem donekle poboljšava bubrežni i cerebralni protok krvi.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za diltiazem, uporaba lijeka indicirana je za:

  1. Prevencija napadaja angine, uključujući Prinzmetal stenokardiju;
  2. Liječenje različitih oblika hipertenzije i koronarne bolesti srca;
  3. Prevencija supraventrikularnih aritmija: paroksizmalna supraventrikularna tahikardija, atrijsko poskakivanje, ekstrasistola, atrijska fibrilacija.

Kontraindikacije

Diltiazem ima brojne kontraindikacije, tako da ga može propisati samo liječnik. Liječnik preporučuje da se pacijent pregleda, na temelju kojeg se odabere najbolji tretman.

Tablete ne smiju uzimati određenu skupinu bolesnika:

  • Launa-Ganoga-Levineov sindrom;
  • nizak krvni tlak;
  • disfunkcija jetre i bubrega;
  • bradikardija u tijeku;
  • kardiogeni šok;
  • slab sinusni čvor;
  • srčani udar, koji je bio praćen kongestijom u plućima;
  • zatajenje srca (2 i 3 stupnja);
  • stenoza aorte;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • individualna netolerancija jedne od komponenti;
  • Wolff-Parkins-White sindrom.

Uz oprez pri primjeni AV-blokade I stupnja, povrede intraventrikularnog provođenja, u bolesnika sklonih arterijskoj hipotenziji, kroničnog zatajenja srca, infarkta miokarda s neuspjehom lijeve klijetke, ventrikularne tahikardije s ekspanzijom QRS kompleksa, zatajenja jetre, zatajenja bubrega, u starijih bolesnika, u djece (djelotvornost i sigurnost nisu proučavane).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindiciran je za uporabu tijekom trudnoće i dojenja (dojenje). U eksperimentalnim ispitivanjima utvrđen je teratogeni učinak diltiazema.

Upute za uporabu

U uputama za uporabu navedeno je da Diltiazem treba uzimati oralno, progutati pilulu cijelu i istisnuti tekućinu.

  • Lijek se uzima 3 puta dnevno, 60 mg ili 2 puta dnevno, 90 mg. Optimalna doza Diltiazema je 180-360 mg dnevno.

Pod nadzorom liječnika u bolnici moguće je povećati dnevnu dozu na 480 mg.

Nuspojave

Sljedeće nuspojave ovog lijeka navedene su u pregledu Diltiazem:

  1. Na dijelu gastrointestinalnog trakta: povraćanje, suha usta, mučnina, poboljšani apetit, proljev ili konstipacija, krvarenje, oticanje desni.
  2. Rijetko se javljaju problemi s formiranjem krvnih stanica, što je praćeno agranulocitozom ili trombocitopenijom.
  3. Teške glavobolje, nesvjestica i vrtoglavica, poremećeni obrasci spavanja, stalan umor i pospanost, slaba pokretljivost ruku i nogu, sporo ili miješanje u hodu, slab izraz lica, drhtanje ruku, problemi s gutanjem. Uzimajući lijek u velikim količinama, možete izazvati tremor, probleme s očima.
  4. Ovisno o specifičnom organizmu (kao što pokazuje Diltiazem), može se pojaviti svrbež, artritis, osip, crvenilo kože lica, kao i Stephen-Johnsonov sindrom.
  5. Što se tiče kardiovaskularnog sustava, često dolazi do smanjenja krvnog tlaka, aritmije, bradikardije, angine pektoris, asistole, zatajenja srca, tahikardije.

Ako uzimate Diltiazem u vrlo velikim dozama, to može uzrokovati otežano disanje, jak kašalj, otečeno stanje nogu. Ponekad postoji galaktoreja i povećanje ukupne tjelesne težine.

Predozirati

Kod primjene lijeka u visokim dozama može se pojaviti periferni edem, plućni edem, povećani serumski kreatinin, porast tjelesne težine, galaktoreja, hiperglikemija, smanjena potencija.

Posebne upute

  1. Iznenadni otkaz diltiazem može dovesti do napadaja angine.
  2. Ne preporučuje se istovremena primjena beta-blokatora i diltiazem za parenteralnu primjenu.
  3. Korekcija režima doziranja potrebna je za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega te za starije osobe.
  4. In / in koristi se samo za hitno liječenje, ali ako je potrebno, može se primijeniti unutar nekoliko dana. S uvođenjem diltiazem zahtijeva pažljivo praćenje funkcije kardiovaskularnog sustava. U pozadini redovitog uzimanja beta-blokatora, indikacije za IV diltiazem injekcije treba strogo razjasniti i treba ih koristiti samo nakon EKG-a u jedinici intenzivne njege, te treba uzeti u obzir moguću potrebu za korištenjem pejsmejkera.

Interakcije lijekova

Diltiazem se ne može koristiti s drugim lijekovima bez prethodnog savjetovanja s liječnikom. Njegovo primanje s popratnim lijekovima može dovesti do posljedica navedenih u tablici.

Diltiazem iRezultat prijema
cimetidinSmanjuje utjecaj razmatranih lijekova, usporava oporavak
disopyramidIzaziva smanjenje koncentracije kalijevih iona u krvi
Karbamazepin ciklosporin kinidinU ovom slučaju, Diltiazem povećava toksičnost lijekova. Ako je njihov zajednički prijem vitalan, smanjuje se doza lijekova
buspironPovećava koncentraciju u krvi, a to dovodi do nuspojava
insulinDiltiazem smanjuje učinak lijeka
Midazolam TriazolamPovećava koncentraciju lijeka
teofilinSmanjuje metabolizam lijeka u stanicama jetre

To je samo mali dio sredstava koji negativno utječu na lijek.

Recenzije

Glavno nezadovoljstvo pacijenata oko uzimanja lijeka, koji uključuje diltiazem hidroklorid, je nuspojava. Najčešće pate od slabosti, glavobolje, mučnine.

Stručnjaci tvrde da je moguće sve te manifestacije zaustaviti uz pomoć simptomatske terapije drugim lijekovima.

Analoga

Analogi Diltiazem su:

  • Altiazem PP;
  • Blokaltsin;
  • Diakordin;
  • Diltsem;
  • Cardo.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Pogledajte videozapis: Mechanism of Action of Diltiazem (Siječanj 2020).

Loading...

Ostavite Komentar