Na koji je pritisak propisan Capoten: upute za uporabu

Capoten je inhibitor angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).

Djelatna tvar tableta smanjuje krvni tlak bez izazivanja tahikardije i smanjuje potrebu za miokardnim kisikom (kardioprotektor), brzo se apsorbira i dostiže maksimalnu koncentraciju u krvi nakon 1 sata, 25-30% vezano za proteine ​​plazme, 75% se izlučuje putem bubrega. Poluživot je 2-3 sata.

U kliničkim studijama, lijek je pokazao dobru učinkovitost, može se koristiti u standardnim medicinskim režimima za liječenje hipertenzije. Kapoten je dobro dokazan za ljude koji se s vremena na vrijeme suočavaju s problemom situacije visokog krvnog tlaka.

Kliničko-farmakološka skupina

ACE inhibitor.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko je Capoten? Prosječna cijena u ljekarnama je 200 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Capoten proizveden u obliku bijelih kvadratnih tableta karakterističnog mirisa. Na svakoj tableti, s jedne strane, postoji križni rez, koji olakšava doziranje.

  • Tablete mogu sadržavati 25 ili 50 mg aktivne tvari kaptoprila + pomoćne komponente (celuloza, stearinska kiselina, škrob, laktoza itd.).

Tablete od 10 ili 14 komada pakiraju se u mjehuriće. U pakiranju lijeka može sadržavati dva ili četiri blistera s tabletama.

Farmakološki učinak

Kapoten je ACE inhibitor. On inhibira stvaranje angiotenzina II i uklanja vazokonstriktorni učinak na arterijske i venske žile. Lijek smanjuje okruglu fokalnu bolest, nakon opterećenja, smanjuje krvni tlak i smanjuje prednaprezanje, smanjuje pritisak u desnom pretkomoru i plućnu cirkulaciju. Smanjuje proizvodnju aldosterona u nadbubrežnim žlijezdama.

Vrhunac učinkovitosti bilježi se 60-90 minuta nakon gutanja. Stupanj smanjenja krvnog tlaka isti je u položaju pacijenta koji stoji i leži. Kada se uzima s hranom apsorpcija lijeka usporava za 30-40%. Poluživot je 2-3 sata. Lijek se izlučuje u mokraći do 50% - nepromijenjen, ostatak - u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Prema uputama za uporabu, tablete iz Capotenova tlaka propisane su za sljedeće indikacije:

  1. Renalna arterijska hipertenzija.
  2. Kronično zatajenje srca.
  3. Smanjena funkcija lijeve klijetke nakon liječenja infarkta miokarda.
  4. Dijabetička nefropatija.

Najčešće su pacijenti zainteresirani za to što je propisan Kapoten? Sve ovisi o stanju pacijenta i njegovom radnom tlaku. Obično se lijek propisuje ako se pritisak podigne iznad 160/100. Režim i doziranje odabire liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir moguće rizike i nuspojave. Činjenica je da kada dođe do porasta tlaka, lijek treba uzimati s oprezom, pod nadzorom stručnjaka, jer je vjerojatnost srčanih poremećaja visoka.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu Capotena su:

  1. Izraženi poremećaji bubrega i jetre;
  2. Stanje nakon transplantacije bubrega;
  3. hiperkalijemija;
  4. Razdoblje trudnoće i dojenja;
  5. Angioedem (povezan s nasljednim faktorima ili s primjenom ACE inhibitora u povijesti);
  6. Stenoza arterije jedinog bubrega s progresivnom azotemijom ili bilateralne stenoze renalne arterije;
  7. Preosjetljivost na sastojke lijeka i druge ACE inhibitore;
  8. Stenoza aorte i slične opstrukcijske promjene koje ometaju protok krvi iz lijeve klijetke;
  9. Dob do 18 godina (sigurnost i djelotvornost lijeka za ovu dobnu skupinu nisu utvrđene).

Lijek se propisuje s oprezom u sljedećim uvjetima / bolestima:

  1. Ishemijska bolest srca;
  2. Cerebralna ishemija;
  3. Primarni hiperaldosteronizam;
  4. Šećerna bolest (zbog povećanog rizika od hiperkalemije);
  5. Inhibicija hematopoeze koštane srži (zbog rizika od agranulocitoze i neutropenije);
  6. Stanja koja uključuju smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (uključujući povraćanje, proljev);
  7. Teške autoimune bolesti vezivnog tkiva (uključujući sistemski eritematozni lupus, sklerodermu).

Kapoten treba uzimati s oprezom kod starijih bolesnika (potrebno je prilagoditi dozu), kao i kod pacijenata na hemodijalizi i nakon dijete s ograničenom količinom natrija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kapoten tijekom trudnoće i dojenja je zabranjen za uporabu, jer lijek može imati negativan utjecaj na rast i razvoj fetusa. U eksperimentalnim studijama na životinjama otkriveno je da Capoten ima embriotoksičnost i može izazvati smrt fetusa, pobačaj itd. Stoga, tijekom cijelog razdoblja trudnoće žena ne bi trebala to uzimati

Ako žena uzme Capoten kao rutinsku terapiju, lijek treba prekinuti čim postane poznata trudnoća. Ako se planira trudnoća, preporuča se prelazak na drugi antihipertenzivni lijek koji trudnice mogu uzimati (na primjer, Nifedipin, itd.) Čak i prije pokušaja začeća.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu su naznačene: Capoten uzmite 1 sat prije obroka. Način doziranja s povišenim tlakom podešava se pojedinačno.

  1. Kod arterijske hipertenzije, početna doza je 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, povećavajte dozu postupno (s intervalom od 2-4 tjedna) dok ne postignete optimalni učinak. Kod blage i umjerene arterijske hipertenzije, doza održavanja je 25 mg 2 puta dnevno; maksimalna doza je 50 mg 2 puta dnevno. Kod teške hipertenzije, početna doza je 12,5 mg (1/2 tab. 25 mg) 2 puta dnevno. Doza se postupno povećava do maksimalne dnevne doze od 150 mg (50 mg 3 puta dnevno).
  2. U slučaju disfunkcije lijeve klijetke nakon infarkta miokarda u bolesnika u klinički stabilnom stanju, uporaba lijeka Capoten može se započeti već 3 dana nakon infarkta miokarda. Početna doza je 6,25 mg / dan (1/4 tab. 25 mg), zatim se dnevna doza može povećati na 37,5-75 mg u 2-3 doze (ovisno o toleranciji lijeka) do maksimalne - 150 mg / dan.
  3. Kod dijabetičke nefropatije lijek se propisuje u dozi od 75-100 mg, podijeljenoj u 2-3 doze. Kod dijabetes melitusa tipa 1 s mikroalbuminurijom (klirens albumina 30-300 mg / dan), doza lijeka je 50 mg 2 puta dnevno. Kada je proteinurija veća od 500 mg / dan, lijek je učinkovit u dozi od 25 mg 3 puta dnevno.
  4. Kod kroničnog zatajenja srca početna dnevna doza je 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 3 puta na dan. Ako je potrebno, povećavajte dozu postupno (u intervalima od najmanje 2 tjedna). Doza za održavanje je 25 mg 2-3 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza je 150 mg. Ako je prije imenovanja lijeka Capoten primijenjena diuretička terapija, potrebno je isključiti prisutnost izraženog smanjenja sadržaja elektrolita i BCC.

Doza starijih bolesnika prilagođava se pojedinačno. Liječenje se preporučuje započeti s dozom od 6,25 mg (1/4 tab. 25 mg) 2 puta na dan i, ako je moguće, održavati na toj razini.

Bolesnici s umjerenim stupnjem oštećenja bubrega (CC ≥ 30 ml / min / 1,73 m2) Capoten se propisuje u dozi od 75-100 mg / dan. Kod teških oštećenja bubrežne funkcije (CC <30 ml / min / 1,73 m2), početna doza nije veća od 12,5 mg / dan (1/2 tab. 25 mg). U budućnosti, ako je potrebno, doza se postupno povećava (s prilično velikim intervalima), ali koristi manju dnevnu dozu lijeka.

Ako je potrebno, dodatno se propisuju "povratni" diuretici, a ne tiazidni diuretici.

Nuspojave

Prema uputama, kada se koriste Capoten tablete, mogu se razviti sljedeće nuspojave:

  1. Povreda kardiovaskularnog sustava (trajno snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma);
  2. Povreda krvožilnog sustava (razne promjene u postotku krvnih zrnaca, obamrlost ruku);
  3. Kršenje kože (povećana osjetljivost na svjetlo, urtikarija, svrbež, različiti osip);
  4. Različite alergijske reakcije (angioedem, urtikarija, bronhospazam, serumska bolest);
  5. Poremećaji probavnog sustava (poremećaji okusa, stomatitis, iritacija želuca, povećana aktivnost jetrenih enzima, bol u trbuhu, upala jetre, kongestija u žučnim putovima, uz žuticu);
  6. Kršenje mokraćnog sustava (povećanje sadržaja različitih elemenata u mokraći (proteini, kalijevi ioni, kreatinin, urea), pomak kiselinsko-bazne ravnoteže mokraće na kiselinsku stranu).

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekom su oštar pad tlaka, šok, stupor, bradikardija. Kod ljudi je poremećena ravnoteža vode i elektrolita i uočeno je zatajenje bubrega.

Za liječenje je potrebno oprati želudac, injicirati adsorbente natrijevog sulfata pola sata, intravenozno ubrizgati lijek ili supstance koje zamjenjuju plazmu i provoditi hemodijalizu. Atropin se uvodi u bradikardiju, ponekad se može koristiti umjetni pejsmejker. Peritonealna dijaliza nije učinkovita.

Posebne upute

Prije početka terapije i redovito u postupku uzimanja Capotena potrebno je pratiti funkciju bubrega. U bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, lijek treba koristiti pod strogim liječničkim nadzorom.

Kod produljenog liječenja može se primijetiti povećanje razine serumskog kreatinina i uree.

S razvojem nakon uzimanja Capotena simptomatske arterijske hipotenzije, pacijent mora uzeti vodoravni položaj i podići noge.

U bolesnika s arterijskom hipertenzijom, kod primjene lijeka, uočena je teška arterijska hipotenzija samo u nekim slučajevima; vjerojatnost razvoja ovog stanja povećava se s prekomjernim gubitkom soli i tekućina (na primjer, nakon intenzivne terapije diureticima), pacijenata na dijalizi ili bolesnika sa zatajenjem srca.

Kod izvođenja hemodijalize preporuča se izbjegavanje uporabe membrana za dijalizu s visokom propusnošću (na primjer, AN69), što je povezano s povećanim rizikom od razvoja anafilaktoidnih reakcija.

Mogućnost naglog smanjenja krvnog tlaka može se svesti na najmanju moguću mjeru ako se diuretici ukinu za 4-7 dana ili se unos natrijevog klorida unaprijed (7 dana) poveća. To se također može postići propisivanjem Capotena na početku liječenja malim dozama (6,25-12,5 mg dnevno).

Rizik od razvoja hiperkalemije kod primjene Capotena je povećan u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i dijabetesom, kao i kod pacijenata koji uzimaju kalijeve pripravke, diuretike koji štede kalij ili druge lijekove koji povećavaju koncentraciju kalija u krvi (na primjer, heparin). Treba izbjegavati istovremenu uporabu diuretika s kalotom i kalijem i Kapotenom.

U prva 3 mjeseca liječenja, broj leukocita u krvi treba pratiti svaki mjesec, u budućnosti - jednom svaka 3 mjeseca. U bolesnika s autoimunim bolestima u prva 3 mjeseca liječenja, broj leukocita treba pratiti svakih 14 dana, a zatim svaka 2 mjeseca. Kada je broj leukocita manji od 4000 / μl, indiciran je opći krvni test, treba prekinuti manje od 1000 / μl - terapiju.

S razvojem angioedema, potrebno je prekinuti uporabu Kapotena i provesti temeljito medicinsko promatranje. U slučaju lokalizacije edema na licu, u pravilu se ne provodi posebna terapija (kako bi se smanjila ozbiljnost simptoma, moguće je propisati antihistaminske lijekove). Kada se edem širi na jezik, grkljan ili ždrijelo, postoji opasnost od opstrukcije dišnih putova. U tom slučaju može biti potrebno odmah primijeniti 0,5 ml 0,1% otopine epinefrina (epinefrina).

Kapoten treba uzimati s oprezom kod pacijenata koji slijede dijetu bez soli ili s malo soli, jer se u ovom slučaju povećava rizik od arterijske hipotenzije.

Tijekom terapije može se uočiti lažno pozitivna reakcija u analizi urina u aceton.

Bolesnici koji uzimaju Kapoten trebali bi se suzdržati od vožnje i obavljanja drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i psihomotorne reakcije (zbog vjerojatnosti vrtoglavice, osobito nakon uzimanja početne doze).

Interakcije lijekova

Lijek može promijeniti svoj učinak na tijelo prilikom interakcije s različitim vrstama lijekova, kao i utjecati na njihov učinak. Stoga, u kombinaciji s drugim lijekovima, obavezno se posavjetujte sa stručnjakom o njihovoj kompatibilnosti.

Evo najčešćih primjera promjena u efektu pri interakciji s drugim sredstvima:

  1. Kod interakcije s imunosupresivima: povećava se vjerojatnost hematoloških poremećaja.
  2. Indomethacin i drugi NSAID: antihipertenzivni učinak lijeka može se smanjiti.
  3. Kod interakcije s litijevim solima: Kapoten može povećati koncentraciju litija u krvnom serumu.
  4. Kod diuretika koji štede kalij: povećava se vjerojatnost razvoja hiperkalijemije.
  5. Kod prokainamida i alopurinola mogu se pojaviti Stevens-Johnsonov sindrom i / ili neutropenija.
  6. Kod interakcije s diureticima i vazodilatatorima: pojačava se Capotenov antihipertenzivni učinak.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji uzimaju lijek Kapoten za visoki krvni tlak:

  1. Angelica. Pokušao sam analoge, uključujući gore spomenuti blok-kabel, ali ipak najbolje radi, barem učinkovitije smanjuje pritisak uz manje nuspojava.
  2. Anna. Dobar lijek "Capoten". Radila u trgovini, oštar skok pritiska, dobro vlasnik je bio tamo! Odveo me u obližnju ljekarnu gdje su izmjerili tlak - 140/100. Sam se bori s tlakom, ali zbog cjelovitosti teži 180 kg, a ja sam vitak 56 kg. Kaže da je mršavko pod povećanim pritiskom, otišao je, donio je "Capoten" iz automobila. Stavio sam četvrtinu ispod jezika, nakon 15-20 minuta bio sam normalan, ali je odmah rekao je li nakon što je postao bolji, a onda je ponovno počeo razboljeti, još jedna četvrtina je izgledala kao da je u vodi! Nakon toga u torbi uvijek nosim sve!
  3. Julia. Kapoten mi je pomogao kad je pritisak prešao 180/120. Nakon mjesec dana liječenja, pritisak se vratio u normalu. Sada uzimam lijek redovito, u dozi koju je propisao liječnik. Ali u posljednje vrijeme počeo je mučiti suhi kašalj i na ramenima mu se pojavio mali crveni osip. Liječnik je rekao da antihipertenzivni lijekovi često izazivaju takve reakcije, ali za sada nije prestao uzimati pilule, rekao je da će odabrati drugi lijek ako ti simptomi postanu izrazitiji.
  4. Fedor. Ja sam dijabetičar, a pritisak često raste. Liječnici tijekom inspekcije otkrili da možete piti tablete Capoten. Prilagodio sam dozu prema svojim karakteristikama i rekao da započnem s minimalnim. Mjesec dana kasnije malo se povećao. Osjećam se dobro, samo ponekad osjećam vrtoglavicu i mučninu, a lijek je odličan.

Analoga

Analogi Capotenovih tableta su lijekovi na aktivnoj supstanci captopril, vrlo su brojni i često imaju ime slično DV. Možda je jedan od najpopularnijih analoga Capotena tablete istog naziva Captopril i varijacije Captopril Acos, Vero-Captopril.

Ostali analozi:

  • Alkadicncs
  • Epistron;
  • Katopil;
  • Blokordil;
  • Angiopril-25;
  • Trandorapril;
  • Kaptopril Acre;
  • Capri;
  • Katopil;
  • Monopril®;
  • Vazolapril;
  • Gopten;

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na suhom mjestu izvan dohvata djece na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja lijeka je 5 godina.

Pogledajte videozapis: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Prosinac 2019).

Loading...

Ostavite Komentar