Na koji pritisak je propisan Kordaflex: upute za uporabu

Kordaflex spada u skupinu lijekova koji su blokatori sporih kalcijevih kanala, mogu imati antianginalni i antihipertenzivni učinak zbog aktivnog sastojka nifedipina.

Glavna svrha ovog lijeka je dilatacija krvnih žila i snižavanje krvnog tlaka. Nakon uzimanja Kordaflexa u produženom obliku, terapijski učinak se javlja nakon 25-35 minuta i traje gotovo jedan dan.

Kliničko-farmakološka skupina

Blokator kalcijevih kanala.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko je Kordaflex? Prosječna cijena u ljekarnama je 100 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Kordaflex je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Tablete s produljenim djelovanjem, filmom obložene: smećkasto-ljubičaste, blago sjajne ili matirane, okrugle, bikonveksne, sa slabim karakterističnim mirisom ili bez mirisa, na prekidu - žute, s smeđe-ljubičastim rubovima (30 ili 60 komada u staklenim tamnim staklenkama, u kartonskom paketu 1 banke).
  • Obložene tablete: žute, okrugle, bikonveksne, blago sjajne ili matirane, sa blagim karakterističnim mirisom (100 komada u tamnim staklenim bocama, u kartonskoj snopu jedna boca).

Aktivni sastojak je nifedipin (10 ili 20 mg po 1 tableti).

Pomoćne komponente:

  • Tablete dugog djelovanja: laktoza monohidrat, natrijeva kroskarmeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, hiproloza, talk, kopolimer etil akrilata i metil metakrilata (2: 1).
  • Obložene tablete: polivinil butiral, talk, laktoza monohidrat, hipromeloza, magnezijev stearat, hidroksipropil celuloza, mikrokristalna celuloza, natrijeva kroskarmeloza, žuti željezni oksid, titanov dioksid.

Sastav ljuske tableta s produljenim djelovanjem: titanov dioksid, hipromeloza, magnezijev stearat, obojeni željezni oksid crveni.

Farmakološki učinak

Selektivni blokator sporih kalcijevih kanala, derivat 1,4-dihidropiridina. Ima antihipertenzivni i antianginalni učinak. Nifedipin smanjuje struju izvanstaničnih kalcijevih iona unutar kardiomiocita i glatkih mišićnih stanica koronarnih i perifernih arterija. U terapijskim dozama normalizira se transmembranska struja Ca iona, poremećena u brojnim patološkim stanjima, prvenstveno u arterijskoj hipertenziji.

  1. Ne utječe na ton vena. Nifedipin povećava bubrežni protok krvi, uzrokujući umjerenu natriurezu. U visokim dozama inhibira oslobađanje Ca iona iz unutarstaničnih depoa. Smanjuje broj funkcionirajućih kalcijevih kanala, bez utjecaja na vrijeme njihove aktivacije, inaktivacije i oporavka.
  2. Smanjuje spazam i širi koronarne i periferne arterijske žile, smanjuje ukupni periferni otpor, smanjuje naknadno opterećenje i potrebu za kisikom miokarda. Istovremeno poboljšava dotok krvi u ishemijske zone miokarda bez razvijanja sindroma “pljačke” i povećava broj djelotvornih kolaterala. Nifedipin praktički nema učinka na sinoatrijske i atrioventrikularne čvorove i nema pro-i antiaritmičko djelovanje.

Nakon jedne doze Cordaflexa u obliku tablete s produljenim djelovanjem, klinički učinak se razvija nakon 20 minuta, kliničko djelovanje traje 12-24 sata.

Indikacije za uporabu

Indikacije za imenovanje Kordaflexa su:

  • Raynaudov sindrom (osobito za tablete produljenog izlaganja).
  • Koronarna bolest srca - za prevenciju napada u različitim oblicima angine pektoris (uključujući Prinzmetal angina pectoris).
  • Arterijska hipertenzija različite geneze, uključujući hipertenzivne krize (za tablete 10 mg).

Kontraindikacije

Kordaflex je kontraindiciran protiv:

  1. Kardiogeni šok;
  2. Teška aortna ili mitralna stenoza, idiopatska hipertrofična subaortna stenoza;
  3. Teška arterijska hipotenzija;
  4. Teško zatajenje srca;
  5. Akutni stadiji infarkta miokarda;
  6. Preosjetljivost na aktivnu tvar (nifedipin) i pomoćne komponente.

Lijek ne propisuje dojilje i trudnice u prvom tromjesečju žena, kao i adolescentima i djeci mlađoj od 18 godina.

Kordaflex, prema uputama, propisan s oprezom kod pacijenata na hemodijalizi (zbog visokog rizika od teške arterijske hipotenzije s perifernom vazodilatacijom), starijih osoba, kao iu pozadini:

  1. Maligna hipertenzija;
  2. Teške cerebrovaskularne nesreće;
  3. Hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija;
  4. Kronično zatajenje srca;
  5. Sindrom bolesnog sinusa;
  6. Jake funkcije jetre i bubrega;
  7. Teška tahikardija.

Tijekom trudnoće uzimanje Kordaflexa moguće je samo u slučajevima kada je nemoguće normalizirati krvni tlak uporabom drugih antihipertenzivnih lijekova.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kordaflex tablete s produljenim djelovanjem kontraindicirane su za uporabu prije 20. tjedna trudnoće.

Kontrolirane studije lijeka Kordaflex u trudnica nisu provedene. Prema dostupnim kliničkim podacima nemoguće je procijeniti specifični prenatalni rizik. Međutim, postoje dokazi o povećanju vjerojatnosti perinatalne asfiksije, carskog reza, prijevremenog poroda i intrauterinog zaostajanja u rastu. Nije jasno jesu li navedeni slučajevi posljedica osnovne bolesti (arterijska hipertenzija), liječenja koje se provodi ili specifičnog učinka nifedipina. Dostupne informacije nisu dovoljne da bi se isključila vjerojatnost nuspojava koje su opasne za fetus i novorođenče. Stoga, uporaba lijeka Kordaflex nakon 20. tjedna trudnoće zahtijeva temeljitu individualnu procjenu omjera rizika i koristi za pacijenta, fetusa i / ili novorođenčeta i može se razmatrati samo u slučajevima kada su druge terapije kontraindicirane ili nedjelotvorne.

Pažljivo praćenje krvnog tlaka u trudnica treba provoditi uz primjenu lijeka Kordaflex istovremeno s IV injekcijom magnezijevog sulfata zbog mogućnosti prekomjernog smanjenja krvnog tlaka, što je opasno i za majku i za fetus i / ili novorođenče.

Budući da se nifedipin izlučuje u majčinom mlijeku, trebali biste se suzdržati od propisivanja Kordaflexa tijekom dojenja ili zaustaviti dojenje tijekom liječenja lijekom.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu su naznačene: Kordaflex uzet kroz usta. Tablete treba progutati cijelu, bez žvakanja, s malom količinom vode.

  1. Preporučena početna doza lijeka - 1 tab. (20 mg) 2 puta dnevno. Ako je potrebno, dnevna doza se može povećati na 2 tab. 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza nifedipina ne smije prelaziti 120 mg. Preporučuje se podjela dnevne doze na 2 doze u intervalima od 12 sati.
  2. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nije potrebno prilagoditi dozu.
  3. Kod starijih bolesnika metabolizam nifedipina se smanjuje tijekom "prvog prolaza" kroz jetru, a vjerojatnost pogoršanja cerebralnog protoka krvi je veća zbog moguće nagle periferne vazodilatacije, stoga se na početku liječenja doza Kordaflexa smanjuje za oko 2 puta.
  4. U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre, lijek se koristi s oprezom pod kontrolom funkcije jetre, a za ozbiljno oštećenu funkciju jetre potrebno je smanjiti dozu.

Otkažite lijek treba postupno, osobito nakon uporabe visokih doza.

Nuspojave

Korištenje lijekova može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. Mišićno-koštani sustav: mijalgija; ponekad - artritis.
  2. Mokraćni sustav: povećanje dnevne diureze; ponekad pogoršanje bubrežne funkcije u bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega.
  3. Krvni sustav: rijetko - leukopenija, trombocitopenična purpura, trombocitopenija; ponekad anemija.
  4. Endokrini sustav: ponekad - galaktoreja, hiperglikemija, ginekomastija (nakon prestanka uzimanja lijeka, te manifestacije potpuno nestaju), promjena tjelesne težine.
  5. Alergijske manifestacije: rijetko - svrbež, osip, urtikarija; ponekad autoimuni hepatitis.
  6. Središnji i periferni živčani sustav: umor, glavobolja, poremećaji spavanja (nesanica ili pospanost), vrtoglavica; u rijetkim slučajevima - oštećenje vida, labilnost raspoloženja; s duljom primjenom u visokim dozama - tremor, parestezija u udovima.
  7. Probavni sustav: mučnina, žgaravica, konstipacija, proljev; rijetko (pri dugotrajnoj uporabi Cordaflexa) - nadutost, suha usta, povećana aktivnost jetrenih enzima, intrahepatična kolestaza; ponekad - anoreksija, gingivitis, hiperplazija desni.
  8. Kardiovaskularni sustav: tahikardija, teška hipotenzija, crvenilo lica, periferni edemi; rijetko - nesvjestica, pojačano zatajenje srca i moždani udar (potrebno je povlačenje lijeka).
  9. Ostalo: osjećaj vrućine; ponekad - fotodermatitis, slabost, zimica, groznica, znojenje.

Predozirati

Kada uzimate Cordaflex koji premašuje utvrđenu normu, možete osjetiti bilo kakve simptome, na primjer:

  • ekstrasistola (oba ventrikularna i nodularna),
  • nesvjestica, gubitak svijesti,
  • bradikardija,
  • tahikardija,
  • hipotenzija,
  • angina (bol u prsima),
  • kolaps,
  • glavobolja,
  • metabolička ancalosis,
  • hiperkalijemiju,
  • plućni edem uzrokovan kardiogenim šokom.

Uklanjanje simptoma predoziranja provodi se na sljedeće načine: uzimanjem aktivnog ugljena s ispiranjem želuca, plazmaferezom, itd. Stvar je komplicirana činjenicom da nema antidota za ovaj lijek.

Također, kod predoziranja, simptomatska terapija je indicirana:

  • u bradikardiji se koristi umjetni pejsmejker,
  • sa smanjenjem krvnog tlaka provode infuziju norepinefrina (norepinefrina),
  • simptomi poremećaja srčanog ritma eliminiraju se davanjem beta-adrenermetika ili atropina,
  • razvoj simptoma zatajenja srca eliminira se uvođenjem intravenskih glikozida velike brzine.

Posebne upute

  1. Kod hipovolemije se pojačava antihipertenzivni učinak lijeka.
  2. Uz nagli prekid primjene nifedipina u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili koronarnom vaskularnom bolešću može doći do ishemije miokarda ili hipertenzivne krize (fenomen ricoketa).
  3. U rijetkim slučajevima, na početku terapije ili s povećanjem doze Cordaflexa neko vrijeme nakon uzimanja lijeka, može se pojaviti bol u prsima (angina zbog paradoksalne ishemije). Ako se utvrdi uzročna veza između angine pektoris i primjene lijeka, liječenje treba prekinuti.
  4. Kod starijih bolesnika, zbog oštre periferne vazodilatacije, vjerojatno će doći do smanjenja moždane cirkulacije.
  5. Ako je potrebno, operaciju pod općom anestezijom tijekom terapije lijekom Kordaflex treba obavijestiti o liječenju anesteziologa.
  6. Tijekom liječenja se ne preporučuje konzumiranje alkohola zbog rizika od prekomjernog snižavanja krvnog tlaka.

U početnoj fazi liječenja Kordaflexom, zabranjeno je voziti vozila i sudjelovati u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju brzinu psihomotornih reakcija. Nadalje, stupanj restrikcije određen je individualnim odgovorom pacijenta na lijek.

Interakcije lijekova

Kordaflex se dobro kombinira s antihipertenzivnim lijekovima kao što su:

  • beta blokatori;
  • diuretike;
  • ACE inhibitori;
  • nitrati.

U nekim slučajevima postoji opasnost od prekomjernog smanjenja krvnog tlaka i razvoja ortostatske hipotenzije, stoga izbor složene terapije zahtijeva pažljivo promatranje i praćenje dnevne promjene krvnog tlaka i drugih parametara kardiovaskularnog sustava.

Kombinacija Kordaflexa i klonidina, metildope, oktadina i prazosina može izazvati ortostatsku hipotenziju i dopuštena je samo za pojedinačne indikacije.

Učinak nifedipina je oslabljen tijekom uzimanja rifampicina, fenitoina i dodataka kalcija.

Jača hipotenzivni učinak istovremenog uzimanja Cordaflexa i ranitidina, cimetidina i tricikličkih antidepresiva.

Primanje eritromicina i antifungalnih lijekova baziranih na azolima potiskuje prirodni metabolizam nifedipina, zbog čega ostaje u tijelu i ima duže vrijeme hipotenzivni učinak. Isti učinak pruža sok od grejpa i alkohol, koji su prirodni inhibitori izoenzima CYP3A4, koji je odgovoran za metabolizam nifedipina.

Recenzije

Kordaflex tablete imaju mješovite preglede od pacijenata, iako pozitivne i dalje prevladavaju. To može biti zbog činjenice da u većini slučajeva liječnik odabire lijek i dozu, a nuspojave pri korištenju lijeka su relativno rijetke.

Analoga

Analozi Kordaflexa uključuju:

  • Na aktivnoj tvari - Nifedikap, Nifedipin, Kaltsigard, Adalat, Zanifed, Kordafen, Nikardiya, Cordipin, Osmo-Adalat, Fenigidin;
  • Mehanizam djelovanja - Oktidipin, Felodip, Korvadil, Amlodigamma, Amlovas, amlodipin, Amlo, Agen, Foridon, Amlodak, Amlodhi, Kalchek Norvasc, Sakura, Amlodifarm, Latsipil, Amlong, Amlonorm, Karmagip, Amlorus, cardilopin, Tenoks, Nimopin, Norvadin, Normodipin, Foridon.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

lijek za rane mora biti izvan dohvata djece na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Datum isteka tableta je naznačen na pakiranju, nakon isteka lijeka treba ga odbaciti.

Pogledajte videozapis: MOTORNA PILA UPUTE ZA UPORABU (Rujan 2019).

Ostavite Komentar