Nebivolol

Nebivolol je kardio i vazotropni lijek koji spada u skupinu beta-blokatora.

Ovaj lijek ima vazodilatacijski učinak. Zbog toga su blokirani beta-receptori koji se nalaze u krvnim žilama. Istodobno dolazi do smanjenja krvnog tlaka, smanjenja naknadnog opterećenja srca i olakšavanja rada ovog organa. Lijek se može koristiti za ublažavanje srčanih aritmija.

Trajni hipotenzivni učinak razvija se nakon 1 do 2 tjedna redovite uporabe lijeka, u nekim slučajevima može se razviti za mjesec dana. Stabilna izloženost opažena je nakon jednog do dva mjeseca.

Kliničko-farmakološka skupina

Kardioselektivni beta1-adreno-blokator treće generacije s vazodilatacijskim svojstvima.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Nebivolol u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 220 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku tableta, od kojih svaka sadrži 5 mg aktivnog spoja u obliku nebivolola.

Farmakološki učinak

Kardioselektivna generacija beta-1-blokatora III. Smanjuje puls i krvni tlak u mirovanju i pod opterećenjem, poboljšava dijastoličku funkciju srca, povećava udio srčanog volumena. Smanjuje učestalost udaraca. Poboljšava otkucaje srca. Stimulira oslobađanje dušičnog oksida (NO) iz vaskularnog endotela i stoga ima blagi učinak vazodilatatora.

Trajno djelovanje na smanjenje krvnog tlaka razvija se nakon 1-2 tjedna redovite uporabe, ponekad nakon 4 tjedna.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Glavne indikacije za primanje nebivolola:

  1. Kronično zatajenje srca - smanjenje volumena krvi koju srce emitira tijekom svake kontrakcije.
  2. Trajna hipertenzija - redovito povećanje tlaka od 140/90 ili više.
  3. Prevencija koronarne bolesti srca - provodi se među ljudima koji su skloni ovoj patologiji, ali u ovom trenutku nemaju kliničkih manifestacija.

Često tablete Nebivolol propisan kao dio složene terapije.

Kontraindikacije

Lijek se ne može koristiti za:

  • depresija;
  • miastenije gravis;
  • feokromocitoma;
  • kardiogeni šok;
  • metabolička acidoza;
  • SSSU, uključujući sinoatrijsku blokadu;
  • teške obliterirajuće bolesti perifernih žila (Raynaudov sindrom, povremena klaudikacija);
  • bronhijalna astma i bronhospazam u povijesti;
  • značajna abnormalna funkcija jetre;
  • bradikardija (broj otkucaja srca manji od 60 otkucaja u minuti);
  • AV blokada drugog i trećeg stupnja (bez umjetnog pejsmejkera);
  • značajna arterijska hipotenzija (sistolički krvni tlak manji od 90 mmHg);
  • kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • akutno zatajenje srca.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nebivolol se tijekom trudnoće propisuje samo prema strogim indikacijama, pod uvjetom da korist za majku prelazi rizik za fetus, budući da terapija lijekovima može pridonijeti zaostajanju rasta i razvoju fetusa, preuranjenim radovima, razvoju smanjenja krvnog tlaka novorođenčeta, bradikardiji, hipoglikemiji, paralizi dišnog sustava i također smrt fetusa. Uzimanje tableta treba prekinuti 48-72 sata prije početka porođaja, a ako to nije moguće, pratiti uteroplacentni protok krvi, kao i strogo praćenje novorođenčeta tijekom prva 3 dana nakon rođenja.

Tijekom pokusa na životinjama otkriveno je da nebivolol prelazi u majčino mlijeko. Ako je potrebno uzimati lijek tijekom dojenja, dojenje je potrebno prekinuti.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da je standardna doza Nebivolola za odrasle 2,5-5 mg dnevno za unos ujutro. Učinak će biti vidljiv nakon 1-2 tjedna liječenja, au nekim slučajevima - nakon 4 tjedna.

Ako je potrebno, povećajte dozu na 10 mg dnevno, ali ne više. Najčešće se lijek propisuje kao dio kombinirane terapije. Kod bolesnika u dobi od 65 godina i starijih, početna doza je 2,5 mg na dan. Ako je potrebno, kasnije se može povećati na 5 mg dnevno.

Nuspojave

Učestalost negativnih nuspojava prema klasifikaciji Svjetske zdravstvene organizacije (WHO): vrlo često -> 10%, često -> 1% i 0,1% i 0,01% i <0,1%, iznimno rijetko - <0,01% , uključujući pojedinačne slučajeve.

  1. Gastrointestinalni trakt: često - mučnina, proljev, konstipacija; rijetko - nadutost, dispepsija, povraćanje;
  2. Dišni sustav: često - kratkoća daha; rijetko - bronhospazam (uključujući nedostatak anamnestičkih podataka o opstruktivnim plućnim bolestima);
  3. Kardiovaskularni sustav: često - periferni edemi; rijetko - zatajenje srca, bradikardija, AV-blokada, ortostatska hipotenzija, srčane aritmije, Raynaudov sindrom, kardialgija, pogoršanje CHF-a, značajno smanjenje krvnog tlaka;
  4. Živčani sustav: često - vrtoglavica, glavobolja, slabost, umor, parestezija; rijetko - noćne more, nesanica, depresija, zbunjenost; iznimno rijetko - halucinacije, nesvjestica;
  5. Kožno i potkožno tkivo: rijetko - eritematozni osip, pruritus; iznimno rijetko - pogoršanje tijeka psorijaze; u nekim slučajevima - alopecija, angioedem;
  6. Ostale reakcije: rijetko - reakcije osjetljivosti na svjetlost, zamagljen vid, impotencija, hiperhidroza; rijetko - suhoća sluznice oka.

Predozirati

Ako pacijent iz bilo kojeg razloga ne uzme lijek ispravno, može se pojaviti predoziranje, u kojem se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • kritično smanjenje krvnog tlaka (ispod 90/60) i pulsa (manje od 60 otkucaja u minuti);
  • vrtoglavica, gubitak svijesti;
  • akutno zatajenje srca;
  • bronhospazam;
  • Quincke oteklina, urtikarija.

Ako se ti simptomi pojave, potražite liječničku pomoć što je prije moguće!

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Ne preporučuje se uporaba u djece.
  2. Otkazivanje beta-blokatora treba provesti postupno tijekom 10 dana (do 2 tjedna u bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću).
  3. Na početku liječenja treba svakodnevno pratiti krvni tlak i broj otkucaja srca.
  4. Učinkovitost beta-blokatora u pušača niža je od nepušača.
  5. Nebivolol može pogoršati simptome smanjene periferne cirkulacije.
  6. Ako je nebivolol potreban u bolesnika s psorijazom, potrebno je pažljivo procijeniti očekivanu korist terapije i mogući rizik od pogoršanja psorijaze.
  7. Beta-blokatore treba primjenjivati ​​s oprezom s povećanom funkcijom štitnjače zbog činjenice da se pod utjecajem beta-blokatora može izravnati tahikardija.
  8. Pacijenti koji nose kontaktne leće trebaju uzeti u obzir da je uz upotrebu beta-blokatora moguće smanjiti proizvodnju tear-tekućine.
  9. Nebivolol ne utječe na razinu glukoze u bolesnika sa šećernom bolešću, međutim, pod djelovanjem nebivolola, mogu se prikriti određeni znakovi hipoglikemije (tahikardija, ubrzani otkucaji srca) uzrokovani primjenom hipoglikemijskih lijekova.
  10. Kod izvođenja kirurških zahvata, anesteziologa treba upozoriti da pacijent uzima beta-blokatore.
  11. Kontrola glukoze u krvnoj plazmi treba provoditi 1 put u 4-5 mjeseci (u bolesnika sa šećernom bolešću).
  12. Praćenje laboratorijskih parametara bubrežne funkcije treba provoditi 1 put u 4-5 mjeseci (kod starijih bolesnika).
  13. Nebivolol treba primjenjivati ​​oprezno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, dijabetesom, hipertiroidizmom, poviješću alergija, psorijazom, KOPB, AV-stupanjskom blokadom, Prinzmetalnom anginom, kao i bolesnicima starijim od 75 godina.

Nebivolol ne utječe na brzinu psihomotornih reakcija. Uz unos nebivolola, ponekad su moguća vrtoglavica i umor, pa se bolesnici koji uzimaju nebivolol trebaju suzdržati od prakticiranja potencijalno opasnih aktivnosti.

Interakcije lijekova

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Kod uvođenja verapamila s unosom nebivolola postoji opasnost od srčanog zastoja (istovremena primjena je kontraindicirana).
  2. Kada se primjenjuje istovremeno s blokatorima kalcijevih kanala (verapamil i diltiazem), negativni inotropni učinak i inhibicija AV provođenja se povećavaju.
  3. Uz istovremenu uporabu s antiaritmičkim lijekovima klase I, amiodaronom, moguće je pojačati negativni inotropni učinak i suzbiti AV provodljivost.
  4. Kada se primjenjuje istodobno sa simpatomimeticima, farmakološka aktivnost nebivolola se suzbija.
  5. Istodobnom primjenom nebivolola s antihipertenzivnim lijekovima, nitroglicerinom ili sporim blokatorima kalcijevih kanala, može doći do teške arterijske hipotenzije (poseban oprez je potreban kada se kombinira s prazosinom).
  6. Uz istovremenu uporabu s lijekovima za anesteziju moguće je suzbiti refleksnu tahikardiju i povećati rizik od arterijske hipotenzije.
  7. Uz istovremenu primjenu s cimetidinom može se povećati koncentracija nebivolola u krvnoj plazmi.
  8. Uz istovremenu primjenu s tricikličkim antidepresivima, barbituratima, derivatima fenotiazina, može se pojačati antihipertenzivni učinak nebivolola.
  9. U kombinaciji s nebivolol inzulinom i hipoglikemijskim sredstvima za oralnu primjenu mogu se prikriti simptomi hipoglikemije (tahikardija).
  10. Uz istovremenu primjenu nebivolola s lijekovima koji inhibiraju ponovni unos serotonina ili drugim biotransformiranjem uz sudjelovanje izoenzima CYP2D6, koncentracija nebivolola u plazmi se povećava, metabolizam nebivolola se usporava, što može povećati rizik od bradikardije.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Nebivolol:

  1. Sasha. Vjerujem da je lijek izvrsna zamjena za Nebilet. Prema sadržaju, aktivna tvar Nebivolol i Nebilet su potpuno međusobno zamjenjivi. Ali s obzirom na cijenu - Nebivolol potpuno pobjeđuje !!!
  2. Katerina. Strašna vrtoglavica, depresija i umor doživljavaju se prilikom uzimanja ovog lijeka. Bila je uplašena da se nedavno vratila cervikalna hondroza. Popila bi ga i liječila hondrozu, ako jednog dana ujutro ne bi zaboravila uzeti tabletu. Oko tri sata ujutro, pročistila je glavu i nestala je vrtoglavica. Shvatio sam da je to pločnik. Ne savjetujem. Iako se čini kome to djeluje.
  3. Irina. Nebivolol iz pritiska djeluje vrlo nježno, ili netko kaže "polako". Ovo nije minus droge, to je njegova imovina. I oni trebaju koristiti, ako je potrebno, malo smanjiti pritisak bez trzaja.
  4. Olga. Nakon primjene nebivolola, razina krvnog tlaka je prestala rasti, iako sam prethodno bio dijagnosticiran hipertenzija. Čuo sam da bubrezi mogu patiti od dužeg korištenja, ali do sada je sve u redu. Osim dobre učinkovitosti, sviđa mi se i pristupačna cijena, koja je važan čimbenik za umirovljenike.

Analoga

Slični u djelovanju s Nebivololom su: Nebival, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Lijek se čuva na temperaturi ne većoj od 25 grama na mjestu udaljenom od male djece. Lijek se smije koristiti u roku od 3 godine od dana njegovog oslobađanja.

Pogledajte videozapis: Nebivolol Tablet - Drug Information (Veljača 2020).

Loading...

Ostavite Komentar