Nimesulid

Nimesulid je nesteroidni protuupalni lijek, koji pripada sulfonanilidu, djeluje protuupalno, analgetski i antipiretički.

Za razliku od drugih NSAID, on selektivno inhibira ciklooksigenazu-2 (COX-2), inhibira sintezu prostaglandina (Pg) u fokusu upale; ima manje izražen inhibitorni učinak na ciklooksigenazu-1 (COX-1) (rijetko uzrokuje nuspojave povezane s inhibicijom sinteze Pg u zdravim tkivima).

Lijek pomaže u uklanjanju boli nakon kirurških intervencija ili traumatskih ozljeda. Nimesulid se često propisuje pacijentima koji pate od reumatizma, artralgije, algomenoreje i niza drugih patologija, koje prate jaki bolni osjećaji na različitim mjestima.

Klinička i farmakološka skupina

NSAR. Selektivni inhibitor TsOG-2.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se bez recepta.

Cijene

Koliko Nimesulid u ljekarnama? Prosječna cijena je 50 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Nimesulid je dostupan u sljedećim oblicima:

  • Tablete (10 komada u blisteru; 1,2 ili 3 blistera po pakiranju);
  • Suspenzija za oralnu primjenu (bočica od 60 ml);
  • Gel 0,1%: homogeni, prozirni ili gotovo prozirni, žuti (30 g u epruveti, 1 epruveta u kartonskoj kutiji);
  • Prašak za pripremu suspenzija: od bijele do bijele sa žućkastim nijansama, kada se otopi, tvori suspenziju bijele ili svijetlo žute boje s karakterističnim mirisom limuna (2 g po vreći; 9 ili 30 vrećica po pakiranju).

Aktivni sastojak: nimesulid (100 mg u 1 tableti; 50 mg u 1 g praha; 10 mg u 1 ml suspenzije; 10 mg u 1 g gela).

Pomoćne komponente:

  • Tablete: laktoza monohidrat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, natrijeva kroskarmeloza, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, natrijev lauril sulfat, talk, hidroksipropilceluloza, aerosil;
  • Gel: makrogol 400, karbomer, dimeksid, propilen glikol, etil alkohol.

Farmakološki učinak

imesulid ima izražen protuupalni, ali i umjereni analgetski i blag antipiretički učinak. Lijek je selektivni inhibitor ciklooksigenaze-2.

Dakle, mehanizam protuupalnog djelovanja lijeka temelji se na inhibiciji sinteze prostaglandina: aktivna tvar lijeka inhibira uglavnom ciklooksigenazu-2, zbog čega se sinteza prostaglandina inhibira uglavnom u području upale, au manjoj mjeri u bubrezima i sluznici želuca.

Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se jedan do dva sata nakon uzimanja suspenzije ili tableta Nimesulida. Iz tijela se lijek gotovo u cijelosti izlučuje unutar 24 sata. Uz dugotrajnu uporabu Nimesulid akumulacije (akumulacije) lijeka nije promatrana.

Indikacije za uporabu

Nesteroidni lijek protiv upale je sjajan način da se brzo uklonite bol, oticanje unutar tijela. Važno je razumjeti da će lijek s nimesulidom osloboditi vas simptoma bolesti, ali neće otkloniti samu bolest. Prema uputama za uporabu, tvar ima tri glavna područja rada:

  • protuupalni učinak;
  • uklanjanje topline;
  • ublažavanje boli.

Lijek je dobio veliki broj pozitivnih recenzija i aktivno se koristi u medicini. Ako ne znate što pomaže nimesulid, pročitajte ovaj popis:

  • bol u donjem dijelu leđa;
  • upala tetiva;
  • reumatizam;
  • problemi mišićno-koštanog sustava;
  • bol u mišićima.

Kontraindikacije

Prema uputama Nimesulidu, u takvim slučajevima ne bi se smjelo uzimati:

  1. trudnoća;
  2. dojenje;
  3. Dijete do 12 godina;
  4. Krvarenje, uključujući cerebrovaskularno;
  5. Aktivno krvarenje iz probavnog sustava;
  6. Potvrđena hiperkalemija;
  7. Teška kronična insuficijencija bubrega (klirens kreatinina <30 ml / minuti);
  8. Alkoholizam ili ovisnost o drogama;
  9. Istovremeno imenovanje drugih hepatotoksičnih lijekova;
  10. Hepatotoksične reakcije u primjeni nimesulida u povijesti;
  11. Erozivne i ulcerativne lezije sluznice želuca i dvanaesnika;
  12. Pogoršanje upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest ili ulcerozni kolitis);
  13. Dekompenzirano kronično zatajenje srca;
  14. Razdoblje nakon operacije koronarne arterije;
  15. Bilo koja aktivna ili progresivna bolest jetre, zatajenje jetre;
  16. Poremećaji zgrušavanja krvi, uklj. hemofilija;
  17. Preosjetljivost na lijek;
  18. Kompletna ili nepotpuna kombinacija bronhijalne astme i rekurentnih nazalnih polipoza / paranazalnih sinusa s intolerancijom na acetilsalicilnu kiselinu ili druge NSAID (uključujući povijest bolesti).

Relativne kontraindikacije:

  1. Dislipidemija i hiperlipidemija;
  2. Klirens kreatinina <30-60 ml / minuti;
  3. pušenje;
  4. Prisutnost infekcije Helicobacter pylori;
  5. Oštećenje ulkusa gastrointestinalnog trakta u povijesti;
  6. Kronično zatajenje srca;
  7. Cerebrovaskularne bolesti;
  8. Ishemijska bolest srca;
  9. Bolesti perifernih arterija;
  10. Diabetes mellitus;
  11. Teške somatske bolesti;
  12. Napredna dob;

Istovremena primjena sljedećih lijekova: antikoagulansi (uključujući varfarin), antitrombocitna sredstva (uključujući acetilsalicilnu kiselinu i klopidogrel), peroralni glukokortikosteroidi, selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (uključujući paroksetin, citalopram, sertralin, fluoksetin).

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Nimesulid se ne smije uzimati tijekom trudnoće. Njegova uporaba je najopasnija u trećem tromjesečju trudnoće zbog moguće atonije maternice kod žene i prijevremenog zatvaranja batalnog kanala kod djeteta.

Tijekom razdoblja laktacije lijek se može propisati samo ako se dojenje prekine tijekom razdoblja liječenja.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Nimesulid uzima oralno.

Učestalost lijekova nimesulida, trajanje liječenja i doziranje određeni su težinom simptoma patologije, općim stanjem osobe, popratnim bolestima, dobi i oblikom lijeka.

Prah

  • Sadržaj 1 vrećice granulata je otopljen u 80-100 ml vode. Preporučena doza za odrasle i adolescente u dobi od 12-18 godina je 100 mg (1 vrećica) 2 puta dnevno nakon obroka. Maksimalna dnevna doza za odrasle i adolescente u dobi od 12-18 godina je 200 mg.

Smanjenje doze nije potrebno za starije pacijente.

  • Bolesnici s kroničnim zatajenjem bubrega zahtijevaju smanjenje dnevne doze na 100 mg.

Minimalnu učinkovitu dozu treba primijeniti što je moguće kraće razdoblje kako bi se smanjio rizik od nuspojava. Maksimalno trajanje lijeka ne smije biti dulje od 15 dana.

Tablete

Tablete Nimesulide namijenjene su gutanju u odraslih i adolescenata starijih od 12 godina. Preporučljivo je uzeti ih nakon obroka, cijele, bez žvakanja i pijenja vode.

  • Prosječna preporučena terapijska doza je 1 tableta 2 puta dnevno. Maksimalna dnevna doza ne smije biti veća od 200 mg.

Preporučeno trajanje terapije ne smije biti dulje od 10 dana. Ako je potrebno, doziranje i trajanje primjene tableta Nimesulida određuje liječnik pojedinačno.

Obustava

1 ml suspenzije ili sirupa Nimesulid sadrži 10 mg aktivne tvari. Na temelju toga izračunajte dozu. Suspenzija ili sirup namijenjeni su djeci mlađoj od 12 godina.

Doze za djecu izračunate su prema tjelesnoj težini: 1,5-3 mg na 1 kg težine. To znači da dijete težine 10 kg treba uzimati nimesulid u dozi od 1,5 x 10 = 15 mg dnevno, što odgovara 1,5 ml sirupa ili suspenzije. Ta se količina dijeli na 2 do 3 doze dnevno. Za skup odgovarajućih količina suspenzije posebna izmjerena štrcaljka nalazi se u pakiranju s pripravkom. Maksimalna dopuštena doza Nimesulid sirupa za djecu iznosi 5 mg po 1 kg. Ako je težina djeteta veća od 40 kg, tada se izračunavanje doze ne koristi, već se koristi 100 mg 2 puta dnevno, kao kod odraslih.

Kontinuirani tijek primjene nimesulida u obliku sirupa ili suspenzije je maksimalno 15 dana. Bolje je uzeti lijek manje vremena, zaustaviti uporabu odmah nakon eliminacije simptoma i normalizacije stanja.

Nuspojave

Tijekom primjene Nimesulida uočavaju se poremećaji kod nekih tjelesnih sustava koji se manifestiraju različitim frekvencijama (≥1 / 10 - vrlo često;> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - rijetko; <1 / 10.000, uključujući pojedinačne poruke - vrlo rijetko):

  • Kardiovaskularni sustav: rijetko - hipertenzija; rijetko - palpitacije, tahikardija;
  • Alergijske reakcije: rijetko - kožni osip i svrbež; rijetko - osip, eritem; vrlo rijetko - teški kožni događaji, uključujući toksičnu epidermalnu nekrolizu (Lyellov sindrom), Stevens-Johnsonov sindrom, anafilaktički šok, bronhospazam;
  • Gastrointestinalni trakt: često - žgaravica, povraćanje, mučnina, proljev; rijetko - distanca u trbuhu, zatvor, gastritis; vrlo rijetko - ulceracija sluznice probavnog sustava, bolovi u trbuhu, melena, katranska stolica, povećana aktivnost jetrenih transaminaza, toksični hepatitis (uključujući smrtni ishod);
  • Živčani sustav: rijetko - vrtoglavica; rijetko - razdražljivost, poremećaj spavanja, anksioznost; vrlo rijetko - encefalopatija, glavobolja, Reineov sindrom, pospanost;
  • Krvni i limfni sustav: rijetko - eozinofilija, anemija, produljeno vrijeme krvarenja; vrlo rijetko - agranulocitoza, trombocitopenija, purpura, pancitopenija;
  • Bubrezi i mokraćni sustav: rijetko - hematurija, dizurija, zadržavanje tekućine; vrlo rijetko - zatajenje bubrega, oligurija, intersticijalni nefritis;
  • Ostalo: Rijetko - oticanje; rijetko - hiperkalijemija, astenija, vrtoglavica, oštećenje vida, slabost; vrlo rijetko - hipotermija.

S razvojem bilo koje od opisanih nuspojava, kao iu slučajevima drugih povreda, potrebno je konzultirati liječnika.

Predozirati

Predoziranje može uzrokovati mučninu i povraćanje, epigastrični bol i gastrointestinalno krvarenje, pospanost i letargiju, arterijsku hipertenziju i akutno zatajenje bubrega, respiratornu depresiju i anafilaktičke reakcije do šoka i kome.

Ne postoji specifičan antidot. U slučaju predoziranja Nimesulidom žrtvama se propisuje isključivo simptomatsko liječenje: ispiranje želuca i uzimanje aktivnog ugljena ili drugih adsorbenata tijekom prva četiri sata. Hemodijaliza se ne provodi jer nije djelotvorna.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. U slučaju pogoršanja funkcije bubrega, lijek treba poništiti.
  2. Potrebno je prestati uzimati lijek u slučaju vrućice ili razvoja simptoma sličnih gripi na pozadini njegovog prijema.
  3. Ako se lijek koristi dulje od 2 tjedna, potrebno je pratiti pokazatelje funkcije jetre.
  4. Da bi se smanjio rizik od nuspojava, potrebno je koristiti lijek u najnižoj učinkovitoj dozi s najkraćim trajanjem. Ako se stanje bolesnika ne poboljša, liječenje treba prekinuti.
  5. Gastrointestinalno krvarenje ili čir / perforacija želuca ili dvanaesnika mogu se razviti u bilo koje vrijeme uzimanjem lijeka, što možda nije popraćeno klinički izraženim simptomima (uključujući bolni sindrom). Ako dođe do gastrointestinalnog krvarenja ili ulceracije, lijek treba povući.
  6. U bolesnika s cirozom jetre ili s bubrežnom insuficijencijom s hipoalbuminemijom ili hiperbilirubinemijom, smanjuje se vezanje nimesulida.
  7. Kod bolesnika koji uzimaju Nimesulid treba prekinuti simptome koji ukazuju na oštećenje jetre (na primjer, anoreksija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, umor, tamna mokraća) ili povećane transaminaze jetre. Nimesulid se u takvim bolesnicima ne preporučuje ubuduće.
  8. Kod starijih bolesnika najčešće se pojavljuju nuspojave pri uzimanju lijeka, uključujući gastrointestinalno krvarenje, perforaciju, narušenu funkciju srca, bubrege i jetru. Stoga se preporučuje redovito kliničko praćenje stanja bolesnika.
  9. Primjena nimesulida može negativno utjecati na žensku plodnost i ne preporučuje se ženama koje planiraju trudnoću.

Interakcije lijekova

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Nimelid može zamijeniti salicilnu kiselinu i furosemid (ali ne i varfarin) u proteinima plazme.
  2. Postoje dokazi da nimesulid može smanjiti bioraspoloživost furosemida kako bi se natjecao u vezanju proteina plazme s fenofibratom, salicilnom kiselinom, tolbutamidom.
  3. Ne preporučuje se uzimati nimesulid istovremeno s diureticima, koji imaju štetan učinak na bubrežnu hemodinamiku.
  4. Fiziološke koncentracije nezasićenih masnih kiselina ne utječu na vezanje nimesulida na serumski albumin.
  5. Uzimanje nimesulida u terapijskim dozama peroralno kratko vrijeme ne mijenja profil seruma digoksina u bolesnika s blagim zatajenjem srca.
  6. U terapijskim koncentracijama na vezanje nimesulida nisu djelovali varfarin, furosemid, glibenklamid, digitoksin.
  7. U prisutnosti nimesulida, slobodne frakcije metotreksata mogu se značajno povećati.
  8. Koncentracija litija u plazmi se povećava tijekom uzimanja lijekova litija i nimesulida. Nimesulid može pojačati učinak ciklosporina na bubrege.
  9. Ne utječe na lijekove koji utječu na koncentraciju glukoze u krvi i toleranciju glukoze u bolesnika s dijabetesom koji se liječe različitim lijekovima koji sadrže sulfonilureje.
  10. Upotreba s GCS-om, inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina povećavaju rizik od gastrointestinalnog krvarenja.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Nimesulid:

  1. Katerina. Nimesulid je anestetik i protuupalni lijek, tako da pomaže, morate ga uzeti ne jednom, već neko vrijeme - ako išijas (imam tri kile) - nakon 2-3 dana nimesulida, dolazi do učinka, zubobolje - ovisno o tome što težine: nakon uklanjanja zuba i implantacije, uspjela sam djelomično osloboditi bol odmah nakon operacije i potpuno ublažiti bol tjedan dana nakon operacije. Glavobolja - komu kako i unatoč kakvoj boli (spazam mišića - tenzijska glavobolja - pomoći će za sat i pol, ako je glavobolja uzrokovana nečim drugim, to možda neće pomoći, treba vam još jedan lijek). Stoga je važno znati što liječite i koji lijek liječi, a na kraju će se sve izliječiti. I nemojte pisati da to ne pomaže - čak i ako pomaže!
  2. Olga. Izvrsna medicina "od svega". Mislim da bi to trebalo biti u kompletu prve pomoći. Koristimo ga sa cijelom obitelji nekoliko godina. Savršeno za bol ili temperaturu. Kad sam bolestan, rastopim 1 kutiju praha u pola čaše vode, popijem je preko noći, dobro se znojim pod toplim pokrivačem, a temperatura ujutro padne, a glavobolja nestaje. Također koristim "Nimesulide" za glavobolje.Prihvaćam u tabletama ili u praškastom stanju. Mislim da je jedna od velikih prednosti što je ovaj lijek univerzalan i jeftin, pa se može koristiti za različite simptome.
  3. Nastya. Kupovala sam Nise, ali onda sam odabrala domaći analogni Nimesulid za recenzije. Također pomaže vrlo dobro, ali košta 3 puta jeftinije. Izvrsno nakon operacije. Šavovi uopće ne povređuju. Cijelu noć možete mirno spavati. Šteta je što lijek ima mnogo kontraindikacija, pa morate strogo slijediti upute za uporabu.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Aktasulid;
  • Ameolin;
  • po;
  • Aulin;
  • Kokstral;
  • Mesulid;
  • nom;
  • Nemuleks;
  • Nimegesik;
  • nimesil;
  • Nimesulide Pharmaplant;
  • Niemiec;
  • nimulid;
  • Nimfast;
  • Novolid;
  • Prolid;
  • Sulaydin;
  • Flolid.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvajte na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci na temperaturi do 25 ° C.

Rok trajanja - 2 godine.

Pogledajte videozapis: Nimesulid Gel TV Spot 2015 (Studeni 2019).

Ostavite Komentar