Nolpaza

Nolpaza (pantoprazol) je antiulkusni lijek skupine inhibitora protonske pumpe (IPP). Koristi se za liječenje bolesti povezanih s agresivnim učincima klorovodične kiseline na sluznicu različitih dijelova probavnog trakta.

Aktivni sastojak smanjuje bazalnu i stimuliranu sintezu klorovodične kiseline inhibicijom protonske pumpe parijetalnih stanica želučane sluznice. Kiseli okoliš želučanog sadržaja aktivira lijek.

Zbog toga se smanjuje kiselost želučanog soka. Pantoprazol uzrokuje povećanje koncentracije gastrina u želučanom sadržaju.

Klinička i farmakološka skupina

Inhibitor H + -K + -ATP-ase. Lijek protiv ulkusa.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Nolpaz u ljekarnama? Prosječna cijena je 150 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku ovalnih žuto-smeđih tableta, enterički obloženih.

  1. Sastav jedne tablete Nolpaz 20 uključuje 20 mg pantoprazol natrija (u smislu pantoprazola), kao i sorbitol, manitol, krospovidon, kalcijev stearat, bezvodni natrijev karbonat kao pomoćne tvari.
  2. Sastav jedne tablete Nolpaz 40 uključuje 40 mg natrij pantoprazola (u smislu pantoprazola) i slične pomoćne tvari.

Izrađuju se u blister pakiranjima od po 14 komada, koja se prodaju u kartonskim kutijama od po 1, 2 ili 4 pakiranja.

Farmakološki učinak

Pantoprazol je karakteriziran sposobnošću blokiranja enzima H + -K + -ATP-azu, koji je odgovoran za prijenos vodikovih protona do pokrovnih stanica fundusnih žlijezda želučane stijenke, zbog čega se proces biosinteze HCl zaustavlja u završnoj fazi. Proizvodnja kiseline se smanjuje bez obzira na prirodu stimulirajućeg faktora.

Aktivni sastojak se oslobađa i apsorbira u tankom crijevu. Nakon uzimanja 20 mg lijeka, učinak doseže svoj maksimum nakon 2-2,5 sati. Motilitet probavnog trakta (posebno - brzina evakuacije sadržaja želuca), lijek ne utječe. Nakon završetka tečaja proizvodnja HCl se vraća na normalnu razinu tek nakon 3-4 dana. Razina biodostupnosti iznosi prosječno 77% i ne opada nakon obroka. Sa krvnim proteinima konjugiranim na 98% aktivne tvari. Proces biotransformacije pantoprazola odvija se u jetri, a metabolički proizvodi se uglavnom izlučuju u urinu (više od 80%).

Poluživot glavnog metabolita je 1 sat; značajno se povećava u bolesnika s cirozom jetre.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Nolpaza se propisuje za hiperacidna stanja - povećanje kiselosti u želucu, uključujući erozivne i ulcerozne lezije sluznice.

  1. Refluksni ezofagitis.
  2. Zollinger-Ellisonov sindrom.
  3. Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB).
  4. Peptički ulkus lokaliziran u želucu i dvanaesniku.
  5. Patološka stanja praćena povećanim izlučivanjem klorovodične kiseline i hiperacidnošću.

Nolpazu se koristi za liječenje bolesti probavnog trakta povezane s infekcijom Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) tijekom antimikrobne terapije.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uzimanje Nolpazya:

  1. Visoka osjetljivost na sastojke lijeka (netolerancija na fruktozu, itd.).
  2. Ne možete uzeti lijek za osobe s neurotičnom dispepsijom.
  3. Nolpaza 40 mg se ne koristi zajedno s antimikrobnim sredstvima za liječenje bolesnika s teškim bolestima bubrega i / ili jetre.

Lijek se propisuje s oprezom:

  1. Oni koji imaju visoki rizik od razvoja ulkusa, crijeva, krvarenja želuca.
  2. Bolesnici s visokim rizikom razvoja hipovitaminoze B12.
  3. Osobe koje boluju od bolesti jetre. Ako se liječenje provodi dulje vrijeme, potrebno je pratiti razinu jetrenih enzima u bolesnika.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ako je potrebno, koristite Nolpazu tijekom trudnoće, potrebno je procijeniti namjeravanu korist za majku i potencijalni rizik za fetus.

Ako je potrebno, tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Nolpaz uzima oralno. Tabletu treba progutati cijelu, ne žvakati ili napuknuti, isprati malom količinom tekućine, prije jela, obično prije doručka. Kod uzimanja druge doze lijeka preporučuje se uzeti prije večere.

  1. Za iskorjenjivanje Helicobacter pylori (u kombinaciji s antibioticima) preporučena doza je 40 mg 2 puta dnevno u kombinaciji s dva antibiotika, a obično je terapija anti-helikobakterom 7-14 dana.
  2. S GERD-om, uklj. erozivno-ulcerozni refluksni ezofagitis i povezani simptomi (žgaravica, regurgitacija kiseline, bol pri gutanju) blaga, preporučena doza - 20 mg / dan, umjerena i teška - 40-80 mg / dan. Olakšanje simptoma obično se javlja unutar 2 do 4 tjedna. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
  3. Za profilaksu, kao i dugotrajnu terapiju, propisuje se 20 mg / dan, ako je potrebno, doza se povećava na 40-80 mg / dan. Moguće je uzeti lijek "na zahtjev" kada se pojave simptomi.
  4. Kada erozivnih i ulceroznih lezija želuca i dvanaesnika, povezane s unosom NSAR, preporučena doza - 40-80 mg / dan. Tijek terapije je 4-8 tjedana.
  5. Za prevenciju erozivnih lezija na pozadini dugotrajne uporabe NSAR - 20 mg.
  6. Za liječenje i prevenciju čira na želucu i čir na dvanaesniku imenovati 40-80 mg / dan. Tijek liječenja akutnog pogoršanja čira na dvanaesniku je obično 2 tjedna, a čir želuca 4-8 tjedana. Ako je potrebno, trajanje terapije se povećava.
  7. S Zollinger-Ellisonovim sindromom i drugim patološkim stanjima povezanim s povišenim izlučivanjem želuca, preporučena početna doza dugotrajne terapije pantoprazolom je 80 mg / dan, podijeljena u 2 doze. U budućnosti, dnevna doza se može titrirati ovisno o početnoj razini želučane sekrecije. Možda privremeno povećanje dnevne doze pantoprazola na 160 mg kako bi se adekvatno kontrolirala želučana sekrecija. Trajanje terapije se odabire pojedinačno.

U starijih bolesnika i bolesnika s bubrežnim bolestima maksimalna dnevna doza pantoprazola je 40 mg.

U starijih bolesnika koji primaju eradikacijsku terapiju s Helicobacter pylori, trajanje terapije obično ne prelazi 7 dana.

U bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre, doza pantoprazola ne bi trebala prelaziti 40 mg / dan i preporučuje se redovito praćenje aktivnosti jetrenih enzima, osobito kod produljenog liječenja pantoprazolom. S povećanjem aktivnosti jetrenih enzima, preporuča se poništenje lijeka.

Nuspojave

Vrlo rijetko, s produljenim liječenjem Nolpazom, bilo je slučajeva razvoja zatajenja bubrega, destruktivnih lezija jetrenog tkiva, uključujući žuticu.

Ponekad se pacijenti žale na pojavu takvih nuspojava Nolpazy:

  • neurogeni neurogeni izvor;
  • bolovi u prsima;
  • hipertermija;
  • prekomjerni plin, nadimanje, napadi povraćanja;
  • peristaltički poremećaj;
  • bol u mišićima i zglobovima;
  • alergijske reakcije: urtikarija, pruritus, crvenilo i osip na gornjem sloju epidermisa pod djelovanjem sunčeve svjetlosti, eritema;
  • oticanje različite lokalizacije.

Živčani sustav također može pokazati nuspojave: poremećaj spavanja, letargiju, apatiju, emocionalnu labilnost, vrtoglavicu.

Predozirati

Predoziranje Nolpazoy teoretski moguće, ali njegovi simptomi kod ljudi su nepoznati. Stoga, kada postoje znakovi trovanja (glavobolja, mučnina, opća slabost, umor itd.) Nakon uzimanja visoke doze Nolpaza, treba ih smatrati simptomima predoziranja i poduzimati mjere detoksikacije (prekomjerno pijenje, diuretici i sorbenti, primjena otopine plazme, glukoza, natrijev tiosulfat ili intravenozni unitiol).

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Ako nakon 4 tjedna liječenja pantoprazolom, pacijent nema željeni terapijski učinak, treba ga ponovno ispitati.
  2. Provođenje dugotrajne terapije, osobito više od 1 godine, zahtijeva redovito praćenje bolesnika.
  3. Kao i drugi inhibitori protonske pumpe, pantoprazol može smanjiti apsorpciju cijanokobalamina (vitamina B12) na pozadini hipo- i aklorhidrije. To bi trebalo posebno razmotriti kod dugotrajnog liječenja i kod pacijenata s rizičnim faktorima za nedostatak vitamina B12.
  4. Prije početka terapije potrebno je isključiti prisutnost maligne neoplazme (endoskopska kontrola, ako je potrebno s biopsijom - osobito za čir na želucu), jer liječenje, prikrivanje simptoma, može odgoditi ispravnu dijagnozu.

Lijek ne utječe na sposobnost vožnje automobila ili drugih tehničkih sredstava.

Interakcije lijekova

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Tijekom uzimanja pantoprazola s antacidima nije zabilježena interakcija lijekova.
  2. Nolpaza smanjuje apsorpciju lijekova, čija biodostupnost ovisi o pH želuca i apsorbira se pri kiselim pH vrijednostima (npr. Ketokonazol).
  3. Iako je uz istovremenu primjenu s varfarinom u kliničkim farmakokinetičkim ispitivanjima, nije pronađena značajna interakcija, zabilježeno je nekoliko zasebnih izvješća o promjeni MHO. U bolesnika koji primaju kumarinske antikoagulanse istodobno s pantoprazolom, preporuča se redovito praćenje protrombinskog vremena ili MHO.
  4. Pantoprazol se metabolizira u jetri preko enzimskog sustava citokroma P450. Interakcije pantoprazola s lijekovima koji se metaboliziraju istim sustavom ne mogu se isključiti. Međutim, u kliničkim ispitivanjima nije nađena značajna interakcija s digoksinom, diazepamom, diklofenakom, etanolom, fenitoinom, glibenklamidom, karbamazepinom, kofeinom, metoprololom, naproksenom, nifedipinom, piroksikamom, teofilinom i oralnim kontraceptivima.

Recenzije

Primijetili smo neke recenzije osoba koje koriste Nolpaz lijek:

  1. Olga. Već nekoliko godina patim od GERB-a s visokom kiselošću. I svake godine samo trebam proći prevenciju od pogoršanja bolesti. U početku je uzimala omeprazol, ali posljednje 2 godine liječnik je propisao nolpazu za piće. Učinkovita medicina za liječenje i prevenciju refluksnog ezofagitisa pomaže u zacjeljivanju sluznice želuca. Dugo vremena snižava kiselinu želučanog soka. I bolest se ne pogoršava nakon uzimanja nolpase duže u usporedbi sa sličnim lijekovima. Za cijeli tečaj trebate nekoliko paketa, jer morate uzeti mjesec dana. To nije tako jeftino, ali rezultat je vrijedan toga!
  2. Lilja. Peptični ulkus, pankreatitis, uzeo sam dugu omez, ultroprofil, uzimam Nolpaz od studenog, probao sam 10 mg iz 20-ka prekidača, ne radi. Danas sam se trudila da ga ne uzimam do 11.30, počelo je, cijeli probavni trakt je bio natopljen kiselinom. Bojao se napada pankreatitisa, opet je uzeo.
  3. Ljudmila. Problemi s želucem nastali su zbog neodgovornog odnosa prema zdravlju i prehrani. Liječnici u privatnoj klinici dijagnosticiraju gastritis. Otpušteno je nekoliko lijekova, među kojima je i nolpaz. To, naravno, nije jeftino, ali bilo je potrebno piti tečaj. Bol u želucu je nestala. Ali u ustima je strašna gorčina. Nakon što sam pročitao brojne recenzije o uporabi ovog lijeka, primijetio sam da ima mnogo pritužbi na pojavu gorčine. Mi tretiramo jednu stvar - druga je osakaćena - to je uzorak kada se koriste jaki lijekovi. Preporuke liječnika u ovom slučaju su sljedeće - uz ovaj lijek, potrebno je piti hepatoprotektore. I neće vam smetati nikakva gorčina.

Analoga

U ljekarničkoj mreži uvijek možete pronaći lijekove koji sadrže isti aktivni sastojak ili slične terapijske učinke. Sljedeći lijekovi nazivaju se strukturnim analozima Nolpazija prema aktivnoj tvari:

  • Zipantola tablete;
  • Kontrolok tablete i prašak za otopinu za injekciju;
  • Krokicidne tablete;
  • Tablete Pantasis;
  • Panum pilule;
  • Tablete peptazola;
  • Pigenum-sanovel tablete;
  • Sanpraz tablete i liofilizat za otopinu za injekciju;
  • Ultra pilule;
  • Pantoprazolne Canon tablete;
  • Tablete Puloref.

Među lijekovima koji imaju sličan terapijski učinak, koristite:

  • Gastrozol;
  • Zolispan;
  • Losek;
  • omez;
  • omeprazol;
  • Promez;
  • ultop;
  • Helitsil;
  • Esomeprazol.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Skladištite lijek na suhom mjestu, zaštitite ga od svjetlosti. Temperatura skladištenja mora biti između 15 i 30 stupnjeva.

Rok trajanja lijeka 2 godine.

Pogledajte videozapis: Nolpaza control. Dolgotrajno prežene zgago. (Rujan 2019).

Ostavite Komentar