Antidepresivni Paxil

Paxil je antidepresiv koji spada u skupinu SRPI (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina).

Ima izražen anti-anksiozni i anksiolitički učinak, ima bicikličku strukturu, razlikuje se od ostalih uobičajenih timoanaleptika. Timoanaleptički učinak posljedica je činjenice da je aktivna tvar paroksetin sposobna selektivno blokirati ponovnu apsorpciju serotonina, zbog čega njen učinak na središnji živčani sustav uvelike nadmašuje učinak drugih antidepresiva.

Lijek je dostupan u obliku tableta za oralnu primjenu. Djelatna tvar lijeka Paxil je paroksetin hidroklorid u količini od 20 mg.

Klinička i farmakološka skupina

Antidepresiv.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Paxil u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018 je na razini od 750 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja Paxila je filmom obložena tableta koja sadrži:

  • 20 mg paroksetina (u obliku hemihidrat hidroklorida);
  • Pomoćne komponente: 317,75 mg kalcijevog hidrofosfat dihidrata, 5,95 mg natrijevog karboksimetilnog škroba (tip A), 3,5 mg magnezijevog stearata;
  • Sastav ljuske: bijeli opadry, uključujući polisorbat 80, makrogol 400, titanov dioksid i hipromelozu.

Paxil tablete se prodaju u 10 kom. u blisteru, 1, 3 ili 10 blistera u kartonskoj kutiji.

Farmakološki učinak

Paxil je uključen u skupinu antidepresiva. Mehanizam djelovanja ovog lijeka je suzbijanje ponovnog preuzimanja neurona posrednika serotonina u mozgu.

Glavna konstitutivna komponenta ima blagi afinitet prema kolinergičkim receptorima muskarinskog tipa, zbog čega sredstvo ima blagi antikolinergički učinak. Zbog činjenice da Paxil ima kolinolitički učinak, glavna komponenta uzrokuje brzo smanjenje stanja anksioznosti, eliminira nesanicu i ima slab početni rezultat aktivacije. U rijetkim slučajevima može uzrokovati proljev i povraćanje. No, u vezi s činjenicom da je ovaj lijek ima kolinolitički učinak, često tijekom njegova primanja dolazi do smanjenja libida, postoji zatvor, povećana tjelesna težina.

Paxil ima zanemariv učinak na napadaj norepinefrina, dopamina. Osim toga, ima antidepresive, timoleptičke, anksiolitičke učinke, također ima sedativni učinak.

Indikacije za uporabu

Paxil je indiciran za liječenje različitih tipova depresivnih stanja:

  • reaktivna depresija;
  • teške depresije;
  • depresija, praćena tjeskobom.

Osim toga, tablete se mogu koristiti za identifikaciju sljedećih uvjeta:

  • poremećaji posttraumatskog stresa;
  • generalizirani anksiozni poremećaji - u ovom slučaju, lijek se može koristiti tijekom produženog održavanja i profilaktičkog liječenja;
  • lijek se koristi i za liječenje i prevenciju razvoja opsesivno-kompulzivnih poremećaja;
  • liječenje paničnih poremećaja povezanih s agorafobijom: tablete se mogu koristiti u provedbi održavanja i profilaktičke terapije; upotreba lijeka pomaže u sprečavanju ponavljanja paničnih poremećaja;
  • za liječenje i sprječavanje socijalnih fobija.

Tijekom prvih nekoliko tjedana upotrebe pilule uočava se smanjenje simptoma depresivnih stanja, prolaze suicidalne misli.

Kontraindikacije

Uzimanje Paxil tableta kontraindicirano je u nekoliko situacija koje uključuju:

  1. Individualna netolerancija na aktivnu tvar ili pomoćne komponente lijeka.
  2. Kombinirana primjena s tioridazinom, što može dovesti do značajnih aritmija (aritmije i otkucaja srca), što povećava rizik od smrti.
  3. Kombinirana uporaba tableta Paxil s inhibitorima MAO (monoamin oksidaza) i metilen plavim - lijek se ne smije uzimati unutar 2 tjedna nakon uzimanja inhibitora MAO ili korištenjem metilenskog plavog.
  4. Djeca i adolescenti mlađi od 18 godina - liječenje depresije s Paxil tabletama u djece i adolescenata je neučinkovito, a nema podataka o sigurnosti lijeka za djecu mlađu od 7 godina.

Prije nego počnete primjenjivati ​​Paxil tablete, trebali biste biti sigurni da nema kontraindikacija.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pokusa na životinjama nije utvrđen negativan učinak lijeka na rast i razvoj ploda, kao i na tijek trudnoće i porođaja.

Međutim, klinička promatranja žena koje su uzimale Paxil tijekom prvog tromjesečja trudnoće (do 12. tjedna, uključivo) pokazale su da lijek udvostručuje rizik od razvoja kongenitalnih anomalija, kao što su ventrikularni i interatrijalni septalni defekti. Osim toga, kod nekih novorođenčadi čije su majke uzimale Paxil u trećem tromjesečju trudnoće (od 26 do 40 tjedana), identificirane su komplikacije, kao što su:

  • hipoglikemija;
  • arterijska hipertenzija;
  • hipotenzija;
  • pojačani refleksi;
  • sindrom distresa;
  • cijanoza;
  • apneja za vrijeme spavanja;
  • konvulzivni napadaji;
  • temperaturna nestabilnost;
  • poteškoće s hranjenjem;
  • povraćanje;
  • tremor;
  • tremor;
  • razdražljivost;
  • razdražljivost;
  • pospanost;
  • konstantan plač;
  • pospanost.

Ove komplikacije kod djece čije su majke uzimale Paxil u trećem tromjesečju trudnoće nalaze se 4 do 5 puta češće od prosjeka u populaciji. Stoga, uzimajući u obzir sve ove činjenice, Paxil se može primijeniti na žene za vrijeme trudnoće samo ako namjerne koristi nadmašuju sve moguće rizike. No, bolje je ne koristiti lijek tijekom trudnoće.

Paksil prodire u majčino mlijeko, stoga se, u kontekstu dojenja, lijek također ne preporučuje. U vrijeme terapije Paxilom bolje je odbiti dojenje i prenijeti dijete na umjetne formule. Osim toga, Paxil smanjuje kvalitetu sperme kod muškaraca, tako da se lijek ne smije začeti tijekom terapije lijekovima. Međutim, promjene u kvaliteti sperme su reverzibilne, a neko vrijeme nakon što je Paxil otkazan, vraća se u normalno stanje. Stoga bi trudnoću trebalo planirati neko vrijeme nakon otkazivanja Paxila.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Paxil preporuča uzeti 1 vrijeme / dan ujutro tijekom obroka. Tabletu treba progutati cijelu, bez žvakanja.

Opsesivno kompulzivni poremećaj:

  • Preporučena doza je 40 mg / dan. Liječenje započinje dozom od 20 mg / dan, koja se može povećavati tjedno za 10 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećati na 60 mg / dan. Potrebno je poštivati ​​odgovarajuće trajanje terapije (nekoliko mjeseci ili duže).

depresija:

  • Preporučena doza za odrasle je 20 mg / dan. Ako je potrebno, dnevna doza ovisno o terapijskom učinku može se povećavati tjedno za 10 mg / dan do maksimalne doze od 50 mg / dan. Kao i kod liječenja antidepresivima, učinkovitost terapije treba procijeniti i, ako je potrebno, dozu paroksetina treba prilagoditi 2-3 tjedna nakon početka liječenja i dalje, ovisno o kliničkim indikacijama. Da bi se ublažili simptomi depresije i spriječilo ponavljanje, potrebno je promatrati odgovarajuće trajanje zaustavljanja i potporne terapije. To razdoblje može biti nekoliko mjeseci.

Socijalna fobija:

  • Preporučena doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećavati tjedno na 10 mg / dan, ovisno o kliničkom učinku, do 50 mg / dan.

Panični poremećaj:

  • Preporučena doza je 40 mg / dan. Liječenje bolesnika treba započeti s dozom od 10 mg / dan i tjednim povećanjem doze od 10 mg / dan, fokusirajući se na klinički učinak. Ako je potrebno, doza se može povećati na 60 mg / dan. Preporučuje se niska početna doza kako bi se smanjio mogući porast simptoma paničnog poremećaja, koji se mogu pojaviti na početku liječenja antidepresivima. Potrebno je pridržavati se odgovarajućih uvjeta terapije (nekoliko mjeseci i duže).

Posttraumatski stresni poremećaj:

  • Preporučena doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećavati tjedno na 10 mg / dan, ovisno o kliničkom učinku, do 50 mg / dan.

Generalizirani anksiozni poremećaj:

  • Preporučena doza je 20 mg / dan. Ako je potrebno, doza se može povećavati tjedno na 10 mg / dan, ovisno o kliničkom učinku, do 50 mg / dan.

Odabrane skupine bolesnika

U starijih bolesnika može se povećati koncentracija paroksetina u plazmi, ali se raspon koncentracija u plazmi podudara s onima u mlađih bolesnika. U ovoj kategoriji bolesnika terapija bi trebala započeti s dozom koja se preporučuje odraslima, koja se može povećati na 40 mg / dan.

Koncentracije paroksetina u plazmi povećane su u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije bubrega (CC manje od 30 ml / min) i kod bolesnika s oštećenjem funkcije jetre. Takvim pacijentima treba propisati doze lijeka koje se nalaze u donjem dijelu raspona terapijskih doza.

Primjena paroksetina u djece i adolescenata (ispod 18 godina) kontraindicirana je.

Povlačenje lijekova

Kao i kod drugih psihotropnih lijekova, naglo povlačenje paroksetina treba izbjegavati.

Može se preporučiti sljedeći režim: dnevno smanjenje doze od 10 mg tjedno; nakon dostizanja doze od 20 mg / dan, pacijenti nastavljaju uzimati ovu dozu 1 tjedan, a tek nakon toga lijek se potpuno ukida. Ako se tijekom smanjenja doze ili nakon prestanka uzimanja lijeka pojave simptomi ustezanja, preporučljivo je nastaviti uzimanje prethodno propisane doze. Nakon toga, liječnik može nastaviti s smanjivanjem doze, ali sporije.

Nuspojave

Smanjenje učestalosti i intenziteta pojedinačnih nuspojava paroksetina događa se kako napreduje liječenje, te stoga ne zahtijevaju ukidanje recepta. Gradacija frekvencije je sljedeća:

  • vrlo često (≥1 / 10);
  • često (≥1 / 100, <1/10);
  • ponekad se događa (≥1 / 1000, <1/100);
  • rijetko (≥1 / 10,000, <1/1000);
  • vrlo rijetko (<1/10 000), s obzirom na pojedinačne slučajeve.

Česta i vrlo česta pojava određuje se na temelju generaliziranih podataka o sigurnosti lijeka u više od 8 tisuća bolesnika. Klinička ispitivanja provedena su kako bi se izračunala razlika u učestalosti nuspojava u skupini Paxil i drugoj placebo skupini. Učestalost rijetkih ili vrlo rijetkih nuspojava Paxila određena je na temelju post-marketinških informacija o učestalosti poruka, a ne na temelju učestalosti tih učinaka.

Pokazatelji nuspojava stratificiranih po organima i frekvenciji:

  1. Endokrini sustav: vrlo rijetko - kršenje izlučivanja ADH.
  2. Mokraćni sustav: retencija urina se rijetko bilježi.
  3. Dišni organi, prsa i medijastinum: zabilježeni su "često" zijevanje.
  4. Vid: rijetko se javlja pogoršanje glaukoma, ali "često" - zamagljen vid.
  5. Imunološki sustav: alergijske reakcije kao što su urtikarija i angioedem vrlo su rijetki.
  6. Reproduktivni sustav: vrlo često - slučajevi seksualne disfunkcije; rijetko, hiperprolaktinemija i galaktoreja.
  7. Kardiovaskularni sustav: zabilježena je "rijetko" sinusna tahikardija, kao i prolazno smanjenje ili povećanje krvnog tlaka.
  8. Metabolizam: "često" slučajevi gubitka apetita, ponekad kod starijih bolesnika s oštećenjem sekrecije ADH - hiponatremija.
  9. Pokožica: često se znoji; rijetki slučajevi osipa i vrlo rijetke reakcije fotosenzitivnosti.
  10. Gastrointestinalni trakt: "vrlo često" mučnina je fiksirana; često - konstipacija ili proljev sa suhim ustima; gastrointestinalna krvarenja se vrlo rijetko bilježe.
  11. Krv i limfni sustav: rijetko dolazi do abnormalnog krvarenja (krvarenje u kožu i sluznicu). Vrlo rijetko je moguća trombocitopenija.
  12. Hepatobilijarni sustav: prilično "rijetko" došlo je do povećanja razine proizvodnje jetrenih enzima; vrlo rijetki slučajevi hepatitisa, praćeni žuticom i / ili zatajenjem jetre.
  13. CNS: često dolazi do pospanosti ili nesanice, napadaja; rijetko - zamagljivanje svijesti, halucinacije, manične reakcije kao mogući simptomi stvarne bolesti.
  14. Među čestim poremećajima: astenija je često fiksna, a vrlo rijetko - periferni edem.

Utvrđen je približan popis simptoma koji se mogu pojaviti nakon završetka tečaja paroksetina: "često" vrtoglavica i drugi senzorni poremećaji, poremećaji spavanja, prisutnost tjeskobe, glavobolje; ponekad - jaka emocionalna uzbuđenost, mučnina, tremor, znojenje, kao i proljev. Najčešće su ovi simptomi u bolesnika blagi i blagi, prolaze bez intervencije.

Nema registriranih skupina pacijenata s povećanim rizikom od nuspojava, ali ako nema veće potrebe za liječenjem paroksetinom, doza se smanjuje glatko do potpunog prekida liječenja.

Predozirati

U slučaju predoziranja Paxilom moguće je povećati neželjene nuspojave, kao i razvoj groznice, poremećaje arterijskog tlaka, tahikardiju, anksioznost, nenamjernu kontrakciju mišića. U većini slučajeva, stanje pacijenta se normalizira bez ozbiljnih komplikacija.

Rijetko su dobivene informacije o slučajevima promjena u komi i EKG-u, a samo nekoliko slučajeva smrtnih ishoda. U većini slučajeva, takvi su uvjeti bili izazvani kombiniranjem Paxila s alkoholnim pićima ili drugim psihotropnim tvarima.

Terapija predoziranja može se provesti u skladu s njezinim manifestacijama, kao i uputama Nacionalnog toksikološkog centra. Specifični antidot je odsutan. Terapija uključuje opće mjere koje su potrebne u slučaju predoziranja antidepresivom. Osim toga, treba pratiti glavne fiziološke pokazatelje tijela i provoditi održavanje.

Posebne upute

U bolesnika u ranoj dobi, osobito tijekom liječenja velikih depresivnih poremećaja, uzimanje Paxila može povećati rizik od suicidalnog ponašanja.

Pogoršanje simptoma depresije i / ili pojave suicidalnih misli i suicidalno ponašanje može se pojaviti bez obzira na to je li pacijent primio antidepresive. Vjerojatnost njihovog razvoja se održava do početka ozbiljne remisije. S obzirom na to da se poboljšanje stanja bolesnika, u pravilu, događa nakon nekoliko tjedana uzimanja Paxila, tijekom tog razdoblja potrebno je osigurati pažljivo praćenje stanja, posebno na početku liječenja.

Treba imati na umu da u drugim mentalnim poremećajima u kojima je Paxil indiciran također postoji visok stupanj rizika od samoubilačkog ponašanja.

U nekim slučajevima, najčešće u prvih nekoliko tjedana terapije, uporaba lijeka može dovesti do pojave akatizije (koja se očituje u obliku unutarnje tjeskobe i psihomotorne agitacije, kada pacijent ne može biti u mirovanju - sjediti ili stajati).

Poremećaji poput agitacije, akatizije ili manije mogu biti manifestacije osnovne bolesti ili se razvijaju kao nuspojava Paxila.Stoga, u slučajevima u kojima se postojeći simptomi pogoršavaju, ili kada se razvijaju novi, potrebno je savjetovati se sa stručnjakom.

Ponekad, najčešće tijekom kombinirane uporabe s drugim serotonergičkim lijekovima i / ili neurolepticima, moguće je da se razvije serotoninski sindrom ili simptomi slični malignom neuroleptičkom sindromu. Ako se pojave simptomi kao što su autonomni poremećaji, mioklonus, hipertermija, mišićna rigidnost, praćeni brzim promjenama indeksa vitalnih funkcija, kao i promjene u mentalnom statusu, uključujući konfuziju i razdražljivost, liječenje se poništava.

Velike depresivne epizode u nekim slučajevima su početna manifestacija bipolarnih poremećaja. Vjeruje se da monoterapija s Paxilom može povećati vjerojatnost ubrzanog razvoja manične / mješovite epizode u bolesnika s rizikom za ovo stanje. Prije propisivanja lijeka za procjenu rizika od razvoja bipolarnog poremećaja, potrebno je provesti temeljiti pregled, uključujući detaljnu psihijatrijsku obiteljsku anamnezu s podacima o slučajevima depresije, samoubojstva i bipolarnog poremećaja. Paxil nije namijenjen za liječenje depresivne epizode unutar bipolarnog poremećaja. Pažljivo je propisati pacijentima s anamnestičkim podacima koji ukazuju na prisutnost manije. Također, svrha lijeka zahtijeva oprez u odnosu na epilepsiju, glaukom zatvaranja kuta, predispoziciju za krvarenje, uključujući uporabu tvari / lijekova koji povećavaju vjerojatnost krvarenja.

Razvoj simptoma ustezanja (u obliku samoubilačkih misli i pokušaja, varijabilnosti raspoloženja, mučnine, suze, nervoze, vrtoglavice, bolova u trbuhu) ne znači da je Paxil ovisan ili zlouporabljen.

Ako se tijekom liječenja razvije konvulzivni napadaj, Paxil se poništava.

Zbog postojećeg rizika od nuspojava na strani psihe i živčanog sustava, pacijenti moraju biti posebno oprezni pri radu s mehanizmima i pri upravljanju vozilima.

Interakcije lijekova

S kombiniranom primjenom Paxila s nekim lijekovima mogu se uočiti sljedeći učinci:

  • Pimozid: povećanje razine u krvi, produljenje QT intervala (kombinacija je kontraindicirana, ako je potrebno, potrebno je pažljivo korištenje i pažljivo praćenje stanja);
  • Serotoninergička sredstva (uključujući fentanila, L-triptofan, tramadol, triptani, lijekova SSRI, litij i povrća koji sadrže Hypericum perforatum): razvoj serotoninskog sindroma (s inhibitorima monoamin oksidaze uključujući antibiotika može se transformirani u ne-selektivnog inhibitora MAO i linezolid kontraindicirana) ;
  • Fosamprenavir / ritonavir: značajno smanjenje koncentracije paroksetina u krvnoj plazmi;
  • Enzimi i inhibitori uključeni u metabolizam lijekova: promjene u metabolizmu i farmakokinetici paroksetina;
  • Lijekovi koji se metaboliziraju putem jetrenog enzima CYP2D6 (fenotiazinski neuroleptici, triciklički antidepresivi, atomoksetin, risperidon, neki antiaritmički lijekovi klase 1 C): povećanje njihove koncentracije u plazmi;
  • Prociklidin: povećanje njegove koncentracije u krvnoj plazmi (ako se razviju antikolinergički učinci, dozu treba smanjiti).

Farmakokinetika i apsorpcija Paxila neovisni su o hrani, digoksinu, antacidima, propranololu. Ne preporučuje se istovremena uporaba s alkoholom.

Paxil i alkohol

Kao rezultat kliničkih ispitivanja dobiveni su podaci da apsorpcija i farmakokinetika aktivne tvari - paroksetin ne ovise ili gotovo ne ovise (tj. Ovisnost ne zahtijeva promjenu doze) na dijeti i alkoholu. Nije utvrđeno da paroksetin jača negativni učinak etanola na psihomotoričare, ali se ne preporuča uzimati zajedno s alkoholom, jer uglavnom alkohol sprječava učinak lijeka - smanjujući učinkovitost liječenja.

Recenzije koje se tiču ​​uporabe alkohola u liječenju Paxila pokazuju da ako jednom popijete, metabolizam lijeka oštro pada - bez izazivanja negativnih posljedica, ali ako redovito pijete - naprotiv - ubrzat ćete. Pacijenti koji su imali prejedanje tijekom predoziranja lijekom Paxil obično odlaze u bolnicu u ozbiljnom stanju ili mogu biti smrtonosni.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Paxil:

  1. Marina. Primjenu Paxila preporučio mi je psihoterapeut tijekom stresne životne situacije, nakon neučinkovitog liječenja magnezijem. Vidio je jednu tabletu dnevno tri tjedna, ali za to vrijeme razina anksioznosti samo se povećala, pojavila se nesanica, konvulzivni sindrom. Nakon otkazivanja, uzela je još jedan lijek koji je pomogao.
  2. Alina. Paksil pijem 20 mg dnevno tijekom 1 mjeseca. Na početku recepcije nisam primijetio nikakve nuspojave, osim što je nekoliko dana u grlu postojala kvržica, što je vjerojatno psihosomatsko. Na početku recepcije opća anksioznost se nastavila, liječnik je propisao simptomatsku polovicu ataraxa. Nema euforije u pozadini unosa Paxila, čak ni normalnog raspoloženja, sve su emocije prisutne, mogu se naljutiti i uznemiriti prije važnog sastanka, sve je apsolutno normalna, uravnotežena osoba, lakše se usredotočiti na stvari, dobro spavam. Ponekad si dopuštam alkohol, nekoliko čaša vina ili bocu piva, ponekad zato što se ne osjećam tako, ali ako imam nekoga za odmor, mogu si to priuštiti, ne vidim nikakve nuspojave. Što se tiče apetita, nisam imao baš dobar prijem, sada mi je sve gore, ali me to ne smeta, jedem malo i više jer mi treba, a ne zato što to želim, uopće mi ne smeta, čak sam i izgubio na težini. Paxil je propisan 6 mjeseci, sada sam prošao 1, liječnik je rekao nakon 3 mjeseca pokušat ćemo smanjiti dozu. Bojim se otkazivanja sindroma, pišu neke užase. Ali prije 10 godina pio sam fluoksetin (Prozac), nisam imao sindrom povlačenja.
  3. Tatjana. Imam 31 godinu, imam napade panike od svoje 18 godine, a sada s agorafobijom (kronični oblik!). U životu sam alarmantan, pa mi je vrlo teško nositi se s tom bolešću. Već 13 godina sa mnom bilo je to "vjerojatno" već sve što je povezano s agencijom s agorafobijom, do te mjere da nisam izašao iz kuće, a čak sam i kod kuće bio sam uplašen. Jednom riječju, to je bio pakao! Počeo sam s liječenjem mnogo puta, što jednostavno nisam pio, uključujući Paxil. Sada sam ponovno započeo dugotrajan tretman, jer nakon velikog stresa, sav užas je ponovno počeo. Paksil je pio 11 mjeseci, a sada je prešla na drugu drogu. Bilo je nuspojava, došlo je do povećanja tjelesne težine, ali to je sve podnošljivo, u usporedbi s napadom PA. S Paksilom, zaglavio sam se, problem, ali još uvijek mogu. Mnogi se boje piti, to ću reći, to znači da niste tako "loši". Kada dođe do recidiva ili kada prvi put naiđete na ovo, čini mi se da pljunu na sve nuspojave, ako samo da prođem (dobro, ovo je moje mišljenje). Prijatelji, ovo je dokazani lijek, možda ne za svakoga, kao što me, primjerice, Selectra nije uklapala - postojala je jaka alergija, kao i Elycea - - uznemireno stanje se održavalo, a Paxil se pojavio. Nemojte trčati, kao što sam ja u kroničnom obliku, kako se liječi i Bog vam zabranjuje oporavak.

Analoga

S istim aktivnim sastojkom dostupni su sljedeći lijekovi: Adepress, Aktaparoxetine, Apo-Paroxetine, Paroxetine, Plizil, Plizil N, Rexetin, Cyrestill.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati izvan dohvata djece na temperaturi do 30 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Pogledajte videozapis: Jordan Peterson's opinion on Antidepressants (Rujan 2019).

Ostavite Komentar