Perineva

Perinev tablete imaju kardioprotektivni i vazodilatacijski učinak, također pokazuju hipotenzivni učinak.

Osnova lijeka su komponente: perindopril, laktoza, kalcijeva sol klorovodične kiseline, povidon (enterosorbent), pjenasti silicij, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat.

Nakon mjesec dana liječenja uočava se stabilizacija krvnog tlaka. Redovitim uzimanjem lijeka smanjuju se hipertrofične promjene u srčanom mišiću. Svrha tečajeva dugotrajnog liječenja smanjuje ozbiljnost intersticijalne plućne fibroze, dok normalizira izoenzime fibrilarnih proteina, koji su glavne komponente kontraktilnih mišića.

Kliničko-farmakološka skupina

Perineva ima hipotenzivne, vazodilatacijske i kardioprotektivne učinke.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko je Perinev u ljekarnama? Prosječna cijena je 250 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Perinevu proizvodi tvrtka KRKA (Slovenija) u obliku tableta koje se uzimaju oralno. Svaka tableta, bez obzira na dozu aktivne tvari, obojena je u bijelo, okruglog oblika. U pakiranjima od 30 ili 90 tableta, kao i službene upute za uporabu.

Perindopril (međunarodni naziv Perindopril) aktivna je tvar koja osigurava sve farmakološke učinke lijeka. Uključeno u lijek Perinev (u latinskom INN - Perineva) u iznosu od 2, 4, 8 mg. Kombinirani oblici Co-Perinev koji sadrže perindopril u navedenim dozama i Indapamid (diuretik) u količini od 0,625; 1,25 ili 2,5 mg.

Ostali sastojci:

  • oksidi silicija;
  • laktozu;
  • celuloza;
  • Magnezijev stearat;
  • povidoni;
  • Kalcijev klorid.

Co-Perineva

Valja napomenuti da je terapija Perinevo učinkovita samo u 50% kliničkih slučajeva. Da bi se postigao stabilniji rezultat, liječenje hipertenzije 1 i 2 stupnja provodi se s dva aktivna sastojka. Najučinkovitija kombinacija je perindopril i indapid. Ova kombinacija aktivnih sastojaka prikazana je u Ko-Perinev tabletama.

Lijek je predstavljen u tri doze:

  • Perindopril, 2 mg, indapamid, 0,625 mg;
  • Perindopril, 4 mg, indapamid, 1,25 mg;
  • Perindopril, 8 mg, indapamid, 2,5 mg.

Co-Perinev se propisuje kao glavni lijek za liječenje hipertenzije.

Farmakološki učinak

Aktivna tvar Perinev perindopril odnosi se na oksopeptidaze, ACE inhibitor ili kininazu. On može pretvoriti angiotenzin u vazokonstriktor i uništiti vazodilatator bradikinina do neaktivne tvari hektapeptida. Ovaj učinak dovodi do smanjenja razine angiotenzina, izlučivanja aldosterona i povećanja aktivnosti renina u plazmi u prostaglandinskom sustavu.

Perindopril smanjuje sistolički i dijastolički tlak, ubrzava periferni protok krvi bez povećanja otkucaja srca. Maksimalni učinak nakon uzimanja tableta dolazi za pet sati i traje jedan dan. Stabilizacija zdravlja se promatra nakon mjesec dana terapije, čije prestanak nije praćen sindromom povlačenja. Perindopril smanjuje hipertrofiju miokarda lijeve klijetke, ozbiljnost intersticijalne fibroze i koncentraciju mokraćne kiseline u hiperurikemiji.

Indikacije za uporabu

Među glavnim indikacijama za primjenu lijeka su:

  • arterijska hipertenzija;
  • kronično zatajenje srca;
  • za prevenciju recidiva srčanog udara;
  • sa stabilnom ishemičnom bolesti srca;
  • kako bi se spriječio ponovni moždani udar, dok se lijek može koristiti samo u kombiniranoj terapiji s indapamidnim lijekovima.

U monoterapiji i složenom liječenju mogu se propisati različite doze lijeka, uzimajući u obzir stanje pacijenta. U nekim slučajevima, unatoč odgovarajućoj dijagnozi, liječnik može zabraniti uzimanje Perineva. Takav je rizik osobito velik u starosti.

Kontraindikacije

Sljedeća stanja smatraju se potpunim kontraindikacijama za primjenu lijeka: laktacija;

  • djeca mlađa od 18 godina;
  • intolerancija galaktoze;
  • alergije;
  • trudnoća;
  • malabsorpcijski galaktozni i glukozni sindromi;
  • nedostatak laktaze;
  • angioedem kada se koriste drugi lijekovi u ovoj skupini.

Relativna kontraindikacija (uzeta s oprezom) takva su stanja: kardiomiopatija;

  • anestezije;
  • bolesti vezivnog tkiva;
  • osobe starije od 60 godina;
  • dijabetes;
  • zatajenje bubrega;
  • smanjene razine natrija;
  • smanjeni volumen krvi;
  • povišene razine kalija u krvi;
  • zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • cerebralna vaskularna bolest;
  • presađivanje bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Prema uputama, Perinev kontraindiciran tijekom trudnoće. Ako dođe do trudnoće, lijek treba odmah prekinuti. Primjena perindoprila u drugom i trećem tromjesečju trudnoće može dovesti do razvoja fetotoksičnog djelovanja (pothranjenost, oštećenje bubrežne funkcije, usporavanje procesa fetalnog osifikacije fetusa) i neonatalne toksične (hiperkalemija, hipotenzija, zatajenje bubrega).

Lijek se ne preporučuje za vrijeme laktacije jer nema podataka o njegovom prodiranju u majčino mlijeko.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da Perinev tablete treba uzimati ujutro prije doručka, bez žvakanja ili drobljenja, piti puno vode. Lijek se uzima 1 puta dnevno, počevši s minimalnom dozom od 2 mg, ako se po potrebi postupno povećava. Maksimalna dnevna doza ne smije prelaziti 8 mg.

  1. U slučaju arterijske hipertenzije, Perinevov se lijek može koristiti i u monoterapiji i istovremeno s drugim lijekovima koji smanjuju pritisak. Početna dnevna doza ne smije prelaziti 4 mg. Ako u roku od mjesec dana terapija ne donese rezultate, doza se može povisiti na 8 mg (uz normalan prijenos prethodne doze). Prije nego počnete uzimati ovaj lijek, trebali biste prestati uzimati diuretike najmanje 3 dana, jer kombinirana uporaba tih lijekova može dovesti do arterijske hipotenzije. Starijim pacijentima se savjetuje da ne uzimaju dozu veću od 2 mg dnevno na početku tečaja. Ako je potrebno, uz normalnu toleranciju, možete povećati na 4 mg, a zatim na 8 mg.
  2. Kod kroničnog zatajenja srca lijek treba uzimati samo pod liječničkim nadzorom, treba ga započeti s minimalnom dozom (2 mg). Moguće je povećati dozu na 4 mg ne ranije od tjedan dana.
  3. Kao profilaktička terapija protiv rekurentnog moždanog udara, doza lijeka za početak je 2 mg. Možete početi uzimati lijek unutar dva tjedna nakon što ste pretrpjeli moždani udar.
  4. Preporučena doza za CHD iznosi 4 mg. Prilikom praćenja rada bubrega nakon dva tjedna, doza se može udvostručiti (8 mg).

U slučaju bolesti bubrega, doza lijeka se propisuje pojedinačno, na temelju dijagnoze i stupnja poremećaja. Potrebno je stalno pratiti stanje bolesnika, a osobito razinu kreatininskih i kalijevih iona u krvi.

Nije potrebno prilagoditi dozu za bolest jetre.

Nuspojave

Općenito, lijek se normalno tolerira, ali tijekom terapije mogu se pojaviti nuspojave:

  1. Na dijelu dišnog sustava - kašalj, otežano disanje, bronhijalna opstrukcija i bronhospazam;
  2. Na dijelu živčanog sustava - vrtoglavica i glavobolja, pospanost, letargija, emocionalna nestabilnost, razvoj napadaja;
  3. Na dijelu genitourinarnog sustava - kršenje potencije u muškaraca i libido u žena, razvoj nefritisa, zatajenja bubrega, povećanje razine kreatinina u krvi;
  4. Na dijelu probavnog sustava - bol u epigastričnom području, mučnina, težina u želucu, suha usta, ponekad povraćanje, proljev ili zatvor, abnormalna funkcija jetre;
  5. Alergijske reakcije - razvoj urtikarije, angioedem, osip na koži, pruritus.

Predozirati

U slučaju predoziranja, pacijent može imati sljedeće simptome: šok, zatajenje bubrega, bradikardija, nagli pad krvnog tlaka, hiponatrijemija, vrtoglavica, kašalj, hiperkalijemija, tahikardija, tjeskoba, hiperventilacija, palpitacije.

Uz oštar pad krvnog tlaka, pacijent mora zauzeti ležeći položaj, lagano podignuti noge, također je potrebno poduzeti mjere za obnavljanje BCC-a. Kod bradikardije, koja nije podložna terapiji (osobito antropinom), potrebno je uspostaviti pacemaker (umjetni elektrostimulator). Perindopril se može ukloniti iz krvotoka hemodijalizom.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Slučajevi arterijske hipotenzije, nesvjestice, moždanog udara, hiperkalijemije i oštećene funkcije bubrega (uključujući akutno zatajenje bubrega) zabilježeni su kod osjetljivih bolesnika, osobito kada se koriste istodobno s lijekovima koji djeluju na RAAS. Stoga se ne preporučuje dvostruka blokada RAAS-a koja proizlazi iz kombinacije ACE inhibitora s antagonistima angiotenzin 2 receptora ili aliskirenom.
  2. Kod pacijenata koji se podvrgavaju operaciji općom anestezijom, lijek treba prekinuti dan prije predstojeće operacije.
  3. U kontekstu liječenja Perinevom, moguć je razvoj upornog, neproduktivnog kašlja, koji se zaustavlja nakon prekida terapije. Ta se činjenica mora uzeti u obzir pri dijagnosticiranju kašlja.
  4. U bolesnika s dijabetesom, uzimajući oralne hipoglikemijske lijekove ili inzulin, tijekom prvih mjeseci terapije Perinevom potrebno je kontrolirati razinu glukoze u krvi.

Tijekom liječenja lijekom može se razviti vrtoglavica ili prekomjerno smanjenje krvnog tlaka, što može utjecati na sposobnost pacijenta da vozi vozila i radi s drugim tehničkim sredstvima.

Interakcije lijekova

Lijek može stupiti u interakciju s drugim lijekovima, pojačavajući ili slabeći ih ili svoje djelovanje. Ovaj učinak je također važno uzeti u obzir pri istovremenom uzimanju nekoliko lijekova.

Evo nekoliko primjera interakcije:

  1. S imunosupresivima: povećava se razvoj leukopenije.
  2. Kada se koristi s neurolepticima: pojačava se hipotenzivni učinak.
  3. Kada se koristi s lijekovima za opću anesteziju: povećava se ukupni hipotenzivni učinak.
  4. Kada se koristi s diureticima: može doći do hipovolemije ili do pada krvnog tlaka.
  5. Kada se koristi s diureticima koji štede kalij: sadržaj kalija u krvi može se povećati - i to je vrlo opasno.
  6. S inzulinom: povećanje tolerancije na glukozu može se povećati, kao i smanjenje potreba za inzulinom.
  7. S baklofenom: potonji povećava hipotenzivni učinak, zbog čega se krvni tlak može značajno promijeniti;
  8. S metforminom: može doći do oštećenja bubrega funkcionalnog tipa. Sličan učinak događa se kada se koriste kontrastna sredstva koja sadrže jod.
  9. Pri uzimanju s litijevim pripravcima: koncentracija litija u krvnoj plazmi može se povećati, te stoga nije potrebno kombinirati Ko-Perinev s tim lijekovima.
  10. Uz jednokratnu primjenu s acetilsalicilnom kiselinom i drugim NSAR: hipotenzivni učinak lijeka može se smanjiti, ali se povećava rizik od problema s bubrezima, sve do početka akutnog zatajenja bubrega. Ako već postoje problemi s bubrezima, jednokratna uporaba lijekova je strogo kontraindicirana.

A to je samo dio mogućih interakcija koje se mogu pojaviti s jednokratnom upotrebom različitih lijekova. Stoga se savjetujte sa svojim liječnikom o tome koji se nestandardni učinci mogu pojaviti ako istodobno koristite nekoliko različitih lijekova.

Recenzije

Pokupili smo neke recenzije ljudi koji koriste lijek Perinev:

  1. Julia. Nekada sam uzimao skupi analog Perinev - Prestarium iz ishemije, ali sada, po preporuci liječnika, prebacio sam se na ovaj lijek. Nikad nisam požalio - lijek se prodaje po pristupačnoj cijeni, postoji mogućnost kupnje velikog paketa od 90 tableta i ušteda. Lijek učinkovito snižava pritisak, ne boli srce.
  2. Ljudmila. Budući da sam hipertoničar s iskustvom, pokušao sam s mnogim lijekovima. Na sljedeći posjet liječniku žalili oteklina, i ona je ponudio da promijeni režim liječenja, dodajući diuretik. Imenovan sam u Co-perinev. Uzimam 1 tabletu ujutro, vrlo je pogodno, osjećam akciju nakon 3-4 sata. Oko tjedan dana kasnije osjetio sam rezultate liječenja: oteklina je nestala, pritisak je prestao skakati. Ovaj lijek nije prikladan za ambulantna kola, ali se u takvim slučajevima koriste druga sredstva. I tako sam vrlo zadovoljan s njim, pritisak je gotovo normalan. Nije bilo nuspojava.
  3. Elena. Ovaj lijek mi je propisao liječnik nakon srčanog udara. Liječnik je rekao da će tablete pomoći u normalizaciji stanja srca i krvnih žila, a to se dogodilo. Počeo sam uzimati lijekove s 2 mg dnevno, postupno povećavajući dozu na 4 mg. Vidim promjene - pritisak "ne skače", osjećam se odlično, razina hemoglobina i kreatinina je normalna.

Pregledi liječnika o Perinevu su sljedeći: ako se pravilno upotrijebi (u obzir se uzme točnost dijagnoze i odabere ispravna doza), pacijenti imaju stabilan pad krvnog tlaka i ishemijske napade. Međutim, liječnici također bilježe “obrnutu stranu medalje” - postoji poteškoća u odabiru pojedinačne doze, tako da pacijenti ponekad razviju negativne simptome koji ugrožavaju život.

Perineva - analozi

Analozi lijeka Perinev na djelovanje i indikacije:

  • Arentopres;
  • Gipernik;
  • Kovereks;
  • Co-prenessa;
  • Noliprel;
  • Noliprel A;
  • Noliprel A Bi-forte;
  • Noliprel forte;
  • Parnavel;
  • Perindid;
  • perindopril;
  • Perindopril arginin;
  • Perindopril erbumin;
  • Perindopril + Indapamid Sandoz;
  • Perindopril plus indapamid;
  • Perindopril-Indapamid Richter;
  • Perineva Ku-Tab;
  • Perinpress;
  • Piristar;
  • Prestarium;
  • Prestarium A;
  • Stopress.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Preporučuje se čuvanje tableta izvan dohvata djece, izbjegavajući izravnu sunčevu svjetlost na ambalaži. Datum isteka lijeka je naznačen na pakiranju, a na kraju pilule mora biti odbačen.

Pogledajte videozapis: По-быстрому о лекарствах. Индапамид и Периндоприл (Rujan 2019).

Ostavite Komentar