Pilule za prednisone

Prednizolon je sintetski lijek glukokortikosteroida koji djeluje protuupalno. Ima antialergijsko, anti-šok, protuupalno djelovanje.

Prednizolon je dehidrirani analog proizveden hidrokortizonom hormona nadbubrežne kore. Njegova aktivnost je četiri puta veća od aktivnosti hidrokortizona. Sprečava razvoj alergijske reakcije (ako je reakcija već počela, zaustavlja), potiskuje aktivnost imunološkog sustava, smanjuje upalu, povećava osjetljivost β2-adrenergičkih receptora na endogene kateholamine i djeluje anti-šok.

Ovaj se lijek koristi samo kao dio složene terapije kako bi se ublažila teška upala, edem, svrbež, izlučivanje i proliferacija u vaskulitisu, reumatizmu, artritisu, miokarditisu, perikarditisu, dermatomiozitisu, multiploj sklerozi, pulpitisu, psorijazi, reumatizmu, miokarditisu, pulpitisu, psorijazi, reumatizmu, miokarditisu, t , tumori, sklerodermija, periarteritis, astma, angioedem, ankilozantni spondilitis, alergije na lijekove, šok, ekcem, dermatitis, hepatitis, upalne patologije oka i nedovoljno STI nadbubrežne žlijezde.

Klinička i farmakološka skupina

GCS za oralnu primjenu.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko koštaju prednisone tablete u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 90 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Tablete imaju okrugli plosnati cilindrični oblik i bijelu boju. S jedne strane, nanosi se posjekotina kako bi se tableta lako polomila na pola

  • Sastav tableta prednizolona: 1 ili 5 mg aktivne tvari, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat, stearinska kiselina, škrob (krumpir i kukuruz), talk, laktoza monohidrat.

Tablete se pakiraju u boce tamnog stakla u količini od 30 komada. Kartonsko pakiranje sadrži jednu bocu tableta i upute za lijek.

Farmakološki učinak

Prednizolon je sintetički analog kortizona i hidrokortizona. Djeluje protuupalno, antialergijski, ima toksične učinke. Također ima imunosupresivni i anti-šok efekt. Ne uzrokuje zadržavanje vode i natrija u tijelu, povećava proizvodnju kalijevih i vodikovih iona.

Protuupalni učinak postiže se inhibicijom nakupljanja makrofaga, stabilizacijom staničnih membrana u području upale. Djelovanje prednizolona sprječava pojavu edema, utječe na sintezu upalnih medijatora, metabolizam arahidonske kiseline. Prednizolon povećava razinu glukoze u krvi. S tim u vezi glikogen se nakuplja u jetri i dolazi do inzulinske rezistencije.

Djelovanje prednizolona inhibira proizvodnju i oslobađanje adrenokortikotropnih hormona, što dovodi do smanjenja sinteze glukokortikosteroidnih hormona u kori nadbubrežne žlijezde.

Indikacije za uporabu

Sistemska uporaba se preporučuje kada:

  • multipla skleroza;
  • astmatični status i astma;
  • granulomatozni tiroiditis;
  • autoimune bolesti;
  • hepatitis;
  • upalne bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • hipoglikemijska stanja;
  • nefrotski sindrom;
  • mala koreja, reumatska groznica, reumatski karditis;
  • difuzne bolesti vezivnog tkiva;
  • rak pluća (lijek se propisuje u kombinaciji s citostaticima);
  • bolesti intersticijskog plućnog tkiva (fibroza, akutni alveolitis, sarkoidoza itd.);
  • primarni i sekundarni hipokorticizam (uključujući nakon adrenalektomije);
  • kongenitalna adrenalna hiperplazija (VGN) ili kortikalna disfunkcija;
  • bolesti krvotvornih organa i krvi (leukemije, anemije i bolesti povezane s oštećenjem sustava hemostaze);
  • eozinofilna i aspiracijska pneumonija, tuberkulozni meningitis, plućna tuberkuloza (kao dodatak specifičnoj terapiji);
  • cerebralni edem (post-zračenje, koji se razvija u tumoru, nakon kirurške intervencije ili traume; u apstraktnom i Vidalskom priručniku naznačeno je da liječenje cerebralnog edema započinje parenteralnim oblicima lijeka);
  • autoimune i druge kožne bolesti (uključujući Dühringovu bolest, psorijazu, ekcem, pemfigus, Lyellov sindrom, eksfolijativni dermatitis);
    bolesti oka (uključujući autoimune i alergijske; uključujući uveitis, alergijski ulcerativni keratitis, alergijski konjuktivitis, simpatička oftalmija, horoiditis, iridociklitis, ne-gnojni keratitis, itd.);
  • akutne i kronične bolesti koje su praćene upalom u zglobovima i periartikularnim tkivom (sinovitis, nespecifični tendosinovitis, seronegativni spondiloartritis, epikondilitis, osteoartritis (uključujući posttraumatske) itd.);
  • alergijske bolesti (uključujući alergije na hranu ili lijek, toksikodermu, serumsku bolest, atopijski / kontaktni dermatitis, polinozu, alergijski rinitis, urtikariju, Stevens-Johnsonov sindrom, angioedem;
  • hiperkalcemija koja se razvija na pozadini onkoloških bolesti.

Indikacije za primjenu injekcija su hitna stanja, na primjer, akutni napad alergije na hranu ili anafilaktički šok. Nakon nekoliko dana parenteralne primjene, pacijent se obično prenosi u oblik tablete.

Indikacije za primjenu tableta su kronične naravi iu teškim oblicima patologije (na primjer, bronhijalna astma).

Također se koriste otopine prednizolona i tablete za sprečavanje odbacivanja transplantata i za ublažavanje mučnine / povraćanja kod pacijenata koji primaju citotoksične lijekove.

Kontraindikacije

Kod kratkotrajne sustavne primjene Prednizolona iz zdravstvenih razloga, jedina kontraindikacija za njegovu uporabu je povećana individualna osjetljivost na postojeće ili pomoćne komponente.

Uzimanje tableta, intramuskularna i intravenska primjena otopina prednizolona kontraindicirana su kod sljedećih bolesti i stanja:

  1. Diabetes mellitus;
  2. hipertireoidizam;
  3. hipotireoze;
  4. osteoporoza;
  5. Myasthenia gravis;
  6. Akutna psihoza;
  7. Pretilost III - IV stupnjeva;
  8. polio;
  9. glaukom;
  10. Itsenko-Cushingova bolest;
  11. Teškim kroničnim zatajenjem bubrega ili jetre;
  12. Nefrourolitijaza (bubrežni kamenci);
  13. Niska razina proteina u krvi;
  14. Stanja imunodeficijencije;
  15. Razdoblje nakon cijepljenja (8 tjedana prije i 2 tjedna nakon cijepljenja);
  16. Limfadenitis nakon BCG cijepljenja;
  17. Nedavno je pretrpio infarkt miokarda;
  18. Kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  19. Hipertenzivne bolesti srca;
  20. Hiperlipidemija (povišeni kolesterol, HDL, LDL i TG u krvi);
  21. Zarazne bolesti u aktivnoj fazi uzrokovane virusima, gljivicama i bakterijama (herpes simplex, herpes zoster, ospice, ospice, amebijaza, strongyloidosis, sistemska mikoza, tuberkuloza);
  22. Bolesti gastrointestinalnog trakta (ulkus želuca i dvanaesnik, ezofagitis, gastritis, novostvorena crijevna anastomoza, ulcerativni kolitis, divertikulitis);
  23. Razdoblje trudnoće i dojenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći se može koristiti samo ako postoji opasnost za majčin život, budući da prednizolon ima teratogeni učinak. U pokusima na štakorima i miševima prikazan je razvoj vučjih usta kod štenaca rođenih majci koja je tijekom trudnoće primila prednizolon.

Kada dojite prednizolon se također ne smije koristiti, jer hormon ulazi u mlijeko i može utjecati na tijelo djeteta. Stoga, ako je potrebno, korištenje u dojilja majke treba prenijeti dijete na umjetnu smjesu.

Prednizon za djecu

Prednizolon se u djece koristi samo kada je hitno potreban, kada postoji opasnost za život ili ozbiljna bolest koja se ne može liječiti drugim lijekovima. Kada se koriste tablete i otopine u djece mlađe od 14 godina, treba koristiti shemu s prekidima, koja se sastoji od uzimanja lijeka tijekom 3 dana, nakon čega se pravi pauza od 4 dana, itd.

Takva povremena shema smanjuje rizik od prestanka rasta i razvoja djeteta. Kada koristite mast, ne možete dodatno provoditi aktivnosti koje povećavaju apsorpciju lijeka u krv (na primjer, grijanje, uski zavoji, itd.). Ostala pravila primjene i mjere opreza za djecu su ista kao i za odrasle.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da doza prednizolona i trajanje liječenja određuje liječnik pojedinačno, ovisno o dokazima i ozbiljnosti bolesti.

  1. Cjelokupna dnevna doza lijeka preporuča se uzimati jednu ili dvije dnevne doze - svaki drugi dan, uzimajući u obzir cirkadijalni ritam endogenog izlučivanja glukokortikosteroida u rasponu od 6 do 8 sati ujutro. Visoka dnevna doza može se podijeliti u 2-4 doze, uz veliku dozu ujutro. Tablete treba uzimati oralno tijekom ili neposredno nakon obroka, isprati malom količinom tekućine.
  2. U akutnim uvjetima i kao zamjenska terapija, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan. Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, uz potporu - 5-15 mg / dan. Za djecu od 3 godine i više, početna doza je 1-2 mg / kg tjelesne težine na dan u 4-6 doza, podržavajući - 0,3-0,6 mg / kg / dan.
  3. Kada se postigne terapijski učinak, doza se postupno smanjuje - za 5 mg, zatim za 2,5 mg u razmacima od 3-5 dana, poništavajući kasnije prve faze. Kod dugotrajne primjene lijeka, dnevna doza treba postupno smanjivati. Dugotrajnu terapiju ne treba iznenada prekinuti! Uklanjanje održavajuće doze provodi se sporije, dulje se primjenjuje terapija glukokortikosteroidima.

Pod stresnim učincima (infekcija, alergijska reakcija, trauma, operacija, živčani stres) kako bi se izbjeglo pogoršanje osnovne bolesti, doza Prednizolona treba privremeno povećati (1,5-3, au teškim slučajevima 5-10 puta).

Značajke snage prilikom uzimanja prednizolona

Prilikom uzimanja prednizolona preporučuje se iz prehrane isključiti pržena i začinjena hrana, kao i voće i kiseli sokovi koji stimuliraju izlučivanje klorovodične kiseline. Osim toga, potrebno je ograničiti količinu visokokalorične hrane visoke u ugljikohidratima i masti (njihova potrošnja tijekom terapije GCS-om doprinosi povećanju razine glukoze u krvi i brzom povećanju tjelesne težine), soli i tekućine.

Prilikom kuhanja trebate koristiti proizvode koji sadrže kalijeve soli, kalcij i proteine ​​(dijetetsko meso, mliječni proizvodi, voće, tvrdi sirevi, pečeni krumpir, šljive, marelice, orašasti plodovi, tikvice, itd.).

Povlačenje lijekova

Liječenje treba završiti postupno. Smanjenje doze provodi se tjedno smanjenjem doze koju koristi by ili uzimanjem zadnje doze svaki drugi dan i istovremenim smanjivanjem do ⅕ (ova metoda je brža).

Brzim postupkom dnevno bez prednizolona pokazano je da pacijent stimulira nadbubrežne žlijezde pomoću UHF ili DKV na njihovoj projekciji, uzimajući askorbinsku kiselinu (500 mg / dan), primjenjujući inzulin u povećanim dozama (početna doza - 4 IU, zatim za svaku dozu povećava se za 2 U, najveća doza - 16 U).

Insulin bi trebao biti ubod prije doručka, 6 sati nakon injekcije osoba treba ostati pod promatranjem.

Ako se prednizolon propisuje za bronhijsku astmu, preporuča se prelazak na inhalacijske steroide. Ako je indikacija za uporabu autoimuna bolest - za blage citostatike.

Nuspojave

Kada se tablete Prednisolone uzimaju dugo, nuspojave su izuzetno rijetke. Duljim korištenjem lijeka mogu se razviti negativne reakcije različitih organa i sustava:

  1. Metabolizam - negativna ravnoteža dušika u tijelu, koja je uzrokovana povećanom razgradnjom proteina, povećanjem tjelesne težine.
  2. Kožno i potkožno tkivo - stanjivanje (atrofija) kože, strije na njemu, oštećenje zacjeljivanja rana, eritem (crvenilo kože), pojačano znojenje (hiperhidroza), akne, krvarenje na koži (petechiae).
  3. Živčani sustav - povećanje intrakranijalnog tlaka, što je popraćeno sindromom kongestivne glave vidnog živca (često se razvija kod djece), poremećaja spavanja, konvulzija, izražene vrtoglavice, glavobolje, nesvjestice.
  4. Voda i ravnoteža elektrolita - zadržavanje vode i soli u tijelu, popraćeno povišenim krvnim tlakom, kao i razvoj cirkulacijskog neuspjeha.
  5. Oči - katarakta, povećanje intraokularnog tlaka, zbog čega se kasnije razvija glaukom, egzoftalmus.
  6. Veća živčana aktivnost - simptomi psihoze mogu se pojaviti, osobito u prva 2 tjedna nakon početka uzimanja tableta, češće se javljaju kod žena i kod osoba sa sistemskim eritematoznim lupusom.
  7. Mišićno-koštani sustav - slabost mišića, povećana lomljivost kostiju (osteoporoza), što je uzrok kasnijih patoloških fraktura, uključujući kompresijski prijelom nekih kralješaka.
  8. Alergijske reakcije - rijetko na pozadini uzimanja tableta može se razviti anafilaktički šok s višestrukim zatajenjem organa i progresivno smanjenje krvnog tlaka.
  9. Endokrini sustav - kršenje funkcionalne aktivnosti kore nadbubrežne žlijezde (adrenalna insuficijencija), potiskivanje procesa rasta kod djece, povišen šećer u krvi (hiperglikemija), poremećaj menstrualnog ciklusa kod žena, manifestacija latentnog dijabetesa, hirzutizam (povećana ovolozhenenie kože, što posebno u žena).
  10. Probavni sustav je steroidni ulkus želuca ili dvanaesnika, povezan s činjenicom da prednizolon inhibira sintezu prostaglandina iz probavnog trakta, koji obavljaju zaštitnu funkciju, perforaciju ulkusa ili krvarenje iz nje, povremenu mučninu, povraćanje, povećan apetit, upalu gušterače (pankreatitis). ezofagitis) s nastankom ulkusa u njemu, kršenjem probavnog procesa, povećanom stvaranjem plina u crijevima (nadutost).
  11. Laboratorijski testovi pokazuju smanjenje broja leukocita (leukopenija), trombocita (trombopenija), povećanje kalcija u krvi, urina, povećanje razine triglicerida, ukupnog kolesterola i lipoproteina niske i vrlo niske gustoće.

U slučaju nuspojava, liječnik odlučuje o ukidanju tableta na individualnoj osnovi, ovisno o njihovoj vrsti, prirodi i ozbiljnosti.

Predozirati

Pojavljuje se s produljenom primjenom prednizolona u visokim dozama. Može se izraziti visokim krvnim tlakom, perifernim edemima. Osim toga, moguće su povećane nuspojave.

Također, kod produljene uporabe, može se pojaviti Itsenko-Cushingov sindrom. Žene mogu doživjeti nepravilnu menstruaciju i neplodnost. Kod muškaraca je moguća impotencija. U djece rast može usporiti.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Učinak lijeka je pojačan u bolesnika s hipotireozom i cirozom jetre.
  2. Prikazana je rendgenska kontrola osteoartikularnog sustava (slike kralježnice, ruke).
  3. Tijekom liječenja ne smije se cijepiti zbog smanjenja njegove učinkovitosti (imunološki odgovor).
  4. Prije početka liječenja (ako je to nemoguće zbog hitnosti stanja - tijekom liječenja) bolesnika treba pregledati kako bi se utvrdile moguće kontraindikacije. Klinički pregled treba uključivati ​​proučavanje kardiovaskularnog sustava, rendgensko snimanje pluća, pregled želuca i dvanaesnika, mokraćnog sustava, organa vida; kontrolu krvne slike, glukoze i elektrolita u krvnoj plazmi.
  5. Tijekom liječenja (osobito dugotrajno) potrebno je promatrati okulista, kontrolirati krvni tlak, ravnotežu vode i elektrolita, kao i sliku periferne krvi i koncentracije glukoze u krvi.
  6. Kako bi se smanjile nuspojave, možete koristiti antacide, kao i povećati unos kalijevih iona (K +) u tijelu (dijeta, pripravci kalija). Hrana mora biti bogata proteinima, vitaminima, s ograničenim sadržajem masti, ugljikohidrata i soli.
  7. Lijek može pogoršati postojeću emocionalnu nestabilnost ili psihotične poremećaje. Kada govorimo o psihozi u povijesti, prednizolon u visokim dozama koristi se pod strogim nadzorom liječnika.
  8. U stresnim situacijama tijekom održavanja (npr. Operacije, traume ili zaraznih bolesti), doza lijeka treba prilagoditi zbog povećane potrebe za glukokortikosteroidima. Pacijente treba pažljivo pratiti tijekom godine nakon završetka dugotrajne terapije Prednisonom zbog mogućeg razvoja relativne insuficijencije kore nadbubrežne žlijezde u stresnim situacijama.
  9. Kod primjene prednizolona za interkurentne infekcije, septičke uvjete i tuberkulozu, potrebno je istovremeno liječiti antibiotike s baktericidnim učinkom.
  10. Kod djece tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je pažljivo pratiti dinamiku rasta i razvoja. Djeca koja su bila u kontaktu s ospicama ili osipima tijekom tretmana tretirana su profilaktičkim specifičnim imunoglobulinima.
  11. Zbog slabog učinka mineralokortikosteroida, supstitucijska terapija prednizona s adrenalnom insuficijencijom koristi se u kombinaciji s mineralokortikosteroidima.
  12. U bolesnika sa šećernom bolešću potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi i, ako je potrebno, ispraviti terapiju.
  13. U bolesnika s latentnim zaraznim bolestima bubrega i mokraćnog sustava može uzrokovati leukocituriju, koja može imati dijagnostičku vrijednost.
  14. Povećava sadržaj metabolita 11 - i 17-hidroksiketokortikosteroida.

S iznenadnim otkazivanjem, osobito u slučaju prethodne primjene visokih doza, mogući su razvoj "otkaznog" sindroma (anoreksija, mučnina, letargija, generalizirana mišićno-koštana bol, opća slabost), kao i pogoršanje bolesti, o kojoj je propisan prednizolon.

Interakcije lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti prednizona, kao i drugih kortikosteroida, može oslabiti ili pojačati djelovanje mnogih lijekova / lijekova. Ako je potrebno, upotreba otopine, tableta ili kapi za oči prednizolona u kombinaciji s drugim lijekovima, liječnik bi trebao razmotriti i uzeti u obzir njihovu moguću interakciju.

U vezi s mogućom farmaceutskom nekompatibilnošću otopine prednizolona s drugim intravenskim lijekovima, preporuča se primijeniti odvojeno: bolusom ili drugim kapanjem. Miješanjem otopina prednizolona i heparina dolazi do stvaranja taloga.

Recenzije

Primijetili smo neke recenzije ljudi koji su koristili lijek Prednizolon:

  1. Olga. Moja kćer je imala netipičnu žuticu, kojoj je kasnije dodan hepatitis. Atipična žutica je kada je izravni i neizravni bilirubin gotovo 50/50. To nije normalno. Liječenje ove bolesti propisuje se kortikosteroidima, a oni uključuju Prednisone. Popili su tablete po rasporedu, što je liječnik napisao, postupno smanjujući dozu. Mjesec dana kasnije biokemijska analiza pokazala je da je bilirubin normalan.
  2. Like. Moja unuka je imala alergiju na strašan edem. Primljena je u bolnicu i propisana je prednizolon među ostalim drogama. Tijekom upotrebe, apetit joj se povećao, ali imunitet joj se smanjio. Nemoguće je naglo prekinuti s uzimanjem, trebate postupno smanjivati ​​dozu. Postupno, negativni učinci su nestali. Ali što je najvažnije, ovaj lijek pomogao joj je unuka da se nosi s alergijama.
  3. Leonid. Za mene je ovaj lijek postojao jako dugo, ali sam ga na neki način zaboravio. Nađeni analozi su prikladni. I zapravo sam jučer imao napad astme. Vrlo snažno ... Nitko to nije očekivao. Bili smo tada na dachi i nismo uzimali nikakve posebne lijekove, jer smo znali svoje tijelo, u padu napada rjeđe nego obično. Bilo je jako lijepo što je moja tetka imala prednizon. Spasio me je onda.

S jedne strane, ukupni pregledi prednizolona su pozitivni, jer lijek učinkovito i brzo uklanja akutno, životno ugrožavajuće stanje povezano s alergijskim reakcijama, angioedemom, akutnim zatajenjem bubrega itd. S druge strane, u svim pregledima postoji indikacija da je lijek vrlo ozbiljan, ima širok raspon nuspojava koje se mogu pojaviti nakon jedne injekcije, te nakon 10 injekcija, ovisno o individualnim karakteristikama organizma. Dakle, u recenzijama, ljudi reagiraju pozitivno, ali preporučuju ga koristiti samo u kritičnim situacijama, kada vam je potreban brz učinak ili drugi lijekovi ne pomažu.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Decortin H20;
  • Decortin H5;
  • Decortin N50;
  • Medopred;
  • Prednizol;
  • Prednizolon 5 mg Yenafarma;
  • Prednizolon bufus;
  • Prednizolon hemisukcinat;
  • Prednisone Nycomed;
  • Prednisolon-Verein;
  • Prednizolon natrijev fosfat;
  • Sol-Decortin H25;
  • Sol-Decortin H250;
  • Sol-Decortin N50.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Prednizolon ili deksametazon?

Deksametazon ima 7 puta jače učinke od prednizolona, ​​pa se propisuju samo kratki tečajevi u izvanrednim stanjima. Osim toga, sve nuspojave deksametazona su također mnogo jače od onih prednizolona. Stoga, ako je jednokratna primjena glukokortikoida nužna iz zdravstvenih razloga, tada treba dati prednost deksametazonu.

Ako je potrebno uzimati hormonske pripravke, onda je za ovu svrhu bolje prikladan prednizolon.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Čuvati na mjestu zaštićenom od svjetla i izvan dohvata djece, na temperaturi od: tableta - do 25 ° C, masti, otopine za injekcije - do 15 ° C, otopine - ne zamrzavati; kapi za oči - 15-25 ° C, otvorena bočica treba koristiti unutar 4 tjedna.

Rok trajanja ovisi o proizvođaču (vidi ambalažu).

Pogledajte videozapis: PREDNISONE. Moon Face, Acne, Insomnia & More (Studeni 2019).

Ostavite Komentar