Pronoran

Pronoran je sintetski anti-parkinsonski lijek. Djelovanje lijeka karakteriziraju svojstva komponenata uključenih u njegov sastav. Piribedil je glavni aktivni sastojak Pronorana.

Zbog svojstava svojstvenih aktivnoj komponenti ovog alata, lijek, koji prodire u krvotok pacijentovog mozga, ima djelotvoran antiparkinsonski učinak.

Pronoran se koristi u svim fazama bolesti, a također ima izravan učinak na temeljne motoričke simptome.

Klinička i farmakološka skupina

Antiparkinsonički lijek - agonist dopaminergičkih receptora.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Otpušta se na recept.

Cijene

Koliko košta Prononoran u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 600 rubalja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja Pronorana je obložena, crvena tableta s kontroliranim otpuštanjem.

Sastav lijeka:

  • Djelatna tvar je piribedil (50 mg po tableti);
  • Neaktivni sastojci: povidon, magnezijev stearat i talk;
  • Sastav ljuske: polisorbat 80, natrijev karmeloza, povidon, koloidni silicijev dioksid, natrijev bikarbonat, titanov dioksid, talk, saharoza, bijeli pčelinji vosak, grimizna boja.

Peronoran tablete se prodaju u 30 komada. u blisterima, 1 blister po pakiranju.

Farmakološki učinak

Aktivni sastojak tableta Pronoran je agonist dopaminskog receptora. Nakon prodiranja u strukture središnjeg živčanog sustava, piribedil se veže na dopaminske receptore. Također je antagonist alfa receptora u moždanim strukturama koje blokiraju.

Uzet zajedno, takav učinak na različite receptore tkiva i struktura mozga uzrokuje antiparkinsonsku terapijsku učinkovitost Pronoran tableta. Podaci su potvrđeni tijekom kliničkih ispitivanja.

Indikacije za uporabu

U skladu s uputama, Prononoran se koristi u takvim slučajevima:

  1. Parkinsonova bolest (u oblicima koji uglavnom uključuju tremor) - kao monoterapija, ili u kombinaciji s lijekovima levodope (na početku bolesti iu kasnijim fazama bolesti, posebno u oblicima praćenim tremorom).
  2. Kronično kognitivno oštećenje i neurosenzorni nedostatak u procesu starenja (uključujući poremećaje pamćenja i pažnje) - kao pomoćna simptomatska terapija.
  3. Simptomi oftalmoloških bolesti ishemijske prirode (smanjenje kontrasta boje, sužavanje vidnog polja, smanjenje oštrine vida, itd.).
  4. Intermitentna klaudikacija uzrokovana obliterirajućim bolestima arterija donjih ekstremiteta (II. Stupanj prema klasifikaciji Leriche i Fontein) - kao pomoćna simptomatska terapija.

Kontraindikacije

Upotreba Pronorana je kontraindicirana:

  1. S kolapsom;
  2. Djeca i tinejdžeri mlađi od 18 godina;
  3. U akutnom infarktu miokarda;
  4. Istodobno s neurolepticima (uz iznimku klozapina);
  5. U slučaju preosjetljivosti na piribedil ili bilo koju pomoćnu komponentu.

Tablete sadrže saharozu, pa je lijek također kontraindiciran u slučaju nepodnošenja fruktoze, galaktoze i / ili glukoze, uz nedostatak sukroizomaltaze.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Pokusi na životinjama nisu otkrili izravan ili neizravan negativan utjecaj na razvoj embrija i fetusa, proces rađanja i postnatalni razvoj. Međutim, kod miševa je dokazano da piribedil prodire u placentarnu barijeru i distribuira se kroz tijelo fetusa. Stoga se Pronoranu ne preporučuje imenovanje bolesnika tijekom trudnoće i žena reproduktivne dobi koje ne koriste pouzdane metode kontracepcije.

Zbog nedostatka pouzdanih informacija, lijek se ne smije koristiti tijekom dojenja.

Doziranje i način uporabe

Upute za uporabu pokazuju da se Pronoran uzima oralno. Pilulu treba uzeti nakon obroka, popiti pola čaše vode, bez žvakanja.

Prema svim indikacijama (osim Parkinsonove bolesti) lijek se propisuje u dozi od 50 mg (1 tab.) 1 vrijeme / dan. U težim slučajevima, 50 mg 2 puta dnevno.

U Parkinsonovoj bolesti u obliku monoterapije propisan 150-250 mg / dan (3-5 tab. / dan), podijeljen u 3 doze dnevno. Ako je potrebno, uzimanje lijeka u dozi od 250 mg preporuča se uzeti 2 tab. na 50 mg ujutro i poslijepodne i 1 tab. navečer.

Kada se koristi u kombinaciji s pripravcima levodope, dnevna doza je 150 mg (3 tab.): Preporučuje se podijeliti u 3 doze.

Prilikom odabira doze u slučaju povećanja, preporučuje se titrirati dozu, postupno povećavajući za 1 tab. (50 mg) svaka 2 tjedna.

Prestanak liječenja

Nagla prestanak terapije agonistima dopaminergičkih receptora povezana je s rizikom razvoja antipsihotičnog malignog sindroma. Da bi se to izbjeglo, doza piribedila treba postupno smanjivati, sve do potpunog povlačenja.

Poremećaji navika i nagona

Kako bi se izbjegla opasnost od razvoja navika i žudnje, treba propisati najnižu učinkovitu dozu lijeka. Ako primijetite ove simptome, trebali biste razmisliti o smanjenju doze ili ukidanju terapije lijekovima (vidi “Posebna uputstva”).

Nuspojave

Nuspojave Pronorana uglavnom su povezane s njegovom dopaminergičkom aktivnošću, ovise o dozi, umjerene su prirode, obično se javljaju na početku liječenja i nestaju nakon liječenja.

Klasifikacija neželjenih reakcija: često (≥1 / 100, <1/10), rijetko (≥1 / 1000, <1/100).

Moguće nuspojave:

  • Alergijske reakcije;
  • Sa strane središnjeg živčanog sustava: često - vrtoglavica, uznemirenost, halucinacije, zbunjenost, pospanost (ponekad danju, do iznenadnog sna);
  • Budući da je kardiovaskularni sustav: rijetko - arterijska hipotenzija, ortostatska hipotenzija s nestabilnošću krvnog tlaka, slabost ili gubitak svijesti;
  • Na dijelu probavnog sustava: često - manji probavni poremećaji (nadutost, mučnina, povraćanje).

U bolesnika s Parkinsonovom bolešću mogu se pojaviti i sljedeći poremećaji: želja za kupovinom, kompulzivno (psihogeno) prejedanje, ovisnost o kockanju, hiperseksualnost i povećani libido.

Predozirati

Simptomi predoziranja su poremećaji funkcije gastrointestinalnog trakta (mučnina i povraćanje uzrokovani djelovanjem piribedila na zonu kemoreceptora) i labilnost krvnog tlaka (naglo povećanje ili smanjenje).

U tom slučaju, lijek se odmah otkazuje i propisuje se simptomatska terapija.

Posebne upute

Ortostatska hipotenzija:

  • Poznato je da dopaminski agonisti krše sistemsku regulaciju krvnog tlaka, zbog čega se može razviti ortostatska hipotenzija. Preporučuje se kontrolirati krvni tlak, osobito na početku liječenja, zbog općeg rizika ortostatske hipotenzije povezane s uzimanjem dopaminergičkih lijekova. S obzirom na dob populacije koja prima terapiju Piribedilom, treba razmotriti rizik od pada, koji može biti uzrokovan iznenadnim padom u snu, hipotenzijom ili konfuzijom.

Iznenadni san:

  • Kod nekih bolesnika (osobito u bolesnika s Parkinsonovom bolešću), dok prima piribedil, stanje iznenadne pospanosti, ponekad čak i iznenadnog sna, ponekad se javlja iznenada. Iznenadna zaspanost tijekom svakodnevnih aktivnosti, u nekim slučajevima nesvjesna ili nastala bez prethodnih simptoma, izuzetno je rijetka, ali, ipak, treba upozoriti pacijente koji voze automobil i / ili rade na opremi koja zahtijeva visok stupanj pažnje. Kada dođe do takvih reakcija, pacijenti bi trebali napustiti vožnju i / ili raditi na opremi koja zahtijeva visok stupanj pozornosti. Nadalje, treba razmotriti smanjenje doze piribedila ili prekid terapije ovim lijekom.

Poremećaji u ponašanju:

  • Prijavljeni su slučajevi poremećaja u ponašanju koji su povezani s takvim manifestacijama kao što su konfuzija, agitacija, agresija. Ako primijetite ove simptome, trebate razmotriti smanjenje doze ili ukidanje terapije lijekovima.

Poremećaji navika i pogona:

  • Bolesnike treba nadzirati kako bi se otkrio razvoj poremećaja ponašanja. Pacijente i njihove skrbnike treba upozoriti na moguće simptome poremećaja navika i nagona (ovisnost o kockanju, povećani libido i hiperseksualnost, opsesivnu želju za kupnjom i prejedanje / kompulzivno prejedanje) prilikom uzimanja dopaminskih agonista, uključujući piribedil. Ako primijetite ove simptome, trebate razmotriti smanjenje doze ili ukidanje terapije lijekovima.

Psihotični poremećaji:

  • Agonisti dopamina mogu uzrokovati ili pojačati psihotične poremećaje kao što su delirij, delirij i halucinacije (vidi odjeljak "Interakcije s lijekovima"). Ako primijetite ove simptome, trebate razmotriti smanjenje doze ili ukidanje terapije lijekovima.

Maligni neuroleptički sindrom:

  • Simptomi slični neuroleptičkom malignom sindromu zabilježeni su kod naglog prekida dopaminergičkih lijekova (vidjeti odjeljak "Režim doziranja").

Diskinezija (motorički poremećaji):

  • U bolesnika s progresivnom Parkinsonovom bolešću dok primaju pripravke levodope, diskinezija se može razviti na početku titracije doze piribedila. U tom slučaju smanjite dozu piribedila.

Periferni edemi:

  • Tijekom terapije dopaminskim agonistima zabilježeni su periferni edemi. Ovo treba uzeti u obzir prilikom imenovanja piribedila.

Pomoćne tvari:

  • Boja tamnocrvena, koja je dio lijeka, kod nekih pacijenata povećava rizik od alergijskih reakcija.

Interakcije lijekova

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Ne preporučuje se uporaba piribedila u kombinaciji s alkoholom.
  2. Antiemeticki neuroleptici: koriste se antiemetski lijekovi koji ne uzrokuju ekstrapiramidalne simptome.
  3. Zbog međusobnog antagonizma između dopaminergičkih anti-parkinsonskih lijekova i tetrabenazina, ne preporučuje se istodobna primjena tih lijekova.
  4. Potreban je oprez pri propisivanju piribedila drugim lijekovima koji imaju sedativni učinak.
  5. U vezi s uzajamnim antagonizmom dopaminergičkih antiparkinsonskih lijekova i antipsihotika, istodobno imenovanje s antipsihoticima (uz iznimku klozapina) kontraindicirano je (vidi poglavlje "Kontraindikacije").
  6. Bolesnicima s ekstrapiramidnim sindromom uzrokovanim primjenom antipsihotika treba propisati antikolinergičku terapiju, a dopaminergične antiparkinsonske lijekove ne treba propisati (zbog blokiranja dopaminergičkih receptora neurolepticima).
  7. Agonisti dopaminergičkih receptora mogu uzrokovati ili pogoršati psihotične poremećaje. Ako se antipsihotici prepisuju bolesnicima s Parkinsonovom bolešću koji se liječe dopaminergičkim antiparkinsonskim lijekovima, doza ove posljednje treba postupno smanjivati ​​do konačnog povlačenja (iznenadni otkaz dopaminergičkih lijekova povezan je s rizikom od razvoja “malignog neuroleptičkog sindroma”).

Recenzije

Općenito, recenzije o Pronoranu vrlo su rijetke, jer se uglavnom propisuje starijim pacijentima. Mišljenja pacijenata o njezinoj učinkovitosti značajno se razlikuju, što ne dopušta da se utvrdi točan stupanj korisnosti ovog ne skupog lijeka.

Kod uzimanja lijeka često se javljaju naglašene nuspojave, tako da samo iskusni stručnjak mora odabrati režim liječenja Parkinsonove bolesti.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Piribedil.

Analogi terapijskog učinka (sredstva za liječenje Parkinsonove bolesti):

  • Azilekt;
  • benserazid;
  • bromokriptin;
  • Duellin;
  • Zimoks;
  • Isik;
  • kognitivni;
  • Kredanil;
  • levodopa;
  • MADOPAR-;
  • Mendileks;
  • Midantan;
  • Mirapex;
  • lac;
  • INRA;
  • Nyupro;
  • Pantogamum;
  • Imovina Pantogama;
  • Pantokaltsin;
  • Parkon;
  • Permaks;
  • PC Merz;
  • pramipeksol;
  • Requipo Modutab;
  • Uloga CP-a;
  • Segan;
  • selegilin;
  • SINEMET-;
  • Stalevo;
  • Tasmara;
  • Tremonorm;
  • tropatsin;
  • fenotropil;
  • tsiklodol;
  • Eldepril;
  • Yumeks.

Prije uporabe analoga obratite se svom liječniku.

Uvjeti skladištenja i rok trajanja

Nema posebnih uvjeta za čuvanje tableta. Preporučuje se da se čuva u originalnoj tvorničkoj ambalaži izvan dohvata djece. Rok trajanja je 3 godine od datuma proizvodnje.

Pogledajte videozapis: Reclama Pronoran (Listopad 2019).

Ostavite Komentar