Ribavirinom

Ribavirin je antivirusni lijek koji se koristi u kombiniranoj terapiji za kronični hepatitis C.

Visoko aktivan protiv herpes simplex virusa tipa 1 i 2, citomegalovirusa, adenovirusa, virusa influence A i B parainfluence, virusa hepatitisa C, epidemijskog parotitisa, hemoragijske groznice, velikih boginja i nekih drugih virusa. Neosjetljiv na lijek: virus herpesa zostera, velike boginje, pseudo-bjesnoća, enterovirusi, rinovirusi.

Maksimalna koncentracija ovog antivirusnog lijeka u krvi je zabilježena 1,5 sat nakon primjene. U krvnoj se plazmi akumulira u velikim količinama. Izlučuje se urinom vrlo sporo (oko 300 sati nakon prestanka primjene).

Kliničko-farmakološka skupina

Antivirusno sredstvo.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Može se kupiti bez liječničkog recepta.

Cijena

Koliko košta ribavirin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 135 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Ribavirin dostupan je u tabletama za oralnu primjenu.

  • Aktivna tvar lijeka - ribavirin. Tablete također sadrže MCC, kalcijev hidrogen fosfat dihidrat, talk, kukuruzni škrob i magnezijev stearat.

Tablete se pakiraju u pakiranja od 20, 30, 60 i 90 komada. Kartonsko pakiranje sadrži upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Ribavirin ima izražen antivirusni učinak. Aktivan je protiv DNA i RNA virusa. Aktivna tvar brzo prodire u stanice zahvaćene virusom i tamo se metabolizira. Lijek inhibira podjelu virusne RNA, inhibirajući pojavu novih stanica. Ribavirin ne djeluje nepovoljno na zdravu staničnu RNA.

Najosjetljiviji na ribavirin su virusi influence A i B, herpes virusi, parotitis, parainfluenza, reovirusi, citomegalovirusi i virusi hepatitisa C.

Indikacije za uporabu

Ribavirin se propisuje za liječenje kroničnog hepatitisa C (u kombinaciji s interferonom alfa-2b / peginterferon alfa-2b) u sljedećim situacijama:

  • imunost na monoterapiju s interferonom alfa-2b i peginterferonom alfa-2b;
  • pogoršanje bolesti nakon završetka monoterapije s interferonom alfa-2b i peginterferonom alfa-2b;
  • neprekidno liječenje interferonom alfa-2b i peginterferonom alfa-2b.

Kontraindikacije

Ribavirin je kontraindiciran kod:

  1. Zatajenje bubrega (s CC manjim od 50 ml / min);
  2. Bolesti štitnjače koje se ne mogu liječiti konvencionalnim metodama;
  3. Hemoglobinopatije (uključujući talasemiju i anemiju srpastih stanica);
  4. Teška depresija, suicidalne misli i pokušaji, uklj. u anamnezi;
  5. Teške bolesti srca (uključujući nekontrolirane i nestabilne oblike), kao i unutar 6 mjeseci nakon liječenja;
  6. Dekompenzirana ciroza jetre;
  7. Teško zatajenje jetre;
  8. Autoimune bolesti, uklj. s autoimunim hepatitisom;
  9. Preosjetljivost na lijek.

Osim toga, ribavirin se ne propisuje djeci i adolescentima mlađim od 18 godina, ženama tijekom trudnoće i tijekom dojenja.

Posebno promatranje tijekom razdoblja liječenja Ribavirinom potrebno je za:

  1. Bolest srca;
  2. Poremećaji zgrušavanja krvi, uklj. s plućnom embolijom i tromboflebitisom;
  3. Dijabetes melitus, praćen napadima ketoacidoze;
  4. Značajna inhibicija hematopoetske funkcije koštane srži;
  5. Teška bolest pluća, uključujući kroničnu opstruktivnu bolest;
  6. Istovremena primjena visoko aktivne antiretrovirusne terapije u bolesnika s istodobnom HIV infekcijom.

Doziranje i način uporabe

Kao što je navedeno u uputama za uporabu, tablete i kapsule ribavirina uzimaju se oralno, vode za piće, bez žvakanja, u isto vrijeme kada se jede.

Preporučeni režim doziranja: 800-1200 mg dnevno, podijeljen u 2 doze (ujutro i navečer), u kombinaciji s interferonom alfa-2b - 3 milijuna IU subkutano 3 puta tjedno ili peginterferon alfa 2b - 1,5 µg / kg subkutano 1 puta tjedno.

Dnevna doza ribavirina u kombinaciji s interferonom alfa-2b, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta:

  • <75 kg - 1000 mg (400 mg ujutro i 600 mg navečer);
  • ≥75 kg - 1200 mg (600 mg ujutro i 600 mg navečer).

Dnevna doza ribavirina u kombinaciji s peginterferonom alfa-2b, ovisno o tjelesnoj težini pacijenta:

  • <65 kg - 800 mg (400 mg ujutro i 400 mg navečer);
  • 65-85 kg - 1000 mg (400 mg ujutro i 600 mg navečer);
  • ≥85 kg - 1200 mg (600 mg ujutro i 600 mg navečer).

Trajanje terapije u različitim kategorijama bolesnika:

  • Prethodno netretirani - 24 tjedna ili više;
  • Kod genotipa virusa hepatitisa C 1 do 48 tjedana;
  • Imunološki na monoterapiju s peginterferonom alfa-2b ili interferonom alfa-2b, kao iu slučaju relapsa, od šest mjeseci do godinu dana, ovisno o kliničkom tijeku bolesti i odgovoru na liječenje.

Nuspojave

Moguće nuspojave Ribavirina:

  • Alergijske reakcije: eritem, osip na koži, urtikarija, anafilaksija, angioedem, multiformni eritem, toksična epidermalna nekroliza, bronhospazam, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • Na dijelu kardiovaskularnog sustava: povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, lupanje srca, tahikardija, bradikardija, srčani zastoj;
  • Na dijelu dišnog sustava: otitis media, kašalj, otežano disanje, bronhitis, rinitis, faringitis, sinusitis;
  • Na dijelu lokomotornog sustava: mialgija, artralgija;
  • Na dijelu metabolizma: disfunkcija štitnjače, promjena razine TSH;
  • Na dijelu urogenitalnog sustava: dismenoreja, menoragija, amenoreja, smanjen libido, vruće trepće, prostatitis;
  • Na dijelu gastrointestinalnog trakta: gubitak apetita, suha sluznica usne šupljine, mučnina, bol u trbuhu, proljev ili konstipacija, povraćanje, nadutost, krvarenje iz zubnog mesa, glositis, hiperbilirubinemija, stomatitis, pankreatitis;
  • Iz hematopoetskog sustava i hemostaze: trombocitopenija, leukopenija, hemolitička anemija, granulocitopenija, neutropenija; vrlo rijetko - aplastična anemija;
  • Na dijelu živčanog sustava i organa osjetila: opća slabost, vrtoglavica, slabost, glavobolja, nesanica, tjeskoba, razdražljivost, emocionalna labilnost, depresija, nervoza, astenija, uznemirenost, zbunjenost, agresivno ponašanje; rijetko povećava tonus glatkih mišića, konjuktivitis, oštećenje suzne žlijezde, oštećenje vida, hipoestezija, hiperestezija, sinkopa, parestezija, tremor, perverzija okusa, tinitus, gubitak sluha, suicidalne tendencije;
  • Ostalo: alopecija, fotosenzitivnost, poremećena struktura kose, hipotiroidizam, žeđ, suha koža, gripi slični sindrom, bol u prsima, limfadenopatija, hipertermija, znojenje, gljivične i virusne (uključujući herpes) infekcije, a / u uvodu - bol na mjestu uboda , zimica.

Predoziranje ribavirinom može povećati ozbiljnost nuspojava. Hemodijaliza je praktički neučinkovita, liječenje je simptomatsko.

Medicinsko osoblje koje radi s lijekom također može razviti neželjene reakcije: glavobolja, bronhitis, otitis media, rinitis, faringitis, svrbež, edem očnih kapaka, oštećenje suznih žlijezda, crvenilo očne jabučice.

Predozirati

Predoziranje povećava ozbiljnost nuspojava.

Ribavirin treba povući radi uklanjanja simptoma. Također se provodi i simptomatska terapija.

Posebne upute

Medicinsko osoblje koje koristi ribavirin treba uzeti u obzir njegovu teratogenost.

Primjenjivati ​​se samo u uvjetima bolnice s specijaliziranom jedinicom intenzivne njege. Korištenje ribavirina u bolesnika koji zahtijevaju mehaničku ventilaciju moguće je samo od strane stručnjaka s iskustvom u reanimaciji.

Primjena s oprezom kod žena u reproduktivnoj dobi (trudnoća je nepoželjna), u bolesnika s dekompenziranim dijabetesom (s napadima ketoacidoze), u KOPB, plućnoj emboliji, kroničnom zatajenju srca, u oboljenjima štitnjače (uključujući tirotoksikozu), s poremećajima zgrušavanja krvi, s tromboflebitisom, mielodepresijom, hemoglobinopatijom (uključujući talasemiju, anemiju srpastih stanica), depresijom, suicidnim tendencijama (uključujući povijest bolesti), istodobnu infekciju HIV-om (u pozadini kombinacije visoko aktivne antiretrovirusne terapije - rizik od razvoja laktacidoze) u starijih bolesnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Uz istovremenu primjenu s interferonima povećava se terapijska učinkovitost.
  2. Uz istovremenu primjenu s ribavirinom može se smanjiti učinkovitost stavudina i zidovudina.
  3. Mogućnost liječenja ili druge vrste interakcije s ribavirinom može trajati i do dva mjeseca (5 razdoblja T1 / 2 ribavirina) nakon prekida primjene zbog odgođene eliminacije.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili lijek Ribavirin:

  1. Ivan. Već dva mjeseca uzimam ovaj lijek, osjećam se dobro, bolest se tiho povlači od hepatitisa do hepatitisa 1
  2. Vova. Uzimao sam oko mjesec dana, (budući da je kvar na ventilu, prekid ekstrasistole), bol u jetri se znatno smanjila, uzimam ga s amistinom, rad srca mi se znatno popravio, prestao sam uzimati Concor, moje raspoloženje se poboljšalo, pojavila se ugodna lijenost, um mi se osvijetlio, vjerojatno nije bilo normalne jetre-žuč uvelike utječu na rad srca.
  3. Aleksej. Dobar lijek pomaže u kontroli hepatitisa i općenito poboljšava kvalitetu života. Šteta je što postoji mnogo ograničenja na život ribavirina i ne ide svatko, onda uopće postoji cijev, jer sada nema adekvatnih zamjena za nju

Analoga

Analogi se dijele na strukturne i nestrukturne. Strukturne su:

  • Arviron;
  • virazol;
  • Trivorin;
  • Rebetol;
  • Devirs.

Nestrukturalni analozi lijeka su:

  • Gerpferon;
  • Algeron;
  • Virola;
  • Lokferon;
  • Interal;
  • Genfakson.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom i tamnom mjestu, izvan dohvata djece, na temperaturi do 25 ° C.

Datum isteka:

  • kapsule - 3 godine;
  • pilule - 4 godine.

Pogledajte videozapis: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Travanj 2020).

Loading...

Ostavite Komentar