Sulfasalazin

Sulfasalazin je protuupalno i antibakterijsko sredstvo koje se koristi u gastroenterologiji i reumatologiji.

Upalne bolesti crijeva (Crohnova bolest, ulcerozni kolitis) stvarni su problem u gastroenterološkoj praksi. Još jedno područje primjene sulfasalazina je liječenje reumatoidnog artritisa. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti zglobova, koja se temelji na upalnom procesu.

Sulfasalazin je dostupan samo u obliku tableta. Lijek treba uzimati nakon jela. Dozu i učestalost prijema određuje liječnik.

Kliničko-farmakološka skupina

Protuupalni lijek koji se koristi za liječenje Crohnove bolesti i UC.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko košta sulfasalazin u ljekarnama? Prosječna cijena je na razini od 245 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Sulfasalazin se može naći u obliku praha, u plastičnim vrećicama različitih težina, u rasponu od 50 g. Obično su to filmom obložene tablete s dozom od 500 mg, koje se zatvaraju u blistere na 10 tableta. i kartonske kutije, pakiranja dolaze u 10 ili 50 tableta.

  • Jedna tableta s filmom sadrži 535 mg aktivnog spoja, sulfasalazina, obloženog povidonom 3% s vodom (u smislu ekvivalenta 500 mg sulfasalazina).

Preželatinizirani škrob, magnezijev stearat i koloidni bezvodni silicijev dioksid su pomoćne tvari, a hipromeloza, obloga od propilen glikola i filma.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak sulfasalazin djeluje protuupalno i antimikrobno, a namijenjen je uzročnicima crijevnih bolesti. Upotreba lijeka u liječenju nespecifičnog kolitisa je vrlo učinkovita.

Aktivna komponenta ovog alata selektivno se akumulira u tkivima crijevnih stijenki i potiče oslobađanje kiselina koje karakterizira protuupalno djelovanje.

Lijek također ima antimikrobni učinak na Streptococcus spp., Uključujući Streptococcus pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae i Escherichia coli.

Indikacije za uporabu

Sulfasalazin se koristi za liječenje egzacerbacija, održavanje terapije u remisiji, lijek uvelike ublažava stanje u kroničnim oblicima bolesti.

Što pomaže lijeku Sulfasalazine:

  • ulcerozni kolitis;
  • Crohnova bolest;
  • reumatoidni artritis;
  • ankilozantni spondilitis

Nakon uzimanja lijeka, njegovi aktivni sastojci prodiru u vezivno tkivo, debljinu stijenki crijeva, seroznu tekućinu, lijek sprječava sintezu prostaglandina, leukotriena i drugih upalnih provokatora. Lijek ima izražen antimikrobni učinak, uništava patogene i uvjetno patogene mikroflore.

Kontraindikacije

  • kongenitalni nedostatak glukoza-6-fosfat dehidrogenaze (zbog prisutnosti žutice);
  • oštećenje bubrega / jetre;
  • opstrukcija crijeva ili urinarnog trakta;
  • aplastična anemija;
  • agranulocitozu;
  • porfirijom;
  • dobi do 6 godina (u liječenju juvenilnog reumatoidnog artritisa; djelotvornost i sigurnost nisu ispitivani za ovu skupinu bolesnika) ili 10 godina s tjelesnom težinom manjom od 35 kg s kroničnim upalnim crijevnim bolestima;
  • razdoblje laktacije;
  • individualnu netoleranciju na sastojke lijeka, kao i salicilate ili sulfonamide.

Bolesti / stanja kod kojih primjena sulfasalazina zahtijeva oprez (relativne kontraindikacije):

  • juvenilni reumatoidni artritis u sistemskim oblicima (zbog vjerojatnosti razvoja serumske bolesti);
  • atopijski dermatitis;
  • opterećeni alergijskom anamnezom (zbog vjerojatnosti unakrsne alergijske reakcije na inhibitore karboanhidraze, tiazidne diuretike, derivate sulfoniluree, furosemid);
  • bronhijalna astma;
  • trudnoća.

Doziranje i način uporabe

Kao što je navedeno u uputama za uporabu lijeka sulfasalazin uzeti oralno nakon obroka.

Reumatoidni i juvenilni reumatoidni artritis

Odrasli i djeca od 16 godina Sulfasalazin se primjenjuje u jednoj dozi od 1 tablete. Preporučena učestalost prijema: tijekom prvih 7 dana - 1 put dnevno; od 8. dana terapije - 2 puta dnevno; od 15. nadalje - 3 puta dnevno.

Terapijska dnevna doza može varirati od 3 do 6 kartica.

U pravilu se klinički učinak javlja nakon 6-10 tjedana uporabe. Trajanje tečaja - od 6 mjeseci.

Doziranje za djecu (određeno prema dobi / težini):

  • 6-8 godina / 20-29 kg: 1 tab. 2 puta dnevno;
  • 8-12 godina / 30-39 kg: 1 tab. 2-3 puta dnevno;
  • 12-16 godina / 40-50 kg: 1 tab. 3 puta dnevno ili 2 kartice. 2 puta dnevno;
  • od 16 godina / od 50 kg: 2 tab. 2 puta dnevno.

Maksimalna dnevna doza za djecu - 4 tab. ili u količini od 40-50 mg / kg.

Crohnova bolest, ulcerozni kolitis

Lijek se propisuje kako slijedi:

  • djeca od 10-16 godina i / ili s tjelesnom težinom od 35-50 kg: 4 puta dnevno, 1 tab. (500 mg). Terapija održavanja nije propisana. Maksimalno - 4 kartice. po danu;
  • odrasli i djeca od 16 godina: 4 puta dnevno; jednokratna doza prvog dana - 1 tab., na drugoj - 2 tab., zatim - 3-4 tab. Nakon smirivanja akutnih kliničkih simptoma, adolescentima težine 65 kg i odraslima propisuje se potporna terapija: 3-4 puta dnevno, 1 tab. nekoliko mjeseci. Maksimalno - 16 kartica. po danu.

Nuspojave

Pregledi sulfasalazina mogu uzrokovati poremećaje iz različitih tjelesnih sustava:

  • Urogenitalni sustav - hematurija, proteinurija, nefrotski sindrom, kristalurija.
  • Probavni sustav - pankreatitis, povraćanje, hepatitis izazvan lijekovima, mučnina, bol u trbuhu, proljev, stomatitis, gubitak apetita.
  • Dišni sustav - infiltrati u plućnom tkivu, otežano disanje, intersticijalni fibrozni alveolitis, pneumonitis, kašalj.
  • Živčani sustav - periferna neuropatija, glavobolja, aseptični meningitis, halucinacije, vrtoglavica, poremećaj spavanja, konvulzije, depresija, ataksija.

Poremećaji krvotvornih organa prilikom uzimanja Sulfasalazina, prema ocjenama, najčešće se manifestiraju kao leukopenija, makrocitoza, megaloblastična anemija, neutropenija, aplastična, hemolitička i hemolitička anemija, agranulocitoza, methemoglobinemija, hipoprotrombinemija, trombocitom

Najčešće alergijske reakcije pri uporabi sulfasalazina su:

  • Toksična epidermalna nekroliza (Lyellov sindrom);
  • limfadenopatija;
  • groznica;
  • Periorbitalni edem;
  • Serumska bolest;
  • Nodularni periarteritis;
  • Generalizirani osip na koži;
  • eritema;
  • hives;
  • Eksfolijativni dermatitis;
  • svrbež;
  • Anafilaktički šok;
  • Maligni eksudativni eritem;
  • fotofobija;
  • Eozinofilija.

Osim toga, uzimanje sulfasalazina prema pregledu može dovesti do razvoja zaušnjaka, tinitusa, hipertermije i hiperbilirubinemije.

Uzimanje velikih doza sulfasalazina, u pravilu, dovodi do predoziranja, što se izražava u obliku probavnih poremećaja (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu) i vrtoglavica. Upotreba sulfasalazina u vrlo visokim dozama najčešće uzrokuje kristaluriju, anuriju, napadaje i hematuriju.

Predozirati

U slučaju značajnog prekoračenja preporučene terapijske doze tableta sulfasalazina pojavljuje se mučnina praćena povraćanjem, bolovima u trbuhu, vrtoglavicom. Liječenje predoziranja je simptomatsko, jer nema specifičnog antidota za lijek. Održava se u medicinskoj bolnici.

Posebne upute

Tijekom razdoblja korištenja lijeka preporučuje se korištenje povećane količine tekućine.

Potrebno je propisati mjere opreza za bolesnike s oštećenjem funkcije jetre i / ili bubrega, bolesnika s bronhijalnom astmom, alergijske reakcije.

Interakcija s drugim lijekovima

Prilikom propisivanja lijeka potrebno je uzeti u obzir interakciju s drugim lijekovima:

  1. Uz istovremenu uporabu sulfasalazina smanjuje apsorpciju folne kiseline i digoksina.
  2. Uz istovremenu uporabu sulfasalazina pojačava djelovanje antikoagulansa i derivata sulfoniluree.
  3. Uz istovremenu upotrebu sulfasalazina i antibiotika, učinkovitost sulfasalazina može se smanjiti, budući da antibiotici inhibiraju crijevnu floru.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili lijek Sulfasalazin:

  1. Ruslan. Morao sam se nositi s tom drogom prije nekoliko godina, nakon što sam bio hospitaliziran s dijagnozom UC (potpuni gubitak, umjeren). Osobno, nisam volio Sulfasalazine. Pomogao je slabo, puno nuspojava, glava ga je stalno boljela. Pronađeno je izvrsna zamjena u obliku lijeka s aktivnom tvari (mesalazin).
  2. Sasha. Sin se prije godinu dana razbolio od Crohnove bolesti, dok su liječnici pokušali i sa sulfasalazinom. Ali, nažalost, sulfasalazin nam uopće nije pomogao. Dugo smo tražili prikladan lijek, ali morao sam pristati na operaciju ...
  3. Milan. Uzela je lijek godinu dana nakon što su mi liječnici rekli da imam erozivni kolitis. Dijagnoza nije izazvala nikakve sumnje, budući da sam imala kolonoskopiju. U početku je za liječenje propisan skup lijek, salofalk. No, što je čudno, praktički nije pomogao, niti se bol u trbuhu smanjio, niti proljev nije prestao. Tjedan dana kasnije, liječnik je zamijenio salofalk za sulfasalazin. Od drugog dana počeo se poboljšavati. Nisam osjetio nikakve nuspojave. Dakle, nije sve skupo.

Analoga

Najbliži analozi sulfasalazina metodom djelovanja uključuju lijekove u obliku tableta: Asakol, Mesacol, Samezil, Mezavant, Salofalk, Mesalazin, Pentas i Kansalazin.

Osim toga, proizvode se analozi sulfasalazina u drugim oblicima doziranja. To uključuje:

  • Rektalna suspenzija - Salofalk, Samesil;
  • Rektalni čepići - Pentas;
  • Suspenzija za oralnu primjenu - Salazopiridazin;
  • Doza rektalne pjene - Salofalk.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Tablete sulfasalazina imaju rok trajanja od 5 godina. Važno je da ih čuvate u izvornom originalnom pakiranju, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Pogledajte videozapis: Medikamente bei entzündlichem Rheuma - Rheumawoche Video 3 (Studeni 2019).

Ostavite Komentar