Tenorik

Tenoric je kombinirani antihipertenzivni lijek koji može imati produljeni hipotenzivni učinak.

Terapijski učinak ovog lijeka je zbog njegove dvije komponente. Atenolol je blokator koji inhibira aktivnost vaskularnih i srčanih receptora. Klortalidon je komponenta koja ima svojstvo diuretika koje ima pozitivan učinak na snižavanje tlaka.

Maksimalna koncentracija aktivnih sastojaka Tenoric u krvi pacijenta se promatra 2-3 sata nakon uzimanja pilule, a njegov hipotenzivni učinak traje tijekom dana. Diuretski učinak lijeka može se promatrati oko 24-48 sati.

Do kraja drugog tjedna liječenja teorijskog tijeka, pacijenti imaju trajni hipotenzivni učinak.

Kliničko-farmakološka skupina

Antihipertenzivni lijek.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko košta tenorik u ljekarnama? Prosječna cijena je 190 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Tenoric se proizvodi u obliku tableta ili tableta forte, filmom obložene: gotovo bijele ili bijele, bikonveksne, okrugle, s rizikom dijeljenja na jednoj strani (10 komada u trakama, 10 traka u kartonskoj kutiji; 14 komada u trake ili mjehuriće, 2 trake ili mjehuriće u kartonskoj kutiji).

Sastav 1 tablete sadrži aktivne tvari:

  • Atenolol-50 (tablete) ili 100 (tablete forte) mg;
  • Klortalidon - 12,5 (tablete) ili 25 mg (tablete forte) mg.

Pomoćne komponente: kukuruzni škrob, laktoza, polivinilpirolidon, natrijev lauril sulfat, talk, izopropanol, koloidni silicijev dioksid, magnezijev stearat.

Sastav filmske ovojnice: metilen klorid, izopropanol, tekući parafin, hipromeloza, talk, titanov dioksid, makrogol.

Farmakološko djelovanje

Atenolol je kardioselektivni β1-adrenergični blokator. Njegova selektivnost opada s povećanjem doze. Atenolol ima negativan inotropni učinak, smanjuje broj otkucaja srca.

Klortalidon se odnosi na diuretike, povećavajući izlučivanje natrija, klora, kalija, magnezija i bikarbonata. Do kraja je nejasno što je razlog njegovog antihipertenzivnog učinka, možda s izlučivanjem natrija.

Djelovanje lijeka traje tijekom dana. Nakon gutanja, 40 do 50% atenolola se adsorbira iz probavnog trakta. Njegova maksimalna koncentracija je uočena 2-4 sata nakon uzimanja pilule, samo 6 do 16% se veže za proteine ​​plazme. Gotovo 90% atenolola iz tijela izlučuje se nepromijenjeno, njegov poluživot može varirati od 6 do 9 sati, može se povećati kod patoloških promjena bubrega, budući da se atenolol izlučuje uglavnom u mokraći.

Nakon gutanja, oko 60% klortalidona se adsorbira iz probavnog trakta, a do 75% se veže za proteine. Maksimalna koncentracija diuretika se postiže nakon 12 sati, izlučuje se putem bubrega, vrijeme poluraspada je oko 50 sati.

Indikacije za uporabu

Jedina medicinska indikacija za korištenje tenoričnih tableta je hipertenzija (povećan sustavni krvni tlak).

Kontraindikacije

apsolutno:

  • feokromocitom (bez kombinirane uporabe s alfa-blokatorima);
  • sindrom bolesnog sinusa;
  • akutno zatajenje srca i kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;
  • akutni hepatitis;
  • nasljedna netolerancija na laktozu, sindrom malabsorpcije galaktoze / glukoze i nedostatak laktaze;
  • kolaps, kardiogeni šok;
  • izraženi poremećaji periferne cirkulacije;
  • arterijska hipotenzija u teškom tijeku (sa sistoličkim tlakom ispod 90 mmHg);
  • miastenija gravis;
  • giht;
  • metabolička acidoza;
  • refraktorna hipokalemija;
  • atrioventrikularni blok II i III;
  • zatajenje bubrega (s klirensom kreatinina manjim od 35 ml / min);
  • dobi do 18 godina (profil sigurnosti za ovu skupinu bolesnika nije proučavan);
  • individualna netolerancija na sastojke lijeka.

Relativna (primjena Tenoric zahtijeva oprez u prisutnosti sljedećih bolesti / stanja):

  • hipertireoidizam;
  • dijabetes;
  • Prinzmetal angina pektoris;
  • atrioventrikularni blok I stupanj;
  • kronična opstruktivna plućna bolest, bronhijalna astma;
  • oslabljena funkcija bubrega i ravnoteža krvi i vode i elektrolita;
  • starosti

Ne preporuča se dodijeliti Tenoric za dojilje i trudnice.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

U većini slučajeva, Tenoric se ne propisuje ženama tijekom trudnoće ili dojenja, jer su njezine komponente u stanju prodrijeti u placentarnu barijeru i u majčino mlijeko, što negativno utječe na zdravlje fetusa ili djeteta.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, režim doziranja se daje u smislu atenolola.

  • Prosječna doza Tenoric za odrasle osobe je 100 mg; početna doza je 50 mg 1 vrijeme / dan.

U pravilu, uporaba lijeka u dozi koja odgovara 100 mg atenolola, daje dobar klinički učinak. Naknadno povećanje doze ili ne dovodi do daljnjeg smanjenja krvnog tlaka ili ga vrlo malo smanjuje. Ako je potrebno, može se propisati dodatni antihipertenziv.

  • Starije bolesnike treba propisati u manjim dozama.
  • Prilikom propisivanja lijeka bolesnicima s oštećenom bubrežnom funkcijom, smanjite učestalost uzimanja lijeka.

Nakon dugotrajne primjene Tenorica, lijek treba postupno ukinuti.

Nuspojave

Lijek se vrlo dobro podnosi, a nuspojave su obično blage i prolazne.

Kod uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

  • intermitentna klaudikacija, AV blokada, aritmija i Raynaudov sindrom;
  • parestezija, apatija, umor, zamagljen vid, dezorijentacija;
  • ortostatska hipotenzija, bradikardija, pojačani simptomi zatajenja srca, hladnoća ekstremiteta - iz kardiovaskularnog sustava;
  • sa strane živčanog sustava: vrtoglavica, zbunjenost, promjene raspoloženja, glavobolja, halucinacije, akutna psihoza, poremećaji spavanja;
  • alopecija, fotoosjetljivost, pogoršanje psorijaze, osip na koži, suhe oči.

Ponekad uzimanje lijeka može izazvati nuspojave iz gastrointestinalnog trakta i hematopoetskog sustava, ali su mnogo rjeđe.

Predozirati

Simptomi koji ukazuju na predoziranje uključuju sljedeće:

  • hipotenzija,
  • teška bradikardija,
  • bronhospazam,
  • povećana pospanost,
  • akutno zatajenje srca.

Simptomatsko liječenje, potrebno je pažljivo pratiti liječnika za stanje pacijenta, u teškim slučajevima indicirana je hospitalizacija, ispiranje želuca, uzimanje laksativa i aktivnog ugljena.

Kada se pojavi bronhospazam, koriste se bronhodilatatori, uz značajno smanjenje tlaka, injekcije plazme ili plazme, a diureza se ubrizgava tekućinom.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Nemojte naglo ukinuti Tenoric u bolesnika s koronarnom bolešću srca.
  2. Smanjen terapijski učinak lijeka može se uočiti kod pušača.
  3. Treba imati na umu da uporaba Tenorice može prikriti fenomen hipoglikemije i tirotoksikoze.
  4. S razvojem bradikardije tijekom liječenja (s otkucajem srca do 50 otkucaja u minuti) s kliničkim simptomima, potrebno je smanjiti dozu ili poništiti terapiju.
  5. Prijem Tenoric treba prekinuti 2 dana prije operacije, a kao anestetik se preporuča odabir lijeka s najmanje mogućim negativnim inotropnim učinkom.
  6. Tenorik se propisuje s oprezom u bolesnika s bronho-opstruktivnim sindromom, a kod pogoršanja bronhijalne provodljivosti treba propisati beta-adrenomimetike.
  7. Kada se koristi Tenoric, moguće je smanjiti proizvodnju suzne tekućine, što je važno za pacijente koji koriste kontaktne leće.
  8. Tenorik treba propisati s oprezom kod bolesnika s AV stupnjem I stupnja, kao is funkcijskim oštećenjem bubrega.
  9. Tijekom terapije postoji vjerojatnost narušene tolerancije glukoze, pa se lijek mora koristiti s oprezom u bolesnika s predispozicijom za dijabetes.
  10. Tijekom liječenja može se razviti hiperurikemija, obično manja, ali u nekim slučajevima može biti potrebno koristiti lijekove koji potiču izlučivanje mokraćne kiseline.
  11. Tijekom terapije moguće je povećati osjetljivost na alergene i razvoj teških anafilaktičkih reakcija. Stoga, bolesnici koji primaju terapiju desenzibilizacije trebaju pažljivo uzeti Tenoric. Takvi pacijenti možda neće reagirati na prosječnu dozu epinefrina (epinefrina) koji se koristi u liječenju alergijskih reakcija.
  12. Pri uporabi lijeka može se razviti hipokalemija, a time i potreba za kontrolom sadržaja kalija u serumu. To se posebno odnosi na pacijente koji primaju srčane glikozide za liječenje zatajenja srca (mogu se razviti aritmije), bolesnici s neuravnoteženom prehranom (s smanjenim sadržajem kalija) i bolesnici s bolestima poremećaja gastrointestinalnog trakta.

Pitanje je li moguće voziti automobil treba riješiti nakon procjene individualne tolerancije Tenorice.

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. S istodobnim imenovanjem Tenorike s rezerpinom, klonidinom, gvanfacinom, može se pojaviti teška bradikardija.
  2. Istovremena uporaba tenora s derivatima dihidropiridina (nifedipin) može povećati rizik od arterijske hipotenzije, u bolesnika s latentnim zatajenjem srca mogu se pojaviti znakovi poremećaja cirkulacije.
  3. Srčani glikozidi u kombinaciji s beta-blokatorima mogu povećati vrijeme provodljivosti AV.
  4. Pripravci koji sadrže litij ne smiju se primjenjivati ​​s diureticima mogu smanjiti bubrežni klirens litija.
  5. Uporaba beta-blokatora zajedno s općom anestezijom može dovesti do povećanog rizika od arterijske hipotenzije i zbrajanja negativnog inotropnog učinka oba lijeka (treba koristiti anestetik s minimalnim negativnim inotropnim učinkom). Također je moguće pojačati djelovanje mišićnih relaksanata sličnih kurareu.
  6. Kada se koristi lijek Tenoric s inhibitorima MAO, moguće je povećati krvni tlak (ovu kombinaciju treba izbjegavati).
  7. Uz istovremenu primjenu lijeka Tenoric s ACE inhibitorima (kaptopril, enalapril) na početku terapije moguće je naglo povećanje antihipertenzivnog učinka.
  8. U kombinaciji s tenoričnim GCS, amfotericinom B, furosemid može povećati izlučivanje kalija.
  9. U kombinaciji s Tenoricima, učinak inzulina i oralnih hipoglikemičkih sredstava može se smanjiti (potrebno je pratiti razinu glukoze u krvi).
  10. Triciklički antidepresivi, barbiturati, fenotiazini, diuretici, vazodilatatori i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu pojačati antihipertenzivni učinak Tenorica.
  11. Beta-blokatori mogu pogoršati rikotetsku hipertenziju, koja se može pojaviti nakon povlačenja klonidina. Ako se propisuju oba lijeka, uzimanje beta-blokatora treba prekinuti nekoliko dana prije prekida uzimanja klonidina. Ako je potrebno klonidin zamijeniti beta-blokatorom, ovaj lijek treba propisati nekoliko dana nakon prekida terapije klonidinom.
  12. Potrebno je pažljivo imenovati beta-blokatore u kombinaciji s antiaritmicima I klase (disopiramid), jer može se zbrojiti kardiodepresivni učinak.
  13. Istovremena primjena simpatomimetičkih lijekova, kao što su adrenalin, norepinefrin, može neutralizirati učinak beta-blokatora i dovesti do značajnog povećanja krvnog tlaka.
  14. Salicilati i NSAR (ibuprofen, indometacin), estrogeni mogu smanjiti hipotenzivni učinak beta-blokatora, a uporaba salicilata u visokoj dozi može povećati toksični učinak salicilata na središnji živčani sustav.
  15. Uporaba beta-blokatora u kombinaciji s blokatorima kalcijevih kanala koji imaju negativan inotropni učinak, kao što je verapamil, diltiazem, može dovesti do povećanja ovog učinka, posebno u bolesnika sa smanjenom kontraktilnošću miokarda i / ili s oštećenjem sinoatrijalne ili AV provodljivosti, što može biti uzrok teške arterijske hipotenzije, teške bradikardije i zatajenja srca (blokator kalcijevih kanala se ne smije koristiti u / za 48 sati nakon prestanka uzimanja beta-blokatora) ,

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili lijek Tenoric:

  1. Olga. Vidio je tenoric 7 godina sve je u redu sada visoka šećer memorija nije u prsima preše kraći od svih symp. u anotaciji i tako sam ih uzeo pod tlak 130 90 pulsa 60 Dodijeljen sam im u Institutu za kardiologiju, profesor je rekao da su ih uzeli samo oni koji su imali visok puls i da sam uzeo druge znamenke ukupno za kvartal.
  2. Aleksandar. Nakon liječenja moždanog udara, liječnik je majci propisao Tenorik, preporuča se kao najučinkovitiji i u njezinoj situaciji vitalni lijek za normalizaciju pritiska. Tečaj je bio pijan već nekoliko godina i, moram reći, liječnik je bio u pravu, vrlo učinkovit lijek.
  3. Ljudmila. Bio je to vrlo dobar lijek, dugo je trajao tenorics, ali onda je nestao iz prodaje u Kazahstanu. Bila je prisiljena prestati uzimati te pilule, a ona je otišla i otišla, a liječnici su sada propisali skuplje lijekove. Samo neki posao je postao, a ne liječenje od strane liječnika.Ja sam jako tužan što mislim da ne samo ja.

Analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Atehexal Compositum;
  • Atenolol compositum;
  • Tenonorm;
  • Tenoretik;
  • Tenoroks.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Rok trajanja tenoričnih tableta je 3 godine. Čuvati u originalnoj tvorničkoj ambalaži, u tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Pogledajte videozapis: Chariot Tenor I-K (Siječanj 2020).

Loading...

Ostavite Komentar