Timolol

Timolol - kapi za oči, koje prilično brzo normaliziraju intraokularni tlak (zbog značajnog smanjenja izlučivanja izlučene tekućine), ublažavaju grčeve očne mišiće, a tijekom unosa za razmjenu potpuno vraćaju oštrinu vida.

Glavna aktivna tvar u pripravku je maleat i timolol hemihidrat, zbog čega se provodi anti-glaukom, antihipertenzivno, antiaritmičko i antianginalno djelovanje Timolola.

Lijek započinje djelovanje nakon dvadeset minuta.

Kliničko-farmakološka skupina

Antiglaukomski lijek - beta-blokator.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Cijena

Koliko je timolol u ljekarnama? Prosječna cijena u 2018 je na razini od 27 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se otpušta u obliku kapi za oči od 0,25% ili 0,5%. Prozirna žuta ili bezbojna tekućina se ulije u epruvete s kapaljkama ili boce polimerne kapaljke od po 1; 1,5; 2; 5 ili 10 ml, pakirane u kartonske pakete od 1, 2, 10, 50 ili 100 kom.

Sastav od 1 ml otopine uključuje:

  • aktivni sastojak: u otopini od 0,25%: 3,4 mg timolol maleata (odgovara 2,5 mg timolola), u otopini od 0,5%: timolol maleat - 6,84 mg (odgovara 5 mg timolola);
  • pomoćne tvari: natrijev dihidrofosfat dihidrat, klorovodična kiselina, natrijev hidroksid, benzalkonijev klorid, natrijev hidrogen fosfat dodekahidrat, voda za injekcije.

Farmakološko djelovanje

Neselektivni beta blokatori. Lijek smanjuje i normalni i povišeni intraokularni tlak smanjujući formiranje intraokularne tekućine i poboljšavajući njegov odljev. Ne utječe na smještaj i veličinu učenika.

Djeluje antianginalno, hipotenzivno i antiaritmično, što se očituje u sustavnoj uporabi. Smanjuje automatizam sinusnog čvora, smanjuje broj otkucaja srca, usporava AV-provodljivost, smanjuje kontraktilnost i potrebu za miokardnim kisikom.

Farmakokinetika

Timolol prodire kroz rožnicu u tkivo oka velikom brzinom. Nakon što uđe u vlagu prednje komore oka, maksimalna koncentracija tvari u krvnoj plazmi se bilježi nakon 1-2 sata. U maloj količini ulazi u sistemsku cirkulaciju, apsorbira se kroz sluznicu suznog trakta i nosa, kao i kroz konjunktivu.

Maksimalna razina timolola u krvnoj plazmi je približno 0,824 ng / ml i održava se do praga detekcije tijekom 12 sati. Kod novorođenčadi i male djece, maksimalna koncentracija u plazmi znatno je viša nego u odraslih. Poluvrijeme eliminacije timolola, kada se primjenjuje lokalno, iznosi 4,8 sati. Metabolizira se na dva načina, formirajući ili etanolaminski bočni lanac na tiadiazolnom prstenu da se formira etanolni lanac povezan s morfolin dušikom, ili sličan bočni lanac s karbonilnom skupinom vezanom na dušik. Izoenzim CYP2D6 sudjeluje u metaboličkim procesima. Tvar i njezini metaboliti izlučuju se uglavnom u mokraći, pri čemu se oko 20% timolola izlučuje nepromijenjeno.

Indikacije za uporabu

Ovaj lijek se propisuje pacijentima u sljedećim slučajevima:

  • za liječenje glaukoma zatvaranja kuta i tipa otvorenog kuta,
  • s intraokularnom hipertenzijom,
  • za kompleksno liječenje kongenitalnog glaukoma,
  • s naglim povećanjem intraokularnog tlaka,
  • smanjiti grčeve oka.

Kada se primjenjuje lokalno, aktivni sastojak u timololu može brzo prodrijeti u rožnicu dok apsorbira suzne tragove. Terapijski učinak manifestira se unutar 30-40 minuta nakon ukapavanja, učinak lijeka traje 20-22 sata.

Kontraindikacije

  • Distrofične bolesti rožnice;
  • Kardiogeni šok;
  • rinitis;
  • Sinusna bradikardija;
  • Bronhijalna astma;
  • AV (atrioventrikularni) blok II i III;
  • Zatajenje srca (akutno i kronično);
  • Preosjetljivost na lijek.

Timolol treba uzimati s oprezom istodobno s drugim beta-blokatorima, pedijatrijskim bolesnicima (posebno u neonatalnom razdoblju, jer je benzalkonijev klorid dio lijeka), kao i kod teškog tijeka kronične opstruktivne plućne bolesti, arterijske hipotenzije, sinoatrijske blokade, kroničnog zatajenja srca, cerebrovaskularna insuficijencija, mijastenija, šećerna bolest, tirotoksikoza i hipoglikemija.

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Timolola u trudnica je moguća samo u slučajevima kada su predviđene koristi za majku veće od potencijalnog rizika za fetus.

Ako je potrebno, uporaba lijeka od strane žena tijekom dojenja je potrebna za rješavanje problema prekidanja dojenja.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, Timolol kapi za oči namijenjene su lokalnoj primjeni ukapavanjem u konjunktivalnu vrećicu oka.

Preporučeno doziranje:

  • djeca mlađa od 10 godina, uključujući novorođenčad: 0,25% otopina - 1 kap 2 puta dnevno;
  • pacijenti stariji od 10 godina: 0,25% otopina - 1 kap 2 puta dnevno. U nedostatku dovoljnog kliničkog učinka, nanesite 0,5% otopinu - 1 kap 2 puta dnevno. Nakon normalizacije intraokularnog tlaka, pacijent se prebacuje na uporabu 0,25% otopine u dozi održavanja od 1 kap 1 puta dnevno.

Nuspojave

Kod uzimanja lijeka moguće su sljedeće nuspojave:

  1. Probavni sustav: proljev, mučnina, povraćanje.
  2. Reproduktivni sustav: smanjena potencija, narušavanje spolnih funkcija.
  3. Dišni sustav: nazalno krvarenje, nazalna kongestija, rinitis, bronhospazam, kratkoća daha, plućna insuficijencija.
  4. Kardiovaskularni sustav: bradiaritmija, bradikardija, snižavanje krvnog tlaka, smanjenje kontraktilnosti miokarda, atrioventrikularni blok, zatajenje srca, zatajenje srca, kolaps, prolazna moždana cirkulacija, bol u prsima.
  5. Središnji i periferni živčani sustav: pospanost, vrtoglavica, glavobolja, halucinacije, parestezije, depresija, usporavanje brzine psihomotornih reakcija.
  6. Organi vida: svrbež i opekline u očima, ispiranje očiju na koži, hiperremija konjunktive, edem epitela rožnice, smanjeno kidanje ili kidanje, oštrina vida (kratkoročno), konjuktivitis, blefaritis, fotofobija; s produljenom uporabom - površinska točkasta keratopatija, ptoza, smanjena osjetljivost rožnice; u rijetkim slučajevima - diplopija.
  7. Ostalo: urtikarija, slabost mišića, zvonjenje u ušima.

Predozirati

Kada se primjenjuju lokalno u terapijskim dozama, slučajevi predoziranja su praktički odsutni.

U slučaju slučajne oralne primjene mogu se pojaviti simptomi kao što su bradikardija, nizak krvni tlak, glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje, bronhospazam. U tom slučaju propisana je simptomatska terapija. Dobutamin se koristi za liječenje hipotenzije, a izoprenalin se intravenozno ubrizgava kako bi se uklonio bronhospazam ili teška bradikardija.

Posebne upute

Prije nego počnete koristiti lijek, pročitajte posebne upute:

  1. Ne zakapajte dva beta-blokatora u oko u isto vrijeme.
  2. Uz produljenu uporabu timolola može oslabiti učinak lijeka.
  3. Kod prebacivanja pacijenta na liječenje timololom može biti potrebna korekcija refrakcije.
  4. 48 sati prije predstojeće operacije s općom anestezijom, lijek treba prekinuti.
  5. Praćenje učinkovitosti lijeka treba provesti približno 3-4 tjedna nakon početka terapije. Tijekom liječenja najmanje 1 put u 6 mjeseci, potrebno je pratiti funkciju kidanja, integriteta rožnice, vidnog polja.
  6. Pripravak sadrži konzervans benzalkonij klorida, koji se može adsorbirati na površini mekih kontaktnih leća. U tom smislu, tijekom razdoblja liječenja ne preporučuje se korištenje mekih kontaktnih leća. Tvrde kontaktne leće treba ukloniti prije ukapavanja i nositi ne ranije od 15 minuta nakon zahvata.
  7. Uz oprez treba imenovati Timolol istodobno s antihipertenzivnim lijekovima, kortikosteroidima i psihoaktivnim lijekovima.
  8. Ne možete istovremeno primjenjivati ​​antipsihotičke lijekove (neuroleptike) i anksiolitičke lijekove (trankvilizatore).

Tijekom razdoblja liječenja mora se paziti na vožnju vozila i sudjelovanje u drugim potencijalno opasnim aktivnostima koje zahtijevaju povećanu koncentraciju, psihomotornu brzinu i dobar vid (unutar 30 minuta nakon ispuštanja lijeka u oko).

Interakcija s drugim lijekovima

Kada koristite lijek, morate razmotriti interakciju s drugim lijekovima:

  1. Istovremena uporaba pojačava djelovanje mišićnih relaksanata (lijek treba poništiti 48 sati prije predložene opće anestezije primjenom perifernih mišićnih relaksanata).
  2. Pri korištenju lokalnih anestetika razmotrite mogućnost povećanja rizika od njihovih neželjenih učinaka na kardiovaskularni sustav.
  3. Uz istovremenu primjenu s epinefrinom, pilokarpinom, sustavni beta-blokatori pojačavaju njegovo djelovanje.
  4. Uz istovremenu primjenu s rezerpinom može doći do teške bradikardije ili arterijske hipotenzije (kombinacija zahtijeva pažljiv liječnički nadzor).
  5. Kada se istodobno koriste s blokatorima kalcijevih kanala ili srčanim glikozidima, može se razviti AV provođenje, akutna insuficijencija lijeve klijetke ili arterijska hipotenzija.
  6. Tijekom liječenja Timololom nije preporučljivo uzimati etanol kako bi se izbjeglo naglo smanjenje krvnog tlaka.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili lijek Timolol:

  1. Irina. Moj otac je pronašao glaukom. Naravno, intraokularni tlak je počeo rasti. Liječnik je propisao kap Timolola 0,25%. Počeli su kapati, a tjedan dana kasnije liječnik je izmjerio pritisak i rekao da je pao, da još nije bio normalan. Imenovan timololom 0,5%. Nakon tjedan dana primjene, tlak je postao normalan. Sad kapamo samo ove kapi. Očeva dobrobit se poboljšala.
  2. Nadam se. Liječnik mi je preporučio da ubacim Timolol iz intraokularnog tlaka. Isprva mi se svidjela cijena, a kad sam počela koristiti kapi, također sam cijenio njihov učinak. Tijekom ukapavanja nije bilo pečenja i drugih bolnih osjećaja. Nakon nekoliko dana prijema, oči su prestale boljeti i umoriti, čak je i glavobolja nestala. Nakon liječenja, pritisak u oku vratio se u normalu. Sada se osjećam mnogo bolje.

Analoga

Analogi se mogu nazvati lijekovi: Arutimol, Glaumol, Iotim, Kuzimolol, Niolol, Normatin, Okumed, Okuril, Oftan Timolol, Oftimimol, Unithimolol.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajnosti i uvjeti skladištenja

Čuvati izvan dohvata djece i zaštititi od svjetla na temperaturi do 25 ° C. Rok trajanja neotvorene bočice je 2 godine, a otvoreni 1 mjesec.

Pogledajte videozapis: Emulsion de timolol para hemangiomas (Studeni 2019).

Ostavite Komentar